苗爱峰；俞林；徐彬
近年来,笔者采用中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)患者35例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男19例,女16例;年龄20～30岁5例,31～40岁11例,41～50岁13例,51岁以上6例;病程3个月至5年.
作者：陈士红 刊期： 2014年第03期
环状混合痔是痔发展进程中较为严重的病理阶段,且往往病程较长,病情重,易反复发作,多需手术治疗.该病治疗既要彻底治愈环状混合痔,又要大限度地保护肛门功能,降低术后复发率,减少肛门狭窄等并发症的发生.现将近年来对于环状混合痔的手术临床研究概况综述如下.
作者：金文琪；胡德昌；董青军；郭修田；曹永清 刊期： 2014年第03期
直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,多见于中老年女性,主要表现为排便困难,自觉有排便不尽感等,是出口梗阻型便秘的主要原因之一,实际上是直肠前壁和阴道后壁疝,又称阴道疝.现将近年来国内外RC的各种手术治疗方法总结如下.
作者：孙欣华；孙昱；殷克；张磊；杨枚 刊期： 2014年第03期
为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分.术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况.结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛.21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应.术后有24例出现尿潴留,发生率为4.7％.结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用.
作者：牛婧；罗碧华；闫海金；陈晶晶；谢远文 刊期： 2014年第03期
为观察痔疮散熏洗坐浴在肛周脓肿术后疼痛应用中的临床疗效,将80例肛周脓肿术后患者随机分为两组,每组40例.治疗组给予痔疮散熏洗坐浴,对照组给予1∶5000 PP液坐浴,对比分析两组患者临床疗效.结果显示,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,肛周脓肿术后患者应用痔疮散熏洗坐浴可以明显减轻创面疼痛.
作者：那缤文；王荣 刊期： 2014年第03期
患者女,26岁.以“肛旁漏气漏便,反复发作26年”入院治疗.入院诊断:会阴直肠瘘.入院时症见:肛旁漏气、漏稀便,无便血及痔核脱出等症状.平素排便每日一次,否认黏液脓血便.专科检查:肛门外形整齐,大阴唇后联合左侧会阴部约1cm处见一纵行裂口,2.0cm×0.8cm,色淡红.指诊:食指纳肛,以探针经外口向肛内探查瘘道,探针由齿状线上内瘘口探出,双合诊瘘管质硬,无疼痛,无脓液溢出,肛内进指6cm以下未及硬性肿物.肛门镜检查:前位齿状线上见一内瘘口,色深红.
作者：赵银实 刊期： 2014年第03期
2010年3月至2012年2月,我科采用选择性外剥内扎加黏膜桥整形术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔,并与选择性外剥内扎加皮桥整形术比较,现将结果报告如下.临床资料:将100例Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组男22例,女28例:平均年龄49岁,平均病程11年.对照组男23例,女27例;平均年龄48岁,平均病程10年.
作者：张莉莉 刊期： 2014年第03期
2005年10月至2013年3月,我们采用低切高引灌洗术治疗高位肛周脓肿患者20例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男16例,女4例;年龄30～55岁;病程3～16d.骨盆直肠间隙脓肿14例,直肠后间隙脓肿6例.脓肿顶端距肛缘9～16cm.
作者：贾荣霞 刊期： 2014年第03期
自2012年以来,我院将山东信诺医疗器械有限公司生产的XN-X肛周多功能熏洗仪应用于痔术后患者252例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:痔术后患者252例中,男139例,女113例;年龄18～74岁.
作者：朱士红；刘同明 刊期： 2014年第03期
为观察高切低挂术治疗高位肛瘘的疗效,将200例高位肛瘘患者随机分为两组,每组100例.治疗组采用高切低挂术治疗,对照组采用传统的低切高挂术治疗.对比分析两组疗效,观察两组术后治愈率、疼痛积分、术后创面愈合时间、术后创面瘢痕宽度等指标.结果显示,治疗组显著优于对照组.结果表明,高切低挂术治疗高位肛瘘具有治愈率高、复发率低等优点,疗效满意.
作者：赵彬；安海伟；孙美玲；刘文泉；刘彦才；张殿林；李明辉 刊期： 2014年第03期
为观察内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效,将混合痔患者64例随机分为两组,治疗组采用内痔套扎术联合外痔切除术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.观察两组患者手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿情况.结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿方面优于对照组.结果表明,内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效优于传统外剥内扎术.
作者：王德武；全德凤 刊期： 2014年第03期
为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效.结果显示,560例患者中,治愈500例(89.3％),显效53例(9.5％),有效7例(1.2％),总有效率100％.住院时间7～14d,平均(10±1)d.术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈.结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切.
作者：梁波；姜晓青；岳龙江 刊期： 2014年第03期
分别采用隧道成型术与瘘道切开术治疗蹄铁型肛瘘,术后观察其临床效果,评估隧道成型术的优劣.将蹄铁型肛瘘患者86例随机分为两组,治疗组43例采用隧道成型术治疗,对照组43例采用瘘道切开术治疗.观察术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门相关功能恢复等情况.结果显示,86例肛瘘患者全部治愈,治愈率100％.在术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门功能评估等方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘具有术后疼痛轻、愈合快、肛门功能恢复好等优点.
作者：岳滨；胡占岭 刊期： 2014年第03期
为探讨盆底痛的治疗方法,将78例盆底痛患者随机分为治疗组和对照组,每组39例.治疗组采用脾肾同治法中药内服治疗,对照组采用维生素B1、谷维素和多塞平口服治疗.经30d治疗观察,治疗组治愈率51.3％(20/39),总有效率92.3％(36/39),髂骨尾骨肌痛性结节消失率15.4％(6/39);对照组治愈率7.7％(3/39),总有效率35.9％(14/39),髂骨尾骨肌痛性结节消失率2.6％(1/39),两组比较有显著性差异(P＜0.05).随访6个月,治疗组疼痛症状复发率为35.0％(7/20),对照组为66.7％(2/3),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结果表明,中医脾肾同治法治疗盆底痛疗效显著.
作者：刘百羽；李军艳；刘林；蒲文红；牛晓梅 刊期： 2014年第03期
为探讨双PPH治疗重度混合痔时应用挂线术防止肛门狭窄的疗效,将300例重度混合痔患者分为3组.治疗组100例重度环状混合痔患者行双PPH治疗时应用挂线术防止肛门狭窄,对照A组(双PPH加纵切横缝吻合口松解术)、对照B组(单纯双PPH治疗)均未应用挂线术,然后3组进行疗效比较.结果显示,治疗组术后肛门狭窄发生率较对照组明显下降(0 vs 54％、75％,P＜0.01).结果表明,双PPH同时应用挂线术防止术后肛门狭窄疗效显著,避免了肛门狭窄的发生.
作者：梁伟成；杨吉水；黄锦辉 刊期： 2014年第03期
通过研究脂联素、CEA及CA19-9在结直肠腺瘤和结直肠癌患者血清中的表达变化及其与临床病理指标的关系,以探讨其在结直肠癌发生、发展和转移中的作用.采用电化学发光法及酶联免疫法分别检测30例结直肠腺瘤患者(A组)和54例结直肠癌患者(B组)血清中脂联素、CEA及CA19-9的含量,对结直肠癌不同临床病理特征下的血清脂联素、CEA及CA19-9水平差异进行统计分析.结果显示,B组血清脂联素水平为(998.28±78.33)pg/ml明显低于A组(1529.59±81.79)pg/ml(P＜0.05).B组随着肿瘤Dukes分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势(P＜0.05),与肿瘤的发病部位、分化程度及有无淋巴结转移的血清脂联素水平无明显差异(P＞0.05).A组血清CEA、CA19-9的水平明显低于B组(P＜0.05).结果表明,结直肠癌患者血清的脂联素水平明显低于结直肠腺瘤患者,且随着肿瘤分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势.
作者：苗爱峰；俞林；徐彬 刊期： 2014年第03期
为观察酪酸梭菌活菌胶囊口服联合常规疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效,将55例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组25例给予常规疗法治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上加服酪酸梭菌活菌胶囊,疗程为6周.疗程结束后,比较两组临床症状治疗效果、结肠镜复查结果的完全缓解率和总有效率.结果显示,观察组临床症状效果、结肠镜复查结果完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,酪酸梭菌活菌胶囊联合常规疗法对轻、中度溃疡性结肠炎的疗效优于常规疗法.
作者：朱艳梅；张义 刊期： 2014年第03期
2005年1月至2011年12月,笔者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔患者108例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男62例,女46例;年龄35～78岁,平均55岁;病程5～30年,平均15年.患者均有内痔脱出,其中Ⅲ期内痔61例,Ⅳ期47例.
作者：刘长 刊期： 2014年第03期
为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)治疗中重度痔的疗效,将65例中重度痔患者分为两组,治疗组40例行EPH治疗,对照组25例行PPH治疗.治疗组中以出血及3处以下痔脱垂(脱出痔核≤3个)症状为主的患者只行一次EPH,痔环形脱垂患者(脱出痔核≥4个)行二次EPH;对照组痔环形脱垂患者行PPH治疗.结果显示,治疗组治愈39例(97.5％),对照组治愈24例(96.0％).术后随访半年,治疗组术后痔核回缩不全1例(2.5％),复发1例(2.5％);对照组痔核回缩不全2例(8.0％),复发1例(4.0％).治疗组患者术后无肛门狭窄、出血等并发症和后遗症;对照组患者术后肛门狭窄2例,出血2例.结果表明,EPH治疗中重度痔具有较好的疗效,而且操作简单,费用低,无需住院及麻醉,患者痛苦小,无并发症和后遗症,可重复操作.
作者：张春泽；付文政；贾岩峰 刊期： 2014年第03期
为分析患者混合痔术后肛门创缘水肿、出血与肛门括约肌痉挛程度和直肠内压力的关系,将400例混合痔患者分为术后留置镇痛泵组和不留置镇痛泵组,各200例,进行肛门创缘水肿和出血情况的比较.400例患者术后按首次排便时间分为:①组＜24h 84例;②组25～48h 236例;③组＞48h 80例,观察患者术后排便时间与肛门创缘水肿和出血的关系.结果显示,留置镇痛泵组和不留置镇痛泵组患者术后创缘水肿情况差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后首次排便时间与肛门创缘水肿和出血的关系,②组与①组和③组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,留置镇痛泵组患者和术后排便时间在25～48h的患者肛门创缘水肿情况发生率明显下降.术后首次排便时间在25～48h既能减轻创缘水肿,又能减少创缘出血.
作者：池澈；马骥 刊期： 2014年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
