学术投稿

肠镜下治疗肛肠病术后大出血3例

朱林存;李婷;李金顺

关键词:
摘要:近年来,我科在电子结肠镜配合下采取黏膜下注射、表面喷洒、钛夹夹闭、氩离子凝固、高频电凝、套扎等方法治疗肛肠病术后大出血3例,疗效显著,现报告如下.[例1]男,52岁.因肛内脱出肿物40余年来诊.电子肛门镜检查:直肠全层脱垂于肛外,呈圆锥状,长约8cm,肛门括约功能较弱,伴有肛门不完全性失禁.门诊以“二度直肠脱垂”收治入院.入院后行肠黏膜柱状结扎及注射固定术治疗.术后第4天患者开始排便,排便通畅,无出血,无肛内脱出物.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 再造回肠储粪袋对全结肠切除术后排便的影响

    为观察人工再造回肠储粪袋对结肠慢传输型便秘全结肠切除术后排便的影响,将48例结肠慢传输型便秘患者随机分为试验组和对照组,试验组24例采用全结肠切除后回肠末端造J型储粪袋后与直肠吻合治疗,对照组24例不造人工储粪袋.观察两组患者术后的排便情况.结果显示,试验组较对照组大便不成形例数、水样便例数、排便次数明显减少(P<0.05).结果表明,人工储粪袋对结肠慢传输型便秘患者全结肠切除术后排便影响很大,可以明显减少长期腹泻情况,提高患者的生活质量.

    作者:张福杰;张文俊;刘艳茹 刊期: 2014年第07期

  • 内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味汤剂治疗再发性结直肠腺瘤37例

    为观察内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味治疗再发性结直肠腺瘤的临床疗效,对37例结直肠腺瘤术后再发的病例,采用内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味治疗.结果显示,术后1年无再发结直肠腺瘤32例,再发5例,有效率为86.5%,腺瘤再发率为13.5%.结果表明,内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味汤剂治疗对预防结直肠腺瘤再发有积极的作用.

    作者:彭林 刊期: 2014年第07期

  • 超声刀治疗混合痔100例疗效观察

    为探讨超声刀治疗混合痔的疗效,对100例混合痔患者采用超声刀痔切除术治疗,评价患者各项指标和疗效.结果显示,超声刀痔切除术患者术中出血量(5.0±4.0)ml,平均手术时间(47.5±28.3)min,术后第1、2天VAS疼痛评分分别为(3.36±1.27)分和(2.98±1.34)分,术后住院时间(5.5±3.7)d.结果表明,用超声刀行混合痔切除术具有出血少、疼痛轻,缩短住院时间,提高疗效等优势.

    作者:杨勇;张力 刊期: 2014年第07期

  • 从肝论治无阳性体征肛门坠胀68例

    有的肛门坠胀无明确病因,查不到阳性体征,久治难愈.笔者治疗68例无阳性体征的肛门坠胀病例,现总结报告如下.临床资料:男12例,女56例;平均年龄52.4岁,其中20~40岁2例,41~60岁59例,60岁以上7例;病程3个月至10年,平均3.5年.治疗方法:采用健脾益气疏肝法治疗,自拟方药:黄芪15g,白术10g,党参10g,柴胡3g,桔梗3g,青皮3g,陈皮8g,赤芍8g,川芎6g,茯苓8g,苍术8g,炙甘草3g.水煎服,每日1剂,分3次服,每次100~150ml.7d为1个疗程,治疗3~4个疗程判断疗效.

    作者:任远;史仁杰 刊期: 2014年第07期

  • 小儿肛周脓肿的治疗体会

    为探讨小儿肛周脓肿的治疗方法,将96例小儿肛周脓肿分为A组56例和B组40例,对于表浅和范围较小的肛周脓肿采用局麻下一次性切开术治疗(A组),对于较深和范围较大的肛周脓肿采用全麻下一次性切开挂线术治疗(B组).结果显示,A组有6例复发或形成肛瘘而行二次手术,B组全部一次性治愈.结果表明,病情轻的小儿肛周脓肿局麻下行一次性切开术简单易行,愈合快,但有一定的复发率;病情重的小儿肛周脓肿全麻下行一次性切开挂线术安全可靠,但愈合慢.

    作者:冯冬梅 刊期: 2014年第07期

  • TST操作细节及常见并发症的防治

    TST (tissue-selecting therapy stapler,TST)又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上黏膜切除吻合术,在继承PPH“悬吊”、“断流”、“减积”的基础上,保留部分正常的黏膜组织及黏膜桥,减少了术后并发症的发生,维系了肛门的精细功能.该手术效果满意,术后恢复快,大限度保留肛垫,更好地保护了肛门功能.

    作者:戴秋安;朱建红;周伟进;方芳 刊期: 2014年第07期

  • 大承气汤用于术前肠道准备的临床效果观察

    为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠.观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况.结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组(P<0.05).结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受.

    作者:张碎能;赵芳霞;刘亚红;任旭红;胡风霞 刊期: 2014年第07期

  • 肛周湿疹的中医药治疗

    肛周湿疹中医称为“浸淫疮”、“血风疮”、“风湿疹”、“顽湿”等,是一种常见、多发性皮肤病,系由多种内外因素引起的肛门周围浅层、真皮及表皮的非感染性炎症疾病,不论男女老少,均可发生,常反复发作,经久不愈.本病以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性,易复发为主要特点.病变部位多局限于肛门和周围皮肤[1].

    作者:周军惠;张凤妹;乔敬华 刊期: 2014年第07期

  • 银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹疗效观察

    为观察银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹的效果,将肛门湿疹患者160例随机分为研究组和对照组,每组80例.对照组外用派瑞松霜治疗,研究组采用银花三黄愈疡方熏洗治疗,对比治疗效果和两组治疗前后症状积分变化.结果显示,研究组总有效率75.0%,显著高于对照组52.6%(P<0.05);研究组患者症状积分明显低于对照组(P<0.05),均未发生不良反应.结果表明,银花三黄愈疡方消肿止痒止痛功效显著,治疗肛门湿疹性皮肤病效果佳,安全性好.

    作者:殷绪胜;宣泽良;班玉凤;张亮 刊期: 2014年第07期

  • 肛门病术后尿潴留的原因及防治(附125例分析)

    为探索肛门病术后尿潴留的原因及防治措施,对125例肛门病术后尿潴留患者的原因及治疗进行分析和研究.结果显示,除6例经导尿缓解外,其余119例患者通过手术前后实施了有效的针对性防治措施,取得了良好的效果.结果表明,手术前充分的身体和心理准备,术后措施得当,有效的针对性防治措施是减少肛门病术后发生尿潴留的关键.

    作者:刘慧芳 刊期: 2014年第07期

  • 大肠癌组织中MC5抗原的表达及临床意义

    为探讨大肠癌组织中MC5抗原的表达及其与临床各因素和生存率的关系,采用免疫组化染色方法检测265例大肠癌组织中MC5抗原的表达情况,并分析其与年龄、性别、分化程度、TNM分期及生存率的关系.结果显示,265例大肠癌中,MC5抗原的阳性表达率为87.9%,与患者年龄、性别不相关(P>0.05),而与肿瘤分化程度、T分期、N分期及生存率密切相关(P<0.05).结果表明,检测MC5抗原的表达对了解大肠癌的生物学行为和判断预后有重要价值.

    作者:周毅;王涛;陈硕 刊期: 2014年第07期

  • 妊娠期肛周脓肿切开挂浮线对口引流6例

    妊娠期为女性特殊时期,对于妊娠期感染范围较大的肛周脓肿患者采用单纯切开引流损伤及风险较大,又易出现多次积脓,不易更好选择肛瘘切除时机.我们联合妇产科行脓肿切开挂浮线对口引流共治疗6例妊娠期肛周脓肿患者,均取得满意效果,现报告如下.

    作者:钱征;刘利英 刊期: 2014年第07期

  • 肛周血管外皮瘤1例

    血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种少见的软组织肿瘤,HPC的发生与毛细血管后的微静脉有关,常以下肢、盆腔、腹膜后、头颈部为多见,且多见于深部肌肉、深筋膜,甚至累及骨膜,发生于皮下者少见,发生于肛门周围更是罕见,现将我院收治的HPC 1例报告如下.

    作者:乔鲁冀;胡占岭 刊期: 2014年第07期

  • 养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘临床观察

    运用辨体辨病辨证相结合的方法,观察养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘的临床疗效,将60例阴虚体质便秘患者随机分为两组,治疗组30例以养阴润肠汤治疗,对照组30例用聚乙二醇4000散进行治疗.疗程均为2个月.结果显示,总有效率治疗组为93.3%,对照组为67.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组便秘症状积分治疗后较治疗前减少(P<0.01).结果表明,通过辨体为主结合辨证辨病个体化治疗方案,应用养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘疗效满意.

    作者:杨玉刚;靳胜利;罗瑞娟;田振国 刊期: 2014年第07期

  • 手指扩肛配合侧切术治疗陈旧性肛裂

    我们采用手指扩肛配合侧切术治疗陈旧性肛裂34例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:陈旧性肛裂68例均无合并皮下瘘、哨兵痔、肛乳头肥大.将其随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组中,男19例,女15例;平均年龄(38.25±13.12)岁;对照组中男16例,女18例;平均年龄(41.24±14.18)岁.两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:雷燕;谢守勇;林茂 刊期: 2014年第07期

  • 选择性痔切除完全缝合术的效果观察

    为探讨选择性痔切除完全缝合术的效果,随机将120例1~2个痔核的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各60例.治疗组痔切除创面用4-0肠线完全缝合,术后不换药,第8~10天拆线;对照组内痔创面用4-0肠线缝合,外痔创面开放,术后换药至创面痊愈.结果显示,治疗组患者术后肛门疼痛轻微,住院时间平均(11.2±2.2)d,创面愈合时间平均(12.3±3.1)d;对照组患者术后肛门为中度或重度疼痛,住院时间平均(15.1±2.3)d,创面愈合时间平均(27.1±3.3)d,术后外痔创面出血3例.结果表明,选择性痔切除完全缝合术效果好,能明显减轻术后肛门疼痛,加快创面愈合,缩短住院时间,有效防止术后出血.

    作者:邹平峻;陈晓平;许文彬;赵赟 刊期: 2014年第07期

  • 生肌玉红纱条在痔瘘术后的应用

    近年来,我科将自制生肌玉红纱条用于痔瘘术后创面换药190例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男90例,女100例;年龄15~80岁,其中≤50岁120例,>50岁70例;病程1~30年.混合痔40例,外痔和肛裂130例,肛瘘20例.

    作者:刘迪;段伟民 刊期: 2014年第07期

  • 自制止血纱布条治疗内痔术后广泛性渗血

    我们自制止血纱布条加压治疗内痔术后广泛性渗血患者20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男13例,女7例;年龄17~55岁.内痔术后广泛渗血较多,单纯外用云南白药粉止血效果差.治疗方法及结果:(1)自制止血纱布条.取1%肾上腺素注射液2ml,生理盐水5ml,云南白药粉5g,三者搅匀成糊状;再和肛泰软膏5g搅拌均匀,涂抹于纱布条上,止血纱布条即成.(2)操作方法.

    作者:王业兴;许爱芹 刊期: 2014年第07期

  • 分段外切内套扎保留齿状线加注射治疗环状混合痔

    为探讨治疗环状混合痔较理想的手术方法,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别采用分段外切内套扎保留齿状线加注射和传统的外剥内扎术治疗,并进行疗效对比观察.结果显示,治疗组治愈率为93.3%,对照组治愈率为95.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组治愈时间为(17.3±3.4)d,对照组为(21.4±3.1)d,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组在术后疼痛、水肿、出血、皮赘残留等方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结果表明,分段外切内套扎保留齿状线加注射治疗环状混合痔有较好的临床实用价值.

    作者:胡德昌;郭修田;曹永清 刊期: 2014年第07期

  • 心理疏导在电子结肠镜检查中的应用

    我们对40例进行电子结肠镜检查的患者进行相关的心理疏导,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组40例中,男22例,女18例;年龄26~81岁;病程半个月至20余年.因排便习惯改变(便血、便秘、腹泻)而行肠镜检查者21例,因腹痛而行肠镜检查者10例,因腹部不适而行肠镜检查者6例,因肛门部不适而行肠镜检查者3例.方法:(1)肠镜检查前对患者进行细致的心理疏导,向患者详细讲述检查的必要性及检查过程中可能出现的情况,指导患者摆出合适的体位.

    作者:郭燕萍;梅笑玲;杜永辉;李凯 刊期: 2014年第07期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会