余洪艳
近年来,我们采用切开引流内口封闭治疗高位肛周脓肿20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男15例,女5例;年龄25～41岁,平均33岁.其中坐骨直肠窝脓肿16例,直肠后间隙脓肿3例,蹄铁型脓肿1例.治疗方法:骶管麻醉,患者取截石位.于脓肿波动处或局部压痛明显处,用肛肠综合治疗仪高频电刀,切开皮肤、皮下组织,切口长2.0 cm,切开至脓腔,排出脓液及坏死组织,探查脓腔,将右手食指伸入肛内作引导,左手持探针伸入脓腔,探及内口,探针由内口探出.用高频电刀于内口探针周围黏膜层电切一周,用5-0可吸收线,沿探针(距探针约0.4cm)做黏膜下环形荷包缝合,撤出探针,结扎缝线.
作者：汪守文；腾利秀；张春梅 刊期： 2015年第09期
为探讨黛力新口服联合心理干预对肛门直肠神经症的治疗作用,将120例肛门直肠神经症患者随机分为对照组、黛力新组、心理干预组和联合组,每组30例.对照组采取传统方法治疗,黛力新组在对照组的基础上给予黛力新口服治疗,心理干预组在对照组的基础上对患者进行心理干预治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予黛力新口服及心理干预治疗,疗程均为1个月,观察4组的疗效.结果显示,黛力新组及心理干预组在焦虑、抑郁等情绪改善方面均明显优于对照组(P＜0.05),而联合组则显著优于对照组(P＜0.01);黛力新组及心理干预组的整体疗效与对照组相比,均明显提高(P＜0.05),而联合组的疗效则显著优于对照组(P＜0.01).结果表明,黛力新联合心理干预能显著改善肛门直肠神经症的精神症状,提高疗效.
作者：祝丽丽；汤善国；朱家明；韩爱民；刘绪轩；徐清 刊期： 2015年第09期
2010年以来,笔者采用综合疗法治疗糖尿病合并肛周脓肿100例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男64例,女36例;年龄18～72岁.糖尿病病程1～30年;肛周脓肿病程10 d至3个月.空腹血糖6.5～8.0 mmol/L 56例,8.1～10.0mmol/L 36例,＞10.0 mmol/L 8例.治疗方法:1)辨证论治.热毒炽盛型:46例.证见高热、周身不适、大便秘结、小便短赤,局部红肿热痛较剧,舌质红,苔黄腻,脉数.治拟清热解毒,滋阴降火.药用金银花15 g,连翘15 g,紫花地丁15g,生大黄10 g,当归尾10 g,白芷10 g,天花粉10 g,知母12 g,皂角刺10 g.水煎服,每日1剂.
作者：刘士英 刊期： 2015年第09期
近年来,我们在施行环状混合痔手术后,用芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg作为镇痛泵减轻患者疼痛,取得满意效果,现报告如下.资料与方法:将100例环状混合痔患者随机分为两组,观察组50例术后使用镇痛泵,对照组50例术后未使用镇痛泵.观察组50例中,男26例,女24例;年龄31～58岁;病程4～18年.对照组50例中,男27例,女23例;年龄29～60岁;病程5～17年.两组患者在性别、年龄、病程、主要症状、麻醉方式、手术方法等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中或手术刚结束在手术室即静脉使用内有芬太尼0.5 mg及昂丹司琼8mg加入生理盐水100 ml的一次性输注泵(简称镇痛泵).观察两组患者术后镇痛分级及有无尿潴留两项指标.
作者：许天殊；杨定刚；何凡尔；杨学锋；李霞；于进；龙炜海；姜蓓蓓；李晓蕊 刊期： 2015年第09期
根据中医经络理论,选取特定腧穴进行烫熨疗法并联合循经闪罐达到疏通经络,调畅气血,减轻肛肠病手术后疼痛、尿潴留、便秘、水肿的目的.将200例行外剥内扎术术后患者随机分为试验组和对照组,每组各100例.试验组除接受常规治疗外进行烫熨疗法和循经闪罐操作,对照组采用常规方法治疗,观察两组疼痛、尿潴留、便秘、创口水肿等情况.结果显示,试验组在术后疼痛、尿潴留、便秘、创口水肿等方面优于对照组(P＜o.01,P＜0.05).结果表明,烫熨疗法联合循经闪罐可以有效缓解重度混合痔外剥内扎术后患者的疼痛、尿潴留、便秘、创口水肿等并发症.
作者：余静；汤绍波；李丽辉；金云丽 刊期： 2015年第09期
为观察结肠水疗在肛肠疾病术前肠道准备中的有效性及安全性,将有手术指征的肛肠疾病患者94例随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组采用结肠水疗术前肠道准备,对照组采用开塞露纳肛术前清洁肠道,观察两组患者肠道清洁的效果及不良反应发生率.结果显示,治疗组肠道清洁效果明显优于对照组(P＜0.05),不良反应的发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,采用结肠水疗进行肛肠疾病术前肠道准备清洁良好,安全舒适.
作者：陈丽；李蕾；付丽君 刊期： 2015年第09期
为观察手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔伴贫血的临床疗效,将46例混合痔伴贫血的患者分为治疗组22例和对照组24例,两组患者均采用混合痔外剥内扎术.治疗组术后口服归脾汤加减联合琥珀酸亚铁片治疗,对照组术后口服琥珀酸亚铁片治疗,疗程为2个月,于治疗前及治疗后第1周、2周、3周、4周、6周、8周对用药后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血清铁蛋白及中医症状积分等进行分析.结果显示,两组患者治疗前后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度及中医症状积分指标差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔可明显改善混合痔伴贫血患者的症状及体征,并有效纠正红细胞计数、血红蛋白含量.
作者：蒋进广；文强；陈娟；王猛；吕梅；刘福恒 刊期： 2015年第09期
为观察肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗肛裂的临床效果,将216例肛裂患者分为A、B两组,A组114例采用肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗,B组102例采用肛门后正中切扩术治疗,观察两组患者术后的临床疗效、并发症等指标.结果显示,A组治愈率100％高于B组81.4％(P＜0.01);A组疼痛VAS评分较B组低(P＜0.01或P＜0.05);A组在创口感染、肛缘水肿、控便能力等方面优于B组(P＜0.05).结果表明,芎元膏有促进肛裂创面愈合,改善肛裂术后肛门功能,减轻疼痛的作用.
作者：郭孝然；刘全林；巩跃生；宋太平 刊期： 2015年第09期
为观察经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘的临床治疗效果,对经排粪造影证实的出口梗阻型便秘患者70例行经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术,比较患者术前术后排粪造影检查结果、出口梗阻型便秘患者临床情况.结果显示,70例患者均手术成功,术前术后排粪造影、出口梗阻临床症状差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘具有良好的临床治疗效果,能有效改善患者生活质量,减轻患者痛苦.
作者：尚晓春；谢炜；宋晓雪 刊期： 2015年第09期
为探讨多模式镇痛措施干预对肛肠病术后疼痛的影响,将60例肛肠病手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组术后患者给予常规干预,观察组术后患者在常规干预基础上实施多模式镇痛措施.在干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估.结果显示,干预后,两组患者疼痛评分均显著下降(P＜0.05);观察组干预后疼痛评分(4.17±0.84)显著低于对照组(5.33±1.04)干预后评分(P＜0.05).观察组患者手术满意度为86.7％,显著高于对照组66.7％(P＜0.05).结果表明,对肛肠病手术患者实施多模式镇痛干预措施能减轻疼痛程度,有利于提高手术效果,改善患者生活质量.
作者：景军元 刊期： 2015年第09期
为观察外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗重度环状混合痔的疗效,将120例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,比较两组疗效.结果显示,两组疗效相当,但在创面愈合时间、术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门皮赘残留等方面比较观察组优于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗重度环状混合痔具有较高的临床使用价值.
作者：魏雨；龚文敬；赵希忠；张平 刊期： 2015年第09期
为观察坐浴Ⅰ号熏洗坐浴在痔瘘术后的临床疗效,将痔瘘术后患者300例分为治疗组和对照组,每组150例.在常规治疗的基础上,治疗组用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴,对照组用1:5000 PP液坐浴,观察两组患者的疗效及术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物、创口愈合时间等情况.结果显示,治疗组总有效率(97.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.05);治疗组在术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物方面优于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间短于对照组(P＜0.05).结果表明,痔瘘患者术后应用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴可有效的改善局部血液循环,减轻术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物等并发症,促进创口的愈合.
作者：魏志芳；郭莉 刊期： 2015年第09期
我们采用手术治疗孤立性直肠溃疡综合征2例,取得满意效果,现将治疗体会分析报告如下.临床资料:2例患者均为女性,1例年龄36岁,1例57岁.肛门指诊:1例距肛门约3.5cm直肠右后壁可及1.5 cm×1.5 cm溃疡;1例距肛门4.0 cm直肠前壁可及1.1 cm×1.1 cm溃疡.通过肛门指诊、电子结肠镜检查、取组织病理检查明确孤立性溃疡诊断.
作者：海燕；王占华；乌荣格根 刊期： 2015年第09期
近年来,笔者采用低位切除高位T管引流术治疗高位括约肌间瘘患者26例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男20例,女6例;年龄33～68岁;病程＜1年17例,1～5年9例.治疗方法:患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉.结合直肠指诊、圆头银质探针检查,PPH半叶肛镜检查,亚甲蓝双氧水混合液染色及挤压试验等,确定内口位置,主管道及支管走向,判定瘘管与肛门括约肌关系.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第09期
为观察半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻的临床疗效,将符合诊断的门诊患者88例分为两组,治疗组58例采用半夏泻心汤加减口服治疗;对照组30例采用口服复方地酚诺酯片治疗,均以6周为1个疗程,对照观察两组疗效.结果显示,治疗组治愈30例,有效23例,无效5例,总有效率91.4％,对照组治愈5例,有效14例,无效11例,总有效率63.3％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻疗效好.
作者：杨保华 刊期： 2015年第09期
为观察PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将190例环状混合痔患者分为两组,治疗组120例采用PPH加外剥内扎术治疗,对照组70例仅采用外剥内扎术治疗.结果显示,PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效确切,术后不良反应少,全部患者术后肛门形态恢复良好.结果表明,PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.
作者：蒋智；夏曼；郑天舒 刊期： 2015年第09期
为研究D型人格对伴有症状痔患者的影响,收集有效门诊患者113例,完成一般情况调查,根据D型人格量表(DType Personality Scale,DS14)得分分为D型人格组(33例)和非D型人格组(80例),并使用生活质量量表(SF-36)进行评估.结果显示,D型人格组和非D型人格组躯体疼痛得分差异有统计学意义(P＜0.01),生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,具有D型人格的伴有症状痔患者对躯体疼痛更敏感,D型人格对伴有症状痔患者健康相关生活质量有影响.
作者：庞峻；占煜；唐诗宇；陈思敏；吴青峰；关丽娜 刊期： 2015年第09期
为研究保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌术后患者排尿功能及性功能的影响,将127例DukesB期直肠癌患者分为对照组62例和研究组65例.对照组行Miles术24例,Dixon术38例;研究组行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除(PANP+ TME),Miles术28例,Dixon术37例.观察比较两组患者术后排尿及性功能.结果显示,研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结果表明,保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能.
作者：曾涛；唐春蓉；何钱章 刊期： 2015年第09期
患者男,22岁.2年前因Ⅲ度直肠脱垂行直肠黏膜点状消痔灵注射及直肠周围注射术加肛门成形术.术后8个月直肠再次脱出,脱出长度较前缩短,脱出长度约4 cm.于2015年3月30日人我院再次行直肠黏膜及肛周消痔灵注射治疗.腰麻成功后,直肠指诊直肠黏膜壅堵感,质稍硬.扩肛检查,见高位直肠黏膜松弛呈叠瓦状,尤以前壁为重.
作者：余洪艳 刊期： 2015年第09期
近年来,我们采用PPH双吻合加直肠周围间隙高位注射消痔灵治疗直肠脱垂15例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男11例,女4例;年龄38～78岁,平均71岁;病程5～30年,平均14年.直肠脱垂长度均超过6 cm,其中Ⅱ度脱垂6例,Ⅲ度脱垂9例.常规行电子肠镜检查排除大肠肿瘤.治疗方法:连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,取截石位.
作者：孙卫东；杨寅熙 刊期： 2015年第09期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
