贾荣霞
为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效.结果显示,560例患者中,治愈500例(89.3％),显效53例(9.5％),有效7例(1.2％),总有效率100％.住院时间7～14d,平均(10±1)d.术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈.结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切.
作者：梁波；姜晓青；岳龙江 刊期： 2014年第03期
患者男,17岁.因“痔注射术后肛门肿痛流脓1周”人院.患者于1周前因“痔疮”于当地医院行消痔灵注射治疗后出现局部胀痛,于该院继续治疗,症状不缓解,疼痛逐渐加重,肛周出现红肿,肛门有脓液流出.于我院门诊检查后收入院.查体:T37.8℃,P 86次/min,R16次/min,BP 12/8kPa,心肺无异常,腹平软、肝脾未触及.实验室检查:WBC12.0×109/L,G0.75,L0.25.专科检查:截石位7～11点肛周皮肤红肿面积3cm×4cm,触痛明显,波动(+).肛门指诊:脓肿对应处肛管齿状线有破溃点,可见坏死组织及脓性分泌物.诊断:肛周脓肿.
作者：王连生；韩玲玲 刊期： 2014年第03期
为观察痔疮散熏洗坐浴在肛周脓肿术后疼痛应用中的临床疗效,将80例肛周脓肿术后患者随机分为两组,每组40例.治疗组给予痔疮散熏洗坐浴,对照组给予1∶5000 PP液坐浴,对比分析两组患者临床疗效.结果显示,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,肛周脓肿术后患者应用痔疮散熏洗坐浴可以明显减轻创面疼痛.
作者：那缤文；王荣 刊期： 2014年第03期
为探讨双PPH治疗重度混合痔时应用挂线术防止肛门狭窄的疗效,将300例重度混合痔患者分为3组.治疗组100例重度环状混合痔患者行双PPH治疗时应用挂线术防止肛门狭窄,对照A组(双PPH加纵切横缝吻合口松解术)、对照B组(单纯双PPH治疗)均未应用挂线术,然后3组进行疗效比较.结果显示,治疗组术后肛门狭窄发生率较对照组明显下降(0 vs 54％、75％,P＜0.01).结果表明,双PPH同时应用挂线术防止术后肛门狭窄疗效显著,避免了肛门狭窄的发生.
作者：梁伟成；杨吉水；黄锦辉 刊期： 2014年第03期
为观察七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的应用价值,将发生于肛门后正中位的68例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,两组患者均行肛裂切除术,治疗组术后每天用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴,对照组每天用1:5000PP液熏洗坐浴,术后统计创面愈合时间,并观察术后第7天肛门疼痛、出血及水肿的评分情况.结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01);术后第7天肛门疼痛、出血、水肿评分治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,七叶硝矾洗剂熏洗坐浴应用于肛裂术后能缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、出血及水肿.
作者：孔维民 刊期： 2014年第03期
近年来,笔者采用中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)患者35例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男19例,女16例;年龄20～30岁5例,31～40岁11例,41～50岁13例,51岁以上6例;病程3个月至5年.
作者：陈士红 刊期： 2014年第03期
骶尾部藏毛窦是一种多发于臀裂和骶尾部的感染性疾病,其治疗方法日益增多,涌现出许多经典术式和改良术式.本文综述目前对骶尾部藏毛窦进行手术治疗的新进展概况.1 切开或切除引流二期缝合术对于感染严重者,如急性骶尾部藏毛窦脓肿,应先切开引流及抗感染治疗,待炎症减退或缓解后,再行切除及切口缝合术.但切开引流只能达到引流排脓目的,仅用于局部有脓肿形成的病例.对不伴感染的病例需采用病灶切除和创面敞开引流或一期切除缝合术.
作者：陈伟伟；谷云飞；陈邑歧；朱秉宜 刊期： 2014年第03期
为观察中药祛毒内服方口服、祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素α-2b乳膏外用治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效,将90例肛周复发性生殖器疱疹患者随机分为两组.治疗组54例采用中药祛毒内服方口服、中药祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素α-2b乳膏外用;对照组36例采用口服伐昔洛韦,外用重组人干扰素α-2b乳膏.结果显示,治疗组治愈38例,显效4例,有效4例,无效8例,总有效率85.2％;对照组治愈18例,显效6例,有效2例,无效10例,总有效率72.2％.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结果表明,中西药综合治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：叶敏馥 刊期： 2014年第03期
直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,多见于中老年女性,主要表现为排便困难,自觉有排便不尽感等,是出口梗阻型便秘的主要原因之一,实际上是直肠前壁和阴道后壁疝,又称阴道疝.现将近年来国内外RC的各种手术治疗方法总结如下.
作者：孙欣华；孙昱；殷克；张磊；杨枚 刊期： 2014年第03期
随着对肛瘘解剖学的深入研究,对肛瘘病因、病理、病机的认识不断完善,新的治疗理念、方式方法不断涌现,提高了肛瘘的治愈率.本文介绍肛瘘治疗的现状.
作者：王志国；韩明宏；王立柱 刊期： 2014年第03期
为观察内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效,将混合痔患者64例随机分为两组,治疗组采用内痔套扎术联合外痔切除术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.观察两组患者手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿情况.结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿方面优于对照组.结果表明,内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效优于传统外剥内扎术.
作者：王德武；全德凤 刊期： 2014年第03期
为观察滋阴润肠流膏口服治疗功能性便秘的临床效果,将60例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用口服滋阴润肠流膏治疗,对照组采用口服六味能消胶囊治疗.两组均以4周为1个疗程,观察两组的临床疗效,并对治愈患者随访2个月,观察远期疗效.结果显示,治疗组在排便不尽感、排便困难、排便频率及大便性状等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,滋阴润肠流膏口服治疗功能性便秘更为有效、安全,具有服用剂量较小、便于久服、服用适口、生物利用度高、强健补益等独特的优点.
作者：郭树田；刘艳君 刊期： 2014年第03期
通过研究脂联素、CEA及CA19-9在结直肠腺瘤和结直肠癌患者血清中的表达变化及其与临床病理指标的关系,以探讨其在结直肠癌发生、发展和转移中的作用.采用电化学发光法及酶联免疫法分别检测30例结直肠腺瘤患者(A组)和54例结直肠癌患者(B组)血清中脂联素、CEA及CA19-9的含量,对结直肠癌不同临床病理特征下的血清脂联素、CEA及CA19-9水平差异进行统计分析.结果显示,B组血清脂联素水平为(998.28±78.33)pg/ml明显低于A组(1529.59±81.79)pg/ml(P＜0.05).B组随着肿瘤Dukes分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势(P＜0.05),与肿瘤的发病部位、分化程度及有无淋巴结转移的血清脂联素水平无明显差异(P＞0.05).A组血清CEA、CA19-9的水平明显低于B组(P＜0.05).结果表明,结直肠癌患者血清的脂联素水平明显低于结直肠腺瘤患者,且随着肿瘤分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势.
作者：苗爱峰；俞林；徐彬 刊期： 2014年第03期
[例1]男,35岁.因“便后肿物脱出伴间断性便血10年”入院,入院诊断:混合痔,高血压3级.人院调整血压稳定后,在局部浸润麻醉下行PPH,术后予以常规抗感染、止血治疗5d.术后第6天患者突然便血3次,出血量不详,患者出现头昏、心慌、大汗淋漓,血压12.1/7.6kPa.于局麻下行探查止血,排出鲜血及血块,总量约1000ml,予以缝扎止血、抗感染、补液等治疗.于术后第8天再次出现便血,色暗红,出血量约800ml,血压14.1/7.5kPa,急诊行肛管直肠探查止血手术,术中探查吻合口未见出血,局部放置肛管压迫.给以输悬浮红细胞300ml,血浆200ml,予以抗感染、止血治疗.术后第9天行电子肠镜检查:肠镜见从肝曲到直肠腔内充满血水,未见明显活动性出血点,直肠U形反转见创面少量渗血.术后第12天患者未再次出血,于术后第32天出院.
作者：胡智亮 刊期： 2014年第03期
环状混合痔是痔发展进程中较为严重的病理阶段,且往往病程较长,病情重,易反复发作,多需手术治疗.该病治疗既要彻底治愈环状混合痔,又要大限度地保护肛门功能,降低术后复发率,减少肛门狭窄等并发症的发生.现将近年来对于环状混合痔的手术临床研究概况综述如下.
作者：金文琪；胡德昌；董青军；郭修田；曹永清 刊期： 2014年第03期
为研究艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者免疫缺陷程度合并肛周尖锐湿疣的临床特征和治疗方法,对50例AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床资料进行回顾性分析.根据术前检测CD4 T淋巴细胞水平的不同,分为AIDS患者组23例(CD4≤200/μl)和HIV感染组27例(CD4＞200/μl),比较两组的临床特征和治疗效果.结果显示,AIDS患者组的CD4 T淋巴细胞数和CD4/CD8比值,明显低于HIV感染组(P＜0.05);AIDS患者组15例合并其他感染(15/23,65.2％),8例形成肛周巨型尖锐湿疣(8/23,34.8％),其中2例发生癌变.AIDS患者组手术切除肛周尖锐湿疣后3个月内有8例复发(8/23,34.8％);HIV感染组6例合并其他感染(6/27,22.2％),1例巨型尖锐湿疣(1/27,3.7％),术后3个月内4例复发(4/27,14.8％).结果表明,AIDS患者容易形成巨型尖锐湿疣而且容易发生癌变,容易合并其他感染.电刀彻底切除病变结合应用抗逆转录病毒药物,可以取得较好的疗效,降低复发率.
作者：司炎辉；黄朝刚；刘保池 刊期： 2014年第03期
为观察酪酸梭菌活菌胶囊口服联合常规疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效,将55例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组25例给予常规疗法治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上加服酪酸梭菌活菌胶囊,疗程为6周.疗程结束后,比较两组临床症状治疗效果、结肠镜复查结果的完全缓解率和总有效率.结果显示,观察组临床症状效果、结肠镜复查结果完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,酪酸梭菌活菌胶囊联合常规疗法对轻、中度溃疡性结肠炎的疗效优于常规疗法.
作者：朱艳梅；张义 刊期： 2014年第03期
分别采用隧道成型术与瘘道切开术治疗蹄铁型肛瘘,术后观察其临床效果,评估隧道成型术的优劣.将蹄铁型肛瘘患者86例随机分为两组,治疗组43例采用隧道成型术治疗,对照组43例采用瘘道切开术治疗.观察术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门相关功能恢复等情况.结果显示,86例肛瘘患者全部治愈,治愈率100％.在术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门功能评估等方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘具有术后疼痛轻、愈合快、肛门功能恢复好等优点.
作者：岳滨；胡占岭 刊期： 2014年第03期
探讨通过三维肛管直肠腔内超声及直肠排粪造影检查评价三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的临床诊断价值.对200例耻骨直肠肌综合征患者进行三维肛管直肠腔内超声与直肠排粪造影检查,对两种检查结果进行回顾性分析.结果表明,肛肠三维肛管直肠腔内超声检查能准确地诊断耻骨直肠肌综合征,为临床提供客观可靠的依据.
作者：段文慧；鲁明良 刊期： 2014年第03期
为观察自拟朴硝散外洗坐浴配合马应龙麝香痔疮膏外敷治疗嵌顿性混合痔的疗效,将135例嵌顿性混合痔患者分为两组,治疗组105例采用自拟朴硝散外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗,对照组30例采用1:5000 PP液外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗.结果显示,经过5d治疗后治疗组105例中,显效61例,有效38例,无效6例,总有效率94.3％;对照组30例中,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率83.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结果表明,采用自拟朴硝散外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗嵌顿性混合痔是一种简单有效的方法.
作者：王思轩 刊期： 2014年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
