学术投稿

肛周及会阴部急性坏死性筋膜炎1例

毛祥坤;潘琦虹;魏武

关键词:
摘要:患者男,47岁.因“腰骶部疼痛1周,多饮、多尿3d”,于2014年4月14日入我院内分泌科治疗.查体:T 37.7 C,HR 84次/min,R 20次/min,BP130/71mmHg.急性病容,查心肺腹部无明显异常.肛门检查:左臀部距肛缘约5 cm处扪及约18cm × 10 cm包块,皮肤发红,皮温高,有压痛,无明显波动感.血常规:WBC 11.54×109/L、N 94.6%.GLU 37.6 mmol/L,β-HB 0.67mmol/L,CRP 22.18mg/L.肝肾功、电解质未见异常;臀部B超示:左臀部皮下低回声区,左臀部皮下软组织水肿.
中国肛肠病杂志相关文献
  • PPH联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂65例临床观察

    为观察PPH联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,对65例直肠黏膜内脱垂患者在腰硬联合麻醉下行PPH,吻合口上端直肠黏膜下柱状注射1∶1消痔灵液,术后给予中药坐浴等对症治疗.结果显示,65例中,治愈30例,显效25例,有效5例,无效5例.治愈时间7~15 d.结果表明,PPH联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂效果好,值得临床推广.

    作者:孙建新;席顺利 刊期: 2015年第01期

  • 盐酸奥布卡因凝胶用于肛门病术后镇痛

    2012年5~12月,我们将盐酸奥布卡因凝胶用于肛门病术后换药镇痛,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门病术后患者50例中,男34例,女16例;年龄13~77岁.换药方法及结果:盐酸奥布卡因凝胶由沈阳绿洲制药有限公司生产,规格为10 ml,含盐酸奥布卡因30 mg.换药前5~10 min将盐酸奥布卡因凝胶适量均匀涂于手术创面,换药时采用碘伏消毒创面,自制消炎栓1枚纳肛,复方角菜酸酯乳膏外涂常规换药.本组平均愈合时间(12.3±1.3)d.换药时轻度疼痛33例,中度疼痛17例.

    作者:乔鲁冀;张春霞;曾宪东 刊期: 2015年第01期

  • 笑气吸入镇静镇痛在肛肠科的应用

    我们自2013年引进深圳安保公司生产的All5000C型笑气吸入镇静镇痛设施应用于临床,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门部疾病手术636例,复杂性肛瘘、环状痔、复杂性肛周脓肿、坏死性筋膜炎患者进行术后换药、冲洗、紧线、扩肛操作998例次,其中男538例次,女460例次;年龄13~92岁.

    作者:成宝燕;王民基 刊期: 2015年第01期

  • 主实侧虚挂线法治疗半蹄铁型肛瘘12例

    近年来,笔者采用主管道挂实线、侧管道挂虚线治疗半蹄铁型肛瘘12例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组患者均为男性;年龄28~52岁;病程6个月至5年.管道长8~12cm,其中手术2次者1例,手术1次者2例,其他无肛瘘手术史.治疗方法:患者取患侧侧卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉.从前方的外口向后方探查,若行程过长可适当切开前方的管道,探至肛门后方肛尾韧带处,由后向前做弧形切口(人造外口),切开深度至探查的管道.人造外口距前方的外口留适当的距离不切开,引入橡皮筋,无张力下结扎橡皮筋两端(虚挂).

    作者:沙启斌 刊期: 2015年第01期

  • 肛周及会阴部急性坏死性筋膜炎1例

    患者男,47岁.因“腰骶部疼痛1周,多饮、多尿3d”,于2014年4月14日入我院内分泌科治疗.查体:T 37.7 C,HR 84次/min,R 20次/min,BP130/71mmHg.急性病容,查心肺腹部无明显异常.肛门检查:左臀部距肛缘约5 cm处扪及约18cm × 10 cm包块,皮肤发红,皮温高,有压痛,无明显波动感.血常规:WBC 11.54×109/L、N 94.6%.GLU 37.6 mmol/L,β-HB 0.67mmol/L,CRP 22.18mg/L.肝肾功、电解质未见异常;臀部B超示:左臀部皮下低回声区,左臀部皮下软组织水肿.

    作者:毛祥坤;潘琦虹;魏武 刊期: 2015年第01期

  • 斜面小针刀治疗肛尾外伤疼痛6例

    近年来,我们采用斜面小针刀治疗肛尾外伤疼痛6例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组6例中,男5例,女1例;年龄18~63岁.骶尾骨X线片未见骨折.均有肛门尾骨外伤史,患者肛内有下坠感或里急后重感,肛尾部疼痛,排便、行走、久蹲坐加重.指诊检查:肛管后部与尾骨尖之间有明显压痛,并可触及结节或条索,伴压痛.

    作者:朱秀峰;田淇第 刊期: 2015年第01期

  • 艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔60例疗效观察

    为观察自拟艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔的临床疗效,将120例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用艽归槐花汤内服外洗治疗,对照组采用1:5000 PP液熏洗坐浴治疗,分析比较两组疗效.结果显示,治疗组明显缓解36例,缓解1 9例,无效5例,总有效率91.7%;对照组明显缓解16例,缓解20例,无效24例,总有效率60.0%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结果表明,自拟艽归槐花汤内服外洗治疗炎性外痔疗效肯定.

    作者:高岳清;李富强;高艳萍 刊期: 2015年第01期

  • 18F-FDG PET/CT联合WB-DWI诊断直肠腺癌病理分化程度的应用价值

    为探讨应用18F-FDG显像剂行PET/CT联合WB-DWI诊断直肠腺癌病理分化程度的应用价值,选取了不同分化程度(高分化、中分化、低分化)的直肠腺癌各10例,进行PET/CT及WB-DWI检查,并将其检查结果与病理结果进行对比和做相关性分析.结果显示,30例中,PET/CT检查指标SUV值在高、中、低分化腺癌中呈上升趋势,而WB-DWI的检查指标ADC值呈下降趋势,rSUV值与rADC值呈负相关.结果表明,应用18F-FDG显像剂行PET/CT和WB-DWI的联合检查可以为诊断直肠腺癌的病理分化程度提供参考,是一种较好的术前检查方法.

    作者:向振东;崔兰兰;王涛;王飞;杨熊飞 刊期: 2015年第01期

  • 分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效观察

    为观察分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用该法治疗的30例患者资料.结果显示,30例患者全部治愈,肛门皮肤平整,排便正常.术后住院时间3~10 d,平均6.1 d;创面愈合时间11~20 d,平均14.6d.结果表明,分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效确切、创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少.

    作者:王长云 刊期: 2015年第01期

  • 结直肠癌术后并发韦尼克脑病2例

    韦尼克脑病是一种因为维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病.2010~2013年,我院明确诊断该病2例,现分析报告如下.2例患者均为男性.例1,67岁,为晚期结肠癌术后患者,术前因不完全性肠梗阻来我院经结肠镜检查发现降结肠癌,给予结肠癌根治术.例2,56岁,为直肠癌术后吻合口漏患者,给予禁食抗炎对症治疗.2例患者均无酗酒史及脑部疾病史.术前术后治疗中均未补充维生素B1.

    作者:赵宝忠;朱海成;朱元廷 刊期: 2015年第01期

  • 主管切开挂线支管挂浮线引流治疗复杂性肛瘘68例

    我们采用主管切开挂线支管挂浮线引流治疗复杂性肛瘘68例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组68例中,男42例,女26例;年龄19~70岁;病程8个月至26年.其中高位复杂性肛瘘28例,低位复杂性肛瘘22例,蹄铁型肛瘘18例.肛瘘外口2~9个;有2个肛瘘内口者30例,1个肛瘘内口者38例.全部为复杂性肛瘘.

    作者:吕继承;迟建春 刊期: 2015年第01期

  • 愈肠康保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察

    为观察愈肠康保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将120例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予愈肠康50 ml保留灌肠治疗,对照组给予复方黄柏液50 ml保留灌肠治疗,均每日1次,15d为1个疗程,用药2个疗程后,比较两组的总体疗效和肠黏膜病变改善情况.结果显示,观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但肠黏膜病变经治疗后较治疗前均有明显改善,以观察组改善情况更为明显,优于对照组(P<0.05).结果表明,愈肠康与复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎均有较好的疗效,但愈肠康保留灌肠肠黏膜恢复情况更好.

    作者:宋太平;魏晓东 刊期: 2015年第01期

  • RPH联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效

    为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化剂消痔灵液注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将直肠黏膜内脱垂患者58例随机分为两组,每组各29例,治疗组采用RPH联合硬化剂注射治疗,对照组采用硬化剂消痔灵液黏膜下多点注射治疗.结果显示,两组治疗6个月后进行临床疗效比较有显著性差异(100% VS 89.7%,P<0.05).结果表明,RPH联合硬化剂消痔灵液注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便.创伤小,术后恢复快.

    作者:王德武;全德凤;罗巧梅;何炜 刊期: 2015年第01期

  • 手术治疗骨盆直肠间隙脓肿1例体会

    患者男,42岁.因“肛内坠胀疼痛不适4d”入院.入院中医诊断:肛痈(火毒蕴结证).西医诊断:骨盆直肠间隙脓肿,混合痔.肛门直肠B超:肛门右侧7~11点位距肛门2.1 cm处探及4.4 cm×2.6cm的囊性包块,呈半环状,透声差.考虑肛门右侧囊性包块(多考虑肛周脓肿).血常规:WBC 11.1×109/L,N 78.8%.入院当天在蛛网膜下腔麻醉下行肛周脓肿一次性根治术、肛周瘘道切除术、混合痔外剥内扎术.

    作者:陈宇 刊期: 2015年第01期

  • 重组人表皮生长因子凝胶与吲哚美辛栓换药促进痔术后创口愈合的临床观察

    为观察重组人表皮生长因子凝胶与吲哚美辛栓换药在痔术后促进创口愈合的效果,将100例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例换药时采用吲哚美辛栓纳肛缓解疼痛,用重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞肛管促进创口愈合;对照组50例采用痔疮膏、油纱条填塞治疗,比较两组治疗效果.结果显示,治疗组总有效率100%,对照组总有效率86%(P <0.01).治疗组治疗后创口愈合良好,无疼痛;对照组延迟愈合,疼痛明显.结果表明,吲哚美辛栓和重组人表皮生长因子凝胶纱条止痛效果明显,能缓解肛门括约肌痉挛,有利于痔术后创口恢复,促进创口愈合效果显著.

    作者:陈域;种王斌 刊期: 2015年第01期

  • 七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪治疗混合痔术后肛门肿痛的疗效观察

    为观察七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪对混合痔术后肛门水肿、疼痛的疗效,将混合痔术后患者140例随机分为治疗组和对照组,每组各70例.治疗组采用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪熏洗治疗,对照组采用1:5000 PP液坐浴.结果显示,治疗组疗效优于对照组,中、重度肛门水肿发生率治疗组(11.4%)低于对照组(72.9%)(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率治疗组(20.0%)低于对照组(78.6%)(P<0.01).结果表明,用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪可更好地减少混合痔术后肛门水肿、疼痛,促进创口愈合.

    作者:尹可建;尹春方 刊期: 2015年第01期

  • 美沙拉秦联合乳果糖、枯草杆菌治疗便秘型溃疡性结肠炎的临床疗效

    为观察口服美沙拉秦联合乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗便秘型溃疡性结肠炎的临床疗效,将72例便秘型溃疡性结肠炎患者分为治疗组38例和对照组34例.治疗组采用口服美沙拉秦肠溶片联合乳果糖口服液和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗;对照组口服美沙拉秦肠溶片治疗.两组均治疗4周,观察两组疗效及复发率.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组(100% VS79.4%,P<0.05),复发率明显低于对照组(2.6% VS 14.7%,P<0.05).结果表明,口服美沙拉秦联合乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗便秘型溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,较单用美沙拉秦能更好地改善患者的临床症状.

    作者:马成仁;鲍聚喜;马存林;冯作鹏 刊期: 2015年第01期

  • 黄芪润肠汤口服配合神阙穴热敷治疗老年性便秘

    2010年1月至2014年1月,笔者采用黄芪润肠汤口服配合热敷神阙穴治疗老年性便秘,疗效显著,现报告如下.临床资料:将老年性便秘患者108例随机分为两组各54例.治疗组中,男27例,女27例;年龄(74.5±13.3)岁;病程(20.2±14.3)个月.对照组中,男28例,女26例;年龄(73.8±13.6)岁;病程(18.8±15.1)个月.两组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:卢宏福 刊期: 2015年第01期

  • 王吉侯运用补中益气汤肛肠病治验

    补中益气汤出自金元时期名医李东垣《脾胃论》,具有补中益气、升阳举陷等功效,是以甘温为主的培中举陷之名方.临床以脾胃气虚、清阳下陷为辨证要点,根据中医异病同治的原则,自2012年9月以来,王吉侯应用补中益气汤加减治疗肛肠疾病,如内痔出血、慢性腹泻、肛瘘术后发热、肛瘘术后创口久不愈合、混合痔术后便秘等,均收到满意疗效.

    作者:郭红平;孔维民;龚鸿 刊期: 2015年第01期

  • V形切口肛门修补术治疗肛门缺损1例

    患者男,60岁.因“肛瘘术后3年,肛周潮湿、瘙痒2年”于2014年4月20日入院.3年前,患者因肛旁肿痛流脓于当地县医院行肛瘘切开引流术,术后恢复尚可.2年前,患者无明显诱因出现肛门潮湿、瘙痒,大便稀时内裤常沾染少量粪便,大便干时则无,无便血、疼痛等不适,自行予以熊珍栓、肤痔清软膏等药物局部治疗后,患者症状无明显缓解,来我科治疗.

    作者:吴芸;李东平;董根骥;秦靓;赵丽 刊期: 2015年第01期

中国肛肠病杂志

中国肛肠病杂志

主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会