AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床特征分析

司炎辉；黄朝刚；刘保池

关键词：尖锐湿疣, 艾滋病, 人类免疫缺陷病毒

摘要：为研究艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者免疫缺陷程度合并肛周尖锐湿疣的临床特征和治疗方法,对50例AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床资料进行回顾性分析.根据术前检测CD4 T淋巴细胞水平的不同,分为AIDS患者组23例(CD4≤200/μl)和HIV感染组27例(CD4＞200/μl),比较两组的临床特征和治疗效果.结果显示,AIDS患者组的CD4 T淋巴细胞数和CD4/CD8比值,明显低于HIV感染组(P＜0.05);AIDS患者组15例合并其他感染(15/23,65.2％),8例形成肛周巨型尖锐湿疣(8/23,34.8％),其中2例发生癌变.AIDS患者组手术切除肛周尖锐湿疣后3个月内有8例复发(8/23,34.8％);HIV感染组6例合并其他感染(6/27,22.2％),1例巨型尖锐湿疣(1/27,3.7％),术后3个月内4例复发(4/27,14.8％).结果表明,AIDS患者容易形成巨型尖锐湿疣而且容易发生癌变,容易合并其他感染.电刀彻底切除病变结合应用抗逆转录病毒药物,可以取得较好的疗效,降低复发率.

中国肛肠病杂志相关文献

隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘的临床观察

分别采用隧道成型术与瘘道切开术治疗蹄铁型肛瘘,术后观察其临床效果,评估隧道成型术的优劣.将蹄铁型肛瘘患者86例随机分为两组,治疗组43例采用隧道成型术治疗,对照组43例采用瘘道切开术治疗.观察术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门相关功能恢复等情况.结果显示,86例肛瘘患者全部治愈,治愈率100％.在术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门功能评估等方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘具有术后疼痛轻、愈合快、肛门功能恢复好等优点.

作者：岳滨；胡占岭刊期： 2014年第03期
PPH治疗重度痔108例疗效观察

2005年1月至2011年12月,笔者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔患者108例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男62例,女46例;年龄35～78岁,平均55岁;病程5～30年,平均15年.患者均有内痔脱出,其中Ⅲ期内痔61例,Ⅳ期47例.

作者：刘长刊期： 2014年第03期
多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床观察

为探讨多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的疗效,回顾性研究分析采用多切口浮线引流加高位置管术治疗的60例高位多间隙肛周脓肿患者资料.结果显示,60例患者均治愈,随访半年无复发,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等并发症和后遗症,肛门功能均正常.结果表明,多切口浮线引流加高位置管术是一种治疗高位多间隙肛周脓肿的安全有效术式.

作者：付皓；王晓林；吴莉娟刊期： 2014年第03期
环状混合痔手术方法概况

环状混合痔是痔发展进程中较为严重的病理阶段,且往往病程较长,病情重,易反复发作,多需手术治疗.该病治疗既要彻底治愈环状混合痔,又要大限度地保护肛门功能,降低术后复发率,减少肛门狭窄等并发症的发生.现将近年来对于环状混合痔的手术临床研究概况综述如下.

作者：金文琪；胡德昌；董青军；郭修田；曹永清刊期： 2014年第03期
纵切后位扩肛术治疗慢性肛裂

2008年2月至2013年2月,我科采用肛肠多功能检查治疗仪行纵切加后位扩肛术治疗慢性肛裂患者420例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男161例,女259例;年龄16～65岁,平均36岁;病程6个月至32年.伴前哨痔、肛乳头肥大301例,皮下瘘54例.其中后位肛裂246例,前位159例,侧位15例.

作者：何志桂刊期： 2014年第03期
PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床观察

为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效.结果显示,560例患者中,治愈500例(89.3％),显效53例(9.5％),有效7例(1.2％),总有效率100％.住院时间7～14d,平均(10±1)d.术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈.结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切.

作者：梁波；姜晓青；岳龙江刊期： 2014年第03期
肛门熏洗剂配合京万红软膏用于肛门病术后换药的临床观察

我们将肛门熏洗剂配合京万红软膏用于肛门病术后换药226例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男147例,女79例;年龄10～85岁,平均44.1岁;病程7d至35年,平均4.7年.其中混合痔177例,内痔3例,肛瘘29例,肛裂10例,肛周脓肿2例,肛周湿疹3例,肛门尖锐湿疣2例.

作者：王志良；胡灵飞刊期： 2014年第03期
七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的临床应用

为观察七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的应用价值,将发生于肛门后正中位的68例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,两组患者均行肛裂切除术,治疗组术后每天用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴,对照组每天用1:5000PP液熏洗坐浴,术后统计创面愈合时间,并观察术后第7天肛门疼痛、出血及水肿的评分情况.结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01);术后第7天肛门疼痛、出血、水肿评分治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,七叶硝矾洗剂熏洗坐浴应用于肛裂术后能缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、出血及水肿.

作者：孔维民刊期： 2014年第03期
痔疮散熏洗坐浴用于肛周脓肿术后镇痛的效果观察

为观察痔疮散熏洗坐浴在肛周脓肿术后疼痛应用中的临床疗效,将80例肛周脓肿术后患者随机分为两组,每组40例.治疗组给予痔疮散熏洗坐浴,对照组给予1∶5000 PP液坐浴,对比分析两组患者临床疗效.结果显示,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,肛周脓肿术后患者应用痔疮散熏洗坐浴可以明显减轻创面疼痛.

作者：那缤文；王荣刊期： 2014年第03期
酪酸梭菌活菌胶囊联合常规疗法治疗溃疡性结肠炎的临床观察

为观察酪酸梭菌活菌胶囊口服联合常规疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效,将55例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组25例给予常规疗法治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上加服酪酸梭菌活菌胶囊,疗程为6周.疗程结束后,比较两组临床症状治疗效果、结肠镜复查结果的完全缓解率和总有效率.结果显示,观察组临床症状效果、结肠镜复查结果完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,酪酸梭菌活菌胶囊联合常规疗法对轻、中度溃疡性结肠炎的疗效优于常规疗法.

作者：朱艳梅；张义刊期： 2014年第03期
直肠前突的治疗进展

直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,多见于中老年女性,主要表现为排便困难,自觉有排便不尽感等,是出口梗阻型便秘的主要原因之一,实际上是直肠前壁和阴道后壁疝,又称阴道疝.现将近年来国内外RC的各种手术治疗方法总结如下.

作者：孙欣华；孙昱；殷克；张磊；杨枚刊期： 2014年第03期
高分辨肛门直肠测压的新研究进展

肛门直肠测压是评价肛门张力、直肠顺应性、肛门直肠感觉以及证实直肠肛门抑制反射完整性的客观检测方法,通过获得的有关肛管直肠功能的信息,了解、量化和评估肛管、直肠控便功能,并为研究排便功能障碍、大便失禁以及肛管直肠外伤等疾病提供病理生理学依据.近年来,高分辨测压特别是三维高分辨测压已经开始用于精确评估肛门直肠压力变化,并取得了一定的研究成果.本文就高分辨测压在肛肠科的新研究进展予以综述.

作者：许晨；宇永军；张轶；李玉玮刊期： 2014年第03期
EPH治疗中重度痔40例临床观察

为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)治疗中重度痔的疗效,将65例中重度痔患者分为两组,治疗组40例行EPH治疗,对照组25例行PPH治疗.治疗组中以出血及3处以下痔脱垂(脱出痔核≤3个)症状为主的患者只行一次EPH,痔环形脱垂患者(脱出痔核≥4个)行二次EPH;对照组痔环形脱垂患者行PPH治疗.结果显示,治疗组治愈39例(97.5％),对照组治愈24例(96.0％).术后随访半年,治疗组术后痔核回缩不全1例(2.5％),复发1例(2.5％);对照组痔核回缩不全2例(8.0％),复发1例(4.0％).治疗组患者术后无肛门狭窄、出血等并发症和后遗症;对照组患者术后肛门狭窄2例,出血2例.结果表明,EPH治疗中重度痔具有较好的疗效,而且操作简单,费用低,无需住院及麻醉,患者痛苦小,无并发症和后遗症,可重复操作.

作者：张春泽；付文政；贾岩峰刊期： 2014年第03期
中西药综合治疗肛周复发性生殖器疱疹54例临床观察

为观察中药祛毒内服方口服、祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素α-2b乳膏外用治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效,将90例肛周复发性生殖器疱疹患者随机分为两组.治疗组54例采用中药祛毒内服方口服、中药祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素α-2b乳膏外用;对照组36例采用口服伐昔洛韦,外用重组人干扰素α-2b乳膏.结果显示,治疗组治愈38例,显效4例,有效4例,无效8例,总有效率85.2％;对照组治愈18例,显效6例,有效2例,无效10例,总有效率72.2％.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结果表明,中西药综合治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效明显优于单纯西药治疗.

作者：叶敏馥刊期： 2014年第03期
双PPH结合挂线术治疗重度痔及防止术后肛门狭窄的研究

为探讨双PPH治疗重度混合痔时应用挂线术防止肛门狭窄的疗效,将300例重度混合痔患者分为3组.治疗组100例重度环状混合痔患者行双PPH治疗时应用挂线术防止肛门狭窄,对照A组(双PPH加纵切横缝吻合口松解术)、对照B组(单纯双PPH治疗)均未应用挂线术,然后3组进行疗效比较.结果显示,治疗组术后肛门狭窄发生率较对照组明显下降(0 vs 54％、75％,P＜0.01).结果表明,双PPH同时应用挂线术防止术后肛门狭窄疗效显著,避免了肛门狭窄的发生.

作者：梁伟成；杨吉水；黄锦辉刊期： 2014年第03期
西沙必利结合中药口服治疗慢传输型便秘120例

为探讨西沙必利结合中药口服治疗慢传输型便秘(STC)的疗效,将225例STC患者随机分为治疗组和对照组.治疗组120例采用口服西沙必利和内服中药治疗,对照组105例采用单纯口服西沙必利治疗.结果显示,治疗组与对照组临床治愈率分别为49.2％和10.5％(P＜0.01),治疗组与对照组总有效率分别为93.3％与61.0％,两组临床治愈率、总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结果表明,西沙必利结合中药口服治疗STC有较好的疗效.

作者：吴明克；肖洁如；陈燕莲刊期： 2014年第03期
中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎35例

近年来,笔者采用中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)患者35例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男19例,女16例;年龄20～30岁5例,31～40岁11例,41～50岁13例,51岁以上6例;病程3个月至5年.

作者：陈士红刊期： 2014年第03期
回阳洗剂联合马应龙麝香痔疮膏促进结核性肛瘘术后创口愈合的疗效

笔者采用中药回阳洗剂坐浴联合马应龙麝香痔疮膏外用促进结核性肛瘘术后创口愈合,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:60例中,男45例,女15例;年龄25～56岁;病程22～65d.将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组术后采用中药回阳洗剂坐浴联合马应龙麝香痔疮膏外用治疗,对照组术后采用凡士林膏外用治疗.

作者：张金财刊期： 2014年第03期
三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的诊断价值

探讨通过三维肛管直肠腔内超声及直肠排粪造影检查评价三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的临床诊断价值.对200例耻骨直肠肌综合征患者进行三维肛管直肠腔内超声与直肠排粪造影检查,对两种检查结果进行回顾性分析.结果表明,肛肠三维肛管直肠腔内超声检查能准确地诊断耻骨直肠肌综合征,为临床提供客观可靠的依据.

作者：段文慧；鲁明良刊期： 2014年第03期
括约肌成形术治疗Ⅳ度会阴撕裂伤的临床观察

为探讨Ⅳ度会阴撕裂伤的治疗方法,降低并发症的发生率,提高患者术后的生活质量,回顾性分析39例Ⅳ度会阴撕裂伤的患者进行术前准备、手术操作及术后处理等临床资料.结果显示,39例患者全部一期愈合,平均住院时间10.6d,术后肛门括约肌功能良好,肛门排气不能完全控制2例(5.1％),偶有粪便污染内裤1例(2.6％).术后随访6个月至1年,均无复发.结果表明,根据肛门括约肌的情况采取不同的缝合方式,对直肠黏膜行无张力缝合是会阴撕裂修补成功的关键.

作者：朱素华刊期： 2014年第03期