高聪聪；范筱；刘源
为探讨中药穴位离子导入联合直肠功能训练对脊髓损伤患者便秘的治疗效果,将2014年8月20日至2017年8月22日于我院接受治疗的82例脊髓损伤后便秘患者随机分为2组,各41例,一组接受常规治疗+直肠功能训练(对照组),另一组在对照组治疗基础上予以中药穴位离子导入治疗(观察组).对比2组患者便秘的治疗总体效果 、安全性,以及患者焦虑情绪和生存质量.结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;2组临床安全性均较高,组间比较差异无统计学意义,P>0.05;2组治疗后患者焦虑情况和生存质量均明显改善,观察组优于对照组,P<0.05.结果表明,中药穴位离子导入联合直肠功能训练治疗脊髓损伤后便秘,可有效缓解便秘症状,改善患者焦虑情绪,提高其生活质量,而且安全性高.
作者：左可斌；李静；张晓越；杨海涛 刊期： 2018年第08期
为探讨康复新液灌肠在混合痔术后的应用效果,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术后给予日常换药加康复新液20 mL灌肠,对照组给予日常换药加温盐水20 mL灌肠,每日早上1次.对比2组患者创面愈合时间 、肛门坠胀消失时间 、疼痛消失时间.结果显示,治疗组术后15 d内创面愈合率明显高于对照组,平均创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05;且治疗组术后肛门坠胀及疼痛消失时间均明显短于对照组,P<0.05.结果表明,混合痔术后应用康复新液灌肠可明显促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛及坠胀感.
作者：赵红梅 刊期： 2018年第08期
为探讨小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理的临床效果,对2017年2月至2018年2月于我科行肛门根治术治疗的45例小儿先天性巨结肠患儿实施围手术期护理,统计术后并发症发生率及护理满意度.结果显示,本组45例小儿先天性巨结肠患儿经围手术期护理后,仅1例出现肛周炎,并发症发生率为2.22％(1/45);护理满意度为95.56％(43/45).结果表明,小儿先天性巨结肠经肛门根治术期间实施围手术期护理可有效避免并发症的发生,提高护理满意度.
作者：乔锐 刊期： 2018年第08期
为比较内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗结肠息肉的效果,为临床治疗结肠息肉提供指导,回顾2015年10月17日至2017年12月20日我院收治的87例结肠息肉患者资料,根据治疗方式的不同,将其分为试验组(内镜下氩离子凝固术治疗,40例)和对照组(内镜下高频电凝切除术治疗,47例).对比2组患者的息肉切除情况 、治愈率 、术后并发症发生情况和复发率.结果显示,试验组息肉一次性切除率(94.74％)明显高于对照组(78.65％),P<0.05;试验组术后并发症发生率(10.00％)明显低于对照组(25.53％),P<0.05;试验组治愈率(95.00％)明显高于对照组(80.85％),P<0.05;治疗后3个月试验组复发率(10.00％)明显低于对照组(27.66％),P<0.05.结果表明,采取内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉效果优于内镜下高频电凝切除术,且术后并发症少,复发率低.
作者：孙珺珺；穆雷霞 刊期： 2018年第08期
为探讨内镜下肠道金属支架置入治疗老年结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效,选取2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的80例老年结直肠癌合并肠梗阻患者进行研究,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组接受结直肠癌根治术,试验组接受内镜下肠道金属支架置入解除梗阻后择期行结直肠癌根治术治疗.对比2组患者手术结局 、治疗后手术相关并发症 、住院时间及费用.结果显示,2组患者均顺利完成手术,均无死亡病例.试验组并发症发生率(5.00％,2/40)明显低于对照组(32.50％,13/40),P<0.05;且住院时间和费用均少于对照组,P<0.05.结果表明,内镜下肠道金属支架置入能够有效解除老年结直肠癌患者肠梗阻症状,提高手术耐受性,再择期行结直肠癌根治术安全性高,并发症少,住院时间短,费用低,临床推广价值高.
作者：吴成甫 刊期： 2018年第08期
为探讨无X线透视下置入肠道支架治疗梗阻性结直肠癌患者的效果,回顾分析术前行肠道支架置入的38例梗阻性结直肠癌患者资料,根据放置支架方式的不同,分为X线透视下支架置入组(对照组)和无X线透视下支架置入组(试验组),对比2组患者支架置入所需时间 、术后感染率 、术后ICU入住率和住院时间.结果显示,试验组患者支架置入所需时间较对照组明显缩短,P<0.05;2组患者术后感染率和ICU入住率比较差异均无统计学意义,P>0.05;试验组住院时间明显短于对照组,P<0.05.结果表明,无X线透视下置入肠道支架治疗梗阻性结直肠癌梗阻安全 、可行 、省时,而且在减少术后并发症 、缩短住院时间方面有一定的作用.
作者：高聪聪；范筱；刘源 刊期： 2018年第08期
为探讨多层螺旋CT对结直肠活动期克罗恩病(CD)的诊断价值,回顾分析我院结直肠受累的31例CD患者资料,根据有无继发肛瘘分为对照组(未继发肛瘘)和观察组(继发肛瘘),比较2组患者临床特征 、实验室检查 、结直肠及肠周增强CT改变等指标间差异.结果显示,观察组患者血小板计数(PLT)较对照组显著升高,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者大病变长度较对照组明显增加,差异有统计学意义,P<0.05;2组患者肠周CT表现间未见明显差异,P>0.05.结果表明,多层螺旋CT对结直肠活动期克罗恩病具有一定的诊断价值,尤其当患者病变大长度明显增加时,其确定诊断的倾向性更大.
作者：杨磊 刊期： 2018年第08期
为探讨以家庭为中心护理模式在肠造口患儿中的应用效果,选择我院2014年10月至2017年10月于我科行肠造口的56例患儿进行研究,随机数字表法将其分为试验组和对照组,各28例,对照组按照整体护理模式进行护理,试验组按照以家庭为中心的护理模式进行护理,对比2组患儿造口的护理效果 、患儿家长对造口护理知识的掌握程度及对护理工作的满意度.结果显示,试验组造口及其周围皮肤情况优于对照组,P<0.05;患儿家长对造口护理知识的掌握情况优于对照组,P<0.05;且对护理满意度高于对照组,P<0.05.结果表明,以家庭为中心的模式护理,可提高患儿家长对造口护理方法的掌握,从而提高造口护理效果,进而提高护理工作满意度.
作者：李娟 刊期： 2018年第08期
为探讨美沙拉嗪栓纳肛联合双歧杆菌三联活菌口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果,将我院消化内科门诊及住院部收治的85例UC患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组予美沙拉嗪栓剂纳肛治疗,观察组在对照组治疗基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对比2组治疗有效率及治疗前后临床各观察指标改善情况.结果显示,观察组总有效率(92.86％,39/42)明显高于对照组(79.07％,34/43),差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,2组患者疾病活动指数(DAI)评分和内镜评分 、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力较治疗前均得到显著改善,观察组DAI评分 、内镜评分 、MDA水平均明显低于对照组,SOD活力明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结果表明,美沙拉嗪栓纳肛联合双歧杆菌三联活菌口服治疗UC疗效确切,能够显著降低患者DAI评分和内镜评分,改善患者MDA水平和SOD活力,提高患者生活质量.
作者：邱玉瑾；朱锦兵；周伟 刊期： 2018年第08期
为比较MRI和CT在直肠癌术前诊断中的应用价值,收集2014年12月至2017年12月于我院接受手术治疗的72例直肠癌患者资料,患者术前均接受MRI和CT检查,以病理结果为参照,对比2种检查方法对T、N分期诊断的准确性.结果显示,本组72例患者病理诊断,T1期17例,T2期28例,T3期19例,T4期8例;N0期26例,N1期27例,N3期19例.MRI诊断T、N分期与病理结果一致性较高,明显优于CT诊断,P<0.05.结果表明,MRI诊断直肠癌术前分期与病理结果一致性高,MRI诊断的准确性高于CT,临床应用价值高.
作者：张明玉 刊期： 2018年第08期
为探讨医护一体化管理模式降低剖宫产术后患者肠粘连发生率的效果 、对胃肠功能恢复及对护理质量的影响,选择2017年于我科行剖宫产手术且接受医护一体化管理模式护理的196例产妇作为试验组,2016年于我科行剖宫产手术且接受传统护理模式护理的189例产妇作为对照组,对比2组患者术后肠粘连发生率 、胃肠功能恢复情况及护理质量.结果显示,试验组肠粘连发生率明显低于对照组,P<0.05;而且试验组肠鸣音恢复时间 、肛门排气时间 、排便时间 、进食时间 、住院时间等均明显短于对照组,P<0.05;护理质量评分明显高于对照组,P<0.05.结果表明,实施医护一体化管理模式可有效降低剖宫产术后患者肠粘连发生率,促进胃肠功能恢复,提高护理质量.
作者：吕红梅 刊期： 2018年第08期
为探讨婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素,以期为临床护理工作提供指导,本研究回顾我院儿科收治的应用抗生素治疗的399例患儿资料,根据是否发生AAD分组,分析影响AAD发生的危险因素.结果显示,本组发生AAD 91例(22.8％).单因素分析显示,AAD的发生与患儿年龄 、疾病严重程度 、血红蛋白水平 、抗生素应用时间 、联合用药种类 、激素使用 、微生态制剂使用 、侵袭性操作 、住院时间相关,P<0.05.Logistic回归分析显示,病情重 、抗生素应用时间长 、联合用药种类 ≥2种 、使用微生态制剂 、侵袭性操作是AAD的独立相关因素,P<0.05;使用微生态制剂是AAD的保护因素(OR<1).结果表明,婴幼儿AAD发生率高,病情重 、抗生素应用时间长 、多药联合应用 、侵袭性操作是AAD的危险因素,临床应合理应用抗生素,预防性应用微生态制剂防止AAD的发生.
作者：朱林梅 刊期： 2018年第08期
为探讨自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗肛门瘙痒症的临床疗效,将2016年1月至2017年12月收治的248例肛门瘙痒症患者随机分为观察组和对照组,各124例,观察组采用自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗,对照组采用当归饮子汤熏洗治疗,对比2组治疗效果.结果显示,观察组痊愈74例(59.68％),显效28例,有效16例,无效6例,总有效率为95.16％(118/124);对照组痊愈40例(32.26％),显效38例,有效26例,无效20例,总有效率83.87％(104/124).观察组总有效率和治愈率均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗肛门瘙痒症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李富强 刊期： 2018年第08期
为探讨瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,将2015年2月至2017年2月我科收治的58例复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,各29例.对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗.对比2组患者近期临床疗效 、术后30 d肛门功能及术后1年复发率.结果显示,观察组总有效率(93.10％,27/29)明显高于对照组(79.31％,23/29),P<0.05;观察组术后1年复发率(1/29,3.45％)明显低于对照组(6/29,20.69％),P<0.05.结果表明,瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗复杂性肛瘘疗效确切,复发率低,近远期疗效均较好,临床推广价值高.
作者：马振海 刊期： 2018年第08期
为探讨婴幼儿肛门疾病围手术期应用优质护理的临床效果,将2016年3～8月于我科行手术治疗的75例肛门疾病患儿作为对照组(围手术期实施常规护理干预),2016年9月至2017年2月收治的75例患儿作为观察组(围手术期实施优质护理干预),比较2组手术指标 、家属对护理的满意度及患儿身体状况.结果显示,观察组导尿管留置时间 、残余尿量和住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组患儿家属对护理满意度及患儿身体状况评分均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,在婴幼儿肛门疾病围手术期实施优质护理干预能有效改善其身体状况,缩短导尿管留置时间及住院时间,同时可提高家属对护理的满意度.
作者：王迪 刊期： 2018年第08期
为探讨早期结直肠癌区域淋巴结转移及远处转移特点,对贵州医科大学附属医院肛肠外科1990-2009年收治的62例行经腹手术治疗 、术后确诊为早期结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果显示,本组出现区域淋巴结转移10例(16.1％,10/62),其中黏膜下层浸润者8例(80.0％),黏膜肌层浸润者2例(20.0％).原发肿瘤浸润深度到黏膜下层者淋巴结转移8例(15.7％,8/51)),浸润至黏膜肌层者淋巴结转移2例(40.0％,2/5),局限在黏膜层者未见淋巴结转移.本组出现远处转移2例(3.2％,2/62).10例区域淋巴结转移者中绒毛状腺瘤癌变的患者为6例(60.0％),2例远处转移者均为绒毛状腺瘤癌变.结果表明,早期结直肠癌有较高的区域淋巴结转移率,甚至有远处转移的风险,肿瘤浸润黏膜肌层者即可发生淋巴结转移.绒毛状腺瘤癌变的患者容易发生淋巴结和远处转移.
作者：王磊；颜登国；梁正子 刊期： 2018年第08期
为探讨阿奇霉素不同给药方式治疗急性肠炎的临床效果,将2016年8月至2017年11月我院收治的92例急性肠炎患者随机分为对照组和试验组,各46例,对照组治疗全程采用阿奇霉素静脉滴注,试验组采用阿奇霉素静脉滴注加口服的方式治疗,对比2组治疗效果.结果显示,试验组总有效率为93.47％(43/46),对照组为89.13％(41/46),2组比较差异无统计学意义,P>0.05.试验组不良反应发生率(6.52％,3/46)明显低于对照组(23.91％,11/46),P<0.05.结果表明,阿奇霉素静脉滴注联合口服治疗急性肠炎的临床疗效肯定,不良反应少,临床推广价值高.
作者：杨三龙；董月新；穆雷霞；张沁光 刊期： 2018年第08期
为探讨肛周超声检查在肛周脓肿术前诊断的价值,2017年2月至2018年2月高密市夏庄中心卫生院对术前超声检查定位脓腔及内口明确的60例化脓期肛周脓肿患者行肛周脓肿一期根治术,现将术前超声诊断与术中诊断结果进行对比分析,并回顾手术治疗效果.结果显示,与术中诊断比较,术前肛周超声检查肛周脓肿脓腔符合率为100％,内口位置符合率为95.0％.痊愈57例,后遗肛瘘3例,治愈率95.0％.结果表明,肛周超声检查可以确定肛周脓肿的位置 、大小及其与周围组织的关系,并准确定位内口,在肛周脓肿的定位方面具有重要的作用;而且肛周超声操作简单,可提高肛周脓肿一期手术成功率,避免二次手术.
作者：李武伟；赵刚 刊期： 2018年第08期
为观察致康胶囊在混合痔术后的应用效果,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术后给予致康胶囊口服,1.2 g/次,3次/d,连续口服7 d,同时外用1.5 g致康胶囊混悬于10 mL连栀矾溶液内保留灌肠,每天1次,连续5 d;对照组给予10 mL连栀矾溶液保留灌肠,每天1次,连续5 d.对比观察2组患者术后不同时间创口水肿 、出血 、疼痛 、黏膜损伤情况.结果显示,术后第4天,2组除肛缘水肿方面无明显差异外,治疗组肛门疼痛 、出血 、黏膜损伤修复情况均优于对照组,P<0.05;术后第7天,治疗组肛门疼痛 、出血 、肛缘水肿 、黏膜损伤修复情况均优于对照组,P<0.05.术后1个月内,2组均无复发病例.结果表明,致康胶囊内服外用于混合痔术后,可减轻肛门疼痛 、水肿 、出血情况,促进黏膜损伤修复.
作者：袁学刚；黄家华 刊期： 2018年第08期
为观察平衡肌力法松解内括约肌治疗重度肛裂的临床疗效,将120例重度肛裂患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用平衡肌力法松解内括约肌治疗,取2个对称位置切开松解内括约肌(即膀胱截石位3、9点位或5、7点位对称松解肛门内括约肌);对照组采用常规后正中位内括约肌切断术治疗.对比观察2组患者术后肛门疼痛 、肛门功能(肛门失禁)、创面愈合时间 、治愈率及半年后复发率.结果显示,2组治愈率比较差异无统计学意义,P>0.05;但在创面愈合时间 、术后肛门疼痛情况 、肛门失禁情况及术后半年复发情况方面,观察组明显优于对照组,P<0.05.结果表明,平衡肌力法松解内括约肌治疗重度肛裂能有效缩短创面愈合时间,减轻肛门疼痛,减少肛门功能损伤,降低术后复发率,保证肛门外观正常,值得临床推广.
作者：李刚；骆川云；陈富军；李杉；原相军；张菊 刊期： 2018年第08期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
