黄伟彬
目的 通过检测不同程度的妊娠高血压孕妇与正常妊娠孕妇胎盘组织中hTERT及NF-κ.B、survivin的表达,探索妊娠高血压的发病机制.方法 选取2013～2014年的在我院分娩的孕妇为研究对象,共计90例,其中正常孕妇30例,足月轻度子痫前期孕妇30例,足月重度子痫前期孕妇30例,采用定量实时RT-PCR的方法检测胎盘中hTERT mRNA的水平,采用Westemblot对NF-κB、survivin表达量的细胞进行定量分析.结果 与正常孕妇的胎盘组织相比,hTERTmRNA在足月重度子痫前期和足月轻度子痫前期的胎盘组织的表达均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与正常孕妇的胎盘组织相比,NF-κ3、survivin在重度子痫前期胎盘的表达显著降低,而轻度子痫前期孕妇的胎盘组织Survivin的表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在重度子痫前期胎盘组织中,hTERTmRNA与NF-κB和Survivin的表达呈负相关系数分别为R1 =-0.793,R2=-0.827,P<0.05.结论 对于轻度子痫和重度子痫的病人,hTERTmRNA表达均显著上升、NF-κB和Survivin的表达均不同程度的下降,推测hTERT及NF-κB和survivin的表达与妊娠高血压的发病过程有密切关系.
作者：周小娜；刘春城；刘国炳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)继发肺间质病变(ILD)患者激素冲击治疗前后CD8+CD28-T细胞的变化与意义.方法 共入选23例RA-ILD患者(A组),选取同期就诊的RA患者25例(B组)、非RA致ILD患者25例(C组)、25例健康人(D组)作为对照.对以上具有甲泼尼龙冲击适应症的A组患者进行治疗,治疗前后采用流式细胞术检测上述4组外周血CD8+CD28-T细胞及其细胞因子白介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)的百分含量变化.结果 与D组比较,A、B及C三组的CD8+CD28-T细胞、IL-10及TGF-β1均明显升高,含量由高至低均表现为A>C>B>D,且四组间任意两组上述三项指标均有统计学差异(P<0.05).治疗后A组患者CD8+CD28-T细胞、IL-10及TGF-β1均较治疗前明显降(P<0.05).结论 CD8+CD28-T细胞在类风湿关节炎继发肺间质病变发病过程可能起到重要作用,而甲泼尼龙可显著抑制该细胞活性,有望作为结缔组织病致肺间质病变的病情观察及疗效评价指标.
作者：吴卫锋；吴洁文；邢窕思 刊期： 2015年第03期
目的 探究接触类生物检材的游离DNA问题,游离DNA和细胞内DNA含量的比例问题,以及游离DNA在法医检验中的影响.方法 对手部、面部和足部的皮肤及口腔粘膜进行模拟微量接触类检材的制备,对模拟检材进行浸泡,对游离DNA进行定量和STR扩增,对剩余检材使用常规程序进行DNA提取、定量和STR扩增,并对结果进行分析和讨论.结果 实验观察到,78.55％的样品检测到了游离DNA,其中,手部模拟检材的游离DNA检测率为82.1％,脸部模拟检材的游离DNA检测率为82.1％,口腔模拟检材的游离DNA检测率为96.4％,足部模拟检材的游离DNA检测率为53.6％,微量接触类检材中游离DNA量占DNA总量的12.9％.结论 接触类生物检材中提取到的DNA,除了包括细胞内DNA,还存在一定比例的细胞外游离DNA,这为微量接触类检材的DNA有效提取和检验提供了新的理论依据.
作者：董会；魏丽；张涛；王晶；李彩霞；刘超 刊期： 2015年第03期
目的 对比不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤(APC)患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化.方法 回顾性分析48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床、病灶直径、病程、血压与24 h尿香草基杏仁酸变化.结果 两组均以女性偏多,但两组的性别差异无统计学意义;两组均以左侧偏多,但分布同样无统计学差异.老年组病灶直径明显大于中青年组(P=0.003),且老年组病程显著长于中青年组(P=0.026).治疗前,中青年组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均显著低于老年组.术后,两组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均较自身术前显著降低,且均以中青年组显著低于老年组.结论 直径偏大、病程较长是老年APC的重要特征;手术可显著降低APC患者血压水平及尿杏仁酸的含量.
作者：林长煜；邢窕思；郭盛锦；叶珩；黄澄 刊期： 2015年第03期
目的 建立一种以胶体金为基础的A族链球菌(Strep-A)免疫层析快速检测方法.方法 以双抗体夹心的原理研制胶体金免疫层析试纸条,并对其特异性、灵敏度以及临床应用进行评价.结果 低检出浓度为105 CFU/mL;10 min内即可观察结果;与B族链球菌、D族链球菌、金黄色葡萄球菌均无交叉反应;检测229例临床样本,以传统的细菌培养鉴定结果为对照,敏感度为97.30％,特异度为98.06％,kappa值为0.950,一致性检测表明两者无显著性差异.结论 该方法方便、快捷,能有效的辅助诊断A族链球菌感染,胶体金免疫层析试纸的研制为Strep-A进行现场快速诊断与筛查奠定了基础.
作者：龚成；张晓丽；潘秀华；汤永平；赵肃清；欧阳众；何华锋 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肝尾叶与肝右叶的各径线及比值的变化与菲酒精性脂肪性肝病之间的关系.方法 选择在我院诊断为非酒精性脂肪性肝病变的病例147例及普通健康体检者227人为研究对象,分别测量其肝尾叶上下径、前后径、横径及肝右叶横径、大斜径,计算肝尾叶横径与肝右叶的横径和肝尾叶上下径与肝右大斜径比值,分析其与非酒精性脂肪性肝病之间的关系.结果 健康成人肝尾叶与不同程度的脂肪肝病人肝尾叶的上下径、前后径、横径及肝右叶横径、大斜径均在统计学上显著性差异(P<0.05),在各径线中重度脂肪肝>中度脂肪肝>轻度脂肪肝>正常肝脏;轻、中、重度脂肪肝肝尾叶横径与肝右叶横径比值,以及肝尾叶上下径与肝右叶大斜径比值均比较接近,无显著性差异.结论 肝尾状叶与右叶各径线变化与非酒精性脂肪性肝病轻重程度密切相关,肝尾叶与右叶径线的(P>0.05)比值变化与非酒精性脂肪肝病轻重程度关系不密切.
作者：严燕琼；马显送；郑韬；何源；邹辉；陈惠恩 刊期： 2015年第03期
目的 穿刺易出现并发症的肺部炎性假瘤的影像学特征,为提高CT引导穿刺安全性提供参考.方法 分析15例穿刺导致并发症(A组)及32例未出现并发症(B组)患者的一般临床特征及影像学特点,比较比较两组差异.结果 A组以女性为主,而B组以男性为主,两组性别构成有统计学差异(P=0.036);A组以青年为主,B组以中年为主,两组年龄差异有统计学意义(P=0.002);A组病程显著短于B组,假瘤体大直径显著大于B组(P=0.033),且CT值显著低于B组(P=0.009).A组以左肺假瘤为主,而B组以右肺稍多,两组好发肺侧差异有统计学差异(P=0.039);A组多数无完整包膜,而B组多数有包膜(P=0.021).A组有纵膈淋巴结肿大患者稍多,而B组大多数无淋巴结肿大(P=0.029).A组多数假瘤呈不规则外形,但B组多数呈圆形或接近圆形,外形差异有统计学意义(P=0.027);A组假瘤多数呈不均匀密度,而B组大多数呈均匀密度,差异有统计学意义(P=0.032).结论 对于发病时间较短的青年女性肺部炎性假瘤患者,尤其是发生于左肺、瘤体直径较大、外形不规则、密度不均匀、CT值偏低、包膜不完整,伴有纵膈淋巴结肿大者,应警惕CT引导穿刺所致并发症的发生.
作者：肖力；腾云；揭海嫦；林桃 刊期： 2015年第03期
研究生教育是我国高等教育体系的重要组成部分.高等医学院校的目标是培养专业技能强、素质水平高、科研创新并重的医学生.研究生的管理方式对研究生的管理工作有非常重要的影响.
作者：林伟淳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨冠状动脉与外周静脉两种途径使用替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板聚集率(PAR)的影响.方法 72例行急诊冠状动脉支架植入术的ACS患者随机分为替罗非班冠脉内应用组(C组,n=36)和替罗非班外周静脉应用组(V组,n=36).探讨给药后两组患者不同时间点PAR在组内的变化以及在两组间的差异,并记录两组患者出血不良事件和血小板减少症的发生情况.结果 两组患者组内给药后与给药前比较均有显著性差异(P<0.05),在冠状动脉血样中,给药后1 min C组较V组的PAR降低幅度具有统计学差异(P<0.05),但给药后5 min,两组的PAR降低趋势统计学差异消失(P>0.05);在外周静脉血样中,两组PAR的降低幅度始终相似且无统计学意义(P>0.05).两组患者出血并发症和血小板减少症的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 冠状动脉内或外周静脉内应用替罗非班均能快速有效地降低冠状动脉局部及静脉内的PAR,冠状动脉途径内直接注射替罗非班后冠状动脉血样内PAR较外周静脉途径给药后冠状动脉血样内下降更明显,两组给药途径均不增加出血风险及血小板减少症等药物不良反应的发生率.
作者：周罡；王楠；徐盛开；王效浣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨Orem自理理论和心理护理在肿瘤患者化疗过程中的效果.方法 选取2013年2月～2013年12月入住我院放疗科的140例患者按入院顺序随机分为两组,对照组采用常规分级护理,实验组在对照组基础上进行Orem自理和心理护理,比较两组患者化疗后患者的不良反应发生率、焦虑与抑郁不良情绪发生情况以及患者对护理工作满意度.结果 经过4～6周Orem自理和心理护理干预后,实验组胃肠道反应发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组焦虑和抑郁不良心理状态发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组患者对护理工作满意率(97.1％)明显高于对照组(73.3％),P<0.05.结论 对接受化疗的肿瘤患者进行Orem自理和心理护理能够显著缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高其对护理工作的满意度,显著减少胃肠道反应的发生.
作者：侯婷；何玉；何莲；刘美；张露 刊期： 2015年第03期
目的 探讨抑制热休克蛋白90(Hsp90)对食管鳞癌细胞株TE-1凋亡的影响.方法 采用不同浓度(0.25、0.5、1.0、2.0 μmol/L)、不同时间(24、48、72 h)HSP90抑制剂17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素(17-AAG)处理食管鳞癌细胞株TE-1,分别采用MTT法、流式细胞仪及westemblot检测细胞增殖、细胞凋亡及Hsp90、Hsp70、Akt、Fas蛋白表达.结果 17-AAG对TE-1细胞体外增殖抑制率和细胞凋亡率有明显促进作用,并呈现时间-剂量依赖性.17-AAG处理后TE-1细胞Hsp90、Akt蛋白表达明显降低,Hsp70、Fas蛋白表达明显上调.结论 17-AAG可显著抑制TE-1增殖,促进凋亡,其机制可能是通过抑制Hsp90活性、影响其相关信号通路所致.
作者：陈斯泽；李玉齐；杨曙；莫贤毅；舒阳春；莫凯岚；丁颖；陈雪梅 刊期： 2015年第03期
目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态位点与动脉血栓性脑梗死的关联性及相关机制.方法 选取动脉血栓性脑梗死患者112例和年龄、性别匹配的对照组180例,采用PCR-AFLP技术对ACE基因I/D位点进行分型.结果 单因素分析提示病例组收缩压水平(138.1±19.7mmHg)显著高于对照组(126.6±20.6mmHg)(t=4.716,P<0.001);病例组舒张压水平(88.9±10.1mmHg)显著高于对照组(79.9± 10.0 mmHg) (t=7.450,P<0.001).病例组中ACE基因I/D位点D等位基因频率和DD基因型频率分布均显著高于对照组(等位基因:x2=4.953,P=0.026;基因型:x2=6.303,P=0.043).病例组和对照组中ACE基因I/D位点基因型DD携带者收缩压及舒张压水平显著高于基因型ID及Ⅱ携带者.结论 ACE基因I/D位点等位基因D可能是汉族人群动脉血栓性脑梗死遗传易感基因.等位基因D可能通过升高个体血压的机制导致动脉血栓性脑梗死发生.
作者：何深文；李旺英；林南生；刘凯；黄海威 刊期： 2015年第03期
目的 探索分析应用消化道毒物消除集束化护理针对急性重度有机磷中毒患者的临床应用效果.方法 选择我院收治的该类患者作为研究对象并进行分组护理,对照组均进行急性重度有机磷中毒常规护理,研究组则进行消化道毒物消除的集束化护理.将两组研究对象的临床护理效果以及住院情况、满意度情况进行对比.结果 研究组患者的肠道清洁时间、阿托品化时间以及CHE恢复正常时间均显著少于对照组;研究组患者的住院费用以及住院天数均显著少于对照组;研究组护理合格率为100％,显著高于对照组的80％;研究的护理满意度为100％,显著高于对照组的75％.上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性重度有机磷中毒患者应用消化道毒物消除集束化护理,可以显著提升疗效,有利于促进患者尽快康复,具有较高的满意度,值得推广应用.
作者：潘传玲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨甲状腺内的钙化回声与病灶良恶性的相关程度.方法 应用飞利浦IU22超声诊断仪高频率线阵探头对2097例伴甲状腺结节患者进行检查,观察并测量钙化灶的形状、边缘、大小等特点,结合其他声像特点对甲状腺的良恶性作初步判断,并与术后或穿刺术后病理进行比较.结果 2097例患者中,单发结节1672例.多发结节(数量32个)421例,合并钙化灶531例,钙化率25.3％,良性结节1748例,钙化率24.9％,形态多以弧形、圆形、块状为主,大直径多大于2 Illm.恶性结节349例,钙化率78.6％,形态多以沙粒样、不规则形为主,其中,沙粒样钙化占51.2％,不规则形钙化占26.9％,大直径多数小于2 mm.所有病例均经手术或穿刺术后病理证实.结论 甲状腺结节内钙化灶回声与病灶的良恶性存在一定的相关性,其中对乳头状腺癌的诊断特异性高,对甲状腺结节内钙化回声研究有助于癌性病灶的早期发现,对预后有重要临床意义.
作者：邓广初；黄爱 刊期： 2015年第03期
目的 探讨钢丝环扎术在高龄不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中的应用.方法 回顾分析13例72岁以上不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术,术中使用钢丝环扎固定术,术后功能恢复情况.结果 患者术后髋关节功能恢复满意.结论 钢丝环扎固定术的应用能较好地恢复股骨解剖标志,能提高股骨近端假体稳定性及手术的准确性,与其他材料相比具有经济、方便的优势,值得应用.
作者：陈巧凤；曾荣东；闻博 刊期： 2015年第03期
目的 从影像学角度探讨参苓白术丸对脾虚型子宫颈癌术后患者腹腔淋巴结转移的影响.方法 对辨证为脾虚的26例子宫颈癌患者使用参苓白术丸,28例对照组患者未使用该药,随访3年,比较两组患者增强CT下的腹腔淋巴结转移情况及存活率.结果 观察组首次发现腹腔淋巴结转移时间间隔明显长于对照组(P=0.011),转移淋巴结数量明显少于对照组(P=0.009),且3年生存率显著高于对照组(P=0.036).结论 参苓白术丸有助于延缓脾虚型子宫颈癌术后患者腹腔淋巴结转移的时间,并减轻其侵润程度
作者：邝爱华 刊期： 2015年第03期
目的 探讨调节性T细胞(Treg)及其细胞因子在尿毒症血透患者的动态变化与临床意义.方法 收集初诊尿毒症及维持血液透析患者各80例,对以上患者连续3次透析,采用流式细胞术检测外周血Treg及胞内转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)百分含量;并比较透析前后肾功能变化;将Treg、TGF-β1及IL-10与肾功能及临床指标进行相关性分析.结果 健康对照组的Treg、TGF-β1及IL-10百分含量分别为4.27±1.29、2.89±0.93及3.76±1.13,显著高于初诊组及维持透析组(P<0.05).在3次透析中,初诊患者的Treg、TGF-β1及IL-10均显著低于维持组(P<0.05);随着透析的进展,两组患者的Treg、TGF-β1及IL-10均明显下降(P<0.05),且下降幅度均以初诊组较维持组大(P<0.05).初诊组BUN及Scr均显著高于维持组(P<0.05).随着透析的进展,两组患者的BUN及Scr均明显下降(P<0.05),且下降幅度均以初诊组较维持组大(P<0.05).初诊尿毒症患者肾功能恢复正常所需时间及住院时间分别为14.16±5.16及11.39±6.84 d,显著短于维持透析组的18.29±7.72及15.69±8.39 d(P<0.05).相关性分析提示Treg、TGF-β1及IL-10三者均与BUN、Scr、肾功能恢复正常所需天数及住院天数均呈显著负相关性(P<0.05).结论 尿毒症患者Treg、TGF-β1及IL-10显著下降,随着透析的进展三者可进行性下降,与肾功能及临床指标密切相关.
作者：张俊涛；周文英；彭蔚芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒超声血流能量图PDI与弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值.方法 选取经病理结果证实的92个乳腺肿块,应用高频彩色多普勒超声PDI观察血流特点,同时进行超声弹性成像检查,并与术后病理结果对照,对二者鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估.结果 PDI诊断乳腺癌的灵敏性、特异性和符合率分别为66.7％、71.4％、69.6％,超声弹性成像诊断乳腺癌的灵敏性、特异性和符合率分别为80.6％、85.7％、83.7％,两种方法符合率比较,x2=5.129,P<0.05,有统计学意义.结论 弹性成像在乳腺癌的鉴别诊断中准确度高于PDI.
作者：林剑英；李涛；陈茹；刘观成 刊期： 2015年第03期
目的 谈论芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用.方法 48例子宫内膜发育不良患者给予芬吗通激素替代治疗方案治疗,对完成移植周期的38例患者根据是否着床成功分为着床组和未着床组,比较两组一般资料和用药后子宫内膜厚度的变化情况.结果 两组患者年龄、周期前内膜厚度等一般资料差异无统计学意义.着床组用药后9d和移植日内膜厚度均要大于未着床组,但两组差异比较无统计学意义(P>0.05);着床组要内膜增加厚度大于未着床组,同时差异具统计学意义(P<0.05).结论 内膜增加厚度可能是影像着床成功率的重要因素之一,而芬吗通在促进子宫内膜发育不良患者内膜容受性改变方面效果较为理想.
作者：张曦倩；朱秀兰；董梅 刊期： 2015年第03期
分子靶向治疗是近年来恶性肿瘤治疗领域的重点研究方向之一.随着EGFR-TKI靶向药物的出现与临床应用,棘皮动物微管相关类蛋白4-间变性淋巴瘤激酶融合基因(EML4-ALK)相关信号通路,以及针对此信号通路的靶向药物研究成为非小细胞肺癌研究的热点.在ALK阳性的非小细胞肺癌中,EML4-ALK信号通路靶向药物克唑替尼取得了良好的疗效.除EML4-ALK信号通路外,克唑替尼作用机制可能涉及到其他多个信号通路.本文报道1例克唑替尼治疗晚期ALK阴性的非小细胞肺癌短期内取得明显疗效,但该患者终死于多种并发症.现对该病例进行报告并进行文献复习.
作者：陈雪姣；王朝杰；白冰；温一阳；仓顺东 刊期： 2015年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
