李莲英；王毅
为了探讨生物反馈技术对肛瘘手术患者肛门功能恢复的辅助治疗效果,将2013年6月至2015年6月在我院就诊的低位肛瘘患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30例.研究组在术前1周内和术后1个月分别进行生物反馈干预,而对照组则不进行任何干预,分别在术后3、6、12个月观察患者肛门功能恢复情况.结果显示,研究组在术后未进行生物反馈干预前,其有效率和治愈率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),进行生物反馈干预后,术后3、6、12个月研究组的治愈率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05).结果表明,对肛瘘术后患者早期进行生物反馈干预,可明显改善肛门括约肌功能,减轻大便失禁症状,缩短恢复时间.
作者：黄明华；叶俊华；邝应奇；谷雨 刊期： 2016年第03期
患者女,34岁.因10年前围产期便秘,排便时间延迟,便后剧痛,便新鲜血液反复发作,渐进性加重于2009年7月21日入院.入院后查体脉搏72次/min,血压120/80 mmHg.心尖搏动无弥散,叩诊心界无扩大,心率72次/min,节律整齐,心音有力.腹部无阳性征象.肛门检查:胸膝位12点肛缘哨兵痔,大小约2 cm×2.5 cm,呈结缔样增生,柔韧,皮肤与黏膜纵裂深达肌层下,裂口灰暗,肛门痉挛,指诊剧烈疼痛仅入一指,指套染新鲜血液,直肠上端未及异常.辅助检查胸腹心肺未见病变,心电图示窦性心律,心电轴不偏.
作者：戴正平；杨乾；孙志礼；王平；王淑娟；黄岁鱼；邹云云 刊期： 2016年第03期
为了探讨中药制剂血必净在急性肛周坏死性筋膜炎(NF)中的治疗作用.将2010-2014年我院收治的急性肛周坏死性筋膜炎42例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各21例.对照组采用常规治疗,包括抗生素联合应用、纠正水电解质平衡及酸中毒、手术扩创、局部换药引流等方法.治疗组在常规治疗基础上加中药制剂血必净注射液静脉滴注.同时观察2组患者在入院时及入院后第2、4、6、8、10天的CRP变化数值,观察2组在症状变化及愈合时间上的差别.结果显示,治疗组CRP下降显著,平均在第6天恢复正常,对照组CRP下降缓慢,平均在第9天恢复正常.治疗组肿胀平均消退时间(6.21±1.38)d、疼痛平均缓解时间(6.73±3.18)d和平均愈合时间为(30.81±3.73)d,均优于对照组.2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,血必净注射液具有改善机体内循环、提高机体的抗病邪能力,扼制毒邪蔓延,减轻患者痛苦,加速机体修复,缩短疗程,对NF有明显的疗效.
作者：王胜文；艾世鹏；桑原峰 刊期： 2016年第03期
肠道准备是腹部肠道术前准备的关键,术前灌肠是肠道准备的常用手段,术前肠道准备工作多而繁琐.我院选用成都普什制药有限公司生产的一次性使用灌肠器做术前肠道准备工作,并与肥皂水灌肠进行比较,结果报道如下.
作者：安辉；杨向东；贺平；袁巧 刊期： 2016年第03期
采用《医宗金鉴》中的治痔方止痛如神汤内服,加外用自拟苦参洗方治疗混合痔64例,取得了满意的疗效.结果报道如下.临床资料:本组64例,男38例,女26例;年龄16～65岁,平均年龄34岁.病程1个月至10年.根据患者体征和临床表现分为Ⅳ期.Ⅰ期:轻度期(大便疼痛,肛门周围瘙痒,便时出血)32例.
作者：胡亚军；辛自芳 刊期： 2016年第03期
为了提高复杂性肛瘘的临床疗效,探讨了浮线引流加缝合法在复杂性肛瘘手术中的应用效果.回顾性分析2010年5月至2013年6月我院肛肠科收治的66例复杂性肛瘘患者的临床资料.将66例随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,在传统手术基础上应用浮线引流加缝合法.对照组34例,采用传统手术切开治疗.术后观察创面大小、愈合时间及并发症的发生情况.结果显示,浮线引流加缝合法创面小,愈合时间短;传统术式术后切口开放,创面大,愈合时间长.结果表明,浮线引流加缝合法治疗复杂性肛瘘的临床疗效优于传统手术.
作者：党红民 刊期： 2016年第03期
近年来,我科采用中西医结合低位切开缝合疗法,对60例低位肛瘘实行手术治疗,取得了较满意的效果,总结报道如下.临床资料:2013-2014年,我科对收治的60例低位肛瘘实行手术切除缝合加中西医结合治疗.60例中,男37例,女23例;年龄18～60岁,平均39岁;病程0.5～5年.
作者：关泉有 刊期： 2016年第03期
为了探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析2014年10月至2015年11月我院肛肠科收治的850例混合痔患者的临床资料.其中RPH联合外剥内扎术(治疗组)440例,外剥内扎术(对照组)410例.对照2组术后疼痛、术后尿潴留、手术时间、创面愈合时间和术后30 d临床疗效.结果显示,2组在术后30 d临床疗效、术后尿潴留方面差异无统计学意义(P＞0.05),在术后疼痛、手术时间、创面愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH联合外剥内扎术操作简单,能有效减轻术后疼痛且缩短愈合时间,疗效确切.
作者：饶佳；张兵；汪建；牟奇蓉；吴涛；刘光普 刊期： 2016年第03期
患者男,55岁,农民.因腰臀部疼痛1个月,伴排尿困难、大便失禁10d.于2015年10月23日收住我科.伴有2型糖尿病和腰椎间盘脱出.10 d前出现排尿困难、大便失禁.腰臀部麻木、疼痛,活动不便,偶感双下肢放射痛,伴排尿困难、大便失禁.脊柱:腰骶部两侧不对称,右侧微高突,有淤青,无压痛、叩击痛.
作者：高培峻；张波 刊期： 2016年第03期
为了观察中药熏洗坐浴对混合痔术后患者的临床疗效,将2014年5月至2015年5月我院肛肠科收治的120例混合痔术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组术后应用1∶5 000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组应用自拟中药方熏洗坐浴,比较2组患者的术后创面恢复情况及疼痛缓解程度.结果显示,治疗组患者术后创面恢复情况及疼痛缓解程度优于对照组(均P＜0.05).结果表明,中药熏洗坐浴能使混合痔术后创面恢复快,缓解疼痛.
作者：郭金亮 刊期： 2016年第03期
为了探讨针灸治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-8、IL-10水平的影响及临床疗效,将60例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用针灸治疗,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗.采用双抗体夹心ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平,并与30名健康志愿者(空白组)对照.结果显示,治疗组临床总有效率为90.0％,对照组为63.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组血清IL-8、IL-10水平与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组治疗前血清IL-8、IL-10水平差异无统计学意义,治疗后治疗组患者血清IL-10水平提高,并能降低血清IL-8水平(P＜0.01).结果表明,针灸治疗能够调节患者血清IL-8、IL-10水平,收到良好的临床疗效,是一种安全而有效的疗法.
作者：赵爱莲；孙彬彬 刊期： 2016年第03期
患者男,39岁.因阑尾切除术后,反复肠梗阻15个月,加重1周入院.查体:全腹软,略膨隆,右下腹压痛,无反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性.辅助检查:血红蛋白105g/L,C反应蛋白28.360mg/L,血生化、凝血功能未见明显异常.心电图、胸片、肠镜检查未见明显异常.腹部B超示:胆囊结石,脾脏轻度肿大,前列腺增生,肠管轻度扩张.小肠造影示:上消化道及小肠充盈及通过未见明显异常.
作者：倪平；贺平 刊期： 2016年第03期
便秘通常选择保守治疗,如果无效,选择手术治疗,但外科手术往往会带来很多并发症.骶神经刺激作为治疗便秘的一种新兴手段,其疗效确切,操作简单,对患者的不良影响较小[1,2].本文就骶神经刺激治疗便秘的研究现状作一综述.
作者：常君；贺平；冷兴川；羊少艺；郭椿 刊期： 2016年第03期
为了探讨自制肛痛宁熏洗剂治疗肛门病术后疼痛等并发症,促进创面愈合的临床疗效.将160例肛门病术后患者随机分为2组.治疗组90例采用肛痛宁熏洗坐浴;对照组70例选用1:5 000高锰酸钾溶液熏洗坐浴.结果显示,治疗组在术后止痛消肿、肛门坠胀、便血等方面均明显优于对照组(P＜0.01).结果表明,中药肛痛宁熏洗剂治疗肛门病术后疼痛等并发症,加快创面修复,疗效确切.
作者：张永胜 刊期： 2016年第03期
近年来,我院实施非惩罚性护理不良事件报告制度,探讨如何减少护理不良事件的发生,为患者的安全管理寻找对策.临床资料:选取我院2015年1月至9月发生的27例护理不良事件.采用回顾性分析的方法,对护理不良事件分类,总结导致护理不良事件的主要原因.对发生科室、护患比、发生时间段,以及当事人的工作年限等进行列表统计分析.运用鱼骨图对时间原因分析,进一步取证分析因果关系.找出根本原因,在护理质量管理分析会上讨论分析,制定切实可行的改进方法,对整改措施落实跟踪.
作者：皮芳 刊期： 2016年第03期
为了探讨多切口挂浮线置管引流治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效,我们采用多切口挂浮线置管引流术治疗坐骨直肠窝脓肿43例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:2010年1月至2015年6月,我院肛肠科收治单侧坐骨直肠窝脓肿患者86例.随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组男33例,女10例;年龄16～65岁,平均(24.25±3.62)岁;病程2～7d,平均(3.14±1.62)d.对照组男35例,女8例;年龄17～63岁,平均(24.14±4.25)岁;病程2～8d,平均(3.21±1.87)d.
作者：杜刚毅；樊红革 刊期： 2016年第03期
五更泄又称“肾泄”,是中医“泄泻病”中的一种常见分型.我科应用葛根芩连汤合痛泻要方加减治疗该病46例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:本组46例,男27例,女19例;年龄25～65岁,平均年龄43岁.病程1～6年.中医辨证均为肝胆郁热证.
作者：雒福东；高彩霞 刊期： 2016年第03期
自Payne等[1]提出微创外科(minimally inva-sive surgery,MIS)的概念至今,外科治疗的理念已经迈入微创化时代.MIS是局部与全身相结合的整体概念,终目的是“佳的内环境稳定状态、小的手术切口、轻的全身炎症反应和少的瘢痕愈合”[2].痔病的微创治疗并非某种术式,而是贯穿于治疗的整个过程,体现在治疗方法手术方式选择、手术操作过程及术后治疗中.掌握好手术适应证,选择合适的术式尤为重要[3].本文就近年来吻合器治疗痔病的研究进展作一综述.
作者：徐珊珊；王业皇 刊期： 2016年第03期
为了观察开环式微创痔吻合术治疗脱垂性痔病患者的临床疗效,将2013年12月至2015年12月我院收治的76例脱垂性痔病患者,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用开环式微创痔吻合术进行治疗,对照组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果显示,观察组患者疼痛评分为(3.2±2.1)分,痔脱垂评分平均为(1.5±0.7)分,肛门坠胀评分为(0.7±0.5)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,开环式微创痔吻合术能够减轻患者痔脱垂、肛门坠胀发生率,减轻患者疼痛,治疗效果理想.
作者：赵高伦 刊期： 2016年第03期
2010年1月至2015年5月,我科采用微波治疗联合中药肛周熏蒸及保留灌肠,治疗肛窦炎80例,取得了满意疗效.结果报道如下.临床资料:80例肛窦炎患者中,男35例,女45例;年龄20～70岁,平均44.6岁.病程6个月至6年.
作者：张中华；李莲英 刊期： 2016年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
