纪国业；林冬云；朱冬卉；廖永华
目的 探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值,为临床提供参考.方法 选取我院收治的60例多囊卵巢综合征患者(实验组)及60例同期来我院行体检的正常育龄妇女(对照组)作为观察对象,收治时间为2012年1月～2014年12月,两组观察对象均实施阴道超声检查,实验组患者同时实施腹部超声检查.观察比较两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数以及两种检查方式的检查结果.结果 两种检查方式的检查结果以及两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数的比较结果存在显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者采取阴道超声进行诊断,能较为直观、清晰显示卵巢特征,有效提高诊断准确率.
作者：谢素瑛；翟玉霞 刊期： 2017年第01期
目的 分析弥漫性泛细支气管炎(DPB)的多层螺旋CT表现,提高对本病的诊断准确性.方法 回顾性分析本院收治13例弥漫性泛细支气管炎的多层螺旋CT表现.结果 13例中12例病变呈弥漫性分布,1例呈局限性分布.其多层螺旋CT表现:(1)弥漫性细粟粒样影伴树芽征,无融合趋势13例;(2)小气道的支气管扩张12例,合并有黏液栓3例;(3)小斑片状实变影8例、小空洞影2例,肺间质纤维化3例;(4)有副鼻窦炎病史11例,常累及上颌窦;(5)DPB治疗前后CT变化,经治疗1～3个月后复查,病变有不同程度吸收.结论 DPB的多层螺旋CT表现有一定的特征性,对DPB的诊断具有重要的作用.
作者：陈悦熙 刊期： 2017年第01期
重型再生障碍性贫血(SAA)是由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭,以造血于细胞损伤、造血微环境异常及免疫功能紊乱导致严重的贫血、感染、出血为临床表现的重度骨髓衰竭性疾病.SAA发病机制复杂,至今尚未完全明了.随着医疗水平的提高,人们对于SAA的认识已从宏观微观有了质的飞跃.目前对SAA病因的研究热点主要集中在T细胞亚群的异常、负性调控因子水平的改变、细胞凋亡等,现就这些方面的研究进行综述.
作者：聂玲辉；伍志勇；朱晓光；商建青；陈宝田；朱玲玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨宫颈癌放射治疗急性放射性直肠炎发生的相关因素,为提高患者治疗耐受性,改善生存率提供参考指标.方法 收集我科2013年3月～2015年5月收治的宫颈癌患者80例,其中术后放疗者55例,未行手术者25例;临床分期Ⅰ期30例,Ⅱ期37例,Ⅲ期13例;80例患者均接受体外调强放疗及腔内后装放疗.体外调强放疗处方剂量45～50Gy/25次,单次1.8～2.0 Gy,若有肿大淋巴结,则给予同步加量至60～70 Gy.后装腔内放疗采用高剂量率后装治疗机进行,未手术患者放疗剂量35～42 Gy/6～7次,单次5～6 Gy,术后放疗患者放疗剂量为15 Gy/3次,单次5 Gy.变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,组间的比较采用X2检验,采用Logistic Forward方法进行多元回归分析.结果 本组80例患者中,急性放射性直肠炎发生率为57.5％(46/80),其中Ⅰ级急性放射性直肠炎发生率为46.25％(37例),Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率为11.25％(9/80),未出现Ⅲ、Ⅳ级急性放射性直肠炎.单因素分析显示直肠mean、直肠V30、V35 、V40 、V50与急性放射性直肠炎的发生均有显著性影响.其中直肠V40为影响急性放射性直肠炎发生的独立性因素.结论 宫颈癌调强放疗直肠V40为急性放射性直肠炎发生的主要影响因素.
作者：崔彦莉 刊期： 2017年第01期
目的 利用多层螺旋CT(MSCT)探讨肺局限性磨玻璃影(fGGO)与支气管的关系及与病理类型的相关性.方法 选择行256层iCT检查所检出的大直径≤3.0 cm的fGGO患者86例,共89个fGGO作为观察对象,分为良性组29个,浸润前病变组11个,浸润性腺癌组49个,在横断位、薄层重组、曲面重建、小密度投影(MinlP)图像上观察fGGO中磨玻璃部分的比例及其与支气管的关系.根据薄层CT图像上病灶内磨玻璃成分所占比例,将肺内磨玻璃密度影(fGGO)分为3类,A类为纯fGGO;B类为磨玻璃部分占51％～99％的混合fGGO;C类为磨玻璃部分≤50％的混合fGGO.将fGGO与支气管的关系分为5型:Ⅰ型:fGGO中的支气管被截断;Ⅱ型:fGGO实性成分内的支气管走行扭曲、扩张;Ⅲ型:fGGO磨玻璃区内的支气管扭曲、扩张;Ⅳ型:支气管在磨玻璃区走行正常;Ⅴ型:支气管在病灶旁边绕行,未进入病灶内部.结果 (1)3组GGO与支气管存在关系的比率分别为65.5％、36.4％及95.9％,3组之间的差异有统计学意义(X2=26.758,P＜0.001);(2)GGO与支气管类型显示为Ⅰ型时,良性组、浸润前病变组及浸润性腺癌组分别为0、0、16个;Ⅱ型在3组中分别为2、0、15个;Ⅲ型在3组中分别为2、0、6;Ⅳ型在3组中分别为9、2、5个;Ⅴ型在3组中分别为6、2、5个,差异有统计学意义(P＜0.001).良性病变组以Ⅳ、Ⅴ型多见,浸润前病变组多与支气管无关系,浸润型腺癌则以Ⅰ、Ⅱ型多见;(3)按CT图像上病灶内磨玻璃成分比例,A类13个,B类32个,C类44个,病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性(r=0.442,P＜0.000).不同的病理类型的fGGO及GGO含量不同的病变与支气管存在不同的关系,差距具有统计学意义.结论 多层螺旋CT扫描和多种重组方法,能清晰显示fGGO与支气管的关系及其形态特征,推断其组织学类型,对临床治疗具有重要意义.
作者：袁焕初；郑晓林；邹玉坚；高云；肖利华；王刚；张世豪 刊期： 2017年第01期
心梗后心衰是慢性心力衰竭中常见的类型,近年研究发现炎症反应迅速、持续的激活是心梗后心衰的重要特征.适当的炎症反应可以减少心肌梗死范围,促进瘢痕形成及缺血心肌的恢复,而炎症反应过度、持久激活可促进心脏扩大、心功能不全及心力衰竭.心肌梗死后心肌细胞释放坏死物质,通过激活TLR介导的通路、补体系统以及ROS诱导的通路调控NF-κB相关通路,激活体内固有免疫.同时中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等多种细胞参与了炎症过程.如何通过调控心梗后心衰过程中的炎症反应从而抑制病理性重构为心衰的治疗提供了新的方向.本文从炎症反应激活过程中的细胞基础及相关通路两方面,对炎症反应在心梗后心衰过程中的作用及机制做一系统综述,为进一步研究心衰过程中炎症反应的作用及抗炎治疗提供参考.
作者：刘雪岩；李成花；杨萍 刊期： 2017年第01期
目的 通过对比腺病毒肺炎及非腺病毒呼吸道病毒肺炎儿童、腺病毒普通肺炎患儿及腺病毒重症肺炎患儿血清降钙素原浓度水平,了解腺病毒肺炎儿童降钙素原变化规律.方法 选取2015年1月～2016年7月期间在本院儿科住院治疗,诊断为小儿肺炎的患儿,先通过呼吸道病毒检测将患儿分组,检测腺病毒肺炎组及非腺病毒感染的呼吸道病毒肺炎组血清降钙素原浓度,作两样本t检验;然后把两组降钙素原升高阳性率作X2检验;后把腺病毒肺炎组再分为普通腺病毒肺炎组及重症腺病毒肺炎组,将该两组降钙素原浓度作两样本t检验.结果 腺病毒肺炎组及非腺病毒感染的呼吸道病毒肺炎组血清降钙素原浓度及降钙素原升高阳性率均有显著差异,腺病毒肺炎患儿降钙素原浓度(t=21.772,P=0.000)及降钙素原升高阳性率(X2=313.873,P=0.000)均高于非腺病毒感染的呼吸道病毒组;普通腺病毒肺炎组及重症腺病毒肺炎组降钙素原浓度有显著差异(t=-11.190,P=0.000),重症腺病毒肺炎组降钙素原浓度高于普通腺病毒肺炎组.结论 腺病毒肺炎儿童血清降钙素原较其他常见呼吸道病毒肺炎儿童明显升高,且重症腺病毒肺炎患儿降钙素原浓度明显高于普通腺病毒肺炎患儿,临床中诊治中或应引起重视.
作者：纪国业；林冬云；朱冬卉；廖永华 刊期： 2017年第01期
目的 使用两种扩增仪进行常规扩增和毛细管电泳,观察两种扩增仪对结果的影响以及有何不同.方法 运用PowerPlex试剂盒对DNA在Applied Biosystems 9700和Hema 9700两种扩增仪上进行扩增,扩增包括对血卡进行直接扩增和对提取后的DNA进行扩增,然后在Applied Biosystems 3130XL上进行毛细管电泳检测;使用同一DNA进行5次重复试验进行扩增仪的稳定性检测;使用7种非人样本DNA进行种属特异性检测;运用不同稀释度的2800阳性标准品进行灵敏度检测;对使用两种扩增仪扩增检测后的所有结果进行分析、讨论和评价.结果 使用两种扩增仪进行扩增检测后,其分型结果在两种扩增仪之间没有明显差别,其分型结果均稳定准确且在两种扩增仪上呈现一致性,种属特异性检测结果一致,灵敏度检测结果一致.结论两种扩增仪在进行常规扩增检测时,其结果在两种扩增仪之间没有明显差别,其结果呈现出一致性,两种扩增仪均可应用于常规扩增.
作者：吴小芳；陆建林 刊期： 2017年第01期
目的 探讨p53凋亡刺激蛋白2(ASPP2)对骨肉瘤细胞转移的影响及其机制.方法 Q-PCR检测骨肉瘤组织和细胞中ASPP2 mRNA的表达;western blot检测骨肉瘤细胞中ASPP2蛋白表达;transwell检测细胞转移能力;co-IP实验检测β-catenin和E-cadherin相互作用水平;免疫荧光检测β-catenin在细胞核中表达水平.结果8例手术标本Q-PCR检测发现,骨肉瘤组织中ASPP2 mRNA的表达较癌旁组织明显降低;4株骨肉瘤细胞系中(OS187、SAOS2、HOS和MG63)ASPP2 mRNA和蛋白的表达较正常成骨细胞明显减少.过表达ASPP2蛋白的SAOS2其转移能力明显减弱,同时β-catenin和E-cadherin相互作用水平增加,而β-catenin核转位减少.结论ASPP2可以减少骨肉瘤细胞SAOS2的转移,其机制可能的通过稳定β-catenin-E-cadherin复合体,抑制β3-catenin核转位.
作者：郑少伟；钟浩博；缪海雄；刘伟乐；李胜发；陈楚群；孙春汉 刊期： 2017年第01期
近年来,Kisspeptins的发现使人们对调控青春期和生殖的神经内分泌轴有了新的认识.Kisspeptins不仅是促进GnRH分泌的上游因子,而且调控下丘脑-垂体-卵巢轴,主要表现在促性腺激素分泌的调节、青春期的启动以及生殖功能的调控等方面.通过对健康人群及生殖内分泌紊乱患者的观察,发现Kisspeptins可以刺激GnRH分泌,后者诱导LH分泌,而且增强LH的脉冲频率.这些研究表明Kisspeptins将成为生殖内分泌研究的热点,并为生殖内分泌疾病提供新的治疗策略.目前许多动物试验研究证明Kisspeptins在以下几个方面也存在潜在的作用,如卵巢的功能的调节、胚胎植入及胎盘的形成.本文将集中收集关于Kisspeptins调控GnRH的脉冲式分泌的现有的依据,特别是青春期启动及生殖内分泌方面.
作者：石明晴；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的 比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效.方法 将80例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术(传统手术组)和低温等离子刀扁桃体切除术(低温等离子手术组),并根据年龄段再次分2组.分析4组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间有无差异.结果 传统手术组与低温等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义(P＜0.05);低温等离子组中低龄组与高龄组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高,尤其适用于儿童患者.
作者：李荧；赵宏辉；张虹 刊期： 2017年第01期
目的 探讨小儿甲状腺内异位胸腺的临床特点及处理方案.方法 回顾分析l例小儿甲状腺实质内异位胸腺的临床资料.结果 本例为2岁患儿,因彩超发现甲状腺肿物疑为甲状腺肿瘤入院,行甲状腺部分切除术,术后病理证实为异位胸腺.结论 重视超声在小儿异位胸腺诊断中的作用,谨慎选择手术的方式处理小儿异位胸腺,随诊代替手术切除的处理方案也是安全、可行的.
作者：林鸿国；黄学阳；林茂生 刊期： 2017年第01期
目的 探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响.方法 选择2015年1～3月,阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇182例,随机分为2组,观察组86例,对照组96例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组的会阴完整率高于对照组(X2=5.419,P＜0.05),会阴水肿发生率低于观察组(Z=-2.377,P＜0.05),差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度(Z=-0.647,P＞0.05)、产后2h出血量(Z=-0.423,P＞0.05)及新生儿窒息率(Z=-0.486,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广.
作者：黄柳红；明雅焜 刊期： 2017年第01期
目的 观察半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的疗效并探讨其机制.方法 选择符合诊断标准的80例患者通过随机分配方案隐匿的方法(按顺序编码、不透光、密封的信封)分为实验组和对照组,对照组给予雷贝拉唑及莫沙必利治疗,实验组在上述西药基础上配合半夏厚朴汤加减煎服,观察8周,治疗前后分别进行胃食管反流病诊断问卷症状积分(Gerd Q),评分及高分辨率食管测压检查.结果 治疗后实验组GerdQ积分与对照组相比有明显改善,实验组总有效率为94.74％,对照组总有效率为77.14％,且实验组食管食管下括约肌静息压力治疗后(15.01±7.79 mmHg)较治疗前(14.35±7.83 mmHg)有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏厚朴汤治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,可改善食管食管下括约肌静息压力.
作者：余丹纯；贾林；余永森；刘静；黄耀星 刊期： 2017年第01期
目的 探讨非特异性免疫治疗对射频消融术后肝细胞癌患者免疫功能的影响.方法 采用流式细胞仪检测分析43例肝细胞癌患者治疗前和行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后,外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞比例以及CD4+/CD8+值.结果 行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后患者外周血中的CD4+T细胞、NK细胞比例及CD4+/CD8+值均显著高于治疗前(P＜0.05),同时治疗后患者外周血中CD8+T细胞比例显著低于治疗前(P＜0.05).结论 非特异性免疫治疗可提高射频消融后肝细胞癌患者的免疫功能.
作者：蒋居毅；刘天奇 刊期： 2017年第01期
医学影像学是一门理论性和实践性都很强的学科,涉及范围广.医学影像专业医学生真正进入临床成为合格的影像医师必需经过科学的、具有实效的临床教学阶段.迷你临床评估演练(Mini-CEX)作为一种重要的、先进的临床教学方法已初步应用于临床内科、外科、口腔及护理等临床科室以评价各类医学生的实训操作能力,并收到了较好的效果.而目前国内大陆地区尚未见Mini-CEX应用于医学影像学科中的研究和报道.Mini-CEX应用于医学影像专业的临床教学评估,有助于培养学生形成正确的影像思维,促进医学与人文的融合,促进医患关系的和谐,提高自主分析问题、解决问题的能力,提高临床教学水平.该方法在影像学科初步取得了良好的临床教学效果.
作者：张灵艳；胡振彬；朱筱 刊期： 2017年第01期
目的 总结复合手术内联合颅内外血管搭桥及介入方式治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合.方法 对3例复杂动脉瘤通过颅内外动脉搭桥及介入治疗,回顾性分析总结术前准备、术中配合、复合手术室内配合情况.结果 3例手术均顺利完成,效果良好,术后无感染并发症.患者出院时GOS评分5分2例,4分l例.结论 复合手术治疗是复杂动脉瘤的安全、有效的治疗方式,但对术中护理配合要求高.术前充分的护理准备、术中高效的器械配合、复合手术室内合理的器材布局是手术成功的重要保证.
作者：苟艳霞；姚艳；王刚；张军花 刊期： 2017年第01期
目的 分析甲状腺微小癌的高频彩色多普勒声像图特征,探讨超声检查对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的42例甲状腺微小癌患者的共60个恶性结节超声表现,包括结节的内部回声、边缘特征、纵横比、有无钙化、钙化类型及血流信号的分布特征等.并与同期经手术和病理证实的29例共48个甲状腺良性结节(≤10 mm)进行对比.结果 在内部低回声、边界模糊、细钙化、纵横比≥1及血流信号分布方面,研究组癌结节与对照组良性结节间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌的诊断具有重要临床价值.
作者：王涛；高转转；张良西 刊期： 2017年第01期
目的 探讨髋部骨髓综合征的影像学诊断.方法 收集我院经临床、MRI及x线3～6个月随访证实13例髋部骨髓水肿综合征的影像学资料,进行回顾性分析,其中男性9例,女性4例,13例MRI检查,5例x线检查.结果 13例髋部骨髓水肿综合征中,右髋8例,左髋5例;病变累及股骨头、股骨颈10例;累及股骨头、股骨颈及股骨-粗隆3例;MRI表现:T1WI低信号13例;T2WI稍高信号或高信号12例,等信号l例;13例STIR或PDW-SPAIR均为高信号;4例关节腔少量积液,呈长T1长T2信号;X线表现:5例股骨头、股骨颈及股骨粗隆骨质密度减低;所有病例骨皮质和股骨头外形完整,周围软组织结构正常.结论 熟悉并掌握髋部骨髓综合征的影像学特点,有利于做出正确诊断.
作者：陈超；尹阳；李娜；王霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声对肛周感染性病变的价值.方法 55例肛周感染性病变患者(包括49例肛周脓肿及6例肛瘘患者)先行经会阴超声检查,后联合经直肠腔内超声检查,使用高频彩色多普勒探头,观察病灶位置、毗邻结构关系及超声特征,并将超声检查结果与临床及手术结果对照.结果 经会阴超声确诊肛周脓肿48例,肛瘘4例,联合经直肠腔内超声后检查可多检出肛周脓肿4例,肛瘘2例,并可对各病灶进行准确定位、Parks分型,清晰显示病灶超声特征.结论 联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声可清晰显示肛周感染性病变的解剖定位及周围毗邻结构,有效指导临床治疗.
作者：黄建；王锋润；肖善榕 刊期： 2017年第01期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
