孙晓燕
术前新辅助化疗已成为非小细胞肺癌患者的标准化治疗方案,随着新辅助化疗在临床治疗中的广泛应用,疗效评价显得尤为重要.如何能无创、及时、准确、有效的评价化疗疗效已成为临床研究的重点.目前临床上通常采用影像学及病理学检查等方法,同时对非小细胞肺癌生物学因子的研究也在迅速开展.现将各种评价方法的应用现状作一综述.
作者：刘超；邓智勇 刊期： 2015年第03期
分子靶向治疗是近年来恶性肿瘤治疗领域的重点研究方向之一.随着EGFR-TKI靶向药物的出现与临床应用,棘皮动物微管相关类蛋白4-间变性淋巴瘤激酶融合基因(EML4-ALK)相关信号通路,以及针对此信号通路的靶向药物研究成为非小细胞肺癌研究的热点.在ALK阳性的非小细胞肺癌中,EML4-ALK信号通路靶向药物克唑替尼取得了良好的疗效.除EML4-ALK信号通路外,克唑替尼作用机制可能涉及到其他多个信号通路.本文报道1例克唑替尼治疗晚期ALK阴性的非小细胞肺癌短期内取得明显疗效,但该患者终死于多种并发症.现对该病例进行报告并进行文献复习.
作者：陈雪姣；王朝杰；白冰；温一阳；仓顺东 刊期： 2015年第03期
目的 从影像学角度探讨参苓白术丸对脾虚型子宫颈癌术后患者腹腔淋巴结转移的影响.方法 对辨证为脾虚的26例子宫颈癌患者使用参苓白术丸,28例对照组患者未使用该药,随访3年,比较两组患者增强CT下的腹腔淋巴结转移情况及存活率.结果 观察组首次发现腹腔淋巴结转移时间间隔明显长于对照组(P=0.011),转移淋巴结数量明显少于对照组(P=0.009),且3年生存率显著高于对照组(P=0.036).结论 参苓白术丸有助于延缓脾虚型子宫颈癌术后患者腹腔淋巴结转移的时间,并减轻其侵润程度
作者：邝爱华 刊期： 2015年第03期
目的 建立一种以胶体金为基础的A族链球菌(Strep-A)免疫层析快速检测方法.方法 以双抗体夹心的原理研制胶体金免疫层析试纸条,并对其特异性、灵敏度以及临床应用进行评价.结果 低检出浓度为105 CFU/mL;10 min内即可观察结果;与B族链球菌、D族链球菌、金黄色葡萄球菌均无交叉反应;检测229例临床样本,以传统的细菌培养鉴定结果为对照,敏感度为97.30％,特异度为98.06％,kappa值为0.950,一致性检测表明两者无显著性差异.结论 该方法方便、快捷,能有效的辅助诊断A族链球菌感染,胶体金免疫层析试纸的研制为Strep-A进行现场快速诊断与筛查奠定了基础.
作者：龚成；张晓丽；潘秀华；汤永平；赵肃清；欧阳众；何华锋 刊期： 2015年第03期
目的 观察经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 临床纳入GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组.研究组进行经腓骨前方外侧入路结合外固定架,对照组进行切开复位内固定.观察两组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、切口并发症等).采用踝关节功能AOFAS评分对手术前后患者疗效进行评估.结果 研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组切口并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);AOFAS评分方面,研究组疼痛、功能、对线、总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效优于切开复位内固定,能够减轻对患者的创伤,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：陈诗强；熊文华；张松生；陈洪筹 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测不同程度的妊娠高血压孕妇与正常妊娠孕妇胎盘组织中hTERT及NF-κ.B、survivin的表达,探索妊娠高血压的发病机制.方法 选取2013～2014年的在我院分娩的孕妇为研究对象,共计90例,其中正常孕妇30例,足月轻度子痫前期孕妇30例,足月重度子痫前期孕妇30例,采用定量实时RT-PCR的方法检测胎盘中hTERT mRNA的水平,采用Westemblot对NF-κB、survivin表达量的细胞进行定量分析.结果 与正常孕妇的胎盘组织相比,hTERTmRNA在足月重度子痫前期和足月轻度子痫前期的胎盘组织的表达均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与正常孕妇的胎盘组织相比,NF-κ3、survivin在重度子痫前期胎盘的表达显著降低,而轻度子痫前期孕妇的胎盘组织Survivin的表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在重度子痫前期胎盘组织中,hTERTmRNA与NF-κB和Survivin的表达呈负相关系数分别为R1 =-0.793,R2=-0.827,P<0.05.结论 对于轻度子痫和重度子痫的病人,hTERTmRNA表达均显著上升、NF-κB和Survivin的表达均不同程度的下降,推测hTERT及NF-κB和survivin的表达与妊娠高血压的发病过程有密切关系.
作者：周小娜；刘春城；刘国炳 刊期： 2015年第03期
目的 评价宫腔镜检查在不明原因早期复发性流产(EURSA)诊治中的价值.方法 对我院2010年1月～2014年6月1359例EURSA患者行宫腔镜检查,并分析检查结果.结果 宫内病变检出率为29.9％,其中宫腔粘连发生率高(14.3％),随着流产次数增加宫腔粘连程度加重(P=0.003);其他宫腔病变包括子宫内膜息肉(6.4％)、子宫内膜炎(3.8％)、不全中隔子宫(2.7％)、宫颈机能不全(1.3％)、子宫内膜结核(1.1％)、妊娠物残留(0.4％).检查中并发症为人流综合症(0.7％).结论 对不明原因早期复发性流产患者行宫腔检查可发现不利于妊娠的宫腔病变,值得临床推广.
作者：冯卫彤；王欢华；古衍 刊期： 2015年第03期
目的 对比不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤(APC)患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化.方法 回顾性分析48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床、病灶直径、病程、血压与24 h尿香草基杏仁酸变化.结果 两组均以女性偏多,但两组的性别差异无统计学意义;两组均以左侧偏多,但分布同样无统计学差异.老年组病灶直径明显大于中青年组(P=0.003),且老年组病程显著长于中青年组(P=0.026).治疗前,中青年组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均显著低于老年组.术后,两组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均较自身术前显著降低,且均以中青年组显著低于老年组.结论 直径偏大、病程较长是老年APC的重要特征;手术可显著降低APC患者血压水平及尿杏仁酸的含量.
作者：林长煜；邢窕思；郭盛锦；叶珩；黄澄 刊期： 2015年第03期
目的 探讨CA125下降幅度在子宫内膜异位症(EMS)致不孕患者术后随访的意义及其与预后的关系.方法 以接受腹腔镜手术的子宫内膜异位症致不孕患者的70例患者作为观察对象,按照CA125是否下降1/2将患者分为>1/2组及<1/2组,分别在术后3月、6及12月随访,检测自然杀伤细胞(NK)含量,并观察其预后情况.结果 术后6月及12月>1/2组的NK含量显著高于<1/2组(P=0.031,0.023).<1/2组患者的EMS复发及卵巢囊肿破裂发生率显著高于>1/2组(P=0.027,0.033),而1年内妊娠率显著低于>1/2组(P=0.036).两组的卵巢癌变率无统计学差异(0.078).结论 CA125下降幅度与EMS患者的免疫功能有关,且对妊娠、复发及卵巢囊肿破裂等预后因素密切相关.
作者：杨伟梅；郭赛群 刊期： 2015年第03期
中医药专业是我国医学高等教育体系的重要组成部分,担负着为地方经济建设和国家卫生事业发展培养大批专业技术和管理人才的重任.近几年来,医学院校招生专业及招生规模不断扩大,尤其是西医类专业招生人数逐年增加,对中医药专业生源质量的冲击越来越大.本文通过对南方医科大学中医药学院近3年的新生开展问卷调查,希冀通过实证的角度发现影响中医药专业生源质量的主要因素并进行归纳总结及分析,为中医药专业如何吸引优秀学生报考提供建议和意见.
作者：谭晓雪；赵智涛；沈双全 刊期： 2015年第03期
目的 探讨Orem自理理论和心理护理在肿瘤患者化疗过程中的效果.方法 选取2013年2月～2013年12月入住我院放疗科的140例患者按入院顺序随机分为两组,对照组采用常规分级护理,实验组在对照组基础上进行Orem自理和心理护理,比较两组患者化疗后患者的不良反应发生率、焦虑与抑郁不良情绪发生情况以及患者对护理工作满意度.结果 经过4～6周Orem自理和心理护理干预后,实验组胃肠道反应发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组焦虑和抑郁不良心理状态发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组患者对护理工作满意率(97.1％)明显高于对照组(73.3％),P<0.05.结论 对接受化疗的肿瘤患者进行Orem自理和心理护理能够显著缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高其对护理工作的满意度,显著减少胃肠道反应的发生.
作者：侯婷；何玉；何莲；刘美；张露 刊期： 2015年第03期
研究生教育是我国高等教育体系的重要组成部分.高等医学院校的目标是培养专业技能强、素质水平高、科研创新并重的医学生.研究生的管理方式对研究生的管理工作有非常重要的影响.
作者：林伟淳 刊期： 2015年第03期
目的 穿刺易出现并发症的肺部炎性假瘤的影像学特征,为提高CT引导穿刺安全性提供参考.方法 分析15例穿刺导致并发症(A组)及32例未出现并发症(B组)患者的一般临床特征及影像学特点,比较比较两组差异.结果 A组以女性为主,而B组以男性为主,两组性别构成有统计学差异(P=0.036);A组以青年为主,B组以中年为主,两组年龄差异有统计学意义(P=0.002);A组病程显著短于B组,假瘤体大直径显著大于B组(P=0.033),且CT值显著低于B组(P=0.009).A组以左肺假瘤为主,而B组以右肺稍多,两组好发肺侧差异有统计学差异(P=0.039);A组多数无完整包膜,而B组多数有包膜(P=0.021).A组有纵膈淋巴结肿大患者稍多,而B组大多数无淋巴结肿大(P=0.029).A组多数假瘤呈不规则外形,但B组多数呈圆形或接近圆形,外形差异有统计学意义(P=0.027);A组假瘤多数呈不均匀密度,而B组大多数呈均匀密度,差异有统计学意义(P=0.032).结论 对于发病时间较短的青年女性肺部炎性假瘤患者,尤其是发生于左肺、瘤体直径较大、外形不规则、密度不均匀、CT值偏低、包膜不完整,伴有纵膈淋巴结肿大者,应警惕CT引导穿刺所致并发症的发生.
作者：肖力；腾云；揭海嫦；林桃 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血尿酸下降幅度与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉介入溶栓术(PCI)后患者预后的关系及其临床意义.方法 以尿酸是否下降>30％为界限,收集STEMI并PCI患者分为>30％及<30％两组.比较两组不同时间点左室射血分数(LEF％)差异;比较1年内心血管不良事件发生率差异.结果 发病8周及24周时,>30％组患者LEF％均显著高于<30％组(P=0.039).随访1年,两组患者出现心律失常、心源性休克及死亡的发生率均无统计学差异,但<30％组的再次心肌梗死发生率显著高于>30％组(P=0.026).结论 尿酸下降幅度大约30％患者的心功能改善情况优于小于30％幅度的STEMI行PCI术后的患者,且前者的心梗再发率明显降低,因此尿酸下降幅度与该类患者预后具有密切联系.
作者：施宏建；邓洁红；刘宁 刊期： 2015年第03期
目的 通过不同影像学检查方法诊断两例创伤性膈疝的过程中,得到的经验教训,探讨并寻找价廉的、能方便快捷地、较为准确地诊断创伤性膈疝的方法,同时又要避免因患者不能配合所造成的干扰:如昏迷、烦躁、乱动等.方法 收集两例创伤性膈疝患者影像学及临床、手术资料:一例因值班医师考虑不充分,仅作胸腹部CT平扫+膈肌薄层三维重建;一例经充分考虑后作胸腹部CT检查(平扫+膈肌薄层三维重建)+透视+摄片(留取影像记录).比对两例病例作出的诊断结果,征询临床意见及手术结果.结果 临床反馈意见及手术结果均证实,透视下的诊断结果结合临床能较为快捷、准确地作出诊断,且有其独到的科学性.结论 充分认识膈疝的影像学表现、熟练掌握各种鉴别诊断、认真结合临床症状及体征,对于快捷准确地诊断创伤性膈疝并不难,从而更有效地减少死亡率、降低并发症以及提高治愈率.
作者：高雷；廖杨；刘杰；熊颖 刊期： 2015年第03期
目的 探讨钢丝环扎术在高龄不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中的应用.方法 回顾分析13例72岁以上不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术,术中使用钢丝环扎固定术,术后功能恢复情况.结果 患者术后髋关节功能恢复满意.结论 钢丝环扎固定术的应用能较好地恢复股骨解剖标志,能提高股骨近端假体稳定性及手术的准确性,与其他材料相比具有经济、方便的优势,值得应用.
作者：陈巧凤；曾荣东；闻博 刊期： 2015年第03期
目的 观察急诊消化内科上消化道出血治疗的效果,并总结临床经验.方法 本研究从2013年12月～2015年04月期间来我院消化内科进行治疗的消化道出血患者共120例为研究对象,平均分为两组,其中一组为对照组,采用西药进行治疗,另一组为观察组,采用中西药结合的方法进行治疗,之后比较不同治疗方法下患者的治疗总有效率、不良反应的发生情况以及患者的满意度.结果 观察组患者24h止血共4例,占6.67％,48h止血共22例,占36.67％,72 h止血共29例,占48.33％,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者中显效共23例,有效共35例,治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者中发生不良反应共2例,发生不良反应的概率为3.33％,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者中满意共59例,不满意共1例,满意度为98.33％,明显高于对照组(P<0.05),以上差异具有统计学意义.结论 针对急诊消化内科上消化道出血治疗,应该采取中西医结合治疗的方法,能够明显提高治疗总有效率,降低不良反应的发生率,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：黄伟彬 刊期： 2015年第03期
目的 探讨抑制热休克蛋白90(Hsp90)对食管鳞癌细胞株TE-1凋亡的影响.方法 采用不同浓度(0.25、0.5、1.0、2.0 μmol/L)、不同时间(24、48、72 h)HSP90抑制剂17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素(17-AAG)处理食管鳞癌细胞株TE-1,分别采用MTT法、流式细胞仪及westemblot检测细胞增殖、细胞凋亡及Hsp90、Hsp70、Akt、Fas蛋白表达.结果 17-AAG对TE-1细胞体外增殖抑制率和细胞凋亡率有明显促进作用,并呈现时间-剂量依赖性.17-AAG处理后TE-1细胞Hsp90、Akt蛋白表达明显降低,Hsp70、Fas蛋白表达明显上调.结论 17-AAG可显著抑制TE-1增殖,促进凋亡,其机制可能是通过抑制Hsp90活性、影响其相关信号通路所致.
作者：陈斯泽；李玉齐；杨曙；莫贤毅；舒阳春；莫凯岚；丁颖；陈雪梅 刊期： 2015年第03期
目的 通过折叠式人工玻璃体(FCVB)对小鼠神经生长因子(NGF)在体外缓释作用的研究,为FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供初步实验依据.方法 体外实验在透皮仪中进行,将4mL浓度为3μg/ml的NGF注入FCVB,浸没于含15 mL无菌水的小烧杯中,收集30 min、1、2、4、8和12 h FCVB外的缓释液,用分光光度法制作NGF溶液标准曲线,并检测样品中NGF的浓度,吸收波长定为280 nm.结果 实验数据显示,FCVB能够缓释NGF,并且缓释浓度随时间的延长而增长.结论 FCVB能够在体外物理缓释NGF,并且缓释浓度呈时间依赖性增长.此研究为进一步研究FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供依据,同时为临床相应疾病的治疗提供帮助.
作者：徐宁；安平；李艳丽；蒋瑶祁；贺艳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨老年人高血压与认知功能障碍的相关性.方法 选择2011年1月～2013年12月在我院就诊的原发性老年高血压患者(病程5年以上)326例作为观察组,并选取老年健康人群320例作对照.对选择对象采用中文版简易智能量表评定认知功能,对两组人群采用对照分析的方法.结果 (1)高血压组患者的简易智能量表得分均明显低于正常对照组(P<0.01);高血压组患者的轻度认知功能障碍比例明显高于正常对照组(P<0.01);(2)随着血压分级的升高,简易智能量表得分呈下降趋势,轻度认知功能障碍的患病率也随之增高,差异均有显著性意义(P<0.01);(3)轻度认知功能障碍患病率与高血压分级、LDL-c、OGTT2 h血糖呈显著正相关.结论 (1)高血压疾病与老年人认知障碍的发生关系密切,并且高血压程度越高,认知障碍越严重;(2)老年人认知障碍与高血压分级、低密度脂蛋白、OGTT2 h血糖等危险因素相关.
作者：罗志贤 刊期： 2015年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
