黄恒昌
为了探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析2014年10月至2015年11月我院肛肠科收治的850例混合痔患者的临床资料.其中RPH联合外剥内扎术(治疗组)440例,外剥内扎术(对照组)410例.对照2组术后疼痛、术后尿潴留、手术时间、创面愈合时间和术后30 d临床疗效.结果显示,2组在术后30 d临床疗效、术后尿潴留方面差异无统计学意义(P＞0.05),在术后疼痛、手术时间、创面愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH联合外剥内扎术操作简单,能有效减轻术后疼痛且缩短愈合时间,疗效确切.
作者：饶佳；张兵；汪建；牟奇蓉；吴涛；刘光普 刊期： 2016年第03期
近年来,成都肛肠专科医院采用口服自拟中药方剂加耳穴压豆治疗结肠慢传输型便秘,获得较满意疗效.结果报道如下.临床资料:结肠慢传输型便秘160例.其中,男75例,女85例;年龄20～75岁,平均年龄47岁.病程2～32年.顽固性排便障碍持续2年以上,无便意或便意差,平均每周自主排便的次数小于3次.经结肠运输试验确认有结肠慢传输改变.
作者：李松恒；黄龙秀；杨向东；魏雨 刊期： 2016年第03期
肛周尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病.主要表现为肛门部位疣状增生形成赘生物.近年来,河南省中医院肛肠科利用中西医结合治疗该病,取得了较为满意的疗效.总结报道如下.
作者：刘欢；席作武 刊期： 2016年第03期
采用《医宗金鉴》中的治痔方止痛如神汤内服,加外用自拟苦参洗方治疗混合痔64例,取得了满意的疗效.结果报道如下.临床资料:本组64例,男38例,女26例;年龄16～65岁,平均年龄34岁.病程1个月至10年.根据患者体征和临床表现分为Ⅳ期.Ⅰ期:轻度期(大便疼痛,肛门周围瘙痒,便时出血)32例.
作者：胡亚军；辛自芳 刊期： 2016年第03期
患者男,39岁.因阑尾切除术后,反复肠梗阻15个月,加重1周入院.查体:全腹软,略膨隆,右下腹压痛,无反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性.辅助检查:血红蛋白105g/L,C反应蛋白28.360mg/L,血生化、凝血功能未见明显异常.心电图、胸片、肠镜检查未见明显异常.腹部B超示:胆囊结石,脾脏轻度肿大,前列腺增生,肠管轻度扩张.小肠造影示:上消化道及小肠充盈及通过未见明显异常.
作者：倪平；贺平 刊期： 2016年第03期
痔瘘术后并发大出血是较为严重的并发症之一,我科对3例痔瘘术后并发大出血患者,经急诊处理与护理,均治愈出院,结果报道如下.临床资料:本组男2例,女1例;年龄23～75岁,平均45岁.3例患者均在术后数小时出现肛门下坠感,随后排出大量鲜血便,伴休克表现.
作者：秦杰 刊期： 2016年第03期
为了观察自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ期内痔的临床疗效,应用一次性痔疮套扎器对70例Ⅱ期内痔患者施行套扎痔核本体的套扎术.结果显示,术后全部患者的临床症状均有不同程度的好转,其中以便血为主要症状的患者症状完全消除,以脱出为主要症状的患者症状消除者为54例(96.4％).术后并发症中肛门坠胀感14例(12.3％),术后疼痛7例(5.6％),术后肛缘水肿2例(2.8％),术后迟发性大出血1例(1.4％).术后回访患者满意者57例(81.4％),基本满意12例(17.2％),不满意1例(1.4％).结果表明,RPH套扎Ⅱ期内痔的痔核本体,能够改善Ⅱ期内痔患者的便血、脱出等临床症状,且操作简便,在正确操作及熟练掌握套扎位置的情况下,无明显并发症,患者的满意度较高.
作者：王金双 刊期： 2016年第03期
为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料.对比分析治疗组(119例)采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组(119例)采用混合痔外剥内扎术的差异.观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效.结果显示,2组近期疗效无明显差异,而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统外剥内扎术相比,PPH手术时间短、术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术,但其远期复发率较高.
作者：刘文奇 刊期： 2016年第03期
2003年以来,我院采用四步注射术治疗混合痔出血50例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组50例患者均符合《中华人民共和国中医药行业标准·肛肠病》ZY/T001.7-1994中的诊断标准.其中,男31例,女19例;年龄27～65岁,平均年龄44岁.病史1～30年.其中混合痔之内痔Ⅱ期7例,Ⅲ期40例,Ⅳ期3例.50例中,一次出血约20 mL 5例,一次出血约50 mL 10例,一次出血＞50 mL且不高于500 mL者20例,一次出血≥500 mL 15例.合并脑梗塞病史16例,心肌梗塞病史8例;高血压病2～3级18例.
作者：张金恩；刘俊利；张相如 刊期： 2016年第03期
为了观察自拟中药熏洗方在肛肠病术后的应用及临床疗效,将2013年1月至2015年5月在我院接受手术治疗的肛肠病患者120例,用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组术后采用自拟中药熏洗方熏洗坐浴加换药治疗.对照组采用温水清洗及换药治疗.结果显示,观察组在术后10 d总有效率96.6％(58/60),对照组总有效率86.6％(52/60).观察组总有效率明显高于对照组,且患者术后肛门疼痛消失时间、水肿消退时间、创面出血时间和肛门坠胀消失时间明显短于对照组.2组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,自拟中药熏洗方熏洗坐浴对于肛肠病术后并发症具有一定的防治作用,因简便、安全等特点,值得临床推广应用.
作者：沈常平；陈小品；沈常霞 刊期： 2016年第03期
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统.以肠道微生态系统为主要、为复杂.许多细菌对健康的保持起着重要作用,尤其是肠道菌.新的研究表明,结构异常的肠道菌群很可能是肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和中风等疾病的直接诱因.
作者：李金顺；胡伯虎 刊期： 2016年第03期
为了探讨针灸治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-8、IL-10水平的影响及临床疗效,将60例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用针灸治疗,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗.采用双抗体夹心ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平,并与30名健康志愿者(空白组)对照.结果显示,治疗组临床总有效率为90.0％,对照组为63.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组血清IL-8、IL-10水平与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组治疗前血清IL-8、IL-10水平差异无统计学意义,治疗后治疗组患者血清IL-10水平提高,并能降低血清IL-8水平(P＜0.01).结果表明,针灸治疗能够调节患者血清IL-8、IL-10水平,收到良好的临床疗效,是一种安全而有效的疗法.
作者：赵爱莲；孙彬彬 刊期： 2016年第03期
为了探讨生物反馈技术对肛瘘手术患者肛门功能恢复的辅助治疗效果,将2013年6月至2015年6月在我院就诊的低位肛瘘患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30例.研究组在术前1周内和术后1个月分别进行生物反馈干预,而对照组则不进行任何干预,分别在术后3、6、12个月观察患者肛门功能恢复情况.结果显示,研究组在术后未进行生物反馈干预前,其有效率和治愈率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),进行生物反馈干预后,术后3、6、12个月研究组的治愈率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05).结果表明,对肛瘘术后患者早期进行生物反馈干预,可明显改善肛门括约肌功能,减轻大便失禁症状,缩短恢复时间.
作者：黄明华；叶俊华；邝应奇；谷雨 刊期： 2016年第03期
便秘通常选择保守治疗,如果无效,选择手术治疗,但外科手术往往会带来很多并发症.骶神经刺激作为治疗便秘的一种新兴手段,其疗效确切,操作简单,对患者的不良影响较小[1,2].本文就骶神经刺激治疗便秘的研究现状作一综述.
作者：常君；贺平；冷兴川；羊少艺；郭椿 刊期： 2016年第03期
为了探讨中药制剂血必净在急性肛周坏死性筋膜炎(NF)中的治疗作用.将2010-2014年我院收治的急性肛周坏死性筋膜炎42例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各21例.对照组采用常规治疗,包括抗生素联合应用、纠正水电解质平衡及酸中毒、手术扩创、局部换药引流等方法.治疗组在常规治疗基础上加中药制剂血必净注射液静脉滴注.同时观察2组患者在入院时及入院后第2、4、6、8、10天的CRP变化数值,观察2组在症状变化及愈合时间上的差别.结果显示,治疗组CRP下降显著,平均在第6天恢复正常,对照组CRP下降缓慢,平均在第9天恢复正常.治疗组肿胀平均消退时间(6.21±1.38)d、疼痛平均缓解时间(6.73±3.18)d和平均愈合时间为(30.81±3.73)d,均优于对照组.2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,血必净注射液具有改善机体内循环、提高机体的抗病邪能力,扼制毒邪蔓延,减轻患者痛苦,加速机体修复,缩短疗程,对NF有明显的疗效.
作者：王胜文；艾世鹏；桑原峰 刊期： 2016年第03期
肛周湿疹系非感染性炎症疾患,可辐射到臀部、会阴、阴囊等处,反复发作,经久不愈.本文就肛周湿疹的治疗现状作一综述.1 中药治疗本病中医称“浸淫疮”“血风疮”“风湿疹”“顽湿”等.认为本病多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风生燥,风燥相结,肌肤失荣;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或饮食失节,脾失健运,内蕴湿热所致.中医多从清热利湿、凉血疏风和养血疏风、健脾利湿论治.
作者：刘洋 刊期： 2016年第03期
近年来,我院肛肠科运用雷火灸,通过灸三阴交、中极、关元等穴位刺激其相关经络,来治疗痔术后的常见并发症尿潴留,取得了显著的临床疗效,结果总结报道如下.临床资料:2013年5月至2016年3月我科共收治100例混合痔术后尿潴留住院患者.其临床症状均符合《痔病》(2005年版)中尿潴留的诊断标准.
作者：李晶；朱成占；邓敏；陈菊花 刊期： 2016年第03期
为了探讨多切口挂浮线置管引流治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效,我们采用多切口挂浮线置管引流术治疗坐骨直肠窝脓肿43例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:2010年1月至2015年6月,我院肛肠科收治单侧坐骨直肠窝脓肿患者86例.随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组男33例,女10例;年龄16～65岁,平均(24.25±3.62)岁;病程2～7d,平均(3.14±1.62)d.对照组男35例,女8例;年龄17～63岁,平均(24.14±4.25)岁;病程2～8d,平均(3.21±1.87)d.
作者：杜刚毅；樊红革 刊期： 2016年第03期
为了探讨混合痔患者围手术期多模式镇痛的临床效果,评估多模式镇痛方法在围手术期的应用价值.回顾性分析2013年1月至2014年12月,在我院肛肠科接受混合痔外剥内扎术的300例患者的临床资料.根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各150例.治疗组采用多模式镇痛方法:术前疾病介绍、心理疏导、疼痛知识教育;术中规范手术操作技巧、复方亚甲蓝混合液于肛周皮下及结扎基底部点状注射;术后2h常规肌内注射氯诺昔康及口服布洛芬缓释胶囊;中药协定方局部超声波熏洗坐浴及红外线理疗.对照组采用传统的镇痛模式.观察2组视觉疼痛评分(VAS)、不良反应发生率、患者满意度.结果显示,术后4、8、12、24、48、72、96h治疗组VAS评分明显优于对照组,术后4、8h的不良反应发生率对照组明显高于治疗组,治疗组满意度高于对照组.结果表明,围手术期应用多模式镇痛方法能有效控制混合痔外剥内扎术后患者的疼痛程度,提高了患者满意度,促进早日康复.
作者：余成栋 刊期： 2016年第03期
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)主要是结肠动力低下、结肠传输时间延长所致[1].是以排便困难为特点的消化道疾病,在功能性便秘中为常见,约占功能性便秘的45.5％[2].发病机制尚不明了,是临床治疗的难题.本文就慢传输型便秘中医药治疗的新进展作一综述.
作者：傅军伟 刊期： 2016年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
