李泽旭；贺平
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)主要是结肠动力低下、结肠传输时间延长所致[1].是以排便困难为特点的消化道疾病,在功能性便秘中为常见,约占功能性便秘的45.5％[2].发病机制尚不明了,是临床治疗的难题.本文就慢传输型便秘中医药治疗的新进展作一综述.
作者：傅军伟 刊期： 2016年第03期
为了观察自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ期内痔的临床疗效,应用一次性痔疮套扎器对70例Ⅱ期内痔患者施行套扎痔核本体的套扎术.结果显示,术后全部患者的临床症状均有不同程度的好转,其中以便血为主要症状的患者症状完全消除,以脱出为主要症状的患者症状消除者为54例(96.4％).术后并发症中肛门坠胀感14例(12.3％),术后疼痛7例(5.6％),术后肛缘水肿2例(2.8％),术后迟发性大出血1例(1.4％).术后回访患者满意者57例(81.4％),基本满意12例(17.2％),不满意1例(1.4％).结果表明,RPH套扎Ⅱ期内痔的痔核本体,能够改善Ⅱ期内痔患者的便血、脱出等临床症状,且操作简便,在正确操作及熟练掌握套扎位置的情况下,无明显并发症,患者的满意度较高.
作者：王金双 刊期： 2016年第03期
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统.以肠道微生态系统为主要、为复杂.许多细菌对健康的保持起着重要作用,尤其是肠道菌.新的研究表明,结构异常的肠道菌群很可能是肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和中风等疾病的直接诱因.
作者：李金顺；胡伯虎 刊期： 2016年第03期
为了探讨针灸治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-8、IL-10水平的影响及临床疗效,将60例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用针灸治疗,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗.采用双抗体夹心ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平,并与30名健康志愿者(空白组)对照.结果显示,治疗组临床总有效率为90.0％,对照组为63.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组血清IL-8、IL-10水平与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组治疗前血清IL-8、IL-10水平差异无统计学意义,治疗后治疗组患者血清IL-10水平提高,并能降低血清IL-8水平(P＜0.01).结果表明,针灸治疗能够调节患者血清IL-8、IL-10水平,收到良好的临床疗效,是一种安全而有效的疗法.
作者：赵爱莲；孙彬彬 刊期： 2016年第03期
近年来,我院实施非惩罚性护理不良事件报告制度,探讨如何减少护理不良事件的发生,为患者的安全管理寻找对策.临床资料:选取我院2015年1月至9月发生的27例护理不良事件.采用回顾性分析的方法,对护理不良事件分类,总结导致护理不良事件的主要原因.对发生科室、护患比、发生时间段,以及当事人的工作年限等进行列表统计分析.运用鱼骨图对时间原因分析,进一步取证分析因果关系.找出根本原因,在护理质量管理分析会上讨论分析,制定切实可行的改进方法,对整改措施落实跟踪.
作者：皮芳 刊期： 2016年第03期
近年来,成都肛肠专科医院采用口服自拟中药方剂加耳穴压豆治疗结肠慢传输型便秘,获得较满意疗效.结果报道如下.临床资料:结肠慢传输型便秘160例.其中,男75例,女85例;年龄20～75岁,平均年龄47岁.病程2～32年.顽固性排便障碍持续2年以上,无便意或便意差,平均每周自主排便的次数小于3次.经结肠运输试验确认有结肠慢传输改变.
作者：李松恒；黄龙秀；杨向东；魏雨 刊期： 2016年第03期
为了探讨中药制剂血必净在急性肛周坏死性筋膜炎(NF)中的治疗作用.将2010-2014年我院收治的急性肛周坏死性筋膜炎42例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各21例.对照组采用常规治疗,包括抗生素联合应用、纠正水电解质平衡及酸中毒、手术扩创、局部换药引流等方法.治疗组在常规治疗基础上加中药制剂血必净注射液静脉滴注.同时观察2组患者在入院时及入院后第2、4、6、8、10天的CRP变化数值,观察2组在症状变化及愈合时间上的差别.结果显示,治疗组CRP下降显著,平均在第6天恢复正常,对照组CRP下降缓慢,平均在第9天恢复正常.治疗组肿胀平均消退时间(6.21±1.38)d、疼痛平均缓解时间(6.73±3.18)d和平均愈合时间为(30.81±3.73)d,均优于对照组.2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,血必净注射液具有改善机体内循环、提高机体的抗病邪能力,扼制毒邪蔓延,减轻患者痛苦,加速机体修复,缩短疗程,对NF有明显的疗效.
作者：王胜文；艾世鹏；桑原峰 刊期： 2016年第03期
2008年1月至2012年1月,我院采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),对150例中重度混合痔住院患者进行了治疗,疗效满意,结果报道如下.临床资料:本组150例,男96例,女54例;年龄25～71岁,平均45.6岁.病程3～33年.诊断均符合Salvati分类法的Ⅲ～Ⅳ期内痔.内痔为主的混合痔患者中,37例有外痔切除史,10例有内痔结扎史.治疗过程中,对63例外痔严重者加行了外剥内扎术.
作者：李明 刊期： 2016年第03期
肛周脓肿多数需在局麻、骶麻、腰麻或硬膜外麻醉下行脓肿切开、挂线治疗,术后多使用抗生素抗感染.我们在不使用抗生素的条件下,一次性手术根治低位肛周脓肿60例,疗效确切,总结报道如下.临床资料:2012年3月至2014年12月我科收治肛周脓肿120例.其中,男72例,年龄16～70岁,平均38.8岁;女48例,年龄17～58岁,平均34.5岁.病程3～14 d,平均4.8d.120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例.120例均确诊为低位肛周脓肿,排除高位复杂性肛周脓肿,排除年老体弱、糖尿病、严重心血管疾病和高血压等病症.
作者：谭云峰 刊期： 2016年第03期
为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料.对比分析治疗组(119例)采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组(119例)采用混合痔外剥内扎术的差异.观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效.结果显示,2组近期疗效无明显差异,而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统外剥内扎术相比,PPH手术时间短、术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术,但其远期复发率较高.
作者：刘文奇 刊期： 2016年第03期
近年来,我院肛肠科运用雷火灸,通过灸三阴交、中极、关元等穴位刺激其相关经络,来治疗痔术后的常见并发症尿潴留,取得了显著的临床疗效,结果总结报道如下.临床资料:2013年5月至2016年3月我科共收治100例混合痔术后尿潴留住院患者.其临床症状均符合《痔病》(2005年版)中尿潴留的诊断标准.
作者：李晶；朱成占；邓敏；陈菊花 刊期： 2016年第03期
为了探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析2014年10月至2015年11月我院肛肠科收治的850例混合痔患者的临床资料.其中RPH联合外剥内扎术(治疗组)440例,外剥内扎术(对照组)410例.对照2组术后疼痛、术后尿潴留、手术时间、创面愈合时间和术后30 d临床疗效.结果显示,2组在术后30 d临床疗效、术后尿潴留方面差异无统计学意义(P＞0.05),在术后疼痛、手术时间、创面愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH联合外剥内扎术操作简单,能有效减轻术后疼痛且缩短愈合时间,疗效确切.
作者：饶佳；张兵；汪建；牟奇蓉；吴涛；刘光普 刊期： 2016年第03期
便秘是常见的慢性消化道症状,根据我国北京、西安等地区的流行病学调查显示慢性便秘发病率为11.5％[1],而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.我国结合国内外对便秘概念、病因、神经胃肠病理机制认识研究的新进展,提出了适合我国国情的中国慢性便秘的诊治指南(2013,武汉)[2],以指导正确诊断、规范治疗慢性便秘.近年来有关便秘的临床药物治疗报道较多,但其治疗是一个复杂的过程.本文就便秘的中西药物治疗近况综述如下.
作者：筱君；李金合；张义 刊期： 2016年第03期
为了观察中药熏洗坐浴对混合痔术后患者的临床疗效,将2014年5月至2015年5月我院肛肠科收治的120例混合痔术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组术后应用1∶5 000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组应用自拟中药方熏洗坐浴,比较2组患者的术后创面恢复情况及疼痛缓解程度.结果显示,治疗组患者术后创面恢复情况及疼痛缓解程度优于对照组(均P＜0.05).结果表明,中药熏洗坐浴能使混合痔术后创面恢复快,缓解疼痛.
作者：郭金亮 刊期： 2016年第03期
为了探讨混合痔患者围手术期多模式镇痛的临床效果,评估多模式镇痛方法在围手术期的应用价值.回顾性分析2013年1月至2014年12月,在我院肛肠科接受混合痔外剥内扎术的300例患者的临床资料.根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各150例.治疗组采用多模式镇痛方法:术前疾病介绍、心理疏导、疼痛知识教育;术中规范手术操作技巧、复方亚甲蓝混合液于肛周皮下及结扎基底部点状注射;术后2h常规肌内注射氯诺昔康及口服布洛芬缓释胶囊;中药协定方局部超声波熏洗坐浴及红外线理疗.对照组采用传统的镇痛模式.观察2组视觉疼痛评分(VAS)、不良反应发生率、患者满意度.结果显示,术后4、8、12、24、48、72、96h治疗组VAS评分明显优于对照组,术后4、8h的不良反应发生率对照组明显高于治疗组,治疗组满意度高于对照组.结果表明,围手术期应用多模式镇痛方法能有效控制混合痔外剥内扎术后患者的疼痛程度,提高了患者满意度,促进早日康复.
作者：余成栋 刊期： 2016年第03期
痔瘘术后并发大出血是较为严重的并发症之一,我科对3例痔瘘术后并发大出血患者,经急诊处理与护理,均治愈出院,结果报道如下.临床资料:本组男2例,女1例;年龄23～75岁,平均45岁.3例患者均在术后数小时出现肛门下坠感,随后排出大量鲜血便,伴休克表现.
作者：秦杰 刊期： 2016年第03期
为了观察外痔切除切口减压联合痔上黏膜环切术(PPH)对治疗环状混合痔的临床疗效.将2013年6月至2015年7月我院收治的78例环状混台痔患者,随机分为对照组与观察组,每组各39例.对照组采用常规PPH治疗,观察组采用外痔切除切口减压联合PPH治疗.比较观察2组的术后疼痛、术后并发症及复发情况.结果显示,观察组与对照组在术后疼痛方面差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结果表明,外痔切除切口减压联合PPH治疗环状混合痔明显降低了术中出血、术后并发症发生率及复发率,具有良好的临床疗效.
作者：刘刚；朱晔华 刊期： 2016年第03期
五更泄又称“肾泄”,是中医“泄泻病”中的一种常见分型.我科应用葛根芩连汤合痛泻要方加减治疗该病46例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:本组46例,男27例,女19例;年龄25～65岁,平均年龄43岁.病程1～6年.中医辨证均为肝胆郁热证.
作者：雒福东；高彩霞 刊期： 2016年第03期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种常见的便秘类型.女性与男性患者比例约3.5:1,60岁以上老人的发病率为15％～20％.美国、英国和加拿大10 ％～15％的人群受到便秘的困扰,亚洲地区患病率约14％[1-5].随着临床对功能性便秘研究的不断深入,有关其定义和分型等基础理论存在分歧.因此,进一步规范功能性便秘的定义和分型对于临床诊断、治疗有重要意义.本文就此问题综述如下.
作者：李泽旭；贺平 刊期： 2016年第03期
为了观察肠康1号保留灌肠配合穴位艾灸治疗脾虚湿盛型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,回顾性分析2013年6月至2015年6月我院肛肠科收治的136例UC患者的临床资料.将136例随机分为治疗组和对照组,每组各68例.治疗组用肠康1号保留灌肠配合穴位艾灸,治疗2个疗程(16 d).对照组用柳氮磺吡啶混悬液保留灌肠,治疗2个疗程(16 d).结果显示,治疗组68例,治愈56例,有效10例,治愈率82.4％,总有效率97.1％.对照组68例,治愈33例,有效27例,治愈率48.5％,总有效率88.2％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,采用肠康1号保留灌肠配合穴位艾灸治疗UC疗效肯定,无不良反应.
作者：陈姣；贾彤 刊期： 2016年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
