乔锐
为探讨无X线透视下置入肠道支架治疗梗阻性结直肠癌患者的效果,回顾分析术前行肠道支架置入的38例梗阻性结直肠癌患者资料,根据放置支架方式的不同,分为X线透视下支架置入组(对照组)和无X线透视下支架置入组(试验组),对比2组患者支架置入所需时间 、术后感染率 、术后ICU入住率和住院时间.结果显示,试验组患者支架置入所需时间较对照组明显缩短,P<0.05;2组患者术后感染率和ICU入住率比较差异均无统计学意义,P>0.05;试验组住院时间明显短于对照组,P<0.05.结果表明,无X线透视下置入肠道支架治疗梗阻性结直肠癌梗阻安全 、可行 、省时,而且在减少术后并发症 、缩短住院时间方面有一定的作用.
作者：高聪聪；范筱；刘源 刊期： 2018年第08期
为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗痔的临床效果,选取2016年1月至2017年8月我院收治的94例痔患者进行研究,随机分为2组,各47例,分别予以PPH(观察组)和传统痔切除术(对照组)治疗.对比2组临床总有效率 、手术时间 、住院时间 、术中出血量 、术后疼痛程度.结果显示,2组临床总有效率比较差异无统计学意义,P>0.05.观察组手术时间 、住院时间 、术中出血量 、术后疼痛评分均少于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率和复发率均明显低于对照组,P<0.05.结果表明,PPH治疗痔疗效确切,手术时间短,术中出血少,并发症少,患者痛苦小,临床应用价值更高.
作者：王天明 刊期： 2018年第08期
为观察平衡肌力法松解内括约肌治疗重度肛裂的临床疗效,将120例重度肛裂患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用平衡肌力法松解内括约肌治疗,取2个对称位置切开松解内括约肌(即膀胱截石位3、9点位或5、7点位对称松解肛门内括约肌);对照组采用常规后正中位内括约肌切断术治疗.对比观察2组患者术后肛门疼痛 、肛门功能(肛门失禁)、创面愈合时间 、治愈率及半年后复发率.结果显示,2组治愈率比较差异无统计学意义,P>0.05;但在创面愈合时间 、术后肛门疼痛情况 、肛门失禁情况及术后半年复发情况方面,观察组明显优于对照组,P<0.05.结果表明,平衡肌力法松解内括约肌治疗重度肛裂能有效缩短创面愈合时间,减轻肛门疼痛,减少肛门功能损伤,降低术后复发率,保证肛门外观正常,值得临床推广.
作者：李刚；骆川云；陈富军；李杉；原相军；张菊 刊期： 2018年第08期
为探讨小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理的临床效果,对2017年2月至2018年2月于我科行肛门根治术治疗的45例小儿先天性巨结肠患儿实施围手术期护理,统计术后并发症发生率及护理满意度.结果显示,本组45例小儿先天性巨结肠患儿经围手术期护理后,仅1例出现肛周炎,并发症发生率为2.22％(1/45);护理满意度为95.56％(43/45).结果表明,小儿先天性巨结肠经肛门根治术期间实施围手术期护理可有效避免并发症的发生,提高护理满意度.
作者：乔锐 刊期： 2018年第08期
为探讨医护一体化管理模式降低剖宫产术后患者肠粘连发生率的效果 、对胃肠功能恢复及对护理质量的影响,选择2017年于我科行剖宫产手术且接受医护一体化管理模式护理的196例产妇作为试验组,2016年于我科行剖宫产手术且接受传统护理模式护理的189例产妇作为对照组,对比2组患者术后肠粘连发生率 、胃肠功能恢复情况及护理质量.结果显示,试验组肠粘连发生率明显低于对照组,P<0.05;而且试验组肠鸣音恢复时间 、肛门排气时间 、排便时间 、进食时间 、住院时间等均明显短于对照组,P<0.05;护理质量评分明显高于对照组,P<0.05.结果表明,实施医护一体化管理模式可有效降低剖宫产术后患者肠粘连发生率,促进胃肠功能恢复,提高护理质量.
作者：吕红梅 刊期： 2018年第08期
为探讨腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的效果,将2016年11月至2017年11月于我院肛肠科治疗的80例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规切开引流根治术治疗,观察组采用腔内置管负压引流术治疗,比较2组患者的手术效果 、各项手术指标 、肛瘘发生率及脓肿复发率.结果显示,观察组一次治愈率(92.5％,37/40)明显高于对照组(77.5％,25/40),P<0.05;2组在手术时间方面无明显差异,P>0.05;观察组术后疼痛(VAS)评分 、创面愈合时间 、术后住院时间明显少于对照组,P<0.05;观察组肛瘘发生率及脓肿复发率均明显低于对照组,P<0.05.结果表明,腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿效果显著,一次性治愈率高,术后创面愈合时间短,肛瘘形成及脓肿复发率低,临床应用价值高.
作者：胡建文；冯群虎 刊期： 2018年第08期
为探讨多层螺旋CT对结直肠活动期克罗恩病(CD)的诊断价值,回顾分析我院结直肠受累的31例CD患者资料,根据有无继发肛瘘分为对照组(未继发肛瘘)和观察组(继发肛瘘),比较2组患者临床特征 、实验室检查 、结直肠及肠周增强CT改变等指标间差异.结果显示,观察组患者血小板计数(PLT)较对照组显著升高,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者大病变长度较对照组明显增加,差异有统计学意义,P<0.05;2组患者肠周CT表现间未见明显差异,P>0.05.结果表明,多层螺旋CT对结直肠活动期克罗恩病具有一定的诊断价值,尤其当患者病变大长度明显增加时,其确定诊断的倾向性更大.
作者：杨磊 刊期： 2018年第08期
为探讨中药穴位贴敷对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响,将2016年3月至2017年3月我院收治的42例结直肠癌患者随机分为对照组和试验组,各21例,对照组术后给予常规肛肠外科护理,试验组在常规术后护理的基础上应用中药穴位贴敷.对比2组患者术后胃肠功能恢复情况及不良反应.结果显示,试验组术后肛门首次排气时间 、排便时间及患者首次进食时间均明显短于对照组,且差异均有统计学意义,P<0.05.结果表明,中药穴位贴敷能促进结直肠癌患者术后胃肠功能早期恢复,临床上应进一步推广应用.
作者：王小英；彭彩丽；邱云婵；陈玲娟；杜斌斌；杨熊飞 刊期： 2018年第08期
为观察致康胶囊在混合痔术后的应用效果,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术后给予致康胶囊口服,1.2 g/次,3次/d,连续口服7 d,同时外用1.5 g致康胶囊混悬于10 mL连栀矾溶液内保留灌肠,每天1次,连续5 d;对照组给予10 mL连栀矾溶液保留灌肠,每天1次,连续5 d.对比观察2组患者术后不同时间创口水肿 、出血 、疼痛 、黏膜损伤情况.结果显示,术后第4天,2组除肛缘水肿方面无明显差异外,治疗组肛门疼痛 、出血 、黏膜损伤修复情况均优于对照组,P<0.05;术后第7天,治疗组肛门疼痛 、出血 、肛缘水肿 、黏膜损伤修复情况均优于对照组,P<0.05.术后1个月内,2组均无复发病例.结果表明,致康胶囊内服外用于混合痔术后,可减轻肛门疼痛 、水肿 、出血情况,促进黏膜损伤修复.
作者：袁学刚；黄家华 刊期： 2018年第08期
为探讨早期结直肠癌区域淋巴结转移及远处转移特点,对贵州医科大学附属医院肛肠外科1990-2009年收治的62例行经腹手术治疗 、术后确诊为早期结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果显示,本组出现区域淋巴结转移10例(16.1％,10/62),其中黏膜下层浸润者8例(80.0％),黏膜肌层浸润者2例(20.0％).原发肿瘤浸润深度到黏膜下层者淋巴结转移8例(15.7％,8/51)),浸润至黏膜肌层者淋巴结转移2例(40.0％,2/5),局限在黏膜层者未见淋巴结转移.本组出现远处转移2例(3.2％,2/62).10例区域淋巴结转移者中绒毛状腺瘤癌变的患者为6例(60.0％),2例远处转移者均为绒毛状腺瘤癌变.结果表明,早期结直肠癌有较高的区域淋巴结转移率,甚至有远处转移的风险,肿瘤浸润黏膜肌层者即可发生淋巴结转移.绒毛状腺瘤癌变的患者容易发生淋巴结和远处转移.
作者：王磊；颜登国；梁正子 刊期： 2018年第08期
患者男 ,70 岁 . 因肛门疼痛 2 d 于 2018 年 2 月22 日入院 . 患者自诉 2 d 前进食鲫鱼时 ,因牙齿缺损 ,未细嚼而吞入大量鱼刺 ,当时无明显不适 . 次日 ,排便时鱼刺无法通过肛门 ,嵌顿于肛门 ,引起肛周疼痛 ,在家自行取出部分鱼刺后去当地医院就诊 ,经药物治疗(具体不详)症状未见明显好转 ,遂来我院就诊 . 查体 :体温 36 .6 ℃ ,心率 78 次/min ,血压122/71 mmHg ,心肺未见异常 ,腹部无压痛 、反跳痛 ,腹部无肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 . 查肛管直肠下段可以扪及大量鱼刺 . 入院后立即完善相关辅助检查 ,实验室检查白细胞计数 8 .85 × 109 /L ,血红蛋白 135 g/L ,其余指标均正常 . 完善术前准备后 ,腰俞穴麻醉下行肛门鱼刺取出术 ,用卵圆钳缓慢取出鱼刺数十根 ,直至手术视野无鱼刺扪及 .
作者：赵红红；杨勇军；刘仕鸿；高鸿智 刊期： 2018年第08期
为探讨瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,将2015年2月至2017年2月我科收治的58例复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,各29例.对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗.对比2组患者近期临床疗效 、术后30 d肛门功能及术后1年复发率.结果显示,观察组总有效率(93.10％,27/29)明显高于对照组(79.31％,23/29),P<0.05;观察组术后1年复发率(1/29,3.45％)明显低于对照组(6/29,20.69％),P<0.05.结果表明,瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗复杂性肛瘘疗效确切,复发率低,近远期疗效均较好,临床推广价值高.
作者：马振海 刊期： 2018年第08期
为探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平在小肠外伤手术患者预后评估中应用价值,选取2017年2月至2018年3月于我院行手术治疗的76例小肠外伤患者作为研究对象,根据患者术前I-FABP水平分为A组(I-FABP水平 ≥300 ng/mL,27例)和B组(I-FABP水平<300 ng/mL,49例),比较2组患者一般资料 、术后胃肠功能恢复情况 、实验室指标,分析I-FABP水平与患者手术预后的相关性.结果显示,2组患者性别构成 、年龄 、外伤类型及合并多发伤情况比较差异均无统计学意义,P>0.05;A组患者合并肠系膜损伤 、休克及行小肠切除吻合术比例明显高于B组,P<0.05.A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及胃肠道症状评分均高于B组,P<0.05.A组患者肛门排气时间 、进食时间 、住院时间均明显长于B组,P<0.05.I-FABP水平与小肠外伤手术患者CRP、PCT、胃肠道症状评分 、肛门排气时间 、进食时间 、住院时间呈正相关.结果表明,I-FABP在小肠外伤手术患者预后中具有一定评估价值,检测I-FABP水平可反映小肠外伤手术患者病情严重程度及预后.
作者：贾麒 刊期： 2018年第08期
为比较内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗结肠息肉的效果,为临床治疗结肠息肉提供指导,回顾2015年10月17日至2017年12月20日我院收治的87例结肠息肉患者资料,根据治疗方式的不同,将其分为试验组(内镜下氩离子凝固术治疗,40例)和对照组(内镜下高频电凝切除术治疗,47例).对比2组患者的息肉切除情况 、治愈率 、术后并发症发生情况和复发率.结果显示,试验组息肉一次性切除率(94.74％)明显高于对照组(78.65％),P<0.05;试验组术后并发症发生率(10.00％)明显低于对照组(25.53％),P<0.05;试验组治愈率(95.00％)明显高于对照组(80.85％),P<0.05;治疗后3个月试验组复发率(10.00％)明显低于对照组(27.66％),P<0.05.结果表明,采取内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉效果优于内镜下高频电凝切除术,且术后并发症少,复发率低.
作者：孙珺珺；穆雷霞 刊期： 2018年第08期
为探讨自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗肛门瘙痒症的临床疗效,将2016年1月至2017年12月收治的248例肛门瘙痒症患者随机分为观察组和对照组,各124例,观察组采用自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗,对照组采用当归饮子汤熏洗治疗,对比2组治疗效果.结果显示,观察组痊愈74例(59.68％),显效28例,有效16例,无效6例,总有效率为95.16％(118/124);对照组痊愈40例(32.26％),显效38例,有效26例,无效20例,总有效率83.87％(104/124).观察组总有效率和治愈率均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗肛门瘙痒症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李富强 刊期： 2018年第08期
为探讨婴幼儿肛门疾病围手术期应用优质护理的临床效果,将2016年3～8月于我科行手术治疗的75例肛门疾病患儿作为对照组(围手术期实施常规护理干预),2016年9月至2017年2月收治的75例患儿作为观察组(围手术期实施优质护理干预),比较2组手术指标 、家属对护理的满意度及患儿身体状况.结果显示,观察组导尿管留置时间 、残余尿量和住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组患儿家属对护理满意度及患儿身体状况评分均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,在婴幼儿肛门疾病围手术期实施优质护理干预能有效改善其身体状况,缩短导尿管留置时间及住院时间,同时可提高家属对护理的满意度.
作者：王迪 刊期： 2018年第08期
为探讨美沙拉嗪栓纳肛联合双歧杆菌三联活菌口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果,将我院消化内科门诊及住院部收治的85例UC患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组予美沙拉嗪栓剂纳肛治疗,观察组在对照组治疗基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对比2组治疗有效率及治疗前后临床各观察指标改善情况.结果显示,观察组总有效率(92.86％,39/42)明显高于对照组(79.07％,34/43),差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,2组患者疾病活动指数(DAI)评分和内镜评分 、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力较治疗前均得到显著改善,观察组DAI评分 、内镜评分 、MDA水平均明显低于对照组,SOD活力明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结果表明,美沙拉嗪栓纳肛联合双歧杆菌三联活菌口服治疗UC疗效确切,能够显著降低患者DAI评分和内镜评分,改善患者MDA水平和SOD活力,提高患者生活质量.
作者：邱玉瑾；朱锦兵；周伟 刊期： 2018年第08期
为探讨RPH联合直肠黏膜硬化剂注射法治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将我科2016年1月至2017年12月收治的66例直肠黏膜内脱垂患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组33例,研究组采用RPH联合直肠黏膜硬化剂注射法治疗,对照组采用手法结扎或切除直肠黏膜联合硬化剂注射法治疗.比较2组患者近期疗效 、远期疗效及患者满意度.结果显示,研究组术后肛门坠胀感 、粪便梗阻感 、排便不尽感缓解情况均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.术后随访6个月,研究组总体疗效和患者满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.结果表明,RPH联合直肠黏膜硬化剂注射法治疗直肠黏膜内脱垂疗效显著,可有效缓解临床症状,值得临床推广应用.
作者：董大海；曲岩；相凤；孙壮 刊期： 2018年第08期
为探讨康复新液灌肠在混合痔术后的应用效果,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术后给予日常换药加康复新液20 mL灌肠,对照组给予日常换药加温盐水20 mL灌肠,每日早上1次.对比2组患者创面愈合时间 、肛门坠胀消失时间 、疼痛消失时间.结果显示,治疗组术后15 d内创面愈合率明显高于对照组,平均创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05;且治疗组术后肛门坠胀及疼痛消失时间均明显短于对照组,P<0.05.结果表明,混合痔术后应用康复新液灌肠可明显促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛及坠胀感.
作者：赵红梅 刊期： 2018年第08期
肛肠疾病以手术治疗为主 ,不同手术体位对手术疗效 、患者舒适度及满意度有不同影响[1] . 本文对比应用不同体位配合肛肠手术的临床效果 ,总结报道如下 .临床资料 :选取 2017 年于我院行手术治疗的50 例肛肠疾病患者进行研究 . 患者均签署知情同意书 ,均无手术禁忌 ,均无心 、肝 、肾功能障碍 ,均未合并精神疾患 ,无认知障碍 . 将 50 例患者按照入院顺序进行分组 ,分为观察组和对照组 ,各 25 例 . 观察组男 11 例 ,女 14 例 ;年龄 38 ～ 67 岁 ,平均(41 .82 ± 11 .38)岁 ;体质量 56 ～ 83 kg ,平均(64 .22 ± 11 .67) kg . 对照组男 13 例 ,女 12 例 ;年龄 37 ～ 65 岁 ,平均(41 .97 ± 11 .24)岁 ;体质量 55 ～ 82 kg ,平均(63 .57 ± 11 .26) kg . 2 组患者一般资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) ,具有可比性 .
作者：徐志华；杨会举 刊期： 2018年第08期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
