卢宏福
2012年5～12月,我们将盐酸奥布卡因凝胶用于肛门病术后换药镇痛,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门病术后患者50例中,男34例,女16例;年龄13～77岁.换药方法及结果:盐酸奥布卡因凝胶由沈阳绿洲制药有限公司生产,规格为10 ml,含盐酸奥布卡因30 mg.换药前5～10 min将盐酸奥布卡因凝胶适量均匀涂于手术创面,换药时采用碘伏消毒创面,自制消炎栓1枚纳肛,复方角菜酸酯乳膏外涂常规换药.本组平均愈合时间(12.3±1.3)d.换药时轻度疼痛33例,中度疼痛17例.
作者：乔鲁冀；张春霞；曾宪东 刊期： 2015年第01期
近年来,我们采用斜面小针刀治疗肛尾外伤疼痛6例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组6例中,男5例,女1例;年龄18～63岁.骶尾骨X线片未见骨折.均有肛门尾骨外伤史,患者肛内有下坠感或里急后重感,肛尾部疼痛,排便、行走、久蹲坐加重.指诊检查:肛管后部与尾骨尖之间有明显压痛,并可触及结节或条索,伴压痛.
作者：朱秀峰；田淇第 刊期： 2015年第01期
为探讨应用18F-FDG显像剂行PET/CT联合WB-DWI诊断直肠腺癌病理分化程度的应用价值,选取了不同分化程度(高分化、中分化、低分化)的直肠腺癌各10例,进行PET/CT及WB-DWI检查,并将其检查结果与病理结果进行对比和做相关性分析.结果显示,30例中,PET/CT检查指标SUV值在高、中、低分化腺癌中呈上升趋势,而WB-DWI的检查指标ADC值呈下降趋势,rSUV值与rADC值呈负相关.结果表明,应用18F-FDG显像剂行PET/CT和WB-DWI的联合检查可以为诊断直肠腺癌的病理分化程度提供参考,是一种较好的术前检查方法.
作者：向振东；崔兰兰；王涛；王飞；杨熊飞 刊期： 2015年第01期
为观察秦艽苍术汤加味灌肠结合针刺治疗肛窦炎的效果,将肛窦炎患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用加味秦艽苍术汤灌肠结合针刺治疗,对照组仅用加味秦艽苍术汤灌肠治疗,比较两组治疗效果.结果显示,观察组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结果表明,加味秦艽苍术汤结合针刺治疗肛窦炎效果显著.
作者：苏红波；梁靖华 刊期： 2015年第01期
为观察口服美沙拉秦联合乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗便秘型溃疡性结肠炎的临床疗效,将72例便秘型溃疡性结肠炎患者分为治疗组38例和对照组34例.治疗组采用口服美沙拉秦肠溶片联合乳果糖口服液和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗;对照组口服美沙拉秦肠溶片治疗.两组均治疗4周,观察两组疗效及复发率.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组(100％ VS79.4％,P＜0.05),复发率明显低于对照组(2.6％ VS 14.7％,P＜0.05).结果表明,口服美沙拉秦联合乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗便秘型溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,较单用美沙拉秦能更好地改善患者的临床症状.
作者：马成仁；鲍聚喜；马存林；冯作鹏 刊期： 2015年第01期
患者男,47岁.因“腰骶部疼痛1周,多饮、多尿3d”,于2014年4月14日入我院内分泌科治疗.查体:T 37.7 C,HR 84次/min,R 20次/min,BP130/71mmHg.急性病容,查心肺腹部无明显异常.肛门检查:左臀部距肛缘约5 cm处扪及约18cm × 10 cm包块,皮肤发红,皮温高,有压痛,无明显波动感.血常规:WBC 11.54×109/L、N 94.6％.GLU 37.6 mmol/L,β-HB 0.67mmol/L,CRP 22.18mg/L.肝肾功、电解质未见异常;臀部B超示:左臀部皮下低回声区,左臀部皮下软组织水肿.
作者：毛祥坤；潘琦虹；魏武 刊期： 2015年第01期
为观察愈肠康保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将120例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予愈肠康50 ml保留灌肠治疗,对照组给予复方黄柏液50 ml保留灌肠治疗,均每日1次,15d为1个疗程,用药2个疗程后,比较两组的总体疗效和肠黏膜病变改善情况.结果显示,观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但肠黏膜病变经治疗后较治疗前均有明显改善,以观察组改善情况更为明显,优于对照组(P＜0.05).结果表明,愈肠康与复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎均有较好的疗效,但愈肠康保留灌肠肠黏膜恢复情况更好.
作者：宋太平；魏晓东 刊期： 2015年第01期
粪嵌塞在痔术后发病率较高,近年来,我们治疗粪嵌塞患者20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男9例,女11例;年龄21～77岁,平均57.3岁;痔术后粪嵌塞时间4～15 d,平均7.3d.手术方式:PPH 4例,混合痔外剥内扎术10例,内痔注射外痔切除术6例.既往有便秘史者7例,便质干结者1例,不干结者19例.临床表现:20例痔术后粪嵌塞患者均主诉为排便困难,其中:1)腹泻7例(35％),术后4～10 d出现腹泻,排便每日4～10次,呈稀水或稀糊状便,伴腹痛、腹胀、矢气多.
作者：王芳；尚锦秀 刊期： 2015年第01期
我们自2013年引进深圳安保公司生产的All5000C型笑气吸入镇静镇痛设施应用于临床,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门部疾病手术636例,复杂性肛瘘、环状痔、复杂性肛周脓肿、坏死性筋膜炎患者进行术后换药、冲洗、紧线、扩肛操作998例次,其中男538例次,女460例次;年龄13～92岁.
作者：成宝燕；王民基 刊期： 2015年第01期
自2011年5月起至今,我们采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗血栓性外痔45例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:血栓性外痔患者90例中,男63例,女27例;年龄16～70岁,平均43.4岁;病程1～7d,平均3.8 d.将其随机分为治疗组和对照组各45例.对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：宣乐艳；孔华云 刊期： 2015年第01期
为观察七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪对混合痔术后肛门水肿、疼痛的疗效,将混合痔术后患者140例随机分为治疗组和对照组,每组各70例.治疗组采用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪熏洗治疗,对照组采用1:5000 PP液坐浴.结果显示,治疗组疗效优于对照组,中、重度肛门水肿发生率治疗组(11.4％)低于对照组(72.9％)(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率治疗组(20.0％)低于对照组(78.6％)(P＜0.01).结果表明,用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪可更好地减少混合痔术后肛门水肿、疼痛,促进创口愈合.
作者：尹可建；尹春方 刊期： 2015年第01期
为观察自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将78例溃疡性结肠炎患者分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用口服自拟芍乌汤治疗,对照组采用口服补脾益肠丸治疗.两组患者均在治疗10周后进行临床疗效比较.结果显示,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效.
作者：邓泽潭；邓卫卫；王健 刊期： 2015年第01期
为观察平窦膏外用治疗肛隐窝炎的临床疗效,将80例肛隐窝炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用平窦膏注入肛内治疗,对照组采用九华膏注入肛内治疗,对比两组患者临床疗效.结果显示,治疗组治愈18例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率为85.0％;对照组治愈9例,显效10例,有效10例,无效11例,总有效率为47.5％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,平窦膏治疗肛隐窝炎疗效确切,无不良反应.
作者：陈光华；吴云翔；李晓芳 刊期： 2015年第01期
为比较使用结肠水疗仪联合中药多次保留灌注与单纯使用结肠水疗仪常规治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效,将1 56例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组78例,治疗组采用结肠水疗仪清洁肠道后联合中药多次保留灌注治疗,对照组采用结肠水疗仪常规肠道水疗.治疗3周观察疗效.结果显示,治疗组总有效率为96.1％,对照组总有效率为75.6％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结果表明,结肠水疗仪清洁肠道后联合中药多次保留灌注治疗慢性溃疡性结肠炎疗效优于单纯使用结肠水疗仪常规肠道水疗法.
作者：商健；侯松涛；周冰 刊期： 2015年第01期
2010年1月至2014年1月,笔者采用黄芪润肠汤口服配合热敷神阙穴治疗老年性便秘,疗效显著,现报告如下.临床资料:将老年性便秘患者108例随机分为两组各54例.治疗组中,男27例,女27例;年龄(74.5±13.3)岁;病程(20.2±14.3)个月.对照组中,男28例,女26例;年龄(73.8±13.6)岁;病程(18.8±15.1)个月.两组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：卢宏福 刊期： 2015年第01期
患者女,35岁.3个月前因混合痔在当地医院行PPH,术后4d出现阴道有气体及稀便排出,伴小便频数,小腹胀满不适.药物治疗未见好转,症状加重.在外院肠镜检查示距肛缘6 cm处,直肠前壁可见1.5 cm×1.0 cm缺损,边缘附有钛钉.入我院后行专科检查:见肛门括约肌紧张,直肠壁距肛缘约5.5 cm处可扪及3颗吻合钉,直肠前壁距肛缘约5.5cm处可扪及一凹陷处,大小1.5 cm×1.0 cm,肛镜下见直肠黏膜明显充血水肿.瘘道造影:直肠阴道瘘,瘘口距肛门外口为56mm,距阴道外口为72mm.
作者：宁玉静；贺平；马一凤；吕金洋 刊期： 2015年第01期
孕产妇痔病的发病率较高,并威胁着孕产妇和胎儿的安全,手术治疗存在一定风险,临床治疗非常棘手.现将近年来临床治疗孕产妇痔病方法报告如下.1 手法还纳法张文惠[1]报道手法还纳治疗产后嵌顿痔,总有效率100％,2d内显效率为71.43％.具体方法:产妇取膝胸位或截石位,待胎儿娩出即用碘伏消毒肛门,用石蜡油外涂痔表面;嘱患者张口呼气,尽量放松腹肌,同时分开臀部,将肛管扩大.
作者：曲宏伟 刊期： 2015年第01期
为观察中药药线联合橡皮筋双挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将66例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组和对照组.治疗组36例先用自制中药线挂线,再联合橡皮筋双挂线,配合清洁换药;对照组30例单纯使用橡皮筋挂线配合清洁换药.结果显示,治疗组平均创面愈合时间(22.4±2.6)d,对照组(34.5±2.2)d;治疗组治愈率94.4％,对照组治愈率83.3％,治疗组均优于对照组(P＜0.05).术后肛门功能评分治疗组明显优于对照组(P ＜0.05).结果表明,药线联合橡皮筋双挂线治疗高位复杂性肛瘘可缩短疗程,提高疗效,减轻对肛门功能的损伤.
作者：尹国平；王跃；王艳；李振宇；王美琴；岳豪祥 刊期： 2015年第01期
韦尼克脑病是一种因为维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病.2010～2013年,我院明确诊断该病2例,现分析报告如下.2例患者均为男性.例1,67岁,为晚期结肠癌术后患者,术前因不完全性肠梗阻来我院经结肠镜检查发现降结肠癌,给予结肠癌根治术.例2,56岁,为直肠癌术后吻合口漏患者,给予禁食抗炎对症治疗.2例患者均无酗酒史及脑部疾病史.术前术后治疗中均未补充维生素B1.
作者：赵宝忠；朱海成；朱元廷 刊期： 2015年第01期
为观察罗哌卡因局麻下手术治疗老年急性嵌顿痔临床疗效,对28例老年基础脏器疾病多而复杂的急性嵌顿痔患者在罗哌卡因局麻下行手术治疗.结果显示,罗哌卡因局部麻醉后约5 min,肛门括约肌松弛,肛门坠胀疼痛消失,水肿逐渐消退,痔核向肛内回缩,然后采用1∶1消痔灵注射液行内痔注射治疗.发病24h以内痔黏膜无糜烂、坏死者治疗效果更好.术后6h肛门疼痛0级6例,Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,平均治愈时间7.6 d.治愈25例,好转3例,有效率为100％.结果表明,罗哌卡因局部麻醉能够完全满足老年急性嵌顿痔手术麻醉要求,治疗早期急性嵌顿痔安全有效,不良反应少.
作者：李银山；李海亮；谢川；田花 刊期： 2015年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
