林孟强；黄耿滨；徐冉丹
目的 探讨和研究强化心理护理措施对性早熟患儿的应用效果.方法 病例选取为2008年1月～ 2014年1月之间我院收治的100例性早熟儿童,采用随机分组的方式分为两组,对照组仅采取常规临床护理措施,观察组则在对照组基础上进行强化心理护理,两组患儿同样进行曲普瑞林治疗,采用艾氏儿童行为量表对两组患儿治疗前后的外显行为进行评价.结果 两组患儿较治疗前均有不同程度好转,总体而言观察组患儿外显行为问题评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 强化心理护理措施能够有效的改善性早熟患儿的心理状况,减少患儿的外显行为问题,在性早熟患儿的治疗中有着确切的疗效,值得在临床上加以推广.
作者：李丽群；江陵；陈咏莲；巫丽琼；欧常学 刊期： 2015年第02期
近年来,新型抗凝药物的不断出现和和射频消融技术的不断发展使心房颤动(简称房颤)的治疗地位重新引起人们的关注,特别是有创治疗在给房颤患者带来希望的同时也倍受争议,房颤治疗究竟该如何选择目前尚缺乏统一标准.病因防治无疑是房颤治疗的基础,但并非所有患者均能消除其病因存在,而治疗的基础是对其发病机制的理解.本文在概述房颤病因和发病机制基础上阐述其治疗.
作者：丁绍祥 刊期： 2015年第02期
目的 研究特发性胎儿生长受限新生儿脐血中生长激素释放多肽Ghrelin、妊娠特异性β1糖蛋白(Sp1)的表达水平,探讨二者与特发性胎儿生长受限的关系.方法 选择不明原因胎儿生长受限新生儿30例为观察组,正常新生儿30例为对照组,用酶联免疫吸附测定法分别检测观察组和对照组新生儿脐血中Ghrelin和SP1的含量.结果在观察组新生儿中,新生儿出生体质量与脐血Ghrelin水平(r=-0.215,P=0.041)呈负相关,与脐血SP1水平(r=0.376,P=0.035)呈正相关.在对照组新生儿中,新生儿出生体质量与脐血Ghrelin水平(r=-0.218,P=0.097),与SP1水平(r=-0.225,P=0.099)的关系均不明显.另外,观察组Ghrelin水平高于正常对照组,SP1水平低于正常对照组,差异有统计学意义.结论 高水平的Ghrelin,低水平的SP1可能是造成特发性胎儿宫内生长受限的原因.
作者：吴宏；杜婷；刘兰玉；徐健；卢霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨强化降压治疗在慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病的治疗中对患者住院时间、治疗效果及安全性的影响.方法 将2010年3月～2014年12月收治入院的64例慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病患者随机分为观察组32例与对照组32例.对照组(标准降压组)则仅采用常规治疗,观察组(强化降压组)在常规治疗基础上应用硝酸甘油针进行强化降压治疗.观察并比较两组疗效.结果 观察组32例中显效15例,有效15例,无效2例,无死亡病例,总有效率为93.75％(30/32);对照组32例中显效7例,有效14例,无效10例,死亡1例,总有效率为65.63％(21/32).两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=7.82,P＜0.01).观察组中有2例出现低血压反应,经相应处理后症状消失.结论 对患者进行强化降压能提高治疗效果、缩短患者住院时间,是一种安全有效的方法.
作者：邹双近；张保红；林添辉 刊期： 2015年第02期
肺癌是目前死亡率高的的恶性肿瘤,且整体5年生存率偏低.尽管近年来放化疗技术和手术水平有了很大程度的提高,但肺癌的病死率基本保持不变,因此对肺癌的早期诊断和预防一直是近些年恶性肿瘤研究的热点.MicroRNA是一种非编码小分子RNA,可以调控50％以上的蛋白编码基因,且MicroRNA在血液和组织中都很稳定,因此它可以作为肺癌的标志物运用于肺癌的早期诊断.随着MicroRNA理论的研究进一步深入,将为肺癌的早期诊断和治疗带来了新的思路.
作者：穆颖；许朝晖 刊期： 2015年第02期
目的 总结6例左心耳封堵术围手术期的护理经验.方法 对6例行左心耳封堵术的患者就护理工作方面进行回顾及分析,主要包括心理护理、术前护理、术中护理、术后护理.结果 6例患者手术均成功,无严重并发症.结论 有针对性地做好患者围术期的护理,能确保手术质量及有效预防术后并发症的发生.
作者：韦媛；滕中华 刊期： 2015年第02期
临床上护士发错药、打错针的医疗事故常有发生.为了自动纠正护士的差错,本研究研制了一套基于物联网的智能护理系统.该研究在某医院的试点临床科室进行了临床测试,并通过后台数据分析和调查问卷的方式进行了护士的满意度调查.结果表明该基于物联网的智能护理系统能够显著地减少护士的工作量和自动纠正护士的差错,在临床护理信息化领域具有重要的意义.
作者：勾成俊；于士坤；彭逢安；程远雄；郝立巍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨脊柱手术病人术中正确安置体位与体位保护对机体的影响及防护措施.方法 对我院115例不同年龄段脊柱外科手术病人手术体位正确摆放,加强受压部位的护理及保护.结果 115例患者全部顺利完成手术,术后未发生压疮.结论 合理的体位安置和体位保护可以减少病人的不适,有效预防压疮的发生.
作者：潘婕；吴伟东；侯文进；刘芳；龙艳婷 刊期： 2015年第02期
1 病例资料患者男,53岁.1月前无明显诱因8d未解大便,伴腹胀、暖气,无腹痛、发热,15d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体质量减轻6 kg.肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞.有糖尿病病史6年,肺结核病史4年.查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左侧腋窝触及直径约1 cm肿大淋巴结.
作者：姜丽莎；王欣璐；尹吉林；王成 刊期： 2015年第02期
目的 分析腰大池置管引流脑脊液治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的疗效.方法 回顾性分析我院自2010年7月～2014年7月间收治的28例脊髓空洞症术后皮下囊性积液的患者临床资料,其中1 9例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加压包扎治疗,9例患者采用多次腰穿及枕部加压包扎治疗.结果 腰大池引流治疗组皮下囊性积液消失时间明显短于腰穿组(P＜0.05),两组并发症的比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腰大池引流及枕部加压包扎治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液临床疗效优于传统的腰穿及枕部加压包扎,具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,同时避免了手术修补硬膜带来的二次损伤.
作者：尹乾坤；李俭普；郝志勇；姚庆东；郭志华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨水中分娩对分娩过程中疼痛程度、产程时间、产后出血量及新生儿情况的优点,评估其在基层医院的应用价值.方法 抽取水中分娩的产妇120例作为水中分娩组,抽取同期经阴道自然分娩的产妇140例作为对照组,比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、24 h产后出血量及新生儿窒息情况.结果 水中分娩组产妇疼痛程度及产程时间显著少于对照组(P＜0.05),而24 h产后出血量及新生儿窒息与对照组无显著差异.结论 水中分娩可以减轻疼痛、缩短产程,而产后出血量及新生儿窒息并无增加,适合在基层医院开展及推广.
作者：雷金菊 刊期： 2015年第02期
目的 从基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMps)的动态平衡着手探寻其对心肌基质的组织修复和再生作用,为心肌损伤后基质重构造成的心肌肥大、增厚等引起的心力衰竭提供的有效的生物检测方法及治疗.方法 利用广州市红十字会医院(暨南大学第四附属医院)的心脏病患者作为研究对象,按照随机区组分组的方法根据进行的心脏手术不同,将研究对象分为3个组,第1组为先天性心脏病组(CHD组);第2组为风湿性心脏病组(PHD组);第3组为冠心病组(COR组),由于其房室大小,心功能正常,设其为对照组.Elisa法对患者术前血液中的rmps和timps进行定量测定,寻求它们之间的动态平衡关系;术中切取心肌组织,用免疫组化方法测定心肌基质的胶原形态和分布;rt-PCR技术对心肌组织中mmps和timps的mRNA进行检测,查看其mRNA表达情况.结果 CHD组、PHD组术前血液中的MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量均较COR组高,MMP-9增多更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05),而CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义;免疫组化结果显示,CHD组、PHD组中MMP-3、MMP-9、TIMP-1均较COR组分布广泛,PCR结果显示CHD组、PHD组患者MMP-1、MMP-9、TIMP-l的mRNA表达较COR组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),同样CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义.结论 MMP-1、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志,调节MMPs和TIMPs的活性有望成为心脏病治疗的新方向.
作者：吴伟东；侯文进；刘丹；易永盛；王跃军；林苇嘉；周洋洋 刊期： 2015年第02期
在科学技术日益发展的当今社会,医学模式随着社会的发展发生了一系列改变,因此对医务人员的人文素养有着更高的要求.医科研究生作为我国医学教育的高层次人才,是我国医疗卫生事业的主要人才储备,也是促进健康科学发展主体,如何深刻剖析医学人文教育的内涵,促进医科研究生人文素养的提高,对于社会及国家的发展具有十分深远的影响.本文尝试从社会发展、医疗卫生服务需求和个体发展三个层面阐述了医科研究生人文教育的重要性,并同时提出了若干可行的做法.
作者：满强；原玲玲 刊期： 2015年第02期
目的 对比胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异.方法 收集同时进行X线胸片及胸部增强CT扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在CT引导下行积液穿刺,对比3种测量方法下的积液量差异.结果 结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强CT所测得的积液量明显较X线平片多(P＜0.05),且穿刺实际所抽出积液量同样较X线平片多(P＜0.05),但胸部CT所测积液量与穿刺所得无统计学差异.结论 对于同一患者在同一时间点,胸部CT增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示CT的测量精度更高.
作者：肖力；腾云；揭海嫦；林桃 刊期： 2015年第02期
骨科临床物理检查是骨科医师必须掌握的基础技能之一,是骨科教学的重点内容.临床物理检查在骨科疾病的诊断过程中发挥非常重要的作用,骨科医生在进行临床工作时需要而且必须首先对患者进行系统全面的物理检查以获得诊断的重要信息.规范并加强骨科临床教学中物理检查技能的训练,提高物理检查结果准确性具有重要的科学和临床意义.
作者：赵亮；景宗森；陈国奋；史占军 刊期： 2015年第02期
临床见习是医学生实现理论知识向实践转化的重要阶段,对完成医学生培养目标具有举足轻重的作用.近3年来笔者在我院妇产科临床实习带教中采用案例教学法,将学生设为主导,以案例中的问题为导向,引导和协助医学生将所学理论知识应用于临床实践,有效提高了学生的学习积极性和主观能动性,实现分析问题以及应用理论知识解决临床问题的能力,取得了良好的临床教学效果.
作者：张庆华 刊期： 2015年第02期
胆囊癌为常见胆道恶性肿瘤之一,患者早期无特征性症状和表现.因而,提高早期诊断率为国内外学者们研究的重要课题.本文就胆囊癌的危险因素和影像学诊断、肿瘤标记物等的早期诊断研究新进展作一综述.
作者：彭腊么；彭所明；朱洪 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌超声指标与Ki-67表达的相关性及其临床意义.方法 对174名在南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科住院治疗并经病理证实的乳腺癌患者共计194个乳腺癌病灶的超声BI-RADS指标与免疫组织化学方法测定的肿瘤Ki-67表达结果进行对比分析.结果 194个乳腺癌病灶中,超声诊断乳腺癌的敏感度为86.1％,i-67阳性表达123例,阳性表达率63.4％(123/194).单因素分析显示Ki-67阳性表达的乳腺癌肿块中边缘成角、边缘毛刺、内部微钙化、血流丰富指标出现比率高于阴性肿块(P＜0.05).多因素分析显示边缘毛刺和血流丰富进入回归模型(P＜0.05).结论 乳腺癌超声BI-RADS指标与Ki-67表达具有一定的相关性,可根据乳腺癌的超声表现初步预测其预后,为临床治疗方案的选择提供一定的帮助.
作者：郑琼；李胜利；陈琮瑛；王文韬；梁冠男；袁鹰；余蓉 刊期： 2015年第02期
目的 探讨血液透析串联血液灌流对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的影响.方法 选取2011年10月～2012年10月东莞市厚街医院肾内科血透室维持性血液透析患者,将其随机分成治疗组(血液透析串联血液灌流,n=25)和对照组(单纯血液透析,n=25).观察两组治疗4周后骨痛、皮肤瘙痒等症状改善及血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)、白细胞介素-6(IL-6)值变化.结果 治疗组骨痛、皮肤瘙痒等症状改善优于对照组(p＜0.05);治疗组血磷、iPTH、IL-6较对照组明显下降(P＜0.05).结论 血液透析串联血液灌流可以明显降低维持性血液透析患者血磷、iPTH、IL-6水平,改善血透患者肾性骨病的临床症状.
作者：肖长长；葛南海；姜惠芳；胡志辉 刊期： 2015年第02期
目的 寻求更为合理的中药调剂方式,满足患者需求.方法 对前来就诊的中医门诊患者进行问卷调查,同时结合本院实际,从安全性、有效性、经济性、简便性和教育性五个方面分析散装中药饮片、中药配方颗粒和小包装中药饮片的利弊.结果 散装中药饮片保持了安全、有效、经济的特性,也有利于中医药文化的传承,但存在质量不稳定,调剂不准确的问题;中药配方颗粒简便,更适应现代生活节奏,但由于疗效不确定缺乏安全性、有效性,也不利于中医药文化的传承;小包装中药饮片保持了中医药特色,安全性、有效性有保障,但存在价格偏高,不方便携带,拆包繁琐等问题.结论 三种调剂方式各有利弊,应该扬长避短、互相补充,促进中医药事业发展又好又快发展.
作者：张力文 刊期： 2015年第02期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
