王传海；王彩蕾；惠伟
五更泄又称“肾泄”,是中医“泄泻病”中的一种常见分型.我科应用葛根芩连汤合痛泻要方加减治疗该病46例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:本组46例,男27例,女19例;年龄25～65岁,平均年龄43岁.病程1～6年.中医辨证均为肝胆郁热证.
作者：雒福东；高彩霞 刊期： 2016年第03期
肛周尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病.主要表现为肛门部位疣状增生形成赘生物.近年来,河南省中医院肛肠科利用中西医结合治疗该病,取得了较为满意的疗效.总结报道如下.
作者：刘欢；席作武 刊期： 2016年第03期
为了探讨混合痔患者围手术期多模式镇痛的临床效果,评估多模式镇痛方法在围手术期的应用价值.回顾性分析2013年1月至2014年12月,在我院肛肠科接受混合痔外剥内扎术的300例患者的临床资料.根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各150例.治疗组采用多模式镇痛方法:术前疾病介绍、心理疏导、疼痛知识教育;术中规范手术操作技巧、复方亚甲蓝混合液于肛周皮下及结扎基底部点状注射;术后2h常规肌内注射氯诺昔康及口服布洛芬缓释胶囊;中药协定方局部超声波熏洗坐浴及红外线理疗.对照组采用传统的镇痛模式.观察2组视觉疼痛评分(VAS)、不良反应发生率、患者满意度.结果显示,术后4、8、12、24、48、72、96h治疗组VAS评分明显优于对照组,术后4、8h的不良反应发生率对照组明显高于治疗组,治疗组满意度高于对照组.结果表明,围手术期应用多模式镇痛方法能有效控制混合痔外剥内扎术后患者的疼痛程度,提高了患者满意度,促进早日康复.
作者：余成栋 刊期： 2016年第03期
患者男,39岁.因阑尾切除术后,反复肠梗阻15个月,加重1周入院.查体:全腹软,略膨隆,右下腹压痛,无反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性.辅助检查:血红蛋白105g/L,C反应蛋白28.360mg/L,血生化、凝血功能未见明显异常.心电图、胸片、肠镜检查未见明显异常.腹部B超示:胆囊结石,脾脏轻度肿大,前列腺增生,肠管轻度扩张.小肠造影示:上消化道及小肠充盈及通过未见明显异常.
作者：倪平；贺平 刊期： 2016年第03期
为了探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析2014年10月至2015年11月我院肛肠科收治的850例混合痔患者的临床资料.其中RPH联合外剥内扎术(治疗组)440例,外剥内扎术(对照组)410例.对照2组术后疼痛、术后尿潴留、手术时间、创面愈合时间和术后30 d临床疗效.结果显示,2组在术后30 d临床疗效、术后尿潴留方面差异无统计学意义(P＞0.05),在术后疼痛、手术时间、创面愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH联合外剥内扎术操作简单,能有效减轻术后疼痛且缩短愈合时间,疗效确切.
作者：饶佳；张兵；汪建；牟奇蓉；吴涛；刘光普 刊期： 2016年第03期
自Payne等[1]提出微创外科(minimally inva-sive surgery,MIS)的概念至今,外科治疗的理念已经迈入微创化时代.MIS是局部与全身相结合的整体概念,终目的是“佳的内环境稳定状态、小的手术切口、轻的全身炎症反应和少的瘢痕愈合”[2].痔病的微创治疗并非某种术式,而是贯穿于治疗的整个过程,体现在治疗方法手术方式选择、手术操作过程及术后治疗中.掌握好手术适应证,选择合适的术式尤为重要[3].本文就近年来吻合器治疗痔病的研究进展作一综述.
作者：徐珊珊；王业皇 刊期： 2016年第03期
为了探讨多切口挂浮线置管引流治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效,我们采用多切口挂浮线置管引流术治疗坐骨直肠窝脓肿43例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:2010年1月至2015年6月,我院肛肠科收治单侧坐骨直肠窝脓肿患者86例.随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组男33例,女10例;年龄16～65岁,平均(24.25±3.62)岁;病程2～7d,平均(3.14±1.62)d.对照组男35例,女8例;年龄17～63岁,平均(24.14±4.25)岁;病程2～8d,平均(3.21±1.87)d.
作者：杜刚毅；樊红革 刊期： 2016年第03期
近年来,我院采用亚甲蓝长效制剂肛周皮下注射配合中西药联合治疗肛门瘙痒症115例,疗效满意,结果总结报道如下.临床资料:2010-2015年我院收治肛门瘙痒症患者115例.其中,男62例,女53例;年龄20～65岁,平均42岁.病程1个月至10年.其中抓痕血痂渗出20例,皮肤皲裂43例,肛门皮肤增厚及苔癣样改变52例.排除其他疾病引起的继发性肛门瘙痒症.
作者：黄恒昌 刊期： 2016年第03期
为了探讨针灸治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-8、IL-10水平的影响及临床疗效,将60例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用针灸治疗,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗.采用双抗体夹心ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平,并与30名健康志愿者(空白组)对照.结果显示,治疗组临床总有效率为90.0％,对照组为63.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组血清IL-8、IL-10水平与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组治疗前血清IL-8、IL-10水平差异无统计学意义,治疗后治疗组患者血清IL-10水平提高,并能降低血清IL-8水平(P＜0.01).结果表明,针灸治疗能够调节患者血清IL-8、IL-10水平,收到良好的临床疗效,是一种安全而有效的疗法.
作者：赵爱莲；孙彬彬 刊期： 2016年第03期
患者男,30岁.因反复肛门肿物脱出伴出血4年就诊.诊断:混合痔,直肠黏膜内脱垂.腰俞穴麻醉下行直肠黏膜套扎术和外剥内扎术.手术过程顺利.术后3.5 h后,患者突发睾丸剧烈胀痛,大汗淋漓.患者病情:无明显诱因突然右侧睾丸剧烈胀痛,自觉右侧睾丸位置上移;既往无睾丸疼痛及其他病史.查体:阴囊部位未见肿胀、皮色未见改变、皮温不高,右侧睾丸有触痛,位置较左侧有所上移.
作者：侯长城；王月月；王栩芮；黄德铨 刊期： 2016年第03期
近年来,我科采用中西医结合低位切开缝合疗法,对60例低位肛瘘实行手术治疗,取得了较满意的效果,总结报道如下.临床资料:2013-2014年,我科对收治的60例低位肛瘘实行手术切除缝合加中西医结合治疗.60例中,男37例,女23例;年龄18～60岁,平均39岁;病程0.5～5年.
作者：关泉有 刊期： 2016年第03期
为了观察肠康1号保留灌肠配合穴位艾灸治疗脾虚湿盛型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,回顾性分析2013年6月至2015年6月我院肛肠科收治的136例UC患者的临床资料.将136例随机分为治疗组和对照组,每组各68例.治疗组用肠康1号保留灌肠配合穴位艾灸,治疗2个疗程(16 d).对照组用柳氮磺吡啶混悬液保留灌肠,治疗2个疗程(16 d).结果显示,治疗组68例,治愈56例,有效10例,治愈率82.4％,总有效率97.1％.对照组68例,治愈33例,有效27例,治愈率48.5％,总有效率88.2％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,采用肠康1号保留灌肠配合穴位艾灸治疗UC疗效肯定,无不良反应.
作者：陈姣；贾彤 刊期： 2016年第03期
肛周湿疹系非感染性炎症疾患,可辐射到臀部、会阴、阴囊等处,反复发作,经久不愈.本文就肛周湿疹的治疗现状作一综述.1 中药治疗本病中医称“浸淫疮”“血风疮”“风湿疹”“顽湿”等.认为本病多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风生燥,风燥相结,肌肤失荣;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或饮食失节,脾失健运,内蕴湿热所致.中医多从清热利湿、凉血疏风和养血疏风、健脾利湿论治.
作者：刘洋 刊期： 2016年第03期
患者男,55岁,农民.因腰臀部疼痛1个月,伴排尿困难、大便失禁10d.于2015年10月23日收住我科.伴有2型糖尿病和腰椎间盘脱出.10 d前出现排尿困难、大便失禁.腰臀部麻木、疼痛,活动不便,偶感双下肢放射痛,伴排尿困难、大便失禁.脊柱:腰骶部两侧不对称,右侧微高突,有淤青,无压痛、叩击痛.
作者：高培峻；张波 刊期： 2016年第03期
肠道准备是腹部肠道术前准备的关键,术前灌肠是肠道准备的常用手段,术前肠道准备工作多而繁琐.我院选用成都普什制药有限公司生产的一次性使用灌肠器做术前肠道准备工作,并与肥皂水灌肠进行比较,结果报道如下.
作者：安辉；杨向东；贺平；袁巧 刊期： 2016年第03期
近年来,我院肛肠科运用雷火灸,通过灸三阴交、中极、关元等穴位刺激其相关经络,来治疗痔术后的常见并发症尿潴留,取得了显著的临床疗效,结果总结报道如下.临床资料:2013年5月至2016年3月我科共收治100例混合痔术后尿潴留住院患者.其临床症状均符合《痔病》(2005年版)中尿潴留的诊断标准.
作者：李晶；朱成占；邓敏；陈菊花 刊期： 2016年第03期
为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料.对比分析治疗组(119例)采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组(119例)采用混合痔外剥内扎术的差异.观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效.结果显示,2组近期疗效无明显差异,而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统外剥内扎术相比,PPH手术时间短、术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术,但其远期复发率较高.
作者：刘文奇 刊期： 2016年第03期
2008年1月至2012年1月,我院采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),对150例中重度混合痔住院患者进行了治疗,疗效满意,结果报道如下.临床资料:本组150例,男96例,女54例;年龄25～71岁,平均45.6岁.病程3～33年.诊断均符合Salvati分类法的Ⅲ～Ⅳ期内痔.内痔为主的混合痔患者中,37例有外痔切除史,10例有内痔结扎史.治疗过程中,对63例外痔严重者加行了外剥内扎术.
作者：李明 刊期： 2016年第03期
为了观察自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ期内痔的临床疗效,应用一次性痔疮套扎器对70例Ⅱ期内痔患者施行套扎痔核本体的套扎术.结果显示,术后全部患者的临床症状均有不同程度的好转,其中以便血为主要症状的患者症状完全消除,以脱出为主要症状的患者症状消除者为54例(96.4％).术后并发症中肛门坠胀感14例(12.3％),术后疼痛7例(5.6％),术后肛缘水肿2例(2.8％),术后迟发性大出血1例(1.4％).术后回访患者满意者57例(81.4％),基本满意12例(17.2％),不满意1例(1.4％).结果表明,RPH套扎Ⅱ期内痔的痔核本体,能够改善Ⅱ期内痔患者的便血、脱出等临床症状,且操作简便,在正确操作及熟练掌握套扎位置的情况下,无明显并发症,患者的满意度较高.
作者：王金双 刊期： 2016年第03期
为了观察自拟中药熏洗方在肛肠病术后的应用及临床疗效,将2013年1月至2015年5月在我院接受手术治疗的肛肠病患者120例,用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组术后采用自拟中药熏洗方熏洗坐浴加换药治疗.对照组采用温水清洗及换药治疗.结果显示,观察组在术后10 d总有效率96.6％(58/60),对照组总有效率86.6％(52/60).观察组总有效率明显高于对照组,且患者术后肛门疼痛消失时间、水肿消退时间、创面出血时间和肛门坠胀消失时间明显短于对照组.2组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,自拟中药熏洗方熏洗坐浴对于肛肠病术后并发症具有一定的防治作用,因简便、安全等特点,值得临床推广应用.
作者：沈常平；陈小品；沈常霞 刊期： 2016年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
