刘文奇
肛周脓肿多数需在局麻、骶麻、腰麻或硬膜外麻醉下行脓肿切开、挂线治疗,术后多使用抗生素抗感染.我们在不使用抗生素的条件下,一次性手术根治低位肛周脓肿60例,疗效确切,总结报道如下.临床资料:2012年3月至2014年12月我科收治肛周脓肿120例.其中,男72例,年龄16～70岁,平均38.8岁;女48例,年龄17～58岁,平均34.5岁.病程3～14 d,平均4.8d.120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例.120例均确诊为低位肛周脓肿,排除高位复杂性肛周脓肿,排除年老体弱、糖尿病、严重心血管疾病和高血压等病症.
作者：谭云峰 刊期： 2016年第03期
便秘是常见的慢性消化道症状,根据我国北京、西安等地区的流行病学调查显示慢性便秘发病率为11.5％[1],而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.我国结合国内外对便秘概念、病因、神经胃肠病理机制认识研究的新进展,提出了适合我国国情的中国慢性便秘的诊治指南(2013,武汉)[2],以指导正确诊断、规范治疗慢性便秘.近年来有关便秘的临床药物治疗报道较多,但其治疗是一个复杂的过程.本文就便秘的中西药物治疗近况综述如下.
作者：筱君；李金合；张义 刊期： 2016年第03期
肛周尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病.主要表现为肛门部位疣状增生形成赘生物.近年来,河南省中医院肛肠科利用中西医结合治疗该病,取得了较为满意的疗效.总结报道如下.
作者：刘欢；席作武 刊期： 2016年第03期
为了观察开环式微创痔吻合术治疗脱垂性痔病患者的临床疗效,将2013年12月至2015年12月我院收治的76例脱垂性痔病患者,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用开环式微创痔吻合术进行治疗,对照组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果显示,观察组患者疼痛评分为(3.2±2.1)分,痔脱垂评分平均为(1.5±0.7)分,肛门坠胀评分为(0.7±0.5)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,开环式微创痔吻合术能够减轻患者痔脱垂、肛门坠胀发生率,减轻患者疼痛,治疗效果理想.
作者：赵高伦 刊期： 2016年第03期
自Payne等[1]提出微创外科(minimally inva-sive surgery,MIS)的概念至今,外科治疗的理念已经迈入微创化时代.MIS是局部与全身相结合的整体概念,终目的是“佳的内环境稳定状态、小的手术切口、轻的全身炎症反应和少的瘢痕愈合”[2].痔病的微创治疗并非某种术式,而是贯穿于治疗的整个过程,体现在治疗方法手术方式选择、手术操作过程及术后治疗中.掌握好手术适应证,选择合适的术式尤为重要[3].本文就近年来吻合器治疗痔病的研究进展作一综述.
作者：徐珊珊；王业皇 刊期： 2016年第03期
患者男,55岁,农民.因腰臀部疼痛1个月,伴排尿困难、大便失禁10d.于2015年10月23日收住我科.伴有2型糖尿病和腰椎间盘脱出.10 d前出现排尿困难、大便失禁.腰臀部麻木、疼痛,活动不便,偶感双下肢放射痛,伴排尿困难、大便失禁.脊柱:腰骶部两侧不对称,右侧微高突,有淤青,无压痛、叩击痛.
作者：高培峻；张波 刊期： 2016年第03期
2011年4月至2015年04月,我科采用大肠水疗联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例,取得了满意的疗效.结果报道如下.临床资料:本组100例,男68例,女32例;年龄25～68岁,平均年龄40岁.病程1～20年.治疗方法:首先给予大肠水疗.水温调节至38℃～42℃.再将流量阀门暂时关闭,将流量调节阀调整到适中位置,设定定时器时间后打开运行开关,整机进入水疗工作状态.水疗结束后间隔3h再进行保留灌肠.灌肠液组成:奥硝唑100 ml、庆大霉素16万U、654-2注射液10 mg.1次/d保留灌肠.
作者：李莲英；王毅 刊期： 2016年第03期
为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料.对比分析治疗组(119例)采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组(119例)采用混合痔外剥内扎术的差异.观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效.结果显示,2组近期疗效无明显差异,而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统外剥内扎术相比,PPH手术时间短、术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术,但其远期复发率较高.
作者：刘文奇 刊期： 2016年第03期
为了观察胶圈套扎法与硬化剂注射术治疗内痔的临床疗效,回顾性分析我院肛肠科2014年8月至2015年02月收治的78例内痔患者的临床资料.78例随机分为治疗组和对照组,每组各39例.治疗组采用内痔胶圈套扎疗法,对照组采用内痔硬化剂注射术,比较2组术后疼痛评分、治愈率、肛门坠胀、住院费用及住院天数.结果显示,术后疼痛程度治疗组优于对照组,有效率高于对照组,术后肛门坠胀等并发症评分低于对照组.2组住院费用及住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,内痔胶圈套扎术能有效减轻术后疼痛及患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：连少雄；张义；邹智勇；冯彬；伍桂友 刊期： 2016年第03期
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)主要是结肠动力低下、结肠传输时间延长所致[1].是以排便困难为特点的消化道疾病,在功能性便秘中为常见,约占功能性便秘的45.5％[2].发病机制尚不明了,是临床治疗的难题.本文就慢传输型便秘中医药治疗的新进展作一综述.
作者：傅军伟 刊期： 2016年第03期
为了观察中药熏洗坐浴对混合痔术后患者的临床疗效,将2014年5月至2015年5月我院肛肠科收治的120例混合痔术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组术后应用1∶5 000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组应用自拟中药方熏洗坐浴,比较2组患者的术后创面恢复情况及疼痛缓解程度.结果显示,治疗组患者术后创面恢复情况及疼痛缓解程度优于对照组(均P＜0.05).结果表明,中药熏洗坐浴能使混合痔术后创面恢复快,缓解疼痛.
作者：郭金亮 刊期： 2016年第03期
为了探讨多切口挂浮线置管引流治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效,我们采用多切口挂浮线置管引流术治疗坐骨直肠窝脓肿43例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:2010年1月至2015年6月,我院肛肠科收治单侧坐骨直肠窝脓肿患者86例.随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组男33例,女10例;年龄16～65岁,平均(24.25±3.62)岁;病程2～7d,平均(3.14±1.62)d.对照组男35例,女8例;年龄17～63岁,平均(24.14±4.25)岁;病程2～8d,平均(3.21±1.87)d.
作者：杜刚毅；樊红革 刊期： 2016年第03期
近年来,我院肛肠科运用雷火灸,通过灸三阴交、中极、关元等穴位刺激其相关经络,来治疗痔术后的常见并发症尿潴留,取得了显著的临床疗效,结果总结报道如下.临床资料:2013年5月至2016年3月我科共收治100例混合痔术后尿潴留住院患者.其临床症状均符合《痔病》(2005年版)中尿潴留的诊断标准.
作者：李晶；朱成占；邓敏；陈菊花 刊期： 2016年第03期
便秘通常选择保守治疗,如果无效,选择手术治疗,但外科手术往往会带来很多并发症.骶神经刺激作为治疗便秘的一种新兴手段,其疗效确切,操作简单,对患者的不良影响较小[1,2].本文就骶神经刺激治疗便秘的研究现状作一综述.
作者：常君；贺平；冷兴川；羊少艺；郭椿 刊期： 2016年第03期
痔瘘术后并发大出血是较为严重的并发症之一,我科对3例痔瘘术后并发大出血患者,经急诊处理与护理,均治愈出院,结果报道如下.临床资料:本组男2例,女1例;年龄23～75岁,平均45岁.3例患者均在术后数小时出现肛门下坠感,随后排出大量鲜血便,伴休克表现.
作者：秦杰 刊期： 2016年第03期
采用《医宗金鉴》中的治痔方止痛如神汤内服,加外用自拟苦参洗方治疗混合痔64例,取得了满意的疗效.结果报道如下.临床资料:本组64例,男38例,女26例;年龄16～65岁,平均年龄34岁.病程1个月至10年.根据患者体征和临床表现分为Ⅳ期.Ⅰ期:轻度期(大便疼痛,肛门周围瘙痒,便时出血)32例.
作者：胡亚军；辛自芳 刊期： 2016年第03期
近年来,我院采用三联疗法(止痛如神汤内服外用、牛黄痔清栓纳肛和光子治疗仪照射)治疗肛窦炎98例,疗效显著.结果报道如下.临床资料:2012年3月至2014年2月我院收治肛窦炎患者98例.其中,男41例,女57例;年龄18～73岁,平均46岁;病程1个月至3年.
作者：王传海；王彩蕾；惠伟 刊期： 2016年第03期
为了探讨生物反馈技术对肛瘘手术患者肛门功能恢复的辅助治疗效果,将2013年6月至2015年6月在我院就诊的低位肛瘘患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30例.研究组在术前1周内和术后1个月分别进行生物反馈干预,而对照组则不进行任何干预,分别在术后3、6、12个月观察患者肛门功能恢复情况.结果显示,研究组在术后未进行生物反馈干预前,其有效率和治愈率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),进行生物反馈干预后,术后3、6、12个月研究组的治愈率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05).结果表明,对肛瘘术后患者早期进行生物反馈干预,可明显改善肛门括约肌功能,减轻大便失禁症状,缩短恢复时间.
作者：黄明华；叶俊华；邝应奇；谷雨 刊期： 2016年第03期
2008年1月至2012年1月,我院采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),对150例中重度混合痔住院患者进行了治疗,疗效满意,结果报道如下.临床资料:本组150例,男96例,女54例;年龄25～71岁,平均45.6岁.病程3～33年.诊断均符合Salvati分类法的Ⅲ～Ⅳ期内痔.内痔为主的混合痔患者中,37例有外痔切除史,10例有内痔结扎史.治疗过程中,对63例外痔严重者加行了外剥内扎术.
作者：李明 刊期： 2016年第03期
为了探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析2014年10月至2015年11月我院肛肠科收治的850例混合痔患者的临床资料.其中RPH联合外剥内扎术(治疗组)440例,外剥内扎术(对照组)410例.对照2组术后疼痛、术后尿潴留、手术时间、创面愈合时间和术后30 d临床疗效.结果显示,2组在术后30 d临床疗效、术后尿潴留方面差异无统计学意义(P＞0.05),在术后疼痛、手术时间、创面愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH联合外剥内扎术操作简单,能有效减轻术后疼痛且缩短愈合时间,疗效确切.
作者：饶佳；张兵；汪建；牟奇蓉；吴涛；刘光普 刊期： 2016年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
