岳滨；胡占岭
为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分.术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况.结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛.21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应.术后有24例出现尿潴留,发生率为4.7％.结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用.
作者：牛婧；罗碧华；闫海金；陈晶晶；谢远文 刊期： 2014年第03期
2010年3月至2012年2月,我科采用选择性外剥内扎加黏膜桥整形术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔,并与选择性外剥内扎加皮桥整形术比较,现将结果报告如下.临床资料:将100例Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组男22例,女28例:平均年龄49岁,平均病程11年.对照组男23例,女27例;平均年龄48岁,平均病程10年.
作者：张莉莉 刊期： 2014年第03期
为观察直肠周围注射配合针刺和口服补中益气汤治疗气虚下陷型脱肛的疗效,将40例脱肛患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组行直肠周围注射术治疗,治疗组在对照组治疗基础上行针刺配合口服补中益气汤治疗.半年后观察患者的临床有效率及临床症状改善情况.结果显示,治疗组治愈15例,有效4例,无效1例,总有效率95.0％;对照组治愈10例,有效7例,无效3例,总有效率85.0％.治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,直肠周围注射配合针刺和补中益气汤口服治疗脱肛具有补中益气、升提固脱的作用,对于治疗气虚下陷型脱肛具有良好效果.
作者：刘全林；宋太平；魏晓东；罗林山 刊期： 2014年第03期
探讨通过三维肛管直肠腔内超声及直肠排粪造影检查评价三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的临床诊断价值.对200例耻骨直肠肌综合征患者进行三维肛管直肠腔内超声与直肠排粪造影检查,对两种检查结果进行回顾性分析.结果表明,肛肠三维肛管直肠腔内超声检查能准确地诊断耻骨直肠肌综合征,为临床提供客观可靠的依据.
作者：段文慧；鲁明良 刊期： 2014年第03期
为探讨Ⅳ度会阴撕裂伤的治疗方法,降低并发症的发生率,提高患者术后的生活质量,回顾性分析39例Ⅳ度会阴撕裂伤的患者进行术前准备、手术操作及术后处理等临床资料.结果显示,39例患者全部一期愈合,平均住院时间10.6d,术后肛门括约肌功能良好,肛门排气不能完全控制2例(5.1％),偶有粪便污染内裤1例(2.6％).术后随访6个月至1年,均无复发.结果表明,根据肛门括约肌的情况采取不同的缝合方式,对直肠黏膜行无张力缝合是会阴撕裂修补成功的关键.
作者：朱素华 刊期： 2014年第03期
为观察自拟朴硝散外洗坐浴配合马应龙麝香痔疮膏外敷治疗嵌顿性混合痔的疗效,将135例嵌顿性混合痔患者分为两组,治疗组105例采用自拟朴硝散外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗,对照组30例采用1:5000 PP液外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗.结果显示,经过5d治疗后治疗组105例中,显效61例,有效38例,无效6例,总有效率94.3％;对照组30例中,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率83.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结果表明,采用自拟朴硝散外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗嵌顿性混合痔是一种简单有效的方法.
作者：王思轩 刊期： 2014年第03期
为探讨双PPH治疗重度混合痔时应用挂线术防止肛门狭窄的疗效,将300例重度混合痔患者分为3组.治疗组100例重度环状混合痔患者行双PPH治疗时应用挂线术防止肛门狭窄,对照A组(双PPH加纵切横缝吻合口松解术)、对照B组(单纯双PPH治疗)均未应用挂线术,然后3组进行疗效比较.结果显示,治疗组术后肛门狭窄发生率较对照组明显下降(0 vs 54％、75％,P＜0.01).结果表明,双PPH同时应用挂线术防止术后肛门狭窄疗效显著,避免了肛门狭窄的发生.
作者：梁伟成；杨吉水；黄锦辉 刊期： 2014年第03期
为观察穴位埋线、养荣润肠舒合剂口服和穴位埋线配合养荣润肠舒合剂口服治疗慢传输型便秘的临床疗效,将42例慢传输型便秘患者随机分为3组,其中A组12例采用穴位埋线治疗,B组11例采用养荣润肠舒合剂口服治疗,C组19例采用穴位埋线配合养荣润肠舒合剂口服治疗,分别观察3组的临床疗效,并进行疗效对比.结果显示,3种治疗方法治疗慢传输型便秘均有明显的疗效,其中穴位埋线组治疗慢传输型便秘有效率为75.0％,养荣润肠舒合剂口服组有效率为72.7％,穴位埋线配合养荣润肠舒合剂口服组总有效率为84.2％.结果表明,穴位埋线和养荣润肠舒合剂口服对慢传输型便秘的治疗均有明显的疗效,而将两种方法配合应用能更加显著地提高临床疗效.
作者：龙再菊；关露春 刊期： 2014年第03期
为分析患者混合痔术后肛门创缘水肿、出血与肛门括约肌痉挛程度和直肠内压力的关系,将400例混合痔患者分为术后留置镇痛泵组和不留置镇痛泵组,各200例,进行肛门创缘水肿和出血情况的比较.400例患者术后按首次排便时间分为:①组＜24h 84例;②组25～48h 236例;③组＞48h 80例,观察患者术后排便时间与肛门创缘水肿和出血的关系.结果显示,留置镇痛泵组和不留置镇痛泵组患者术后创缘水肿情况差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后首次排便时间与肛门创缘水肿和出血的关系,②组与①组和③组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,留置镇痛泵组患者和术后排便时间在25～48h的患者肛门创缘水肿情况发生率明显下降.术后首次排便时间在25～48h既能减轻创缘水肿,又能减少创缘出血.
作者：池澈；马骥 刊期： 2014年第03期
为观察高切低挂术治疗高位肛瘘的疗效,将200例高位肛瘘患者随机分为两组,每组100例.治疗组采用高切低挂术治疗,对照组采用传统的低切高挂术治疗.对比分析两组疗效,观察两组术后治愈率、疼痛积分、术后创面愈合时间、术后创面瘢痕宽度等指标.结果显示,治疗组显著优于对照组.结果表明,高切低挂术治疗高位肛瘘具有治愈率高、复发率低等优点,疗效满意.
作者：赵彬；安海伟；孙美玲；刘文泉；刘彦才；张殿林；李明辉 刊期： 2014年第03期
为观察中药祛毒内服方口服、祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素α-2b乳膏外用治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效,将90例肛周复发性生殖器疱疹患者随机分为两组.治疗组54例采用中药祛毒内服方口服、中药祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素α-2b乳膏外用;对照组36例采用口服伐昔洛韦,外用重组人干扰素α-2b乳膏.结果显示,治疗组治愈38例,显效4例,有效4例,无效8例,总有效率85.2％;对照组治愈18例,显效6例,有效2例,无效10例,总有效率72.2％.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结果表明,中西药综合治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：叶敏馥 刊期： 2014年第03期
随着对肛瘘解剖学的深入研究,对肛瘘病因、病理、病机的认识不断完善,新的治疗理念、方式方法不断涌现,提高了肛瘘的治愈率.本文介绍肛瘘治疗的现状.
作者：王志国；韩明宏；王立柱 刊期： 2014年第03期
通过研究脂联素、CEA及CA19-9在结直肠腺瘤和结直肠癌患者血清中的表达变化及其与临床病理指标的关系,以探讨其在结直肠癌发生、发展和转移中的作用.采用电化学发光法及酶联免疫法分别检测30例结直肠腺瘤患者(A组)和54例结直肠癌患者(B组)血清中脂联素、CEA及CA19-9的含量,对结直肠癌不同临床病理特征下的血清脂联素、CEA及CA19-9水平差异进行统计分析.结果显示,B组血清脂联素水平为(998.28±78.33)pg/ml明显低于A组(1529.59±81.79)pg/ml(P＜0.05).B组随着肿瘤Dukes分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势(P＜0.05),与肿瘤的发病部位、分化程度及有无淋巴结转移的血清脂联素水平无明显差异(P＞0.05).A组血清CEA、CA19-9的水平明显低于B组(P＜0.05).结果表明,结直肠癌患者血清的脂联素水平明显低于结直肠腺瘤患者,且随着肿瘤分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势.
作者：苗爱峰；俞林；徐彬 刊期： 2014年第03期
笔者采用中药回阳洗剂坐浴联合马应龙麝香痔疮膏外用促进结核性肛瘘术后创口愈合,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:60例中,男45例,女15例;年龄25～56岁;病程22～65d.将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组术后采用中药回阳洗剂坐浴联合马应龙麝香痔疮膏外用治疗,对照组术后采用凡士林膏外用治疗.
作者：张金财 刊期： 2014年第03期
为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效.结果显示,560例患者中,治愈500例(89.3％),显效53例(9.5％),有效7例(1.2％),总有效率100％.住院时间7～14d,平均(10±1)d.术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈.结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切.
作者：梁波；姜晓青；岳龙江 刊期： 2014年第03期
分别采用隧道成型术与瘘道切开术治疗蹄铁型肛瘘,术后观察其临床效果,评估隧道成型术的优劣.将蹄铁型肛瘘患者86例随机分为两组,治疗组43例采用隧道成型术治疗,对照组43例采用瘘道切开术治疗.观察术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门相关功能恢复等情况.结果显示,86例肛瘘患者全部治愈,治愈率100％.在术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门功能评估等方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘具有术后疼痛轻、愈合快、肛门功能恢复好等优点.
作者：岳滨；胡占岭 刊期： 2014年第03期
为观察七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的应用价值,将发生于肛门后正中位的68例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,两组患者均行肛裂切除术,治疗组术后每天用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴,对照组每天用1:5000PP液熏洗坐浴,术后统计创面愈合时间,并观察术后第7天肛门疼痛、出血及水肿的评分情况.结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01);术后第7天肛门疼痛、出血、水肿评分治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,七叶硝矾洗剂熏洗坐浴应用于肛裂术后能缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、出血及水肿.
作者：孔维民 刊期： 2014年第03期
我们对48例肛瘘术后患者采用复方盐酸利多卡因与亚甲蓝混合液行创面浸润神经阻滞麻醉进行止痛,效果满意,现报告如下.临床资料:本组48例中,男28例,女20例;年龄16～72岁.治疗方法:将复方盐酸利多卡因注射液10ml、1％亚甲蓝注射液1ml,按10∶1配置,将药液注射于手术创面浅层及肛门括约肌,总量为11ml.疗效判定标准:Ⅰ度疼痛.轻微疼痛,可不处理.Ⅱ度疼痛.一般口服止痛药物可缓解.Ⅲ度疼痛.疼痛较重,需注射吗啡或哌替啶方可缓解.
作者：罗成平；周璐 刊期： 2014年第03期
为观察内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效,将混合痔患者64例随机分为两组,治疗组采用内痔套扎术联合外痔切除术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.观察两组患者手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿情况.结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿方面优于对照组.结果表明,内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效优于传统外剥内扎术.
作者：王德武；全德凤 刊期： 2014年第03期
为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)治疗中重度痔的疗效,将65例中重度痔患者分为两组,治疗组40例行EPH治疗,对照组25例行PPH治疗.治疗组中以出血及3处以下痔脱垂(脱出痔核≤3个)症状为主的患者只行一次EPH,痔环形脱垂患者(脱出痔核≥4个)行二次EPH;对照组痔环形脱垂患者行PPH治疗.结果显示,治疗组治愈39例(97.5％),对照组治愈24例(96.0％).术后随访半年,治疗组术后痔核回缩不全1例(2.5％),复发1例(2.5％);对照组痔核回缩不全2例(8.0％),复发1例(4.0％).治疗组患者术后无肛门狭窄、出血等并发症和后遗症;对照组患者术后肛门狭窄2例,出血2例.结果表明,EPH治疗中重度痔具有较好的疗效,而且操作简单,费用低,无需住院及麻醉,患者痛苦小,无并发症和后遗症,可重复操作.
作者：张春泽；付文政；贾岩峰 刊期： 2014年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
