赵红红；杨勇军；刘仕鸿；高鸿智
为探讨自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗肛门瘙痒症的临床疗效,将2016年1月至2017年12月收治的248例肛门瘙痒症患者随机分为观察组和对照组,各124例,观察组采用自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗,对照组采用当归饮子汤熏洗治疗,对比2组治疗效果.结果显示,观察组痊愈74例(59.68％),显效28例,有效16例,无效6例,总有效率为95.16％(118/124);对照组痊愈40例(32.26％),显效38例,有效26例,无效20例,总有效率83.87％(104/124).观察组总有效率和治愈率均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,自拟中药方熏洗配合局部封闭疗法治疗肛门瘙痒症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李富强 刊期： 2018年第08期
为探讨一种理想的小儿急性坏死性小肠结肠炎术后造口处理方法,回顾于我科行肠造口术的小儿急性坏死性小肠结肠炎患者资料,分别选取55例术后应用氧化锌软膏(对照组)或3M敷贴(观察组)护理造口的患儿,对比2组患儿造口皮肤改善情况 、不良反应及住院时间.结果显示,观察组患儿造口皮肤情况优于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,P<0.05.结果表明,急性坏死性小肠结肠炎患儿术后造口应用3M敷贴护理,可有效改善造口周围皮肤情况,减少不良反应,缩短住院时间,临床应用价值显著.
作者：周璇 刊期： 2018年第08期
为探讨体表高频超声联合腔内超声术前诊断肛周脓肿的价值,回顾术后诊断为肛周脓肿的43例患者资料,患者术前均进行体表高频超声联合腔内超声诊断,统计术前超声诊断符合率.结果显示,43例患者,术前超声共诊断肛周脓肿47处,合并瘘管形成27例,与术后诊断符合率为100％.术前超声诊断坐骨直肠间隙脓肿8例,合并瘘管形成5例;术后诊断坐骨直肠间隙脓肿9例,合并瘘管形成5例.超声诊断坐骨直肠窝脓肿符合率为88.89％(8/9),瘘管形成诊断符合率为100％.结果表明,体表高频超声联合腔内超声对肛周脓肿的术前诊断具有积极意义,同时对坐骨直肠间隙脓肿及其继发的瘘管形成的诊断亦具有较高的准确性.
作者：王华；申志扬；孙雪；王燕华 刊期： 2018年第08期
为探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平在小肠外伤手术患者预后评估中应用价值,选取2017年2月至2018年3月于我院行手术治疗的76例小肠外伤患者作为研究对象,根据患者术前I-FABP水平分为A组(I-FABP水平 ≥300 ng/mL,27例)和B组(I-FABP水平<300 ng/mL,49例),比较2组患者一般资料 、术后胃肠功能恢复情况 、实验室指标,分析I-FABP水平与患者手术预后的相关性.结果显示,2组患者性别构成 、年龄 、外伤类型及合并多发伤情况比较差异均无统计学意义,P>0.05;A组患者合并肠系膜损伤 、休克及行小肠切除吻合术比例明显高于B组,P<0.05.A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及胃肠道症状评分均高于B组,P<0.05.A组患者肛门排气时间 、进食时间 、住院时间均明显长于B组,P<0.05.I-FABP水平与小肠外伤手术患者CRP、PCT、胃肠道症状评分 、肛门排气时间 、进食时间 、住院时间呈正相关.结果表明,I-FABP在小肠外伤手术患者预后中具有一定评估价值,检测I-FABP水平可反映小肠外伤手术患者病情严重程度及预后.
作者：贾麒 刊期： 2018年第08期
为探讨早期结直肠癌区域淋巴结转移及远处转移特点,对贵州医科大学附属医院肛肠外科1990-2009年收治的62例行经腹手术治疗 、术后确诊为早期结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果显示,本组出现区域淋巴结转移10例(16.1％,10/62),其中黏膜下层浸润者8例(80.0％),黏膜肌层浸润者2例(20.0％).原发肿瘤浸润深度到黏膜下层者淋巴结转移8例(15.7％,8/51)),浸润至黏膜肌层者淋巴结转移2例(40.0％,2/5),局限在黏膜层者未见淋巴结转移.本组出现远处转移2例(3.2％,2/62).10例区域淋巴结转移者中绒毛状腺瘤癌变的患者为6例(60.0％),2例远处转移者均为绒毛状腺瘤癌变.结果表明,早期结直肠癌有较高的区域淋巴结转移率,甚至有远处转移的风险,肿瘤浸润黏膜肌层者即可发生淋巴结转移.绒毛状腺瘤癌变的患者容易发生淋巴结和远处转移.
作者：王磊；颜登国；梁正子 刊期： 2018年第08期
为探讨预见性护理预防期待疗法孕妇便秘的效果,将因前置胎盘伴出血 、先兆流产 、胎膜早破而接受期待疗法且入院时便秘的60例孕妇进行研究,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理干预(针对便秘发生的高危因素提前予以干预),对比2组患者护理干预后首次肛门排气时间 、首次排便时间,排便情况(正常排便 、排便困难),以及满意度.结果显示,观察组护理干预后首次肛门排气时间 、排便时间均明显短于对照组,P<0.05;便秘缓解情况明显优于对照组,P<0.05;且护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结果表明,对期待疗法孕妇实施预见性护理干预可改善其排便情况,有效缓解便秘,提高护理满意度,临床应用价值高.
作者：张春秀 刊期： 2018年第08期
患者男 ,70 岁 . 因肛门疼痛 2 d 于 2018 年 2 月22 日入院 . 患者自诉 2 d 前进食鲫鱼时 ,因牙齿缺损 ,未细嚼而吞入大量鱼刺 ,当时无明显不适 . 次日 ,排便时鱼刺无法通过肛门 ,嵌顿于肛门 ,引起肛周疼痛 ,在家自行取出部分鱼刺后去当地医院就诊 ,经药物治疗(具体不详)症状未见明显好转 ,遂来我院就诊 . 查体 :体温 36 .6 ℃ ,心率 78 次/min ,血压122/71 mmHg ,心肺未见异常 ,腹部无压痛 、反跳痛 ,腹部无肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 . 查肛管直肠下段可以扪及大量鱼刺 . 入院后立即完善相关辅助检查 ,实验室检查白细胞计数 8 .85 × 109 /L ,血红蛋白 135 g/L ,其余指标均正常 . 完善术前准备后 ,腰俞穴麻醉下行肛门鱼刺取出术 ,用卵圆钳缓慢取出鱼刺数十根 ,直至手术视野无鱼刺扪及 .
作者：赵红红；杨勇军；刘仕鸿；高鸿智 刊期： 2018年第08期
为比较内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗结肠息肉的效果,为临床治疗结肠息肉提供指导,回顾2015年10月17日至2017年12月20日我院收治的87例结肠息肉患者资料,根据治疗方式的不同,将其分为试验组(内镜下氩离子凝固术治疗,40例)和对照组(内镜下高频电凝切除术治疗,47例).对比2组患者的息肉切除情况 、治愈率 、术后并发症发生情况和复发率.结果显示,试验组息肉一次性切除率(94.74％)明显高于对照组(78.65％),P<0.05;试验组术后并发症发生率(10.00％)明显低于对照组(25.53％),P<0.05;试验组治愈率(95.00％)明显高于对照组(80.85％),P<0.05;治疗后3个月试验组复发率(10.00％)明显低于对照组(27.66％),P<0.05.结果表明,采取内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉效果优于内镜下高频电凝切除术,且术后并发症少,复发率低.
作者：孙珺珺；穆雷霞 刊期： 2018年第08期
为探讨腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的效果,将2016年11月至2017年11月于我院肛肠科治疗的80例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规切开引流根治术治疗,观察组采用腔内置管负压引流术治疗,比较2组患者的手术效果 、各项手术指标 、肛瘘发生率及脓肿复发率.结果显示,观察组一次治愈率(92.5％,37/40)明显高于对照组(77.5％,25/40),P<0.05;2组在手术时间方面无明显差异,P>0.05;观察组术后疼痛(VAS)评分 、创面愈合时间 、术后住院时间明显少于对照组,P<0.05;观察组肛瘘发生率及脓肿复发率均明显低于对照组,P<0.05.结果表明,腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿效果显著,一次性治愈率高,术后创面愈合时间短,肛瘘形成及脓肿复发率低,临床应用价值高.
作者：胡建文；冯群虎 刊期： 2018年第08期
为探讨康复新液灌肠在混合痔术后的应用效果,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术后给予日常换药加康复新液20 mL灌肠,对照组给予日常换药加温盐水20 mL灌肠,每日早上1次.对比2组患者创面愈合时间 、肛门坠胀消失时间 、疼痛消失时间.结果显示,治疗组术后15 d内创面愈合率明显高于对照组,平均创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05;且治疗组术后肛门坠胀及疼痛消失时间均明显短于对照组,P<0.05.结果表明,混合痔术后应用康复新液灌肠可明显促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛及坠胀感.
作者：赵红梅 刊期： 2018年第08期
为比较MRI和CT在直肠癌术前诊断中的应用价值,收集2014年12月至2017年12月于我院接受手术治疗的72例直肠癌患者资料,患者术前均接受MRI和CT检查,以病理结果为参照,对比2种检查方法对T、N分期诊断的准确性.结果显示,本组72例患者病理诊断,T1期17例,T2期28例,T3期19例,T4期8例;N0期26例,N1期27例,N3期19例.MRI诊断T、N分期与病理结果一致性较高,明显优于CT诊断,P<0.05.结果表明,MRI诊断直肠癌术前分期与病理结果一致性高,MRI诊断的准确性高于CT,临床应用价值高.
作者：张明玉 刊期： 2018年第08期
为探讨解除老年性粪便嵌塞疗效好 、舒适度高的灌肠方法,将60例老年性粪便嵌塞患者按门诊就诊单双号随机分为观察组和对照组,各30例.对照组按传统的灌肠法给予0.9％ 生理盐水500～1000 mL不保留灌肠.观察组按改良灌肠法给予0.9％ 生理盐水250 mL加开塞露60 mL不保留灌肠.改良灌肠法对灌肠时的体位及肛管插入的深度进行改良,具体方法:灌肠时患者取俯卧位并抬高臀部30 cm.先将肛管从肛门插入,深度为35cm(乙状结肠中上段),当药液剩余100 mL时边滴边缓慢退出肛管至距肛缘7～10 cm(直肠壶腹部),待药液全部滴完拔出肛管.对比观察2组患者灌肠时药液渗漏情况 、患者舒适度及临床疗效.结果显示,观察组灌肠时药液渗漏发生情况(6.7％,2/30)明显低于对照组(100％,30/30),舒适度(60.0％,18/30)明显优于对照组(0),临床疗效总有效率(100％,30/30)明显高于对照组(80.0％,24/30),P<0.05.结果表明,针对老年性粪便嵌塞患者生理病理特点,改良灌肠体位及肛道插入的深度,给予0.9％ 生理盐水250 mL加开塞露60 mL不保留灌肠,可软化大便润滑肠道促进肠蠕动,达到促进排便 、解除粪便嵌塞的目的 .该方法疗效确切,患者舒适度高,并避免了反复灌肠从而减轻了护理人员的工作量,值得临床推广应用.
作者：郭萍 刊期： 2018年第08期
为探讨肛周超声检查在肛周脓肿术前诊断的价值,2017年2月至2018年2月高密市夏庄中心卫生院对术前超声检查定位脓腔及内口明确的60例化脓期肛周脓肿患者行肛周脓肿一期根治术,现将术前超声诊断与术中诊断结果进行对比分析,并回顾手术治疗效果.结果显示,与术中诊断比较,术前肛周超声检查肛周脓肿脓腔符合率为100％,内口位置符合率为95.0％.痊愈57例,后遗肛瘘3例,治愈率95.0％.结果表明,肛周超声检查可以确定肛周脓肿的位置 、大小及其与周围组织的关系,并准确定位内口,在肛周脓肿的定位方面具有重要的作用;而且肛周超声操作简单,可提高肛周脓肿一期手术成功率,避免二次手术.
作者：李武伟；赵刚 刊期： 2018年第08期
为观察致康胶囊在混合痔术后的应用效果,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术后给予致康胶囊口服,1.2 g/次,3次/d,连续口服7 d,同时外用1.5 g致康胶囊混悬于10 mL连栀矾溶液内保留灌肠,每天1次,连续5 d;对照组给予10 mL连栀矾溶液保留灌肠,每天1次,连续5 d.对比观察2组患者术后不同时间创口水肿 、出血 、疼痛 、黏膜损伤情况.结果显示,术后第4天,2组除肛缘水肿方面无明显差异外,治疗组肛门疼痛 、出血 、黏膜损伤修复情况均优于对照组,P<0.05;术后第7天,治疗组肛门疼痛 、出血 、肛缘水肿 、黏膜损伤修复情况均优于对照组,P<0.05.术后1个月内,2组均无复发病例.结果表明,致康胶囊内服外用于混合痔术后,可减轻肛门疼痛 、水肿 、出血情况,促进黏膜损伤修复.
作者：袁学刚；黄家华 刊期： 2018年第08期
肛肠疾病以手术治疗为主 ,不同手术体位对手术疗效 、患者舒适度及满意度有不同影响[1] . 本文对比应用不同体位配合肛肠手术的临床效果 ,总结报道如下 .临床资料 :选取 2017 年于我院行手术治疗的50 例肛肠疾病患者进行研究 . 患者均签署知情同意书 ,均无手术禁忌 ,均无心 、肝 、肾功能障碍 ,均未合并精神疾患 ,无认知障碍 . 将 50 例患者按照入院顺序进行分组 ,分为观察组和对照组 ,各 25 例 . 观察组男 11 例 ,女 14 例 ;年龄 38 ～ 67 岁 ,平均(41 .82 ± 11 .38)岁 ;体质量 56 ～ 83 kg ,平均(64 .22 ± 11 .67) kg . 对照组男 13 例 ,女 12 例 ;年龄 37 ～ 65 岁 ,平均(41 .97 ± 11 .24)岁 ;体质量 55 ～ 82 kg ,平均(63 .57 ± 11 .26) kg . 2 组患者一般资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) ,具有可比性 .
作者：徐志华；杨会举 刊期： 2018年第08期
为探讨RPH联合直肠黏膜硬化剂注射法治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将我科2016年1月至2017年12月收治的66例直肠黏膜内脱垂患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组33例,研究组采用RPH联合直肠黏膜硬化剂注射法治疗,对照组采用手法结扎或切除直肠黏膜联合硬化剂注射法治疗.比较2组患者近期疗效 、远期疗效及患者满意度.结果显示,研究组术后肛门坠胀感 、粪便梗阻感 、排便不尽感缓解情况均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.术后随访6个月,研究组总体疗效和患者满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.结果表明,RPH联合直肠黏膜硬化剂注射法治疗直肠黏膜内脱垂疗效显著,可有效缓解临床症状,值得临床推广应用.
作者：董大海；曲岩；相凤；孙壮 刊期： 2018年第08期
为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗痔的临床效果,选取2016年1月至2017年8月我院收治的94例痔患者进行研究,随机分为2组,各47例,分别予以PPH(观察组)和传统痔切除术(对照组)治疗.对比2组临床总有效率 、手术时间 、住院时间 、术中出血量 、术后疼痛程度.结果显示,2组临床总有效率比较差异无统计学意义,P>0.05.观察组手术时间 、住院时间 、术中出血量 、术后疼痛评分均少于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率和复发率均明显低于对照组,P<0.05.结果表明,PPH治疗痔疗效确切,手术时间短,术中出血少,并发症少,患者痛苦小,临床应用价值更高.
作者：王天明 刊期： 2018年第08期
为探讨小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理的临床效果,对2017年2月至2018年2月于我科行肛门根治术治疗的45例小儿先天性巨结肠患儿实施围手术期护理,统计术后并发症发生率及护理满意度.结果显示,本组45例小儿先天性巨结肠患儿经围手术期护理后,仅1例出现肛周炎,并发症发生率为2.22％(1/45);护理满意度为95.56％(43/45).结果表明,小儿先天性巨结肠经肛门根治术期间实施围手术期护理可有效避免并发症的发生,提高护理满意度.
作者：乔锐 刊期： 2018年第08期
为探讨中药穴位离子导入联合直肠功能训练对脊髓损伤患者便秘的治疗效果,将2014年8月20日至2017年8月22日于我院接受治疗的82例脊髓损伤后便秘患者随机分为2组,各41例,一组接受常规治疗+直肠功能训练(对照组),另一组在对照组治疗基础上予以中药穴位离子导入治疗(观察组).对比2组患者便秘的治疗总体效果 、安全性,以及患者焦虑情绪和生存质量.结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;2组临床安全性均较高,组间比较差异无统计学意义,P>0.05;2组治疗后患者焦虑情况和生存质量均明显改善,观察组优于对照组,P<0.05.结果表明,中药穴位离子导入联合直肠功能训练治疗脊髓损伤后便秘,可有效缓解便秘症状,改善患者焦虑情绪,提高其生活质量,而且安全性高.
作者：左可斌；李静；张晓越；杨海涛 刊期： 2018年第08期
为探讨内镜下肠道金属支架置入治疗老年结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效,选取2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的80例老年结直肠癌合并肠梗阻患者进行研究,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组接受结直肠癌根治术,试验组接受内镜下肠道金属支架置入解除梗阻后择期行结直肠癌根治术治疗.对比2组患者手术结局 、治疗后手术相关并发症 、住院时间及费用.结果显示,2组患者均顺利完成手术,均无死亡病例.试验组并发症发生率(5.00％,2/40)明显低于对照组(32.50％,13/40),P<0.05;且住院时间和费用均少于对照组,P<0.05.结果表明,内镜下肠道金属支架置入能够有效解除老年结直肠癌患者肠梗阻症状,提高手术耐受性,再择期行结直肠癌根治术安全性高,并发症少,住院时间短,费用低,临床推广价值高.
作者：吴成甫 刊期： 2018年第08期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
