钟庆国；梁嘉品；卢丽丽
功能性便秘(FC)的发病机理较复杂,现对FC发病机制的研究进展简要综述如下.1饮食、气候和生活方式因素有研究显示[1],便秘发病率的增高可能与气候干燥,食用蔬菜、水果较少有关.生活方式上[2],主要是对排便不利的生活方式,如不定时排便、长期摒便、人为抑制便意等,低级中枢经常受到高级中枢压抑,原有的排便反射受到破坏,从而造成便秘.
作者：白凤全；贺平；谢敏江；董文娟 刊期： 2015年第01期
近年来,我院应用扩肛加外用龙珠软膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产)治疗陈旧性肛裂80例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组80例中,男40例,女40例;年龄8～78岁.治疗方法:患者取截石位,常规消毒,用1％盐酸利多卡因从肛裂基底部注射,再扇形注射,麻醉成功后以双手食指扩肛,将瘢痕扩开,有前哨痔或感染肛窦同时切除,创面涂抹龙珠软膏,以后每天清洁创面后涂抹龙珠软膏,外敷无菌纱布,至创面愈合,便秘患者给予口服复方芦荟胶囊.
作者：张杰 刊期： 2015年第01期
为探讨治疗肛周脓肿的方法与技巧,克服传统手术治疗创伤大,术后易出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,对1 00例肛周脓肿住院患者施行一期切开挂线术治疗.结果显示,均一次性治愈,治愈率100％,无并发症及后遗症.结果表明,一期切开挂线术是治疗肛周脓肿比较理想的方法,该法减轻了患者痛苦,加快了创口愈合,提高了患者生活质量.
作者：武琳琳 刊期： 2015年第01期
患者女,35岁.3个月前因混合痔在当地医院行PPH,术后4d出现阴道有气体及稀便排出,伴小便频数,小腹胀满不适.药物治疗未见好转,症状加重.在外院肠镜检查示距肛缘6 cm处,直肠前壁可见1.5 cm×1.0 cm缺损,边缘附有钛钉.入我院后行专科检查:见肛门括约肌紧张,直肠壁距肛缘约5.5 cm处可扪及3颗吻合钉,直肠前壁距肛缘约5.5cm处可扪及一凹陷处,大小1.5 cm×1.0 cm,肛镜下见直肠黏膜明显充血水肿.瘘道造影:直肠阴道瘘,瘘口距肛门外口为56mm,距阴道外口为72mm.
作者：宁玉静；贺平；马一凤；吕金洋 刊期： 2015年第01期
为观察自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将78例溃疡性结肠炎患者分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用口服自拟芍乌汤治疗,对照组采用口服补脾益肠丸治疗.两组患者均在治疗10周后进行临床疗效比较.结果显示,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,自拟芍乌汤口服治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效.
作者：邓泽潭；邓卫卫；王健 刊期： 2015年第01期
近年来,笔者采用耳穴压豆和穴位按摩贴敷用于肛裂术后镇痛,效果满意,现报告如下.临床资料:肛裂术后患者26例中,男18例,女8例;年龄36～72岁,平均53.7岁;病程1～20年.治疗方法:1)耳穴压豆.手术前1d患者一侧耳廓表面常规消毒,准确选取心、枕、神门、内分泌穴,取王不留行籽放在已剪好的0.6cm×0.6cm的医用胶布上,分别贴压至上述耳穴,按压使耳廓有发热、胀痛感即“得气”.同法贴压对侧耳廓.每日按揉王不留行籽,每次2～3min,每日3次.2)穴位按摩.
作者：张佳彬 刊期： 2015年第01期
患者男,60岁.因“肛瘘术后3年,肛周潮湿、瘙痒2年”于2014年4月20日入院.3年前,患者因肛旁肿痛流脓于当地县医院行肛瘘切开引流术,术后恢复尚可.2年前,患者无明显诱因出现肛门潮湿、瘙痒,大便稀时内裤常沾染少量粪便,大便干时则无,无便血、疼痛等不适,自行予以熊珍栓、肤痔清软膏等药物局部治疗后,患者症状无明显缓解,来我科治疗.
作者：吴芸；李东平；董根骥；秦靓；赵丽 刊期： 2015年第01期
自2011年5月起至今,我们采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗血栓性外痔45例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:血栓性外痔患者90例中,男63例,女27例;年龄16～70岁,平均43.4岁;病程1～7d,平均3.8 d.将其随机分为治疗组和对照组各45例.对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：宣乐艳；孔华云 刊期： 2015年第01期
患者男,42岁.因“肛内坠胀疼痛不适4d”入院.入院中医诊断:肛痈(火毒蕴结证).西医诊断:骨盆直肠间隙脓肿,混合痔.肛门直肠B超:肛门右侧7～11点位距肛门2.1 cm处探及4.4 cm×2.6cm的囊性包块,呈半环状,透声差.考虑肛门右侧囊性包块(多考虑肛周脓肿).血常规:WBC 11.1×109/L,N 78.8％.入院当天在蛛网膜下腔麻醉下行肛周脓肿一次性根治术、肛周瘘道切除术、混合痔外剥内扎术.
作者：陈宇 刊期： 2015年第01期
为观察重组人表皮生长因子凝胶与吲哚美辛栓换药在痔术后促进创口愈合的效果,将100例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例换药时采用吲哚美辛栓纳肛缓解疼痛,用重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞肛管促进创口愈合;对照组50例采用痔疮膏、油纱条填塞治疗,比较两组治疗效果.结果显示,治疗组总有效率100％,对照组总有效率86％(P ＜0.01).治疗组治疗后创口愈合良好,无疼痛;对照组延迟愈合,疼痛明显.结果表明,吲哚美辛栓和重组人表皮生长因子凝胶纱条止痛效果明显,能缓解肛门括约肌痉挛,有利于痔术后创口恢复,促进创口愈合效果显著.
作者：陈域；种王斌 刊期： 2015年第01期
肛门病术后尿潴留为术后常见并发症,2011年10月至2014年5月,我院采用口服特拉唑嗪治疗肛门病术后尿潴留24例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:行肛门疾病手术后尿潴留患者48例,年龄20～50岁.将患者随机分为两组,每组各24例,一般情况比较见表1.
作者：余东 刊期： 2015年第01期
近年来,我们采用弧形切割器治疗直肠前突患者12例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组12例患者均为女性;年龄33～61岁,平均41岁;病程4～28年,平均11年.其中依赖泻药排便7例,手助排便3例.直肠前突深度2.5～4.5 cm.前突部位位于阴道下1/3者11例,阴道中1/3者1例.术前排粪造影均见“鹅头征”.术前均排除慢传输型便秘、耻骨直肠肌肥厚等.
作者：余洪艳；韦俊武 刊期： 2015年第01期
为观察罗哌卡因局麻下手术治疗老年急性嵌顿痔临床疗效,对28例老年基础脏器疾病多而复杂的急性嵌顿痔患者在罗哌卡因局麻下行手术治疗.结果显示,罗哌卡因局部麻醉后约5 min,肛门括约肌松弛,肛门坠胀疼痛消失,水肿逐渐消退,痔核向肛内回缩,然后采用1∶1消痔灵注射液行内痔注射治疗.发病24h以内痔黏膜无糜烂、坏死者治疗效果更好.术后6h肛门疼痛0级6例,Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,平均治愈时间7.6 d.治愈25例,好转3例,有效率为100％.结果表明,罗哌卡因局部麻醉能够完全满足老年急性嵌顿痔手术麻醉要求,治疗早期急性嵌顿痔安全有效,不良反应少.
作者：李银山；李海亮；谢川；田花 刊期： 2015年第01期
2014年4～5月,我们将复方聚乙二醇电解质散(舒泰清,北京舒泰神生物制药股份有限公司生产)用于肠镜检查前肠道准备,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组50例中,男19例,女31例;平均年龄48.9岁,＜30岁5例,30～60岁31例,＞60岁14例.
作者：李凯；梅笑玲；杜永辉；郭燕萍 刊期： 2015年第01期
为观察TST联合皮赘弧形切除术治疗中重度混合痔的临床效果,将83例中重度混合痔患者分为观察组45例和对照组38例,观察组行TST联合皮赘弧形切除术治疗,对照组行外剥内扎术治疗.对两组患者创面愈合时间、术后疼痛程度、水肿程度、术后并发症等指标进行比较.结果显示,两组治愈率比较无统计学意义(P＞0.05),观察组创面愈合时间明显短于对照组.术后疼痛程度、水肿程度、术后出血发生率均低于对照组(P＜0.05).结果表明,TST联合皮赘弧形切除术是一种治疗中重度混合痔简单、有效、恢复快的新术式.
作者：谭星；百合；陈战斌 刊期： 2015年第01期
患者男,47岁.因“腰骶部疼痛1周,多饮、多尿3d”,于2014年4月14日入我院内分泌科治疗.查体:T 37.7 C,HR 84次/min,R 20次/min,BP130/71mmHg.急性病容,查心肺腹部无明显异常.肛门检查:左臀部距肛缘约5 cm处扪及约18cm × 10 cm包块,皮肤发红,皮温高,有压痛,无明显波动感.血常规:WBC 11.54×109/L、N 94.6％.GLU 37.6 mmol/L,β-HB 0.67mmol/L,CRP 22.18mg/L.肝肾功、电解质未见异常;臀部B超示:左臀部皮下低回声区,左臀部皮下软组织水肿.
作者：毛祥坤；潘琦虹；魏武 刊期： 2015年第01期
患者男,36岁.因“排便困难、肛内出血2d”入院.患者3d前间断食用大粒石榴,连同籽一同嚼服2.5kg.次日排便时肛内疼痛,大便不能排出,当地医院给予口服三黄片,并予开塞露灌肠治疗后仍不能排出,进而出现腹胀、腹痛,肛内坠胀、疼痛,排不出大便,肛内出血,遂急来我院就诊.
作者：陈东云 刊期： 2015年第01期
为观察秦艽苍术汤加味灌肠结合针刺治疗肛窦炎的效果,将肛窦炎患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用加味秦艽苍术汤灌肠结合针刺治疗,对照组仅用加味秦艽苍术汤灌肠治疗,比较两组治疗效果.结果显示,观察组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结果表明,加味秦艽苍术汤结合针刺治疗肛窦炎效果显著.
作者：苏红波；梁靖华 刊期： 2015年第01期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素.2013年1～12月,我科1800例患者行电子结肠镜检查,共发现MC 80例,现报告如下.
作者：贾英田；李五生 刊期： 2015年第01期
为探讨外剥内扎术治疗环状混合痔的效果,将200例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用外剥内扎术治疗,对照组采用内扎外切术治疗.结果显示,观察组患者均治愈,住院时间6～14 d,平均10.5 d,术后疼痛Ⅱ级16例,Ⅲ级1例;对照组患者均治愈,住院时间12～21 d,平均17.2 d,术后严重水肿形成残留痔行二次手术5例,术后疼痛Ⅱ级27例,Ⅲ级6例.随访4个月两组均无复发.结果表明,采用外剥内扎术治疗环状混合痔可使住院天数明显缩短,避免因术后水肿形成残留痔行二次手术,明显降低了患者疼痛程度.
作者：梁爽 刊期： 2015年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
