张如玲
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平检测与临床诊断、分期及治疗效果的关系.方法 筛选32例初诊为NHL患者为观察组,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期9例,Ⅳ期11例.以35名健康体检者为正常对照组.全部入组对象均采集清晨空腹静脉血检测LDH、β2-MG值.结果 (1)NHL血清LDH及β2-MG水平明显高于对照组(P<0.01);(2)Ⅲ+Ⅳ期患者血清LDH及β2-MG水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.01);(3)化疗2个疗程后,其血清LDH及β2-MG水平较治疗前明显降低(P<0.01).结论 血清LDH及β2-MG水平检测可作为NHL诊断、分期、疗效评估的参考指标.
作者：古爱虎；寇克韧；王勇；陈献忠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨通过体外扩增乙肝表面抗原(HBsAg)基因,构建真核表达载体pcDNA3-HBsAg-ROP2的可行性.方法 根据乙肝S基因序列及pcDNA3-p30-ROP2酶切位点等情况设计、合成引物,应用聚合酶链反应(PCR)技术,扩增HBsAg基因片段;应用回收、纯化、酶切、连接等技术,将HBsAg基因替换pcDNA3-p30-ROP2中的p30基因,并进行酶切、PCR扩增及测序鉴定.结果 PCR扩增出约0.7 kb的目的 基因HBsAg,成功构建pcDNA3-HBsAg-ROP2重组载体.PCR、酶切结果与理论相符,重组体包含了HBsAg和ROP2基因的完整序列.结论 利用体外扩增乙肝表面抗原,可成功构建乙肝和弓形虫多功能重组载体pcDNA3-HBsAg-ROP2.
作者：魏庆宽；肖婷；李瑾；马丽萍；王林；王英婷；闫运琴；高建丽；朱嵩；仲维霞；尹昆；付斌；张佃波；闫歌；黄炳成 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肥胖产妇剖宫产术的麻醉处理方法及效果.方法 选择在该院行剖宫产的59例肥胖产妇,常规监测血氧浓度、心率、血压、呼吸,并行硬腰联合麻醉.结果 36例产妇穿刺顺利,脑脊液回流通畅,麻醉效果优;19例产妇脑脊液回流不通畅改用硬膜外麻醉完成手术;4例产妇穿刺困难改用气管插管全麻.所有婴儿1分钟Apgar评分均为7~10分,产妇产后恢复良好.结论 椎管内麻醉为肥胖产妇剖宫产术的较好的麻醉方式,其次为硬膜外麻醉方式,麻醉过程中均应特别重视气道和循环的管理.
作者：赵阳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨异位妊娠误诊的原因,提高诊断水平.方法回顾该院2011-06~2011-12 20例异位妊娠误诊情况,分析其相关因素.结果 异位妊娠误诊原因是多方面的,临床医师对病史和体征采集不全、辅助检查的误导、临床症状不典型、对异位妊娠认识不足是异位妊娠误诊的主要原因.结论 全面、仔细、客观地分析病情,把握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊率降到低水平.
作者：吴兰芬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑室外引流结合Ommaya储液囊置入治疗脑室内出血的临床疗效.方法 对脑室内出血患者41例行一侧脑室外引流术,对侧脑室置入引流管接Ommaya储液囊埋植于头皮下经皮穿刺外引流.结果 41例患者中,按GOS预后标准评价疗效,预后良好24例,中残8例,重残4例,植物生存2例,死亡3例,无一例发生颅内感染.结论 脑室外引流结合Ommaya储液囊植入引流术能有效降低颅内感染和脑积水的发生率,提高了治疗效果.
作者：黄斌；杨磊；刘开生；李斌；汪洋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑卒中后神经源性吞咽障碍的心理及饮食护理方法.方法 对2010-03～2012-08因脑卒中出现神经源性吞咽障碍的住院患者58例,进行沟通、开导、宣教等心理护理和给予细心、周到、专业的饮食护理.结果 经过30～50 d治疗护理,所有患者吞咽障碍都得到一定程度的缓解,无并发症发生.结论 对脑卒中后出现神经源性吞咽障碍的患者给予心理及饮食护理可以改善和提高患者的吞咽功能,提高患者的生活质量.
作者：姜继娜 刊期： 2013年第03期
目的 了解社区糖尿病患者用药情况和对用药知识的需求程度.方法 对139例该社区糖尿病患者用药情况进行问卷调查,统计服药人数、规律服药率和对不良反应的知晓率.结果 社区糖尿病患者服药率为68.3%(95/139),规律服药率为34.5%(48/139),不良反应知晓率为25.2%(35/139).结论 社区糖尿病患者用药存在多方面误区,开展针对糖尿病的社区药学服务很有必要.
作者：陈勇彬 刊期： 2013年第03期
1 病例介绍患者,男,79岁,因无痛性肉眼血尿于2010-11入院,既往体健.入院后,行彩超检查显示膀胱前壁有1.2 cm×1.6 cm×1.5 cm肿物突入膀胱.膀胱镜检查:膀胱颈底部见一约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm肿物,乳头状.完善检查后,于硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理检查结果:非肌层浸润性膀胱低分化乳头状癌.术后恢复顺利.
作者：肖江 刊期： 2013年第03期
1 病例介绍患者,男,61岁.因咳嗽、咳痰、气喘1周,于2012-10-12入院.既往史:否认高血压、冠心病病史,无药物、食物过敏史.入院体格检查:T 37.8 ℃,P 90次/min,R 23次/min,BP 150/80mmHg.神志清楚,口唇略绀.双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及哮鸣音,右下肺可闻及少许湿啰音.心率90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.双踝部轻度水肿.辅助检查:X光胸片示双肺纹理增粗.心电图示窦性心律,右束支传导阻滞.
作者：张绍兵 刊期： 2013年第03期
高血压前期是高血压与正常血压之间的过渡区,常存在多种心脑疾病危险因素,易进展为临床高血压,增加心脑血管疾病的发生概率.美国高血压预防、诊断、评价和治疗联合委员会第7次报告(简称JNC-7)提出了高血压前期的概念,认为这类人群通过生活方式的调整可以降低心脑疾病发生的风险.该文就高血压前期的防治研究进展作一综述.
作者：张如玲 刊期： 2013年第03期
目的 了解南宁市国家基本公共卫生服务项目高血压管理效果及城乡差别,探讨相应对策.方法 采用单纯随机抽样的方法选取南宁市所辖青秀区(城市)、横县(农村)参加基本公共卫生服务慢性病管理满1年的高血压患者各400例和300例,比较城乡高血压患者的治疗率和控制率.结果 高血压患者总治疗率为68.86%,城市患者治疗率(83.25%)明显高于农村患者(49.67%)(P<0.01).高血压总控制率为56.29%,城市患者控制率(70.25%)明显高于农村患者(37.67%)(P<0.01).结论 国家基本公共卫生服务项目高血压规范管理能有效提高高血压治疗率和控制率,但农村地区效果较差,应采取有效措施提高农村高血压患者的治疗率和控制率.
作者：周芳华；周吉；石健；叶琳；梁竹；江珊；梁宝送 刊期： 2013年第03期
目的 探讨个体化心脏康复运动对农村社区高血压患者左心室肥厚的影响.方法将1 100例高血压左心室肥厚患者,随机分为运动组589例和对照组511例,除去未完成运动处方者及失访者,运动组实际观察467例,对照组实际观察468例.运动组制定个体化的运动处方,并全程督促其严格完成.对照组予一般指导性的康复运动,两组运动前及运动后6个月后均做超声心动图、血脂、血糖和肝肾功能检查,分析疗效.结果 左心室肥厚各项指标治疗前后组内比较差异有统计学意义(P均<0.01),两组比较差异有统计学意义(P均<0.01).运动组血糖、血脂组内比较差异有统计学意义(P均<0.01),肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05),对照组血糖、血脂、肝肾功能组内差异无统计学意义(P>0.05).结论 个体化的心脏康复运动可完全逆转或减轻部分高血压患者的左心室肥厚,部分患者可减少或停用降压药,还有调整血脂、降低血糖的作用,不良反应少.
作者：赵英艺；姜喜；何文真；黄有敏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多环黏膜切除术在肠道病变治疗中应用的可行性.方法 采用多环黏膜切除术治疗18例大肠癌患者肠道扁平病灶,观察其切除率及出血、穿孔等并发症的发生概率.结果 多环黏膜切除术切除率达85.00%,出血率为11.76%.结论多环黏膜切除术安全可靠、创伤小,疗效确切.
作者：罗显克；谭建荣；唐雪媛 刊期： 2013年第03期
原发性肝癌(HCC)是世界常见严重危害人群身心健康和生命安全的恶性肿瘤之一,其发病机制至今尚不明确.8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)是活性氧自由基(ROS)造成的DNA氧化损伤修饰性产物之一,研究表明,8-OHdG与HCC发生发展有着很大的关联.该文对8-OHdG与HCC发生发展的研究现状进行综述.
作者：唐毅；刘丽丽；TANG Yun-tian 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性胰腺炎时肾周间隙的受累分级与急性胰腺炎临床严重程度Ranson分级的相关性.方法 回顾性分析75例连续性急性胰腺炎患者的螺旋CT资料及临床资料,使用肾周间隙受累分级标准对肾周间隙受累进行CT影像分级,使用Ranson标准对急性胰腺炎严重程度进行临床分级,并将肾周间隙受累分级与急性胰腺炎的临床Ranson分级进行等级相关性统计学检验.结果 急性胰腺炎时肾周间隙受累CT分级与Ranson分级的相关性系数等于0.575,差异具有统计学意义(P<0.01),两者呈正相关.结论 急性胰腺炎时肾周间隙受累程度与临床严重程度Ranson分级呈正相关.肾周间隙受累程度在一定程度上可以作为评价急性胰腺炎严重程度的一个重要辅助指标.
作者：彭晓容；黄育鑫；陈恩炎 刊期： 2013年第03期
目的 观察米索前列醇不同给药途径终止早期妊娠的临床效果.方法 选择到该院门诊自愿要求药物流产终止妊娠的早期妊娠妇女146例,按就诊次序分成A、B两组,各73例.A组米索前列醇口服给药,B组米索前列醇阴道给药.观察两种给药途径的流产效果.结果 A组完全流产率为91.8%,B组完全流产率为97.3%,两组流产效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期药物流产方案中,以米索前列醇阴道给药优于口服给药.
作者：苏泽英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效.方法 将该院诊断为宫颈机能不全的41例患者随机分为两组:A组20例行MeDonald环扎法缝扎宫颈;B组21例行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈.结果 A组获得活婴19例(95.0%),其中足月产13例(65.0%),早产6例(30.0%).B组获得活婴20例(95.2%),其中足月产18例(85.7%),早产2例(9.5%).两组获得活婴率比较差异无统计学意义(P>0.05),但早产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈与MeDonald环扎法缝扎宫颈获得活婴率差异无统计学意义,但改良式宫颈环扎法能延长孕周,降低早产率.
作者：黄敏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨提高夏季小儿静脉留置针穿刺送管成功率的有效方法.方法 将2011-05～2011-09需要进行静脉穿刺的患儿800例随机分为观察组和对照组,每组400例.观察组将小儿静脉留置针置于4 ℃环境中,对照组将小儿静脉留置针置于室温下(32～38 ℃),采用同一种方法进行穿刺送管.结果 两组的一次穿刺送管成功率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论将小儿静脉留置针置于4 ℃环境中可提高夏季小儿静脉留置针穿刺送管成功率,提高了护理工作效率和患儿家属对护士的满意度,临床值得推广.
作者：王丽华 刊期： 2013年第03期
目的 系统、定量地评价超声及钼靶成像技术对乳腺疾病的诊断准确性及诊断特点,为乳腺疾病选择影像学检查提供有价值的指导.方法 分析228例患者237个乳腺结节彩色多普勒超声及钼靶声像学特征,以病理组织结果为金标准,评价多普勒超声、钼靶以及两者联合对乳腺疾病良恶性诊断价值.结果 本组病理检查结果良性188例(194个结节),恶性40例(43个结节);彩色多普勒超声诊断恶性病变灵敏度为46.5%,特异度为80.4%,正确率为74.2%;X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为55.8%,特异度为75.2%,正确率为71.7%;两者结合诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度为90.6%,特异度为89.6%,正确率为89.8%.结论 多普勒超声及钼靶检查对乳腺肿块定性诊断均有较高价值,两者结合可提高鉴别乳腺肿瘤良恶性正确率,在临床诊断及制定治疗方案上有重要的指导价值.
作者：莫献凌；彭昌丽 刊期： 2013年第03期
目的 观察吡格列酮与二甲双胍分别治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将96例首次就诊诊断为2型糖尿病的患者半随机分为对照组和治疗组,各48例.对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用吡格列酮治疗.治疗1个月后,对两组的临床疗效、血糖水平改善情况及不良反应进行对比观察.结果 对照组总有效率为87.5%(42/48),治疗组总有效率为89.6%(43/48),两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善幅度略大于对照组(P>0.05);对照组不良反应的发生率大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 二甲双胍、吡格列酮均能有效控制2型糖尿病患者的血糖值.
作者：张德成 刊期： 2013年第03期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
