朱秀峰;田淇第
混合痔术后常见并发症为创口疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀感等,积极预防和治疗肛肠病术后并发症尤为重要.2011年7月至2013年9月,我们将金玄痔科熏洗散外洗联合地奥司明片口服用于混合痔术后,取得满意疗效,现报告如下.
作者:李君强;魏晓楠;马冠男 刊期: 2015年第01期
患者男,47岁.因“腰骶部疼痛1周,多饮、多尿3d”,于2014年4月14日入我院内分泌科治疗.查体:T 37.7 C,HR 84次/min,R 20次/min,BP130/71mmHg.急性病容,查心肺腹部无明显异常.肛门检查:左臀部距肛缘约5 cm处扪及约18cm × 10 cm包块,皮肤发红,皮温高,有压痛,无明显波动感.血常规:WBC 11.54×109/L、N 94.6%.GLU 37.6 mmol/L,β-HB 0.67mmol/L,CRP 22.18mg/L.肝肾功、电解质未见异常;臀部B超示:左臀部皮下低回声区,左臀部皮下软组织水肿.
作者:毛祥坤;潘琦虹;魏武 刊期: 2015年第01期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素.2013年1~12月,我科1800例患者行电子结肠镜检查,共发现MC 80例,现报告如下.
作者:贾英田;李五生 刊期: 2015年第01期
患者男,60岁.因“肛瘘术后3年,肛周潮湿、瘙痒2年”于2014年4月20日入院.3年前,患者因肛旁肿痛流脓于当地县医院行肛瘘切开引流术,术后恢复尚可.2年前,患者无明显诱因出现肛门潮湿、瘙痒,大便稀时内裤常沾染少量粪便,大便干时则无,无便血、疼痛等不适,自行予以熊珍栓、肤痔清软膏等药物局部治疗后,患者症状无明显缓解,来我科治疗.
作者:吴芸;李东平;董根骥;秦靓;赵丽 刊期: 2015年第01期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化剂消痔灵液注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将直肠黏膜内脱垂患者58例随机分为两组,每组各29例,治疗组采用RPH联合硬化剂注射治疗,对照组采用硬化剂消痔灵液黏膜下多点注射治疗.结果显示,两组治疗6个月后进行临床疗效比较有显著性差异(100% VS 89.7%,P<0.05).结果表明,RPH联合硬化剂消痔灵液注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便.创伤小,术后恢复快.
作者:王德武;全德凤;罗巧梅;何炜 刊期: 2015年第01期
近年来,笔者采用主管道挂实线、侧管道挂虚线治疗半蹄铁型肛瘘12例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组患者均为男性;年龄28~52岁;病程6个月至5年.管道长8~12cm,其中手术2次者1例,手术1次者2例,其他无肛瘘手术史.治疗方法:患者取患侧侧卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉.从前方的外口向后方探查,若行程过长可适当切开前方的管道,探至肛门后方肛尾韧带处,由后向前做弧形切口(人造外口),切开深度至探查的管道.人造外口距前方的外口留适当的距离不切开,引入橡皮筋,无张力下结扎橡皮筋两端(虚挂).
作者:沙启斌 刊期: 2015年第01期
近年来,我们采用斜面小针刀治疗肛尾外伤疼痛6例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组6例中,男5例,女1例;年龄18~63岁.骶尾骨X线片未见骨折.均有肛门尾骨外伤史,患者肛内有下坠感或里急后重感,肛尾部疼痛,排便、行走、久蹲坐加重.指诊检查:肛管后部与尾骨尖之间有明显压痛,并可触及结节或条索,伴压痛.
作者:朱秀峰;田淇第 刊期: 2015年第01期
为观察重组人表皮生长因子凝胶与吲哚美辛栓换药在痔术后促进创口愈合的效果,将100例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例换药时采用吲哚美辛栓纳肛缓解疼痛,用重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞肛管促进创口愈合;对照组50例采用痔疮膏、油纱条填塞治疗,比较两组治疗效果.结果显示,治疗组总有效率100%,对照组总有效率86%(P <0.01).治疗组治疗后创口愈合良好,无疼痛;对照组延迟愈合,疼痛明显.结果表明,吲哚美辛栓和重组人表皮生长因子凝胶纱条止痛效果明显,能缓解肛门括约肌痉挛,有利于痔术后创口恢复,促进创口愈合效果显著.
作者:陈域;种王斌 刊期: 2015年第01期
为观察自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将78例溃疡性结肠炎患者分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用口服自拟芍乌汤治疗,对照组采用口服补脾益肠丸治疗.两组患者均在治疗10周后进行临床疗效比较.结果显示,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结果表明,自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效.
作者:邓泽潭;邓卫卫;王健 刊期: 2015年第01期
大肠癌术后腹泻在临床多见,病因多样,发病机制复杂,至今没有一种标准而确切有效的治疗方案[1-2].单纯采用抗感染和止泻等药物治疗,用药泻止,停药复发,使病情缠绵难愈.大肠癌术后腹泻采用中医药治疗极为必要.
作者:张云杰 刊期: 2015年第01期
为观察中药药线联合橡皮筋双挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将66例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组和对照组.治疗组36例先用自制中药线挂线,再联合橡皮筋双挂线,配合清洁换药;对照组30例单纯使用橡皮筋挂线配合清洁换药.结果显示,治疗组平均创面愈合时间(22.4±2.6)d,对照组(34.5±2.2)d;治疗组治愈率94.4%,对照组治愈率83.3%,治疗组均优于对照组(P<0.05).术后肛门功能评分治疗组明显优于对照组(P <0.05).结果表明,药线联合橡皮筋双挂线治疗高位复杂性肛瘘可缩短疗程,提高疗效,减轻对肛门功能的损伤.
作者:尹国平;王跃;王艳;李振宇;王美琴;岳豪祥 刊期: 2015年第01期
为观察七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪对混合痔术后肛门水肿、疼痛的疗效,将混合痔术后患者140例随机分为治疗组和对照组,每组各70例.治疗组采用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪熏洗治疗,对照组采用1:5000 PP液坐浴.结果显示,治疗组疗效优于对照组,中、重度肛门水肿发生率治疗组(11.4%)低于对照组(72.9%)(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率治疗组(20.0%)低于对照组(78.6%)(P<0.01).结果表明,用七叶硝矾洗剂配合智能肛周熏洗仪可更好地减少混合痔术后肛门水肿、疼痛,促进创口愈合.
作者:尹可建;尹春方 刊期: 2015年第01期
为总结痔瘘术后排便障碍的处理方法,回顾性分析痔瘘术后排便障碍200例患者资料,通过对术后排便障碍患者综合治疗的分析,总结痔瘘术后排便障碍的处理方法,成功地治疗或减轻了痔瘘术后排便困难,降低了粪便嵌塞、创口撕裂出血等并发症的几率,减轻了患者的痛苦.
作者:钟庆国;梁嘉品;卢丽丽 刊期: 2015年第01期
为观察“三钳定位”翼形切缝结扎内注术治疗环状混合痔的疗效,将660例环状混合痔患者分为治疗组和对照组,治疗组350例采用“三钳定位”翼形切缝结扎内注术治疗,对照组310例采用外剥内扎并括约肌松解术治疗,并对两组疗效进行对比观察.结果显示,两组疗效相当,但在创口愈合时间、不良反应及并发症方面,治疗组优于二对照组.结果表明,“三钳定位”翼形切缝结扎内注术治疗环状混合痔疗程短,损伤少,术后不良反应小,无肛门狭窄和肛门失禁等并发症和后遗症,是一种治疗环状混合痔较理想的方法,值得临床推广应用.
作者:杨保华;魏旭凤;魏会玉;刘海银 刊期: 2015年第01期
为观察愈肠康保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将120例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予愈肠康50 ml保留灌肠治疗,对照组给予复方黄柏液50 ml保留灌肠治疗,均每日1次,15d为1个疗程,用药2个疗程后,比较两组的总体疗效和肠黏膜病变改善情况.结果显示,观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但肠黏膜病变经治疗后较治疗前均有明显改善,以观察组改善情况更为明显,优于对照组(P<0.05).结果表明,愈肠康与复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎均有较好的疗效,但愈肠康保留灌肠肠黏膜恢复情况更好.
作者:宋太平;魏晓东 刊期: 2015年第01期
患者男,36岁.因“排便困难、肛内出血2d”入院.患者3d前间断食用大粒石榴,连同籽一同嚼服2.5kg.次日排便时肛内疼痛,大便不能排出,当地医院给予口服三黄片,并予开塞露灌肠治疗后仍不能排出,进而出现腹胀、腹痛,肛内坠胀、疼痛,排不出大便,肛内出血,遂急来我院就诊.
作者:陈东云 刊期: 2015年第01期
为观察分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用该法治疗的30例患者资料.结果显示,30例患者全部治愈,肛门皮肤平整,排便正常.术后住院时间3~10 d,平均6.1 d;创面愈合时间11~20 d,平均14.6d.结果表明,分段齿形结扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效确切、创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少.
作者:王长云 刊期: 2015年第01期
韦尼克脑病是一种因为维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病.2010~2013年,我院明确诊断该病2例,现分析报告如下.2例患者均为男性.例1,67岁,为晚期结肠癌术后患者,术前因不完全性肠梗阻来我院经结肠镜检查发现降结肠癌,给予结肠癌根治术.例2,56岁,为直肠癌术后吻合口漏患者,给予禁食抗炎对症治疗.2例患者均无酗酒史及脑部疾病史.术前术后治疗中均未补充维生素B1.
作者:赵宝忠;朱海成;朱元廷 刊期: 2015年第01期
肛门直肠周围脓肿是由于肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染所致.本文就肛周脓肿的细菌培养及药敏试验结果作一分析,探讨肛周脓肿的菌群分布及抗生素的合理使用.临床资料:154例肛周脓肿患者,送脓液细菌培养106例,男86例,女20例;年龄62 d至73岁,平均(37.3±13.8)岁.
作者:王万里;全大祥;邓台燕;曾国剑;武乃金 刊期: 2015年第01期
为观察电火针治疗寒湿积滞型溃疡性结肠炎的临床疗效,将40例该类患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组采用电火针隔日治疗1次,疗程2周;对照组采用中药补脾润肠丸口服,每次6 g,每日2次,疗程2周,并对两组中医症候疗效及肠镜下肠黏膜变化情况进行比较.结果显示,治疗组中医症候评分总有效率明显优于对照组(P<0.05);肠镜评分比较,两组无统计学意义(P>0.05).结果表明,电火针治疗寒湿积滞型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效.
作者:杨爱龙;程洪权;崔雅飞 刊期: 2015年第01期