学术投稿

痉挛性肛部疼痛15例治疗体会

刘林园

关键词:
摘要:2013-2017年,笔者治疗痉挛性肛部疼痛15例 ,取得满意效果 ,现报告如下.临床资料:15例患者全部为女性,年龄41~52岁 ,反复肛部疼痛病史15.~3年.患者主诉肛门部疼痛 ,部分患者疼痛有一定规律 ,疼痛时感觉肛门上部疼痛 ;一般在凌晨1~6点 ,疼痛剧烈 ,难以忍受 ,6点后肛门疼痛开始缓解.多数患者以安静时及夜间发作频繁 ,呈阵发性疼痛 ,难以言明的坠胀不适 ,疼痛部位游离不定.详查患者家庭情况 ,多数存在家庭不和睦 ,情绪低落,患者本人性格又善多疑焦虑.有10例患者曾全国各地多处医院检查治疗 ,均无明确诊断 ,怀疑为肛门直肠神经官能症 ,应用各类痔疮栓、痔疮膏、外洗剂、口服中药等治疗 ,效果不佳.专科检查 :患者取左侧卧位 ,肛周外观基本正常 ,指诊未扪及包块及结节 ,无压痛 ,指套无血染,肛门无松弛及狭窄,无肛门湿疹及皮炎等.排除痔疮、肛裂、肛瘘、汗腺炎、结直肠炎、结直肠肿瘤等器质性疾病.所有患者均在我院行直肠排粪造影、盆腔CT、肛管直肠腔内超声、肛管测压、电子结肠镜等检查 ,均未发现异常.诊断为痉挛性肛部疼痛.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 优质护理在急性肠炎患者中的效果观察

    为观察优质护理在急性肠炎患者中的的应用效果,将急性肠炎患者66例随机分为2组,每组33例.对照组施行常规护理模式,观察组施行优质护理模式,观察2组患者治疗总有效率及患者对优质护理的依从性.结果显示,观察组患者治疗总有效率为939.3%,对照组患者治疗总有效率组为636.4%,观察组显著高于对照组(P<00.5).观察组患者对优质护理的依从率为969.7%,对照组患者对护理的依从率为545.4%,观察组高于对照组(P<00.5).结果表明,优质护理应用于急性肠炎患者中,其临床治疗效果显著,可明显减轻患者痛苦,提高患者生活质量.

    作者:刘洁羽 刊期: 2018年第07期

  • 妊娠期合并痔急性发作120例诊疗体会

    妊娠期合并痔急性发作是临床常见病多发病 ,治疗方法多采用保守治疗与手术治疗相结合 ,同时注重饮食、起居等配合.2016年1月至2017年12月 ,江苏省中医院肛肠外科、宝应人民医院肛肠外科共治疗妊娠期合并痔急性发作120例 ,取得满意效果 ,现报告如下.

    作者:郑光明;冯乔林;史仁杰;李国年 刊期: 2018年第07期

  • 中药口服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎43例疗效观察

    2017年2月至2018年1月,我们采用中药口服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者43例 ,取得满意疗效 ,现报告如下.临床资料:将溃疡性结肠炎患者86例随机分为观察组和对照组 ,每组43例.观察组中,男25例 ,女18例;年龄21~45岁 ,平均(290. ± 54. )岁;病程2~6个月,平均(31.±10.)个月.均采用中药口服加保留灌肠治疗.对照组中,男22例 ,女21例 ;年龄21~39岁 ,平均(277. ± 48. )岁;病程2~5个月 ,平均(25.±13.)个月.均口服柳氮磺吡啶和肛内纳入柳氮磺吡啶栓治疗.2组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义( P >00.5 ) ,具有可比性.

    作者:张建民;郭燏;杜忠海 刊期: 2018年第07期

  • 胃肠肿瘤标志物在大肠癌诊断中的临床意义

    为分析胃肠肿瘤标志物在大肠癌诊断中临床意义,2016年1月至2017年12月,选取本院收治的100例大肠癌患者作为观察组,再选取健康体检者100名作为对照组,对2组CEA、CA19-9指标进行检测,将2组受检者的检验结果进行比较.结果显示,观察组大肠癌患者CEA(56.5±09.8)ng/mL、CA19-9(345.1±79.1)U/mL与对照组健康体检者CEA(13.0±08.5)ng/mL、CA19-9(64.5±45.0)U/mL有显著性差异(P<00.5);观察组大肠癌患者实施联合检验后的检出率为950.0%,高于其他检验方式(P<00.5).结果表明,通过对大肠癌患者实施胃肠肿瘤标志物(CEA、CA19-9)诊断,取得显著效果,其具有较高的诊断可靠性,能早期明确大肠癌的诊断,为患者后期治疗提供有利依据.

    作者:王惠;王春霞;王道敏 刊期: 2018年第07期

  • 全程健康教育在混合痔手术患者护理中的应用

    2017年5月至2018年3月,我院对混合痔手术患者在围手术期进行全程的护理和健康教育等 ,取得满意效果 ,现报告如下.临床资料:将200例行混合痔手术患者随机分为观察组和对照组 ,每组100例.观察组中 ,男60例 ,女40例;年龄23~76岁 ,平均(487.2 ± 65.7 )岁.对照组中 ,男61例 ,女39例;年龄21~75岁,平均(484.9±68.6)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义( P >00.5).

    作者:王玉梅 刊期: 2018年第07期

  • 妊娠合并肠梗阻15例临床诊治分析

    为研究探讨妊娠合并肠梗阻患者在临床上的诊断和治疗方法,从而提高临床上对妊娠合并肠梗阻疾病的诊断率以及治疗准确率.将2017年1~8月接诊的15例妊娠合并肠梗阻的患者作为研究对象,对所有患者的情况进行回顾性分析,分析妊娠合并肠梗阻疾病的主要临床特点,并分析其有效治疗方案.结果显示,15例患者中,保守治疗9例,手术治疗6例.治疗后恢复良好14例(933.3%),早产1例(66.7%),并且创口发生感染.结果表明,临床上对于妊娠合并肠梗阻患者,通过早期准确诊断、早期有效治疗,可以明显提高患者的治疗效果.

    作者:马清明 刊期: 2018年第07期

  • 粘连性肠梗阻患儿围手术期护理效果分析

    为探讨粘连性肠梗阻患儿围手术期护理效果,将粘连性肠梗阻患儿128例随机分为观察组与对照组,每组64例.对照组予以基础护理,观察组予以围术期护理,比较2组护理效果.结果显示,观察组的临床疗效显著高于对照组(P<00.5);观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<00.5);观察组患儿家属对服务态度、护理内容、护理效果评分显著高于对照组(P<00.5).结果表明,围手术期护理可有效提高粘连性肠梗阻患儿的手术效果,改善患儿的胃肠功能,缩短住院时间,促进患儿身体康复,家属满意度高,值得在临床上推广使用.

    作者:杨粉红 刊期: 2018年第07期

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼在混合痔手术中的应用效果观察

    为观察混合痔手术麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼的效果,将90例混合痔手术患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉.比较2组混合痔手术麻醉效果,麻醉前后患者生命体征,皮肤瘙痒、头晕等并发症发生率,阻滞区域疼痛评分、手术区域疼痛评分、术后高疼痛评分.结果显示,观察组混合痔手术麻醉效果高于对照组(P<00.5);麻醉前2组患者生命体征相近(P>00.5),麻醉后观察组生命体征优于对照组(P<00.5);观察组皮肤瘙痒、头晕等并发症发生率低于对照组(P<00.5);观察组阻滞区域疼痛评分、手术区域疼痛评分、术后高疼痛评分均低于对照组(P<00.5).结果表明,罗哌卡因复合舒芬太尼在混合痔手术中麻醉效果确切,术中生命体征稳定,可明显减轻疼痛,降低不良反应的发生率.

    作者:朱鸿昭 刊期: 2018年第07期

  • 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析

    在腹部手术治疗后,患者常发生的并发症之一即为粘连性肠梗阻 ,其不仅会在术后引发患者生理功能紊乱 ,同时会再次造成肠管的功能病变,故此 ,术后给予患者良好的护理干预 ,对于改善患者肠梗阻状况是非常重要的.近年来 ,笔者对腹部手术后患者实施综合护理干预 ,取得满意效果 ,现分析报告如下.

    作者:郭秋云 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜在病理分期手术治疗结肠癌中的应用效果观察

    为观察腹腔镜在病理分期手术治疗结肠癌中的应用效果,将100例结肠癌患者随机分为2组,每组50例.对照组、观察组分别实施单纯的病理分期手术和以腹腔镜为指导的病理分期手术.对2组结肠癌患者的T NM分期情况、疗效及术后恢复情况进行比较.结果显示,观察组TNM分期与对照组比较差异无统计学意义(P>00.5);观察组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结切除个数及住院时间方面均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后感染发生率低于对照组(P<00.5);观察组患者术后3年存活率和5年存活率均高于对照组(P<00.5).结果表明,结肠癌患者采用以腹腔镜为指导的病理分期手术治疗的有效性高,有助于存活率的提高.

    作者:孟繁举;雷天明;杜斌斌;牛世杰;魏春龙 刊期: 2018年第07期

  • MRI与CT检查应用于直肠癌分期的诊断价值对比评价

    为探究螺旋C T和M RI检查应用于直肠癌分期的诊断效果,分析其临床应用意义.将直肠癌患者60例资料进行回顾性分析,对所有患者应用螺旋C T与M RI检查,对2种检查结果加以分析,评价其准确性.结果显示,M RI检查的诊断准确率高于螺旋CT,2种检查结果差异有统计学意义(P<00.5).结果表明,将螺旋CT、MRI检查应用于直肠癌诊断,能够有效降低误诊率,提高诊断有效性.M RI诊断准确率较C T更高,但值得注意的是,在临床诊断时,一方面应当根据患者的具体症状表现,选择合适的诊断方案;另一方面必要时也需要采用多种方式联合的诊断方法,才能保证患者的诊断准确性,提高患者的治疗效果.

    作者:裴慧芳;周盈春;惠中义 刊期: 2018年第07期

  • PPH加外痔切除术治疗重度混合痔36例疗效观察

    2016年4月至2017年6月,我院采用PPH加外痔切除术治疗重度混合痔患者36例,取得满意疗效 ,现报告如下.临床资料:将72例重度混合痔患者随机分为观察组和对照组 ,每组36例.观察组中 ,男22例 ,女14例;年龄36~65岁 ,平均(423. ± 15. )岁.对照组中 ,男21例 ,女15例;年龄35~65岁 ,平均(423. ± 16.)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义( P >00.5 ).所有患者经诊断均符合重度混合痔的诊断标准 ,并同意参与本次研究 ,排除合并严重肛周感染的患者 ;排除合并其它肛周疾病的患者 ;排除存在手术禁忌症的患者 ;排除治疗依从性低的患者.

    作者:石鑫 刊期: 2018年第07期

  • 全腹腔镜下直肠癌根治术与开放手术对保留生理功能的安全性及远期疗效观察

    为观察全腹腔镜下直肠癌根治术与开放手术对保留直肠癌患者生理功能的安全性及远期疗效,将216例直肠癌患者按照手术方案的不同随机分成观察组和对照组,每组108例.观察组患者采用全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组患者采用开放手术治疗,分别对2组患者的手术指标、术后并发症、复发率、生存率及男性患者性功能进行比较.结果显示,2组患者的淋巴结扫除数量差异不明显,观察组患者手术时间长于对照组患者,但观察组患者在出血量、住院时间及疼痛评分方面均明显优于对照组;2组患者的并发症发生率比较有显著性差异;2组患者1年后复发率及生存率差异不明显,观察组患者3年后复发率明显低于对照组、生存率明显高于对照组;2组男性患者的性功能比较有显著性差异.结果表明,全腹腔镜下直肠癌根治术对保留生理功能的直肠癌患者其疗效与开放手术差异不大,但术中出血量少、疼痛轻、住院时间短、术后并发症少、3年后复发率低、3年后生存率高,男性患者的性功能保留度较高,具有更广阔的应用前景.

    作者:张明初;王程虎;徐永超 刊期: 2018年第07期

  • 中药熏洗坐浴汤联合地奥司明片治疗痔术后水肿的临床观察

    为观察中药熏洗坐浴汤熏洗联合地奥司明片口服对痔术后水肿的临床疗效,将64例环状混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组采用中药熏洗坐浴汤熏洗联合地奥司明片口服治疗,对照组采用1:5000 PP液熏洗治疗,观察2组患者的临床效果.结果显示,治疗组治疗后在临床疗效及肛缘水肿评分方面明显优于对照组(P<00.5).结果表明,中药熏洗坐浴汤熏洗联合地奥司明片口服治疗痔术后水肿疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:魏丽萍;张继业;尉洪利 刊期: 2018年第07期

  • 亚甲蓝联合曲马多直肠给药对痔术后疼痛的疗效观察

    由于肛周神经末梢非常丰富 ,痔患者术后疼痛比较明显 ,术后良好的止痛可以有效的降低术后尿潴留、排便困难以及老年患者高血压、心脏病的发病率.单一给药效果往往不理想 ,我科自2015 年以来 ,对80例痔术后患者行亚甲蓝局部注射加曲马多直肠给药 ,取得良好效果 ,现总结报告如下.

    作者:马爱文 刊期: 2018年第07期

  • 综合护理干预预防前置胎盘孕妇便秘的效果

    为探讨综合护理干预预防前置胎盘孕妇便秘的效果,将80例前置胎盘的孕妇随机分为2组,各40例,对照组接受常规护理措施,干预组在常规护理基础上接受综合护理干预,包括健康教育、饮食指导、心理干预、药物干预、活动指导、行为干预等,对比2组孕妇排便情况.结果显示,干预组排便情况明显优于对照组(P<00.5).结果表明,积极护理干预可有效改善前置胎盘孕妇的排便情况,降低便秘发生率.

    作者:许芳 刊期: 2018年第07期

  • 美沙拉嗪和硫唑嘌呤对激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析

    为探讨美沙拉嗪和硫唑嘌呤对激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的疗效和安全性,将42例激素抵抗型重型溃疡性结肠炎患者分为2组,A组23例采用美沙拉嗪治疗,B组19例采用硫唑嘌呤治疗,比较2组患者治疗前、治疗1个月C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Mayo评分及疗效、药物不良反应发生率.结果显示,治疗前,2组患者CRP、ESR及Mayo评分比较差异无统计学意义(P>00.5);治疗后,2组患者CRP、ESR及Mayo评分较治疗前均降低,但A组患者降低程度更显著(P<00.5).A组患者治疗总有效率显著高于B组(956.5%v s 631.6%,P<00.5).2组患者恶心呕吐、肝功损伤、骨髓抑制、脱发、口干比较无统计学意义(P>00.5).结果表明,美沙拉嗪在治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者中相对硫唑嘌呤可显著减轻患者炎症反应、改善患者临床症状,具有显著疗效和较高治疗安全性.

    作者:王磊;宫彦丽 刊期: 2018年第07期

  • 不同胃肠减压导管置入方式在机械性肠梗阻治疗中的效果比较

    为研究胃肠减压导管置入方式的不同对机械性肠梗阻治疗效果差异的比较,将126例机械性肠梗阻患者随机分为对照组和试验组,每组63例.对照组采用常规治疗辅以胃管行胃肠减压的治疗方式,试验组采用常规治疗辅以经鼻肠梗阻导管置入减压的治疗方式,2组患者在相同的环境下治疗15 d,比较2组患者的疗效及症状改善时间.结果显示,试验组总有效率为905.%,对照组为794.%,2组比较差异有统计学意义(P<00.5).在症状改善时间方面试验组短于对照组(P<00.5).结果表明,不同胃肠减压导管置入方式对于机械性肠梗阻治疗都具有积极的作用,但经鼻肠梗阻导管置入减压的治疗方式改善效果更为明显.

    作者:马文军;严全民;赵剑芳;郑琴琴;郭艳 刊期: 2018年第07期

  • 粪便隐血试验在大肠癌诊断中的应用及意义评定

    为研究探讨粪便隐血试验在大肠癌诊断中的应用意义,2015年1月至2017年12月,选择就诊于我院的120例疑似大肠癌患者,对患者实施粪便隐血试验,以内镜病理诊断结果为参照,计算粪便隐血试验对大肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验方法,分析粪便隐血试验与内镜病理诊断结果的一致性.结果显示,120例疑似大肠癌患者中,经内镜病理诊断,共确诊86例.以内镜病理诊断结果为参照,粪便隐血试验对大肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为965.1% 、970.6% 、966.7%.经一致性检验分析,粪便隐血试验与内镜病理诊断结果的一致性系数K ap p a值>07.,诊断结果之间一致性良好.结果表明,采用粪便隐血试验可对大肠癌予以灵敏、准确检出,可作为大肠癌的初步筛查手段.

    作者:缐淑芳;时强 刊期: 2018年第07期

  • PPH加消痔灵注射治疗重度混合痔临床观察

    为观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加消痔灵注射治疗重度混合痔的临床疗效,将2015年10月至2016年12月收治的120例重度混合痔患者随机分为3组,每组各40例.观察组行PPH加消痔灵注射术,对照组1行PPH,对照组2行传统外剥内扎术.比较3组手术时间、住院时间及创口愈合时间,以及术后肛门疼痛程度、术后并发症情况及临床总体疗效.结果显示,在手术时间和平均住院时间方面,观察组和对照组1比较差异无统计学意义(P>00.5),但观察组和对照组1与对照组2比较差异有统计学意义(P<00.1).在创口愈合时间方面,观察组和对照组1差异有统计学意义(P<00.5),而观察组和对照组1与对照组2比较差异有显著统计学意义(P<00.1).在术后肛门疼痛程度方面,观察组和对照组1手术当天、术后首次排便疼痛积分与对照组2比较差异有显著统计学意义(P<00.1).在出血方面,观察组与对照组1比较差异有统计学意义(P<00.5),观察组和对照组1在肛门坠胀、出血、肛门水肿方面与对照组2比较差异有显著统计学意义(P<00.1).结果表明,PPH加消痔灵注射治疗重度混合痔,其大优势是术后出血少、远期复发率低治愈率高、并发症少、恢复快、疼痛轻,值得临床推广及应用.

    作者:陈烁;张德闻;龚银银;汪慧敏;颜景颖 刊期: 2018年第07期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会