李金顺；胡伯虎
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统.以肠道微生态系统为主要、为复杂.许多细菌对健康的保持起着重要作用,尤其是肠道菌.新的研究表明,结构异常的肠道菌群很可能是肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和中风等疾病的直接诱因.
作者：李金顺；胡伯虎 刊期： 2016年第03期
近年来,我院实施非惩罚性护理不良事件报告制度,探讨如何减少护理不良事件的发生,为患者的安全管理寻找对策.临床资料:选取我院2015年1月至9月发生的27例护理不良事件.采用回顾性分析的方法,对护理不良事件分类,总结导致护理不良事件的主要原因.对发生科室、护患比、发生时间段,以及当事人的工作年限等进行列表统计分析.运用鱼骨图对时间原因分析,进一步取证分析因果关系.找出根本原因,在护理质量管理分析会上讨论分析,制定切实可行的改进方法,对整改措施落实跟踪.
作者：皮芳 刊期： 2016年第03期
为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料.对比分析治疗组(119例)采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组(119例)采用混合痔外剥内扎术的差异.观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效.结果显示,2组近期疗效无明显差异,而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统外剥内扎术相比,PPH手术时间短、术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术,但其远期复发率较高.
作者：刘文奇 刊期： 2016年第03期
痔瘘术后并发大出血是较为严重的并发症之一,我科对3例痔瘘术后并发大出血患者,经急诊处理与护理,均治愈出院,结果报道如下.临床资料:本组男2例,女1例;年龄23～75岁,平均45岁.3例患者均在术后数小时出现肛门下坠感,随后排出大量鲜血便,伴休克表现.
作者：秦杰 刊期： 2016年第03期
肛周脓肿多数需在局麻、骶麻、腰麻或硬膜外麻醉下行脓肿切开、挂线治疗,术后多使用抗生素抗感染.我们在不使用抗生素的条件下,一次性手术根治低位肛周脓肿60例,疗效确切,总结报道如下.临床资料:2012年3月至2014年12月我科收治肛周脓肿120例.其中,男72例,年龄16～70岁,平均38.8岁;女48例,年龄17～58岁,平均34.5岁.病程3～14 d,平均4.8d.120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例.120例均确诊为低位肛周脓肿,排除高位复杂性肛周脓肿,排除年老体弱、糖尿病、严重心血管疾病和高血压等病症.
作者：谭云峰 刊期： 2016年第03期
2011年4月至2015年04月,我科采用大肠水疗联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例,取得了满意的疗效.结果报道如下.临床资料:本组100例,男68例,女32例;年龄25～68岁,平均年龄40岁.病程1～20年.治疗方法:首先给予大肠水疗.水温调节至38℃～42℃.再将流量阀门暂时关闭,将流量调节阀调整到适中位置,设定定时器时间后打开运行开关,整机进入水疗工作状态.水疗结束后间隔3h再进行保留灌肠.灌肠液组成:奥硝唑100 ml、庆大霉素16万U、654-2注射液10 mg.1次/d保留灌肠.
作者：李莲英；王毅 刊期： 2016年第03期
为了观察自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ期内痔的临床疗效,应用一次性痔疮套扎器对70例Ⅱ期内痔患者施行套扎痔核本体的套扎术.结果显示,术后全部患者的临床症状均有不同程度的好转,其中以便血为主要症状的患者症状完全消除,以脱出为主要症状的患者症状消除者为54例(96.4％).术后并发症中肛门坠胀感14例(12.3％),术后疼痛7例(5.6％),术后肛缘水肿2例(2.8％),术后迟发性大出血1例(1.4％).术后回访患者满意者57例(81.4％),基本满意12例(17.2％),不满意1例(1.4％).结果表明,RPH套扎Ⅱ期内痔的痔核本体,能够改善Ⅱ期内痔患者的便血、脱出等临床症状,且操作简便,在正确操作及熟练掌握套扎位置的情况下,无明显并发症,患者的满意度较高.
作者：王金双 刊期： 2016年第03期
近年来,我科采用中西医结合低位切开缝合疗法,对60例低位肛瘘实行手术治疗,取得了较满意的效果,总结报道如下.临床资料:2013-2014年,我科对收治的60例低位肛瘘实行手术切除缝合加中西医结合治疗.60例中,男37例,女23例;年龄18～60岁,平均39岁;病程0.5～5年.
作者：关泉有 刊期： 2016年第03期
便秘是常见的慢性消化道症状,根据我国北京、西安等地区的流行病学调查显示慢性便秘发病率为11.5％[1],而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.我国结合国内外对便秘概念、病因、神经胃肠病理机制认识研究的新进展,提出了适合我国国情的中国慢性便秘的诊治指南(2013,武汉)[2],以指导正确诊断、规范治疗慢性便秘.近年来有关便秘的临床药物治疗报道较多,但其治疗是一个复杂的过程.本文就便秘的中西药物治疗近况综述如下.
作者：筱君；李金合；张义 刊期： 2016年第03期
为了观察自拟中药熏洗方在肛肠病术后的应用及临床疗效,将2013年1月至2015年5月在我院接受手术治疗的肛肠病患者120例,用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组术后采用自拟中药熏洗方熏洗坐浴加换药治疗.对照组采用温水清洗及换药治疗.结果显示,观察组在术后10 d总有效率96.6％(58/60),对照组总有效率86.6％(52/60).观察组总有效率明显高于对照组,且患者术后肛门疼痛消失时间、水肿消退时间、创面出血时间和肛门坠胀消失时间明显短于对照组.2组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,自拟中药熏洗方熏洗坐浴对于肛肠病术后并发症具有一定的防治作用,因简便、安全等特点,值得临床推广应用.
作者：沈常平；陈小品；沈常霞 刊期： 2016年第03期
为了提高复杂性肛瘘的临床疗效,探讨了浮线引流加缝合法在复杂性肛瘘手术中的应用效果.回顾性分析2010年5月至2013年6月我院肛肠科收治的66例复杂性肛瘘患者的临床资料.将66例随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,在传统手术基础上应用浮线引流加缝合法.对照组34例,采用传统手术切开治疗.术后观察创面大小、愈合时间及并发症的发生情况.结果显示,浮线引流加缝合法创面小,愈合时间短;传统术式术后切口开放,创面大,愈合时间长.结果表明,浮线引流加缝合法治疗复杂性肛瘘的临床疗效优于传统手术.
作者：党红民 刊期： 2016年第03期
患者男,39岁.因阑尾切除术后,反复肠梗阻15个月,加重1周入院.查体:全腹软,略膨隆,右下腹压痛,无反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性.辅助检查:血红蛋白105g/L,C反应蛋白28.360mg/L,血生化、凝血功能未见明显异常.心电图、胸片、肠镜检查未见明显异常.腹部B超示:胆囊结石,脾脏轻度肿大,前列腺增生,肠管轻度扩张.小肠造影示:上消化道及小肠充盈及通过未见明显异常.
作者：倪平；贺平 刊期： 2016年第03期
患者女,34岁.因10年前围产期便秘,排便时间延迟,便后剧痛,便新鲜血液反复发作,渐进性加重于2009年7月21日入院.入院后查体脉搏72次/min,血压120/80 mmHg.心尖搏动无弥散,叩诊心界无扩大,心率72次/min,节律整齐,心音有力.腹部无阳性征象.肛门检查:胸膝位12点肛缘哨兵痔,大小约2 cm×2.5 cm,呈结缔样增生,柔韧,皮肤与黏膜纵裂深达肌层下,裂口灰暗,肛门痉挛,指诊剧烈疼痛仅入一指,指套染新鲜血液,直肠上端未及异常.辅助检查胸腹心肺未见病变,心电图示窦性心律,心电轴不偏.
作者：戴正平；杨乾；孙志礼；王平；王淑娟；黄岁鱼；邹云云 刊期： 2016年第03期
便秘通常选择保守治疗,如果无效,选择手术治疗,但外科手术往往会带来很多并发症.骶神经刺激作为治疗便秘的一种新兴手段,其疗效确切,操作简单,对患者的不良影响较小[1,2].本文就骶神经刺激治疗便秘的研究现状作一综述.
作者：常君；贺平；冷兴川；羊少艺；郭椿 刊期： 2016年第03期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种常见的便秘类型.女性与男性患者比例约3.5:1,60岁以上老人的发病率为15％～20％.美国、英国和加拿大10 ％～15％的人群受到便秘的困扰,亚洲地区患病率约14％[1-5].随着临床对功能性便秘研究的不断深入,有关其定义和分型等基础理论存在分歧.因此,进一步规范功能性便秘的定义和分型对于临床诊断、治疗有重要意义.本文就此问题综述如下.
作者：李泽旭；贺平 刊期： 2016年第03期
近年来,我院采用亚甲蓝长效制剂肛周皮下注射配合中西药联合治疗肛门瘙痒症115例,疗效满意,结果总结报道如下.临床资料:2010-2015年我院收治肛门瘙痒症患者115例.其中,男62例,女53例;年龄20～65岁,平均42岁.病程1个月至10年.其中抓痕血痂渗出20例,皮肤皲裂43例,肛门皮肤增厚及苔癣样改变52例.排除其他疾病引起的继发性肛门瘙痒症.
作者：黄恒昌 刊期： 2016年第03期
2003年以来,我院采用四步注射术治疗混合痔出血50例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组50例患者均符合《中华人民共和国中医药行业标准·肛肠病》ZY/T001.7-1994中的诊断标准.其中,男31例,女19例;年龄27～65岁,平均年龄44岁.病史1～30年.其中混合痔之内痔Ⅱ期7例,Ⅲ期40例,Ⅳ期3例.50例中,一次出血约20 mL 5例,一次出血约50 mL 10例,一次出血＞50 mL且不高于500 mL者20例,一次出血≥500 mL 15例.合并脑梗塞病史16例,心肌梗塞病史8例;高血压病2～3级18例.
作者：张金恩；刘俊利；张相如 刊期： 2016年第03期
为了探讨生物反馈技术对肛瘘手术患者肛门功能恢复的辅助治疗效果,将2013年6月至2015年6月在我院就诊的低位肛瘘患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30例.研究组在术前1周内和术后1个月分别进行生物反馈干预,而对照组则不进行任何干预,分别在术后3、6、12个月观察患者肛门功能恢复情况.结果显示,研究组在术后未进行生物反馈干预前,其有效率和治愈率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),进行生物反馈干预后,术后3、6、12个月研究组的治愈率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05).结果表明,对肛瘘术后患者早期进行生物反馈干预,可明显改善肛门括约肌功能,减轻大便失禁症状,缩短恢复时间.
作者：黄明华；叶俊华；邝应奇；谷雨 刊期： 2016年第03期
2008年1月至2012年1月,我院采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),对150例中重度混合痔住院患者进行了治疗,疗效满意,结果报道如下.临床资料:本组150例,男96例,女54例;年龄25～71岁,平均45.6岁.病程3～33年.诊断均符合Salvati分类法的Ⅲ～Ⅳ期内痔.内痔为主的混合痔患者中,37例有外痔切除史,10例有内痔结扎史.治疗过程中,对63例外痔严重者加行了外剥内扎术.
作者：李明 刊期： 2016年第03期
为了观察外痔切除切口减压联合痔上黏膜环切术(PPH)对治疗环状混合痔的临床疗效.将2013年6月至2015年7月我院收治的78例环状混台痔患者,随机分为对照组与观察组,每组各39例.对照组采用常规PPH治疗,观察组采用外痔切除切口减压联合PPH治疗.比较观察2组的术后疼痛、术后并发症及复发情况.结果显示,观察组与对照组在术后疼痛方面差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结果表明,外痔切除切口减压联合PPH治疗环状混合痔明显降低了术中出血、术后并发症发生率及复发率,具有良好的临床疗效.
作者：刘刚；朱晔华 刊期： 2016年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
