学术投稿

罗哌卡因局麻手术治疗老年急性嵌顿痔疗效观察

李银山;李海亮;谢川;田花

关键词:急性嵌顿痔, 老年, 罗哌卡因, 麻醉, 手术
摘要:为观察罗哌卡因局麻下手术治疗老年急性嵌顿痔临床疗效,对28例老年基础脏器疾病多而复杂的急性嵌顿痔患者在罗哌卡因局麻下行手术治疗.结果显示,罗哌卡因局部麻醉后约5 min,肛门括约肌松弛,肛门坠胀疼痛消失,水肿逐渐消退,痔核向肛内回缩,然后采用1∶1消痔灵注射液行内痔注射治疗.发病24h以内痔黏膜无糜烂、坏死者治疗效果更好.术后6h肛门疼痛0级6例,Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,平均治愈时间7.6 d.治愈25例,好转3例,有效率为100%.结果表明,罗哌卡因局部麻醉能够完全满足老年急性嵌顿痔手术麻醉要求,治疗早期急性嵌顿痔安全有效,不良反应少.
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  • 扩肛加外用龙珠软膏治疗陈旧性肛裂

    近年来,我院应用扩肛加外用龙珠软膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产)治疗陈旧性肛裂80例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组80例中,男40例,女40例;年龄8~78岁.治疗方法:患者取截石位,常规消毒,用1%盐酸利多卡因从肛裂基底部注射,再扇形注射,麻醉成功后以双手食指扩肛,将瘢痕扩开,有前哨痔或感染肛窦同时切除,创面涂抹龙珠软膏,以后每天清洁创面后涂抹龙珠软膏,外敷无菌纱布,至创面愈合,便秘患者给予口服复方芦荟胶囊.

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    孕产妇痔病的发病率较高,并威胁着孕产妇和胎儿的安全,手术治疗存在一定风险,临床治疗非常棘手.现将近年来临床治疗孕产妇痔病方法报告如下.1 手法还纳法张文惠[1]报道手法还纳治疗产后嵌顿痔,总有效率100%,2d内显效率为71.43%.具体方法:产妇取膝胸位或截石位,待胎儿娩出即用碘伏消毒肛门,用石蜡油外涂痔表面;嘱患者张口呼气,尽量放松腹肌,同时分开臀部,将肛管扩大.

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  • 愈肠康保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察

    为观察愈肠康保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将120例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予愈肠康50 ml保留灌肠治疗,对照组给予复方黄柏液50 ml保留灌肠治疗,均每日1次,15d为1个疗程,用药2个疗程后,比较两组的总体疗效和肠黏膜病变改善情况.结果显示,观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但肠黏膜病变经治疗后较治疗前均有明显改善,以观察组改善情况更为明显,优于对照组(P<0.05).结果表明,愈肠康与复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎均有较好的疗效,但愈肠康保留灌肠肠黏膜恢复情况更好.

    作者:宋太平;魏晓东 刊期: 2015年第01期

  • 笑气吸入镇静镇痛在肛肠科的应用

    我们自2013年引进深圳安保公司生产的All5000C型笑气吸入镇静镇痛设施应用于临床,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门部疾病手术636例,复杂性肛瘘、环状痔、复杂性肛周脓肿、坏死性筋膜炎患者进行术后换药、冲洗、紧线、扩肛操作998例次,其中男538例次,女460例次;年龄13~92岁.

    作者:成宝燕;王民基 刊期: 2015年第01期

  • 大肠癌术后腹泻机制研究概况

    大肠癌术后腹泻在临床多见,病因多样,发病机制复杂,至今没有一种标准而确切有效的治疗方案[1-2].单纯采用抗感染和止泻等药物治疗,用药泻止,停药复发,使病情缠绵难愈.大肠癌术后腹泻采用中医药治疗极为必要.

    作者:张云杰 刊期: 2015年第01期

  • 罗哌卡因局麻手术治疗老年急性嵌顿痔疗效观察

    为观察罗哌卡因局麻下手术治疗老年急性嵌顿痔临床疗效,对28例老年基础脏器疾病多而复杂的急性嵌顿痔患者在罗哌卡因局麻下行手术治疗.结果显示,罗哌卡因局部麻醉后约5 min,肛门括约肌松弛,肛门坠胀疼痛消失,水肿逐渐消退,痔核向肛内回缩,然后采用1∶1消痔灵注射液行内痔注射治疗.发病24h以内痔黏膜无糜烂、坏死者治疗效果更好.术后6h肛门疼痛0级6例,Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,平均治愈时间7.6 d.治愈25例,好转3例,有效率为100%.结果表明,罗哌卡因局部麻醉能够完全满足老年急性嵌顿痔手术麻醉要求,治疗早期急性嵌顿痔安全有效,不良反应少.

    作者:李银山;李海亮;谢川;田花 刊期: 2015年第01期

  • 电刀外痔剥离内痔RPH套扎加消痔灵注射治疗环状混合痔

    2013年6月至2014年8月,笔者对50例环状混合痔行电刀外痔剥离、内痔以自动痔疮套扎器(RPH)套扎加消痔灵注射治疗,取得满意效果,现报告如下.临床资料:将100例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例中,男22例,女28例;年龄18~60岁;病程2~19年.均采用电刀外痔剥离、内痔RPH套扎加消痔灵注射治疗.对照组50例中,男20例,女30例;年龄21~62岁;病程3~23年.均行混合痔外剥内扎术治疗.两组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:宋其友 刊期: 2015年第01期

  • 美沙拉秦联合乳果糖、枯草杆菌治疗便秘型溃疡性结肠炎的临床疗效

    为观察口服美沙拉秦联合乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗便秘型溃疡性结肠炎的临床疗效,将72例便秘型溃疡性结肠炎患者分为治疗组38例和对照组34例.治疗组采用口服美沙拉秦肠溶片联合乳果糖口服液和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗;对照组口服美沙拉秦肠溶片治疗.两组均治疗4周,观察两组疗效及复发率.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组(100% VS79.4%,P<0.05),复发率明显低于对照组(2.6% VS 14.7%,P<0.05).结果表明,口服美沙拉秦联合乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗便秘型溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,较单用美沙拉秦能更好地改善患者的临床症状.

    作者:马成仁;鲍聚喜;马存林;冯作鹏 刊期: 2015年第01期

  • 18F-FDG PET/CT联合WB-DWI诊断直肠腺癌病理分化程度的应用价值

    为探讨应用18F-FDG显像剂行PET/CT联合WB-DWI诊断直肠腺癌病理分化程度的应用价值,选取了不同分化程度(高分化、中分化、低分化)的直肠腺癌各10例,进行PET/CT及WB-DWI检查,并将其检查结果与病理结果进行对比和做相关性分析.结果显示,30例中,PET/CT检查指标SUV值在高、中、低分化腺癌中呈上升趋势,而WB-DWI的检查指标ADC值呈下降趋势,rSUV值与rADC值呈负相关.结果表明,应用18F-FDG显像剂行PET/CT和WB-DWI的联合检查可以为诊断直肠腺癌的病理分化程度提供参考,是一种较好的术前检查方法.

    作者:向振东;崔兰兰;王涛;王飞;杨熊飞 刊期: 2015年第01期

  • 分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效观察

    为观察分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用该法治疗的30例患者资料.结果显示,30例患者全部治愈,肛门皮肤平整,排便正常.术后住院时间3~10 d,平均6.1 d;创面愈合时间11~20 d,平均14.6d.结果表明,分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效确切、创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少.

    作者:王长云 刊期: 2015年第01期

  • 特拉唑嗪治疗肛门病术后尿潴留24例

    肛门病术后尿潴留为术后常见并发症,2011年10月至2014年5月,我院采用口服特拉唑嗪治疗肛门病术后尿潴留24例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:行肛门疾病手术后尿潴留患者48例,年龄20~50岁.将患者随机分为两组,每组各24例,一般情况比较见表1.

    作者:余东 刊期: 2015年第01期

  • 七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪治疗混合痔术后肛门肿痛的疗效观察

    为观察七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪对混合痔术后肛门水肿、疼痛的疗效,将混合痔术后患者140例随机分为治疗组和对照组,每组各70例.治疗组采用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪熏洗治疗,对照组采用1:5000 PP液坐浴.结果显示,治疗组疗效优于对照组,中、重度肛门水肿发生率治疗组(11.4%)低于对照组(72.9%)(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率治疗组(20.0%)低于对照组(78.6%)(P<0.01).结果表明,用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪可更好地减少混合痔术后肛门水肿、疼痛,促进创口愈合.

    作者:尹可建;尹春方 刊期: 2015年第01期

  • 内痔结扎悬吊消痔灵注射及外痔切扎术治疗混合痔215例

    我们采用内痔结扎悬吊消痔灵注射及外痔切扎术治疗以内痔脱出为主的混合痔215例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男128例,女87例;年龄21~72岁;病程0.5~22年.其中环状混合痔内痔Ⅱ期88例,Ⅲ期72例,Ⅳ期55例;并发肛裂14例,肛乳头肥大28例,便鲜血56例.

    作者:韩林 刊期: 2015年第01期

  • 金玄痔科熏洗散联合地奥司明片在混合痔术后的应用

    混合痔术后常见并发症为创口疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀感等,积极预防和治疗肛肠病术后并发症尤为重要.2011年7月至2013年9月,我们将金玄痔科熏洗散外洗联合地奥司明片口服用于混合痔术后,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:李君强;魏晓楠;马冠男 刊期: 2015年第01期

  • TST加阴道修补术治疗痔术后直肠阴道瘘1例

    患者女,35岁.3个月前因混合痔在当地医院行PPH,术后4d出现阴道有气体及稀便排出,伴小便频数,小腹胀满不适.药物治疗未见好转,症状加重.在外院肠镜检查示距肛缘6 cm处,直肠前壁可见1.5 cm×1.0 cm缺损,边缘附有钛钉.入我院后行专科检查:见肛门括约肌紧张,直肠壁距肛缘约5.5 cm处可扪及3颗吻合钉,直肠前壁距肛缘约5.5cm处可扪及一凹陷处,大小1.5 cm×1.0 cm,肛镜下见直肠黏膜明显充血水肿.瘘道造影:直肠阴道瘘,瘘口距肛门外口为56mm,距阴道外口为72mm.

    作者:宁玉静;贺平;马一凤;吕金洋 刊期: 2015年第01期

  • 艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔60例疗效观察

    为观察自拟艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔的临床疗效,将120例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用艽归槐花汤内服外洗治疗,对照组采用1:5000 PP液熏洗坐浴治疗,分析比较两组疗效.结果显示,治疗组明显缓解36例,缓解1 9例,无效5例,总有效率91.7%;对照组明显缓解16例,缓解20例,无效24例,总有效率60.0%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结果表明,自拟艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔疗效肯定.

    作者:高岳清;李富强;高艳萍 刊期: 2015年第01期

  • 一期切开挂线术治疗肛周脓肿100例临床观察

    为探讨治疗肛周脓肿的方法与技巧,克服传统手术治疗创伤大,术后易出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,对1 00例肛周脓肿住院患者施行一期切开挂线术治疗.结果显示,均一次性治愈,治愈率100%,无并发症及后遗症.结果表明,一期切开挂线术是治疗肛周脓肿比较理想的方法,该法减轻了患者痛苦,加快了创口愈合,提高了患者生活质量.

    作者:武琳琳 刊期: 2015年第01期

  • 主管切开挂线支管挂浮线引流治疗复杂性肛瘘68例

    我们采用主管切开挂线支管挂浮线引流治疗复杂性肛瘘68例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组68例中,男42例,女26例;年龄19~70岁;病程8个月至26年.其中高位复杂性肛瘘28例,低位复杂性肛瘘22例,蹄铁型肛瘘18例.肛瘘外口2~9个;有2个肛瘘内口者30例,1个肛瘘内口者38例.全部为复杂性肛瘘.

    作者:吕继承;迟建春 刊期: 2015年第01期

  • 自拟芍乌汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

    为观察自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将78例溃疡性结肠炎患者分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用口服自拟芍乌汤治疗,对照组采用口服补脾益肠丸治疗.两组患者均在治疗10周后进行临床疗效比较.结果显示,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结果表明,自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效.

    作者:邓泽潭;邓卫卫;王健 刊期: 2015年第01期

  • 秦艽苍术汤加味灌肠结合针刺治疗肛窦炎的临床观察

    为观察秦艽苍术汤加味灌肠结合针刺治疗肛窦炎的效果,将肛窦炎患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用加味秦艽苍术汤灌肠结合针刺治疗,对照组仅用加味秦艽苍术汤灌肠治疗,比较两组治疗效果.结果显示,观察组总有效率为94%,对照组总有效率为80%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结果表明,加味秦艽苍术汤结合针刺治疗肛窦炎效果显著.

    作者:苏红波;梁靖华 刊期: 2015年第01期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会