姚文俊；雷泽善；王琼；王文雅；孙梦婕
为探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析行一期根治术治疗的183例肛周脓肿患者资料.结果显示,183例患者全部治愈,住院时间7～28d,平均11d.术后随访半年,均无复发或形成肛瘘,无感染或肛门失禁等并发症及后遗症.结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿治愈率高,并发症少,疗效满意.
作者：王凤记；王敬源 刊期： 2014年第02期
为探讨切开半封闭缝合术治疗陈旧性肛裂的疗效,采用此法治疗陈旧性肛裂患者64例,观察其疗效.结果显示,64例患者全部一期治愈,创面愈合时间7～12d,平均9.0d.术后无创口剧烈疼痛、尿潴留、出血等并发症,也无瘢痕形成、肛管缺损及肛门畸形.随访1～4年,均无复发,无大便失禁、肛门潮湿等后遗症发生.结果表明,切开半封闭缝合术治疗陈旧性肛裂疗效肯定,术后并发症轻,无后遗症,值得临床推广应用.
作者：谢祖俭；关蕾；金林 刊期： 2014年第02期
近年来,我院采用一期根治术治疗肛周脓肿80例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组80例患者中,男54例,女26例;年龄16～70岁,平均38.5岁;病程3～15d.术前均行直肠腔内超声检查明确脓腔范围及深度,并了解内口位置.其中,低位肌间脓肿48例,坐骨直肠窝脓肿10例,肛门直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿8例,高位肌间脓肿4例,肛门直肠后间隙脓肿6例,直肠黏膜下脓肿4例.
作者：王新 刊期： 2014年第02期
环状混合痔手术治疗损伤范围较广,局部刺激大,术后可能发生并发症,甚至后遗症.术前应创造有利的手术操作及康复条件,选择适合的术式,细致的手术操作,保护好肛肠正常组织结构.在整个疗程中,医护人员对每个治疗环节都须精心指导,从活动、饮食、服药、坐浴、换药等方面密切配合,确保按期治愈.疏忽某一治疗环节,都会产生并发症及后遗症,给患者带来不必要的身心痛苦.近年来,我科对环状混合痔患者的围手术期运用中医辩证施护法护理,效果满意,现介绍如下.
作者：游万方；林兰香；蔡凤花 刊期： 2014年第02期
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的化脓性感染,并以肛周形成脓肿为特征.其是肛肠外科临床常见的疾病,发病率占肛肠疾病的8％～25％,居肛肠外科疾病的第2位[1],多见于20～40岁的男性[2].手术是目前西医治疗肛周脓肿的首选方法,主要术式为局部切开引流术,该术式多用于低位单纯性的肛周脓肿;对于高位复杂性肛周脓肿,一般先行一期切开引流,待形成肛瘘后再行二次手术根治,但疗程较长,患者痛苦大.中西医结合治疗在传统西医治疗方法的基础上进行了很大的改进,可更好地保护肛门功能,缩短愈合时间,减少术后并发症的发生,具有明显的优势.现就中西医结合治疗肛周脓肿的现状及优势综述如下.
作者：张亮亮；王玉华；赵俊飞；李东平 刊期： 2014年第02期
为探讨自拟方辨证治疗功能性便秘的疗效,将120例功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者口服聚乙二醇4000散剂治疗,观察组根据中医辨证将患者进行分型(热秘型、气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型、肝郁型),并采用自拟中药方分型进行治疗,对比观察两组患者治疗4周后及停药4周后的总体疗效.结果显示,观察组治疗4周后及停药4周后的总有效率均明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,自拟方辨证治疗功能性便秘具有较好的临床疗效,而且疗效较持久.
作者：张义；徐静 刊期： 2014年第02期
我科应用地奥司明片口服和金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗血栓性外痔83例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组83例患者中,男50例,女33例;年龄25～65岁,平均45.0岁;病程3～14d,平均7d.治疗方法:口服地奥司明片(马应龙药业集团股份有限公司生产,0.5g/片),每天1次,前4天每次3片,以后每次2片.便后用金玄痔科熏洗散(马应龙药业集团股份有限公司生产)熏洗坐浴,每次1袋,每次30min,每天2次.7d为一疗程.1个疗程后评价疗效.
作者：赵琼 刊期： 2014年第02期
肛窦炎是指肛窦、肛门瓣发生的急性或慢性炎症性疾病,又称肛隐窝炎,是肛肠科的常见病、多发病.肛窦炎的发病与肛窦自身开口向上且呈凹陷型漏斗状的解剖结构关系密切.本病是一种潜在的感染病灶,常反复发作,且迁延不愈,给治疗带来很大的困难.近年来,我科采用美辛唑酮栓(山西仟源制药有限公司生产)联合纳米银痔疮抗菌凝胶(内蒙古东银科技有限公司生产)纳肛治疗肛窦炎,取得满意疗效,将其与单纯应用美辛唑酮栓纳肛治疗的肛窦炎患者进行对比分析,总结报道如下.
作者：吴周选 刊期： 2014年第02期
为探讨外剥内扎加侧方内括约肌松解术与常规外剥内扎术治疗嵌顿痔,哪种术式更好,本研究将60例嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用外剥内扎加侧方内括约肌松解术治疗,对照组采用常规外剥内扎术治疗,对两组患者术后不同时点肛门疼痛、肛缘水肿程度,以及创面愈合时间、手术前后肛管静息压、术后2周直肠肛门抑制反射情况、总体疗效进行对比分析.结果显示,两组患者在总体疗效(治愈率和总有效率)、术后2周直肠肛门抑制反射情况方面比较差异均无统计学意义,P＞0.05;但治疗组创面愈合时间、术后肛管静息压、不同时点肛门疼痛、肛缘水肿程度方面均明显优于对照组,P＜0.05.结果表明,与外剥内扎术相比,外剥内扎加侧方内括约肌松解术治疗嵌顿痔能更好地解除内括约肌的痉挛,而且术后并发症轻,创面愈合时间短.
作者：刘世茹；陈敏；肖丽；李红燕；何伟；吴欣 刊期： 2014年第02期
手术切口愈合是手术成功的关键之一.手术切口快速愈合,瘢痕小,可减轻患者的痛苦,减少患者医疗费用,提升医务工作者的声誉.但是临床影响创面愈合的因素很多,如何降低不良因素对创面的影响,促进创面的愈合,一直是临床工作者研究的课题.现将影响创面愈合的因素分析总结如下.
作者：曾庆阳；杨向东 刊期： 2014年第02期
为探讨贝复济(rbFGF)联合柳氮磺毗啶(SASP)保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,回顾采用贝复济联合SASP保留灌肠治疗的56例UC患者(观察组)疗效,并与同期单纯应用SASP保留灌肠的22例UC患者(对照组)疗效进行对比.结果显示,观察组临床表现及肠黏膜病变方面治愈率和总有效率均明显高于对照组,P＜0.01.两组患者均末出现明显不良反应.结果表明,贝复济联合SASP保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：朱素华 刊期： 2014年第02期
患者女,39岁.因“间断性肛门部坠胀伴便血1个月,加重10d”入院.患者于1个月前不明原因出现肛门坠胀感,伴疼痛,便后带血,血色为暗红色,量少,血与粪便相混,排便次数较多,5～6次/d,间断头晕,腹胀,左下腹疼痛不适.先后于当地县医院就诊两次,第1次诊断为混合痔,给予数剂药物口服后上述症状缓解不明显;第2次诊断为直肠炎,给予固肠止泄丸口服,治疗后腹泻症状较前稍有好转.10d前,患者自觉左下腹疼痛感较前加重,且便后带血,量较前增多,伴血凝块,自觉头晕.遂于市级医院就诊,行肠镜检查示直肠新生物,并不完全性肠梗阻.
作者：王巨良；张文利；赵景文；冯亚玲 刊期： 2014年第02期
为探讨乳果糖口服治疗老年慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效,将40例老年CFC患者随机分成观察组和对照组,各20例,对照组口服麻仁丸(每次9g,每天1～2次),观察组口服乳果糖(每次15ml,每天3次),两组均以4周为一疗程,比较两组患者临床总有效率及症状缓解率.结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.两组腹胀、腹痛缓解率比较差异无统计学意义,P ＞0.05;但观察组排便困难、食欲不振缓解率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,与麻仁丸相比,乳果糖口服治疗老年CFC更方便,疗效更好,值得临床推广应用.
作者：邱丽娟 刊期： 2014年第02期
为探讨中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效,将70例痔术后并发肛门湿疹的患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组用中药液熏洗坐浴,观察两组治疗肛门湿疹的疗效,以及痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛和肛缘水肿消退时间.结果显示,治疗组治疗肛门湿疹的总有效率(91.4％)明显高于对照组(77.1％),P ＜0.05;痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿消退时间均明显短于对照组,P＜0.05.结果表明,中药熏洗坐浴治疗痔术后并发的肛门湿疹具有很好的疗效,而且能有效减轻痔术后患者的疼痛、水肿,促进创口愈合.
作者：刘丹 刊期： 2014年第02期
为探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效,对18例直肠脱垂患者采用三联疗法(直肠黏膜缝缩术、直肠周围三间隙注射加肛门环缩术)治疗.结果显示,18例患者中,痊愈17例,好转1例,无效0例,治愈率为94.4％,总有效率为100％.术后随访2～3年,复发1例(5.6％),予1、3、5、7、11点位直肠黏膜下层消痔灵注射后痊愈.结果表明,三联疗法治疗完全性直肠脱垂操作简单,手术损伤小,疗效显著.
作者：谭迅；陈宇；郑绍鹏；杨超丽 刊期： 2014年第02期
为探讨罗哌卡因局部麻醉下手术治疗早期急性嵌顿痔的疗效,对124例早期急性嵌顿痔患者于罗哌卡因局部麻醉下行手术治疗,对外痔予剥扎切除,内痔予1∶1消痔灵注射液黏膜及黏膜下层注射.结果显示,罗哌卡因局部麻醉后约5min肛门内外括约肌松弛,肛门坠胀疼痛缓解或消失,肛门水肿逐渐消退,痔核萎缩,向肛内退缩.发病12～48h的患者痔黏膜无糜烂、坏死,治疗效果更好.术后6h以后肛门疼痛:0级18例,Ⅰ级61例,Ⅱ级45例.平均治愈时间8.6d.术后尿潴留3例,补充治疗8例.本组治愈121例,好转3例,有效率为100.0％.结果表明,罗哌卡因局部麻醉能够完全满足急性嵌顿痔手术麻醉要求,局部麻醉下手术治疗早期急性嵌顿痔安全有效,不良反应少,疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：李银山；李海亮；谢川；田花 刊期： 2014年第02期
为探讨心理护理干预在肛门病患者围手术期的应用效果,将2012年6月至2013年6月于我院接受手术治疗的120例肛门病患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者接受常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上接受心理护理干预,对比观察两组患者术前焦虑、抑郁评分,术中配合程度、不良反应发生情况,以及患者术后满意度.结果显示,观察组患者术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P＜0.05;与入院时相比,对照组患者术前30min心率、血压明显升高,P＜0.05,而观察组患者无明显变化,P＞0.05;观察组术中配合程度及术后满意度明显高于对照组,P＜0.05;观察组术中不良反应发生率明显低于对照组,P ＜0.05.结果表明,心理护理干预可减轻肛门病患者术前焦虑、抑郁程度,稳定生命体征,使其积极配合手术治疗,提高其满意度,在临床中有较高的应用价值.
作者：王平；李小娟 刊期： 2014年第02期
为探讨痔术后应用痔痛宁栓纳肛的止痛、促愈效果,选取2010年6月至2012年12月于我院行手术治疗的200例混合痔患者进行研究,将其随机分为观察组和对照组,各100例.观察组术后应用痔痛宁栓纳肛,对照组应用九华痔疮栓纳肛,对比观察两组患者术后止痛效果和创面愈合时间.结果显示,观察组术后止痛显效81例(81,0％),有效11例,无效8例,总有效率为92.0％;对照组术后止痛显效55例(55.0％),有效38例,无效7例,总有效率为93.0％.两组术后止痛总有效率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;但观察组术后止痛显效率明显高于对照组,P＜0.05.观察组创面愈合时间为(14.1±3.1)d,对照组为(18.3±3.3)d,观察组创面愈合时间明显短于对照组,P＜0.05.结果表明,痔术后应用痔痛宁栓纳肛可明显止痛,促进创面愈合.
作者：张增强；韩松；毛葵；郑昌松；王琳 刊期： 2014年第02期
近年来,我科采用中药口服、保留灌肠配合心理调理治疗溃疡性结肠炎患者100例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男65例,女35例;年龄20～60岁;病程3～6年.治疗方法:(1)中药口服.中药组方为党参15g,白术10g,黄芪15g,黄连10g,木香10g,白芍10g,薏苡仁10g,补骨脂10g,吴茱萸6g,地榆炭15g,肉豆蔻10g,炮姜3g,炙甘草6g.水煎服,每日1剂,分2次服.10d为一疗程,连续服用3个疗程.
作者：刘迪；段伟民 刊期： 2014年第02期
肛周脓肿是肛肠科常见疾病,术后创面愈合较慢.我科应用复方黄柏液对肛周脓肿术后患者创面进行换药,与常规换药的患者进行对比发现,复方黄柏液换药者创面愈合时间明显较短,总结报道如下.临床资料:选择于我院行手术治疗的100例肛周脓肿患者进行研究.随机分为观察组和对照组,各50例.观察组男24例,女26例;年龄12～70岁,平均30.5岁.对照组男25例,女25例;年龄11～72岁,平均31.6岁.两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05).
作者：马爱文 刊期： 2014年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
