贾彦超；冀春丽；刘俊杰；杨亚飞
为观察生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,选取2014年11月至2017年4月于河南省漯河市召陵区人民医院就诊,且符合纳入标准的出口梗阻型便秘患者52例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各26例.治疗组给予生物反馈治疗,对照组给予麻仁软胶囊口服.观察2组患者治疗前后便秘症状积分及肛管直肠压力变化,评估2组患者治疗后的临床总疗效.结果显示,治疗组患者临床症状明显好转,症状积分量表中排便间隔时间、排便时间、大便性状排便困难程度及总积分均优于对照组(P<00.5);治疗组治疗前后肛管直肠压力变化显著;治疗组总有效率为923.1％(24/26),对照组总有效率为730.8％(19/26),2组差异有统计学意义(P<00.5).结果表明,生物反馈疗法能够有效改善患者的便秘症状和肛管直肠压力,提高患者的生活质量.
作者：贾彦超；冀春丽；刘俊杰；杨亚飞 刊期： 2018年第07期
为观察中药熏洗坐浴汤熏洗联合地奥司明片口服对痔术后水肿的临床疗效,将64例环状混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组采用中药熏洗坐浴汤熏洗联合地奥司明片口服治疗,对照组采用1:5000 PP液熏洗治疗,观察2组患者的临床效果.结果显示,治疗组治疗后在临床疗效及肛缘水肿评分方面明显优于对照组(P<00.5).结果表明,中药熏洗坐浴汤熏洗联合地奥司明片口服治疗痔术后水肿疗效显著,值得临床推广应用.
作者：魏丽萍；张继业；尉洪利 刊期： 2018年第07期
为研究探讨粪便隐血试验在大肠癌诊断中的应用意义,2015年1月至2017年12月,选择就诊于我院的120例疑似大肠癌患者,对患者实施粪便隐血试验,以内镜病理诊断结果为参照,计算粪便隐血试验对大肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验方法,分析粪便隐血试验与内镜病理诊断结果的一致性.结果显示,120例疑似大肠癌患者中,经内镜病理诊断,共确诊86例.以内镜病理诊断结果为参照,粪便隐血试验对大肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为965.1％ 、970.6％ 、966.7％.经一致性检验分析,粪便隐血试验与内镜病理诊断结果的一致性系数K ap p a值>07.,诊断结果之间一致性良好.结果表明,采用粪便隐血试验可对大肠癌予以灵敏、准确检出,可作为大肠癌的初步筛查手段.
作者：缐淑芳；时强 刊期： 2018年第07期
为对大肠癌患者化疗中辅以健脾中药降低化疗不良反应的效果进行评估,通过网络检索的方式,分别对各大数据库进行检索分析,包括中国生物医学文献光盘数据库、万方数据医药信息系统和中国期刊全文数据库,对1999-2017年所收集的有关治疗大肠癌患者化疗后遗症的相关文献进行研究.将368例大肠癌化疗患者分为观察组和对照组,每组184例,观察组在化疗时辅以健脾中药治疗,对照组单纯化疗,通过2组文献记载与分析,对2组患者的实体瘤减少率、血清提高率、术后存活率及降低化疗不良反应发生率进行比较.结果显示,观察组患者的实体瘤减小率、患者血清的提高率、患者存活率及降低化疗不良反应发生率均高于对照组(P<00.5).结果表明,在对大肠癌患者进行化疗时辅以健脾中药能够提高化疗治疗的效果,降低不良反应的发生率.
作者：罗小明 刊期： 2018年第07期
盆腔手术中骶前出血是严重的并发症之一 ,发生率为2％ ～5％ [1 ] ,可导致病人在极短时间内发生失血性休克或DIC[2]危急生命 ,有一定的病死率.出现骶前静脉大出血时应采取正确的止血措施 ,现报告1例 ,并就出血原因分析如下.
作者：李丽；刘昕；祝颂 刊期： 2018年第07期
2016年4月至2017年6月,我院采用PPH加外痔切除术治疗重度混合痔患者36例,取得满意疗效 ,现报告如下.临床资料:将72例重度混合痔患者随机分为观察组和对照组 ,每组36例.观察组中 ,男22例 ,女14例;年龄36～65岁 ,平均(423. ± 15. )岁.对照组中 ,男21例 ,女15例;年龄35～65岁 ,平均(423. ± 16.)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义( P >00.5 ).所有患者经诊断均符合重度混合痔的诊断标准 ,并同意参与本次研究 ,排除合并严重肛周感染的患者 ;排除合并其它肛周疾病的患者 ;排除存在手术禁忌症的患者 ;排除治疗依从性低的患者.
作者：石鑫 刊期： 2018年第07期
为观察结肠镜和腹腔镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤患者的疗效,将60例结直肠良恶性肿瘤患者依据治疗方案分为研究组和对照组,每组30例.研究组行腹腔镜联合结肠镜双镜微创治疗,对照组行开腹手术治疗,比较2组患者治疗效果.结果显示,研究组经腹腔镜和结肠镜联合微创术治疗在术后引流量、血流量、术后镇痛次数、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组(P<00.5).结果表明,对结直肠良恶性肿瘤患者采取结肠镜和腹腔镜双镜联合微创术治疗可显著提高疗效,降低引流量,缓解疼痛,促进患者术后机体康复,降低并发症发生率,值得在临床中推广实施.
作者：高迎辉 刊期： 2018年第07期
由于肛周神经末梢非常丰富 ,痔患者术后疼痛比较明显 ,术后良好的止痛可以有效的降低术后尿潴留、排便困难以及老年患者高血压、心脏病的发病率.单一给药效果往往不理想 ,我科自2015 年以来 ,对80例痔术后患者行亚甲蓝局部注射加曲马多直肠给药 ,取得良好效果 ,现总结报告如下.
作者：马爱文 刊期： 2018年第07期
为探讨综合护理干预预防前置胎盘孕妇便秘的效果,将80例前置胎盘的孕妇随机分为2组,各40例,对照组接受常规护理措施,干预组在常规护理基础上接受综合护理干预,包括健康教育、饮食指导、心理干预、药物干预、活动指导、行为干预等,对比2组孕妇排便情况.结果显示,干预组排便情况明显优于对照组(P<00.5).结果表明,积极护理干预可有效改善前置胎盘孕妇的排便情况,降低便秘发生率.
作者：许芳 刊期： 2018年第07期
为观察复元活血汤口服对脊柱骨折术后腹胀和便秘的治疗效果,将脊柱骨折术后腹胀便秘患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上予以复元活血汤口服治疗,比较2组治疗后总有效率、症状体征评分及VAS疼痛评分.结果显示,观察组有效率为900.％,对照组有效率为725.％,差异有统计学意义(P<00.5).2组症状体征积分及VAS疼痛评分差异具有统计学意义(P<00.5).结果表明,复元活血汤治疗脊柱骨折术后腹胀和便秘疗效显著,副作用少,值得临床进一步研究以及推广应用.
作者：穆廷祯 刊期： 2018年第07期
2017年5月至2018年3月,我院对混合痔手术患者在围手术期进行全程的护理和健康教育等 ,取得满意效果 ,现报告如下.临床资料:将200例行混合痔手术患者随机分为观察组和对照组 ,每组100例.观察组中 ,男60例 ,女40例;年龄23～76岁 ,平均(487.2 ± 65.7 )岁.对照组中 ,男61例 ,女39例;年龄21～75岁,平均(484.9±68.6)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义( P >00.5).
作者：王玉梅 刊期： 2018年第07期
为探讨粘连性肠梗阻患儿围手术期护理效果,将粘连性肠梗阻患儿128例随机分为观察组与对照组,每组64例.对照组予以基础护理,观察组予以围术期护理,比较2组护理效果.结果显示,观察组的临床疗效显著高于对照组(P<00.5);观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<00.5);观察组患儿家属对服务态度、护理内容、护理效果评分显著高于对照组(P<00.5).结果表明,围手术期护理可有效提高粘连性肠梗阻患儿的手术效果,改善患儿的胃肠功能,缩短住院时间,促进患儿身体康复,家属满意度高,值得在临床上推广使用.
作者：杨粉红 刊期： 2018年第07期
2013-2017年,笔者治疗痉挛性肛部疼痛15例 ,取得满意效果 ,现报告如下.临床资料:15例患者全部为女性,年龄41～52岁 ,反复肛部疼痛病史15.～3年.患者主诉肛门部疼痛 ,部分患者疼痛有一定规律 ,疼痛时感觉肛门上部疼痛 ;一般在凌晨1～6点 ,疼痛剧烈 ,难以忍受 ,6点后肛门疼痛开始缓解.多数患者以安静时及夜间发作频繁 ,呈阵发性疼痛 ,难以言明的坠胀不适 ,疼痛部位游离不定.详查患者家庭情况 ,多数存在家庭不和睦 ,情绪低落,患者本人性格又善多疑焦虑.有10例患者曾全国各地多处医院检查治疗 ,均无明确诊断 ,怀疑为肛门直肠神经官能症 ,应用各类痔疮栓、痔疮膏、外洗剂、口服中药等治疗 ,效果不佳.专科检查 :患者取左侧卧位 ,肛周外观基本正常 ,指诊未扪及包块及结节 ,无压痛 ,指套无血染,肛门无松弛及狭窄,无肛门湿疹及皮炎等.排除痔疮、肛裂、肛瘘、汗腺炎、结直肠炎、结直肠肿瘤等器质性疾病.所有患者均在我院行直肠排粪造影、盆腔CT、肛管直肠腔内超声、肛管测压、电子结肠镜等检查 ,均未发现异常.诊断为痉挛性肛部疼痛.
作者：刘林园 刊期： 2018年第07期
2017年2月至2018年1月,我们采用中药口服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者43例 ,取得满意疗效 ,现报告如下.临床资料:将溃疡性结肠炎患者86例随机分为观察组和对照组 ,每组43例.观察组中,男25例 ,女18例;年龄21～45岁 ,平均(290. ± 54. )岁;病程2～6个月,平均(31.±10.)个月.均采用中药口服加保留灌肠治疗.对照组中,男22例 ,女21例 ;年龄21～39岁 ,平均(277. ± 48. )岁;病程2～5个月 ,平均(25.±13.)个月.均口服柳氮磺吡啶和肛内纳入柳氮磺吡啶栓治疗.2组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义( P >00.5 ) ,具有可比性.
作者：张建民；郭燏；杜忠海 刊期： 2018年第07期
为探究超声、16层螺旋C T及X线诊断肠梗阻的准确率,将肠梗阻患者260例分别给予螺旋C T、超声、X线进行诊断,对其诊断效果进行综合评价.结果显示,16层螺旋C T的梗阻诊断准确率为950.0％,梗阻原因诊断准确率为830.8％,梗阻部位诊断准确率为850.0％,肠绞窄诊断准确率为802.0％,均明显高于其他2种诊断模式(P<00.5).结果表明,对肠梗阻患者给予16层螺旋C T诊断,便于对梗阻部位、梗阻原因等进行详细的诊断,有较高的准确率,但费用较高,有一定辐射,尤其对儿童肠梗阻患者,应首选B超检查诊断.
作者：杨冬梅；齐尚忠；于小帆；苏浩伟 刊期： 2018年第07期
为观察复杂性肛瘘近端切除术的疗效,将30例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组15例采用近端切除术治疗,对照组15例采用传统切开术治疗,并对2组患者的疗效、术后疼痛、出血、创面愈合时间及肛门功能等指标进行比较.结果显示,治疗组在疗效、肛门疼痛、出血、创面愈合时间及肛门功能等方面比较均优于对照组.结果表明,复杂性肛瘘近端切除术在治愈肛瘘的同时又有效的保护了肛门功能,避免了不完全性肛门失禁的发生,同时在创面愈合时间和减轻疼痛等方面也有显著优势.所以复杂性肛瘘近端切除术是一种治疗复杂性肛瘘的合理术式.
作者：强蕊 刊期： 2018年第07期
为观察消痔灵注射联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的效果,将230例混合痔患者随机分为2组,各115例.试验组采用消痔灵注射联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.结果显示,1)试验组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间方面均优于对照组(P<00.5);2)术后试验组的直肠静息压、直肠耐受量明显低于对照组(P<00.5),肛管静息压、肛管直肠压力差明显高于对照组(P<00.5).结果表明,消痔灵注射联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔疗效好、术中出血少、创伤小、患者痛苦小,能有效改善肛肠压力,值得临床推广应用.
作者：陈鹏 刊期： 2018年第07期
为比较研究完整结肠系膜切除术与传统手术治疗结肠癌的临床效果,将结肠癌患者100例分为2组,各50例.观察组采用完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较2组手术指标、并发症发生率及复发率等情况.结果显示,观察组患者在术中出血量、淋巴结清除个数、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率、复发率、生存率方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<00.5).结果表明,完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果更好,可将淋巴组织及其系膜大程度切除,降低术后疾病复发率及并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：刘义凯 刊期： 2018年第07期
为观察混合痔手术麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼的效果,将90例混合痔手术患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉.比较2组混合痔手术麻醉效果,麻醉前后患者生命体征,皮肤瘙痒、头晕等并发症发生率,阻滞区域疼痛评分、手术区域疼痛评分、术后高疼痛评分.结果显示,观察组混合痔手术麻醉效果高于对照组(P<00.5);麻醉前2组患者生命体征相近(P>00.5),麻醉后观察组生命体征优于对照组(P<00.5);观察组皮肤瘙痒、头晕等并发症发生率低于对照组(P<00.5);观察组阻滞区域疼痛评分、手术区域疼痛评分、术后高疼痛评分均低于对照组(P<00.5).结果表明,罗哌卡因复合舒芬太尼在混合痔手术中麻醉效果确切,术中生命体征稳定,可明显减轻疼痛,降低不良反应的发生率.
作者：朱鸿昭 刊期： 2018年第07期
为观察全腹腔镜下直肠癌根治术与开放手术对保留直肠癌患者生理功能的安全性及远期疗效,将216例直肠癌患者按照手术方案的不同随机分成观察组和对照组,每组108例.观察组患者采用全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组患者采用开放手术治疗,分别对2组患者的手术指标、术后并发症、复发率、生存率及男性患者性功能进行比较.结果显示,2组患者的淋巴结扫除数量差异不明显,观察组患者手术时间长于对照组患者,但观察组患者在出血量、住院时间及疼痛评分方面均明显优于对照组;2组患者的并发症发生率比较有显著性差异;2组患者1年后复发率及生存率差异不明显,观察组患者3年后复发率明显低于对照组、生存率明显高于对照组;2组男性患者的性功能比较有显著性差异.结果表明,全腹腔镜下直肠癌根治术对保留生理功能的直肠癌患者其疗效与开放手术差异不大,但术中出血量少、疼痛轻、住院时间短、术后并发症少、3年后复发率低、3年后生存率高,男性患者的性功能保留度较高,具有更广阔的应用前景.
作者：张明初；王程虎；徐永超 刊期： 2018年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
