李君强；魏晓楠；马冠男
我们采用内痔结扎悬吊消痔灵注射及外痔切扎术治疗以内痔脱出为主的混合痔215例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男128例,女87例;年龄21～72岁;病程0.5～22年.其中环状混合痔内痔Ⅱ期88例,Ⅲ期72例,Ⅳ期55例;并发肛裂14例,肛乳头肥大28例,便鲜血56例.
作者：韩林 刊期： 2015年第01期
为观察硬膜外单次注射吗啡与羟考酮对肛周手术术后镇痛效果,选择行肛周手术患者90例,随机分为3组:B组为空白组,M组为吗啡组,O组为羟考酮组,每组30例.3组均在腰硬联合一点麻醉下行手术治疗,在麻醉操作过程中,B组于硬膜外腔注射0.9％氯化钠注射液10 ml,M组于硬膜外腔注射吗啡1 mg(加0.9％氯化钠注射液至10 ml),O组于硬膜外腔注射羟考酮1 mg(加0.9％氯化钠注射液至10 ml),观察记录3组患者术后24 h及48 hVAS评分及不良反应发生情况.结果显示,3组间肛周手术术后24 h与48 hVAS评分比较,M组、O组均优于B组(P＜0.05),M组与O组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).M组与O组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但M组全身瘙痒发生率高于O组(P＜0.05).结果表明,硬膜外腔单次注射1 mg羟考酮能达到硬膜外腔单次注射1 mg吗啡所产生的镇痛作用,同时其瘙痒发生率比吗啡低,提高了患者的舒适度.
作者：廖亚静；姜万维 刊期： 2015年第01期
近年来,我们采用弧形切割器治疗直肠前突患者12例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组12例患者均为女性;年龄33～61岁,平均41岁;病程4～28年,平均11年.其中依赖泻药排便7例,手助排便3例.直肠前突深度2.5～4.5 cm.前突部位位于阴道下1/3者11例,阴道中1/3者1例.术前排粪造影均见“鹅头征”.术前均排除慢传输型便秘、耻骨直肠肌肥厚等.
作者：余洪艳；韦俊武 刊期： 2015年第01期
粪嵌塞在痔术后发病率较高,近年来,我们治疗粪嵌塞患者20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男9例,女11例;年龄21～77岁,平均57.3岁;痔术后粪嵌塞时间4～15 d,平均7.3d.手术方式:PPH 4例,混合痔外剥内扎术10例,内痔注射外痔切除术6例.既往有便秘史者7例,便质干结者1例,不干结者19例.临床表现:20例痔术后粪嵌塞患者均主诉为排便困难,其中:1)腹泻7例(35％),术后4～10 d出现腹泻,排便每日4～10次,呈稀水或稀糊状便,伴腹痛、腹胀、矢气多.
作者：王芳；尚锦秀 刊期： 2015年第01期
肛门病术后尿潴留为术后常见并发症,2011年10月至2014年5月,我院采用口服特拉唑嗪治疗肛门病术后尿潴留24例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:行肛门疾病手术后尿潴留患者48例,年龄20～50岁.将患者随机分为两组,每组各24例,一般情况比较见表1.
作者：余东 刊期： 2015年第01期
2012年5～12月,我们将盐酸奥布卡因凝胶用于肛门病术后换药镇痛,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门病术后患者50例中,男34例,女16例;年龄13～77岁.换药方法及结果:盐酸奥布卡因凝胶由沈阳绿洲制药有限公司生产,规格为10 ml,含盐酸奥布卡因30 mg.换药前5～10 min将盐酸奥布卡因凝胶适量均匀涂于手术创面,换药时采用碘伏消毒创面,自制消炎栓1枚纳肛,复方角菜酸酯乳膏外涂常规换药.本组平均愈合时间(12.3±1.3)d.换药时轻度疼痛33例,中度疼痛17例.
作者：乔鲁冀；张春霞；曾宪东 刊期： 2015年第01期
我们采用主管切开挂线支管挂浮线引流治疗复杂性肛瘘68例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组68例中,男42例,女26例;年龄19～70岁;病程8个月至26年.其中高位复杂性肛瘘28例,低位复杂性肛瘘22例,蹄铁型肛瘘18例.肛瘘外口2～9个;有2个肛瘘内口者30例,1个肛瘘内口者38例.全部为复杂性肛瘘.
作者：吕继承；迟建春 刊期： 2015年第01期
为探讨外剥内扎术治疗环状混合痔的效果,将200例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用外剥内扎术治疗,对照组采用内扎外切术治疗.结果显示,观察组患者均治愈,住院时间6～14 d,平均10.5 d,术后疼痛Ⅱ级16例,Ⅲ级1例;对照组患者均治愈,住院时间12～21 d,平均17.2 d,术后严重水肿形成残留痔行二次手术5例,术后疼痛Ⅱ级27例,Ⅲ级6例.随访4个月两组均无复发.结果表明,采用外剥内扎术治疗环状混合痔可使住院天数明显缩短,避免因术后水肿形成残留痔行二次手术,明显降低了患者疼痛程度.
作者：梁爽 刊期： 2015年第01期
混合痔术后常见并发症为创口疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀感等,积极预防和治疗肛肠病术后并发症尤为重要.2011年7月至2013年9月,我们将金玄痔科熏洗散外洗联合地奥司明片口服用于混合痔术后,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李君强；魏晓楠；马冠男 刊期： 2015年第01期
为观察分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用该法治疗的30例患者资料.结果显示,30例患者全部治愈,肛门皮肤平整,排便正常.术后住院时间3～10 d,平均6.1 d;创面愈合时间11～20 d,平均14.6d.结果表明,分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效确切、创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少.
作者：王长云 刊期： 2015年第01期
为观察益气养血汤联合化疗治疗结直肠癌术后患者的临床疗效,将98例结直肠癌术后患者随机分为治疗组(48例,用益气养血汤联合化疗)和对照组(48例,单纯FOLFOX4方案化疗).两组均治疗6个疗程,并对两组疗效进行比较.结果显示,治疗组对化疗期间毒副反应、身体免疫反应及化疗后6个月生活质量的变化均优于对照组(P＜0.05).结果表明,益气养血汤对结直肠癌术后患者化疗有一定的减毒作用,并使患者的生活质量有一定的提高.
作者：刘刚 刊期： 2015年第01期
患者男,47岁.因“腰骶部疼痛1周,多饮、多尿3d”,于2014年4月14日入我院内分泌科治疗.查体:T 37.7 C,HR 84次/min,R 20次/min,BP130/71mmHg.急性病容,查心肺腹部无明显异常.肛门检查:左臀部距肛缘约5 cm处扪及约18cm × 10 cm包块,皮肤发红,皮温高,有压痛,无明显波动感.血常规:WBC 11.54×109/L、N 94.6％.GLU 37.6 mmol/L,β-HB 0.67mmol/L,CRP 22.18mg/L.肝肾功、电解质未见异常;臀部B超示:左臀部皮下低回声区,左臀部皮下软组织水肿.
作者：毛祥坤；潘琦虹；魏武 刊期： 2015年第01期
为观察自拟艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔的临床疗效,将120例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用艽归槐花汤内服外洗治疗,对照组采用1:5000 PP液熏洗坐浴治疗,分析比较两组疗效.结果显示,治疗组明显缓解36例,缓解1 9例,无效5例,总有效率91.7％;对照组明显缓解16例,缓解20例,无效24例,总有效率60.0％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,自拟艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔疗效肯定.
作者：高岳清；李富强；高艳萍 刊期： 2015年第01期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素.2013年1～12月,我科1800例患者行电子结肠镜检查,共发现MC 80例,现报告如下.
作者：贾英田；李五生 刊期： 2015年第01期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化剂消痔灵液注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将直肠黏膜内脱垂患者58例随机分为两组,每组各29例,治疗组采用RPH联合硬化剂注射治疗,对照组采用硬化剂消痔灵液黏膜下多点注射治疗.结果显示,两组治疗6个月后进行临床疗效比较有显著性差异(100％ VS 89.7％,P＜0.05).结果表明,RPH联合硬化剂消痔灵液注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便.创伤小,术后恢复快.
作者：王德武；全德凤；罗巧梅；何炜 刊期： 2015年第01期
患者男,42岁.因“肛内坠胀疼痛不适4d”入院.入院中医诊断:肛痈(火毒蕴结证).西医诊断:骨盆直肠间隙脓肿,混合痔.肛门直肠B超:肛门右侧7～11点位距肛门2.1 cm处探及4.4 cm×2.6cm的囊性包块,呈半环状,透声差.考虑肛门右侧囊性包块(多考虑肛周脓肿).血常规:WBC 11.1×109/L,N 78.8％.入院当天在蛛网膜下腔麻醉下行肛周脓肿一次性根治术、肛周瘘道切除术、混合痔外剥内扎术.
作者：陈宇 刊期： 2015年第01期
我们自2013年引进深圳安保公司生产的All5000C型笑气吸入镇静镇痛设施应用于临床,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门部疾病手术636例,复杂性肛瘘、环状痔、复杂性肛周脓肿、坏死性筋膜炎患者进行术后换药、冲洗、紧线、扩肛操作998例次,其中男538例次,女460例次;年龄13～92岁.
作者：成宝燕；王民基 刊期： 2015年第01期
为探讨治疗肛周脓肿的方法与技巧,克服传统手术治疗创伤大,术后易出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,对1 00例肛周脓肿住院患者施行一期切开挂线术治疗.结果显示,均一次性治愈,治愈率100％,无并发症及后遗症.结果表明,一期切开挂线术是治疗肛周脓肿比较理想的方法,该法减轻了患者痛苦,加快了创口愈合,提高了患者生活质量.
作者：武琳琳 刊期： 2015年第01期
近年来,我院应用扩肛加外用龙珠软膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产)治疗陈旧性肛裂80例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组80例中,男40例,女40例;年龄8～78岁.治疗方法:患者取截石位,常规消毒,用1％盐酸利多卡因从肛裂基底部注射,再扇形注射,麻醉成功后以双手食指扩肛,将瘢痕扩开,有前哨痔或感染肛窦同时切除,创面涂抹龙珠软膏,以后每天清洁创面后涂抹龙珠软膏,外敷无菌纱布,至创面愈合,便秘患者给予口服复方芦荟胶囊.
作者：张杰 刊期： 2015年第01期
为观察“三钳定位”翼形切缝结扎内注术治疗环状混合痔的疗效,将660例环状混合痔患者分为治疗组和对照组,治疗组350例采用“三钳定位”翼形切缝结扎内注术治疗,对照组310例采用外剥内扎并括约肌松解术治疗,并对两组疗效进行对比观察.结果显示,两组疗效相当,但在创口愈合时间、不良反应及并发症方面,治疗组优于二对照组.结果表明,“三钳定位”翼形切缝结扎内注术治疗环状混合痔疗程短,损伤少,术后不良反应小,无肛门狭窄和肛门失禁等并发症和后遗症,是一种治疗环状混合痔较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：杨保华；魏旭凤；魏会玉；刘海银 刊期： 2015年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
