王红艳
目的:分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将70例冠心病心绞痛患者按照区组随机化法分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规西医治疗,观察组行中西医结合治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作时间均明显少于对照组,左室射血分数、心输出量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.43％,明显高于对照组的71.43％(P<0.05).对照组与观察组不良反应发生率分别为11.43％、14.29％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:为冠心病心绞痛患者实施中西医结合治疗,能有效减少心绞痛发作次数,缩短每次心绞痛发作持续时间,且可有效改善患者心功能.与单独应用西医治疗比,中西医结合疗法不良反应风险并未增加,安全性较高.
作者：王继华 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床效果.方法:按照随机数字表法将108例脑损伤失语患者分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组采用多奈哌齐联合高压氧治疗,对比两组疗效.结果:治疗前,两组患者在西方失语症成套测验(WAB)自发言语、听理解、复述、命名等方面评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05);且治疗前组间在失语指数(AQ)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对脑损伤失语患者开展多奈哌齐联合高压氧治疗可有效改善患者语言功能.
作者：王红艳 刊期： 2018年第16期
目的:观察精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:选择98例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者作为观察对象.按入院顺序分为对照组与观察组,每组各49例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取精细化护理.对比两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间)、术后并发症发生率、护理满意度及护理前后抑郁评分(SDS)、焦虑(SAS)程度评分.结果:观察组术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％(4/49),明显低于对照组的24.49％(12/49),(P<0.05);观察组护理满意度为93.88％(46/49),明显高于对照组的75.51％(37/49),(P<0.05);护理后两组SDS及SAS评分均明显降低,且观察组SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者采取精细化护理可缓解患者负性情绪,促进患者术后恢复,减少并发症,提高护理满意度.
作者：李维静 刊期： 2018年第16期
创新能力培养是高等医学院校研究生教育的主题,也是衡量医学研究生教育教学质量的重要标准.针对当前医学研究生培养中创新意识和创新能力不足的现状,本文围绕科研思维、导师队伍和创新环境等方面,对改进和提升硕士研究生创新能力的培养模式进行初步探讨.
作者：宋芳；苏燕；霍东升；杨美霞；张学明；蔡志平；石瑞丽 刊期： 2018年第16期
目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析.结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05).结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.
作者：葛传惠；宋红涛；曹迎春；赵婷婷；李淑彦；窦丽丽；翟长平 刊期： 2018年第16期
目的:观察孕期孕妇情绪、行为对妊娠剧吐及分娩结局的影响.方法:选取50例妊娠早期剧吐初产妇作为观察组,选取同期收治的50例妊娠早期非剧吐初产妇作为对照组.观察并比较两组SAS评分、SDS评分、行为方式评分及不良妊娠结局情况.结果:观察组SAS、SDS评分及消极应对评分均明显高于对照组,积极应对评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访至分娩结束时,观察组总不良妊娠结局发生率为46％(23/50),明显高于对照组的6％(3/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期孕妇焦虑、抑郁情绪及不良行为均是影响剧吐的重要因素,且会增加不良妊娠结局发生风险,需引起高度关注.
作者：白春晓 刊期： 2018年第16期
目的:比较文拉法辛缓释剂或多塞平治疗广泛性焦虑症的临床效果.方法:选取广泛性焦虑症患者108例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各54例.对照组给予多塞平治疗,研究组给予文拉法辛缓释剂治疗.比较两组治疗前后HAMA量表评分和不良反应发生情况.结果:治疗后2、4周,研究组HAMA量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.41％(4/54),明显低于对照组的33.33％(18/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的临床效果优于多塞平.
作者：王道杰 刊期： 2018年第16期
目的:探讨闭合复位与切开复位3枚空心钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取120例股骨颈骨折患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用闭合复位3枚空心针内固定治疗,对照组采用切开复位3枚空心针治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组术后住院时间、术中出血量、治疗费用均明显优于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合率为90.00％(54/60),显著高于对照组的66.67％(40/60)(P<0.01);观察组并发症发生率为8.33％(5/60),显著低于对照组的26.67％(16/60)(P<0.01);患者髋关节功能Harris评分为(90.32±4.44)分,显著优于对照组的(81.15±3.68)分(P<0.01).结论:股骨胫骨折患者采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗效果确切,术后并发症发生率低,可作为首选内固定方法之一.
作者：马伟民 刊期： 2018年第16期
目的:调查社区居民对家庭医生签约服务的知行度.方法:选取在德胜社区卫生服务中心就诊的社区居民550例作为调查对象.采用自行设计的调查问卷统计社区居民对家庭医生签约服务的知行度.结果:社区就诊患者中知道家庭医生签约服务的532例(96.7％),不知道的12例(2.2％);已经与家庭医生服务团队签约者482例(87.6％);近一年利用社区卫生服务就诊的(89.1％)、建立健康档案的(88.0％)、仅开药的(85.5％)排在社区卫生服务项目前三位.结论:德胜社区居民对家庭医生签约服务的知行度总体较高,但公共卫生服务的利用度有待提高,应加强公共卫生服务工作.
作者：王友青；张金声；刘菊红 刊期： 2018年第16期
目的:探究Roy适应模式护理对胃癌术后化疗患者依从性及自护能力的影响.方法:选取137例胃癌术后化疗患者为观察对象,根据患者入院先后顺序分为对照组68例和研究组69例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以Roy适应模式护理,分析对比两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自护能力(ESCA)评分,比较两组依从性及并发症发生率.结果:护理后,研究组ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.80％(4/69),明显低于对照组的19.12％(13/68),差异有统计学意义(P<0.05);研究组总依从率为97.10％(67/69),明显高于对照组的79.41％(54/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用Roy适应模式护理可显著改善胃癌术后化疗患者负面情绪,提升其依从性及自护能力,降低并发症发生率.
作者：宋桢存 刊期： 2018年第16期
目的:对牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果作探讨.方法:根据随机数字表法将神经根型颈椎病患者74例分为对照组和观察组,每组37例.对照组单用牵引治疗,观察组用牵引+关节松动术治疗;将两组患者临床治疗效果作对比分析.结果:观察组患者颈肩痛并向上肢放射、手指麻木、局部僵硬、活动受限、颈棘突旁压痛症状积分降低程度明显优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率(94.6％)明显高于对照组(73.0％),(P<0.05).结论:神经根型颈椎病患者接受牵引与关节松动术联合治疗的效果更佳.
作者：王元新 刊期： 2018年第16期
目的:比较晚期非小细胞肺癌和食管癌患者采用奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗的临床疗效.方法:选取60例晚期非小细胞肺癌和食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=30例)采用顺铂联合紫杉醇治疗,观察组(n=30例)采用奈达铂联合紫杉醇治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及生存质量.结果:对照组患者进展15例(50％)、总有效50例(50.00％),观察组进展16例(53.33％)、总有效14例(46.67％),组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为40.00％,高于观察组的13.33％(P<0.05);观察组治疗后总体生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论:奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌患者的临床疗效相当,但奈达铂联合紫杉醇治疗的不良反应发生率较低.
作者：巩天晓；王海莉；王豪勋；韩娜；张中冕 刊期： 2018年第16期
目的:对比分析髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的临床效果.方法:选取100例移位型股骨颈骨折患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例.采取动力髋螺钉内固定治疗为对照组,采取髋关节置换手术治疗为观察组.比较两组患者围术期相关指标、术后并发症及术后1年改良Aubigné-Postel评分.结果:观察组住院时间、切口长度、下地时间、手术时间、输血量、术中出血量等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1个月,观察组并发症发生率为10.0％(5/50),明显低于对照组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组髋关节功能改良Aubigné-Postel评分均较术前有所改善,且观察组改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效优于动力髋螺钉内固定治疗疗效,可有效减少患者各种术后并发症,显著改善患者髋关节功能,从而达到理想的远期疗效.
作者：余东杰 刊期： 2018年第16期
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性.方法:选取300例老年CHF患者及其300例照料者作为观察对象,随访1年,采用CHF PRO量表评估患者的健康结局,采用家庭照顾者疾病管理行为问卷对患者的家庭照顾者进行调查,分析家庭照顾者疾病管理行为与老年CHF患者健康结局之间的相关性.结果:患者PRO总分为(160.49±27.33)分,家庭照顾者疾病管理行为问卷总分为(56.30±7.35)分,患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况均是CHF患者健康结局的影响因素.Pearson相关分析显示,照顾者疾病管理行为与患者健康结局呈高度正相关(r=0.568,P<0.01),回归分析显示,照顾者疾病管理行为对患者健康结局具有较强的预测作用(β=0.611,P<0.01),照顾者疾病管理行为可单独解释患者健康结局30.3％的变异量.结论:家庭照顾者疾病管理行为是老年CHF患者健康结局的预测因素.
作者：潘泳娟 刊期： 2018年第16期
目的:探讨丹红注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:选取110例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例,对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组的基础上行丹红注射液治疗,对比两组的临床疗效、心肌酶水平变化情况、并发症发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率为92.7％,对照组患者的临床总有效率为76.4％,观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为10.9％,对照组患者并发症发生率为29.1％,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,组间在cTnl、CK及CK-MB等心肌酶水平各指标对比均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:采用丹红注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施治疗,有利于改善患者心肌酶水平,且安全性较高.
作者：张海波；艾景雪；高瑞；李运丽；朱豪；郑先杰 刊期： 2018年第16期
目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果.方法:选取80例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规保肝及对症治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦分散片治疗.比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平及血清HBV-DNA定量.结果:治疗后3、6、12个月,观察组HBV-DNA定量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,观察组血清ALT、ALB、TBIL水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保肝及对症治疗基础上,采用恩替卡韦分散片治疗可明显降低慢性乙肝肝硬化患者的HBV-DNA定量,改善ALT、ALB、TBIL肝功指标.
作者：姚克飞 刊期： 2018年第16期
目的:探讨音乐疗法对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响.方法:选取行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿104例为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予音乐疗法.比较两组患儿的依从性、治疗效果及家长满意度.结果:观察组患儿的依从率、肺功能指标水平及家长满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的喘息、气促、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上,采用音乐疗法能增强支气管哮喘患儿雾化吸入的依从性、改善肺功能指标水平、提高治疗效果和家长满意度.
作者：董百灵；石彩霞 刊期： 2018年第16期
目的:观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的效果.方法:选取90例真菌性阴道炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予三维制霉素栓治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、念珠菌清除时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.56％(43/45),明显高于对照组的82.22％(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组外阴瘙痒、异常白带及阴道炎症评分均明显低于对照组,念珠菌清除时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎,可明显改善真菌性阴道炎患者的临床症状,促进病原菌转阴,且安全有效.
作者：许亚坤 刊期： 2018年第16期
目的:分析血清Gal-3、NT-pro-BNP在慢性心力衰竭(CHF)中的表达及临床意义.方法:选取108例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用电化学发光法检测血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平,采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级和是否发生不良心血管事件(MACE)患者的血清Gal-3、NT-pro-BNP水平及LVEF,分析CHF患者中血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与LVEF的相关性.结果:CHF患者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均随心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE发生者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均明显高于未发生者,LVEF明显低于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线回归分析,CHF患者血清Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.653,P<0.05),血清NT-pro-BNP与LVEF呈负相关(r=-0.721,P<0.05).结论:血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与心力衰竭的发生发展有密切联系,可以反映CHF的严重程度,可将这两个指标应用于临床早期对CHF的诊断和治疗中.
作者：邓威 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值.方法:选择可疑肺癌患者64例,所有患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准.计算多层螺旋CT检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;比较早期肺癌患者和良性病变患者的CT征象;比较早期肺癌患者中腺癌和鳞癌患者的CT征象;比较不同腺癌类型患者的CT征象.结果:以病理检验结果为金标准,多层螺旋CT检查的准确率为95.31％(61/64),灵敏度为95.74％(45/47),特异度为94.12％(16/17),阳性预测值为97.83％(45/46),阴性预测值为88.89％(16/18);早期肺癌患者边缘毛刺征、分叶征及血管集束征的发生率明显高于肺部良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者的磨玻璃影发生率明显高于鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同亚型腺癌患者的肿瘤大小、磨玻璃影类型及边缘征象比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中具有较高的应用价值.
作者：顾爱玲 刊期： 2018年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
