学术投稿

小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

牛婧;罗碧华;闫海金;陈晶晶;谢远文

关键词:肛肠疾病, 手术, 腰俞穴麻醉, 局部麻醉
摘要:为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分.术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况.结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛.21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应.术后有24例出现尿潴留,发生率为4.7%.结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 直肠周围注射配合针刺和补中益气汤口服治疗脱肛20例疗效分析

    为观察直肠周围注射配合针刺和口服补中益气汤治疗气虚下陷型脱肛的疗效,将40例脱肛患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组行直肠周围注射术治疗,治疗组在对照组治疗基础上行针刺配合口服补中益气汤治疗.半年后观察患者的临床有效率及临床症状改善情况.结果显示,治疗组治愈15例,有效4例,无效1例,总有效率95.0%;对照组治愈10例,有效7例,无效3例,总有效率85.0%.治疗组优于对照组(P<0.05).结果表明,直肠周围注射配合针刺和补中益气汤口服治疗脱肛具有补中益气、升提固脱的作用,对于治疗气虚下陷型脱肛具有良好效果.

    作者:刘全林;宋太平;魏晓东;罗林山 刊期: 2014年第03期

  • 脂联素、CEA及CA19-9在结直肠癌患者血清中的表达及其意义

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    作者:苗爱峰;俞林;徐彬 刊期: 2014年第03期

  • 西沙必利结合中药口服治疗慢传输型便秘120例

    为探讨西沙必利结合中药口服治疗慢传输型便秘(STC)的疗效,将225例STC患者随机分为治疗组和对照组.治疗组120例采用口服西沙必利和内服中药治疗,对照组105例采用单纯口服西沙必利治疗.结果显示,治疗组与对照组临床治愈率分别为49.2%和10.5%(P<0.01),治疗组与对照组总有效率分别为93.3%与61.0%,两组临床治愈率、总有效率比较有统计学意义(P<0.01).结果表明,西沙必利结合中药口服治疗STC有较好的疗效.

    作者:吴明克;肖洁如;陈燕莲 刊期: 2014年第03期

  • 中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎35例

    近年来,笔者采用中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)患者35例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男19例,女16例;年龄20~30岁5例,31~40岁11例,41~50岁13例,51岁以上6例;病程3个月至5年.

    作者:陈士红 刊期: 2014年第03期

  • 高分辨肛门直肠测压的新研究进展

    肛门直肠测压是评价肛门张力、直肠顺应性、肛门直肠感觉以及证实直肠肛门抑制反射完整性的客观检测方法,通过获得的有关肛管直肠功能的信息,了解、量化和评估肛管、直肠控便功能,并为研究排便功能障碍、大便失禁以及肛管直肠外伤等疾病提供病理生理学依据.近年来,高分辨测压特别是三维高分辨测压已经开始用于精确评估肛门直肠压力变化,并取得了一定的研究成果.本文就高分辨测压在肛肠科的新研究进展予以综述.

    作者:许晨;宇永军;张轶;李玉玮 刊期: 2014年第03期

  • EPH治疗中重度痔40例临床观察

    为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)治疗中重度痔的疗效,将65例中重度痔患者分为两组,治疗组40例行EPH治疗,对照组25例行PPH治疗.治疗组中以出血及3处以下痔脱垂(脱出痔核≤3个)症状为主的患者只行一次EPH,痔环形脱垂患者(脱出痔核≥4个)行二次EPH;对照组痔环形脱垂患者行PPH治疗.结果显示,治疗组治愈39例(97.5%),对照组治愈24例(96.0%).术后随访半年,治疗组术后痔核回缩不全1例(2.5%),复发1例(2.5%);对照组痔核回缩不全2例(8.0%),复发1例(4.0%).治疗组患者术后无肛门狭窄、出血等并发症和后遗症;对照组患者术后肛门狭窄2例,出血2例.结果表明,EPH治疗中重度痔具有较好的疗效,而且操作简单,费用低,无需住院及麻醉,患者痛苦小,无并发症和后遗症,可重复操作.

    作者:张春泽;付文政;贾岩峰 刊期: 2014年第03期

  • 内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔32例临床观察

    为观察内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效,将混合痔患者64例随机分为两组,治疗组采用内痔套扎术联合外痔切除术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.观察两组患者手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿情况.结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血、水肿方面优于对照组.结果表明,内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔的疗效优于传统外剥内扎术.

    作者:王德武;全德凤 刊期: 2014年第03期

  • 耳穴贴压法改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的临床观察

    为观察耳穴贴压法对改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的效果,将80例大肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在常规治疗的基础上于化疗当天给予耳穴贴压,对照组给予常规治疗.根据NCI分级标准对80例患者化疗期间每天的恶心、呕吐、食欲分级进行记录.结果显示,治疗组恶心程度、呕吐程度、食欲下降程度明显低于对照组.结果表明,耳穴贴压法能明显降低大肠癌术后化疗患者的恶心、呕吐、食欲下降程度,疗效满意.

    作者:王小英;王晨霞;郭晓林;李燕;陈玲娟;周雪梅;张维胜;杜斌斌 刊期: 2014年第03期

  • 纵切后位扩肛术治疗慢性肛裂

    2008年2月至2013年2月,我科采用肛肠多功能检查治疗仪行纵切加后位扩肛术治疗慢性肛裂患者420例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男161例,女259例;年龄16~65岁,平均36岁;病程6个月至32年.伴前哨痔、肛乳头肥大301例,皮下瘘54例.其中后位肛裂246例,前位159例,侧位15例.

    作者:何志桂 刊期: 2014年第03期

  • PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床观察

    为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效.结果显示,560例患者中,治愈500例(89.3%),显效53例(9.5%),有效7例(1.2%),总有效率100%.住院时间7~14d,平均(10±1)d.术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈.结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切.

    作者:梁波;姜晓青;岳龙江 刊期: 2014年第03期

  • 滋阴润肠流膏口服治疗功能性便秘的疗效观察

    为观察滋阴润肠流膏口服治疗功能性便秘的临床效果,将60例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用口服滋阴润肠流膏治疗,对照组采用口服六味能消胶囊治疗.两组均以4周为1个疗程,观察两组的临床疗效,并对治愈患者随访2个月,观察远期疗效.结果显示,治疗组在排便不尽感、排便困难、排便频率及大便性状等方面疗效明显优于对照组(P<0.05).结果表明,滋阴润肠流膏口服治疗功能性便秘更为有效、安全,具有服用剂量较小、便于久服、服用适口、生物利用度高、强健补益等独特的优点.

    作者:郭树田;刘艳君 刊期: 2014年第03期

  • 中医脾肾同治法治疗盆底痛疗效观察

    为探讨盆底痛的治疗方法,将78例盆底痛患者随机分为治疗组和对照组,每组39例.治疗组采用脾肾同治法中药内服治疗,对照组采用维生素B1、谷维素和多塞平口服治疗.经30d治疗观察,治疗组治愈率51.3%(20/39),总有效率92.3%(36/39),髂骨尾骨肌痛性结节消失率15.4%(6/39);对照组治愈率7.7%(3/39),总有效率35.9%(14/39),髂骨尾骨肌痛性结节消失率2.6%(1/39),两组比较有显著性差异(P<0.05).随访6个月,治疗组疼痛症状复发率为35.0%(7/20),对照组为66.7%(2/3),两组比较有显著性差异(P<0.05).结果表明,中医脾肾同治法治疗盆底痛疗效显著.

    作者:刘百羽;李军艳;刘林;蒲文红;牛晓梅 刊期: 2014年第03期

  • 肛瘘治疗概况

    随着对肛瘘解剖学的深入研究,对肛瘘病因、病理、病机的认识不断完善,新的治疗理念、方式方法不断涌现,提高了肛瘘的治愈率.本文介绍肛瘘治疗的现状.

    作者:王志国;韩明宏;王立柱 刊期: 2014年第03期

  • 七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的临床应用

    为观察七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的应用价值,将发生于肛门后正中位的68例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,两组患者均行肛裂切除术,治疗组术后每天用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴,对照组每天用1:5000PP液熏洗坐浴,术后统计创面愈合时间,并观察术后第7天肛门疼痛、出血及水肿的评分情况.结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.01);术后第7天肛门疼痛、出血、水肿评分治疗组明显低于对照组(P<0.05).结果表明,七叶硝矾洗剂熏洗坐浴应用于肛裂术后能缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、出血及水肿.

    作者:孔维民 刊期: 2014年第03期

  • 三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的诊断价值

    探讨通过三维肛管直肠腔内超声及直肠排粪造影检查评价三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的临床诊断价值.对200例耻骨直肠肌综合征患者进行三维肛管直肠腔内超声与直肠排粪造影检查,对两种检查结果进行回顾性分析.结果表明,肛肠三维肛管直肠腔内超声检查能准确地诊断耻骨直肠肌综合征,为临床提供客观可靠的依据.

    作者:段文慧;鲁明良 刊期: 2014年第03期

  • 骶尾部藏毛窦的手术治疗近况

    骶尾部藏毛窦是一种多发于臀裂和骶尾部的感染性疾病,其治疗方法日益增多,涌现出许多经典术式和改良术式.本文综述目前对骶尾部藏毛窦进行手术治疗的新进展概况.1 切开或切除引流二期缝合术对于感染严重者,如急性骶尾部藏毛窦脓肿,应先切开引流及抗感染治疗,待炎症减退或缓解后,再行切除及切口缝合术.但切开引流只能达到引流排脓目的,仅用于局部有脓肿形成的病例.对不伴感染的病例需采用病灶切除和创面敞开引流或一期切除缝合术.

    作者:陈伟伟;谷云飞;陈邑歧;朱秉宜 刊期: 2014年第03期

  • 低切高引灌洗术治疗高位肛周脓肿20例

    2005年10月至2013年3月,我们采用低切高引灌洗术治疗高位肛周脓肿患者20例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男16例,女4例;年龄30~55岁;病程3~16d.骨盆直肠间隙脓肿14例,直肠后间隙脓肿6例.脓肿顶端距肛缘9~16cm.

    作者:贾荣霞 刊期: 2014年第03期

  • 隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘的临床观察

    分别采用隧道成型术与瘘道切开术治疗蹄铁型肛瘘,术后观察其临床效果,评估隧道成型术的优劣.将蹄铁型肛瘘患者86例随机分为两组,治疗组43例采用隧道成型术治疗,对照组43例采用瘘道切开术治疗.观察术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门相关功能恢复等情况.结果显示,86例肛瘘患者全部治愈,治愈率100%.在术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门功能评估等方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结果表明,隧道成型术治疗蹄铁型肛瘘具有术后疼痛轻、愈合快、肛门功能恢复好等优点.

    作者:岳滨;胡占岭 刊期: 2014年第03期

  • 穴位埋线加养荣润肠舒合剂口服治疗慢传输型便秘

    为观察穴位埋线、养荣润肠舒合剂口服和穴位埋线配合养荣润肠舒合剂口服治疗慢传输型便秘的临床疗效,将42例慢传输型便秘患者随机分为3组,其中A组12例采用穴位埋线治疗,B组11例采用养荣润肠舒合剂口服治疗,C组19例采用穴位埋线配合养荣润肠舒合剂口服治疗,分别观察3组的临床疗效,并进行疗效对比.结果显示,3种治疗方法治疗慢传输型便秘均有明显的疗效,其中穴位埋线组治疗慢传输型便秘有效率为75.0%,养荣润肠舒合剂口服组有效率为72.7%,穴位埋线配合养荣润肠舒合剂口服组总有效率为84.2%.结果表明,穴位埋线和养荣润肠舒合剂口服对慢传输型便秘的治疗均有明显的疗效,而将两种方法配合应用能更加显著地提高临床疗效.

    作者:龙再菊;关露春 刊期: 2014年第03期

  • 痔疮散熏洗坐浴用于肛周脓肿术后镇痛的效果观察

    为观察痔疮散熏洗坐浴在肛周脓肿术后疼痛应用中的临床疗效,将80例肛周脓肿术后患者随机分为两组,每组40例.治疗组给予痔疮散熏洗坐浴,对照组给予1∶5000 PP液坐浴,对比分析两组患者临床疗效.结果显示,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结果表明,肛周脓肿术后患者应用痔疮散熏洗坐浴可以明显减轻创面疼痛.

    作者:那缤文;王荣 刊期: 2014年第03期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会