刘诗丹
目的 观察热毒宁辅助治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果.方法 选择200例社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组(100例)和对照组(100例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加热毒宁注射液辅助治疗,连用5～10 d.结果 治疗组临床显效率、总有效率分别为76.00%、96.00%,对照组分别为57.00%、88.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组发热、咳嗽、气促、肺部啰音改善评分情况及消失时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 热毒宁辅助治疗儿童社区获得性肺炎能显著提高疗效,缩短病程,不良反应少,具有较高的临床应用价值.
作者：邓文学 刊期： 2013年第04期
目的 探讨微小鸡胚颅面部组织定位包埋方法,以利于颅面部冠状面切.方法 在常规石蜡包埋技术的基础上,经透明、浸蜡后将标本在包埋框注入石蜡时用显微镊将微小鸡胚颅面部组织夹持起后,按照所需包埋方向迅速放入L形包埋模,在包埋模内石蜡稍凝结时抽出显微镊,待包埋组织的石蜡基本凝固时将包埋框注满石蜡,至蜡块完全凝固后取出.结果 采用此法包埋的微小鸡胚颅面部组织包埋方向好且能够较好地定位,完全显示颅面部的各个突起,左右对称,透明度好.结论 经此法包埋的微小鸡胚颅面部组织具有较好地定位性,经组织切片染色后能清晰地观察鸡胚颅面部的组织形态,为以微小鸡胚颅面部作为动物模型进行鸡胚颅面部形态发育的研究奠定了组织学技术基础.
作者：王舒婷；曹阳；孙晋虎；李丽楚 刊期： 2013年第04期
目的 观察不同剂量川芎嗪对骨细胞凋亡率的影响和对骨组织的保护作用.方法 将实验组48只雄性家兔采用灌胃法,给予烈性普通白酒(含体积分数50%乙醇)8 ml/(kg·d),将实验组随机分成生理盐水对照组和3种不同剂量[8 mg/(kg·d),4 mg/(kg·d),2 mg/(kg·d)]的盐酸川芎嗪干预组.另12只雄性家兔设为正常对照组不做任何处理.以上五组均用药观察至处死为止.于1、2、3、6个月分批处死,用TUNEL法检测各组间骨细胞凋亡情况.结果 第3、6个月时大、中剂量川芎嗪组与生理盐水对照组相比较骨细胞凋亡数量逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);第6个月时大、中剂量川芎嗪组与正常组相比较骨细胞凋亡数量已较为接近(P>0.05).结论 一定剂量范围、一定疗程的川芎嗪具有抑制骨细胞凋亡的作用.
作者：蔡敏；李宏宇；来文兵；杨勇 刊期： 2013年第04期
目的 检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在人和小鼠正常口腔黏膜、异常增生及鳞癌组织中的表达情况,探讨其在口腔癌发生与发展中的意义.方法 采用免疫组织化学技术,分别检测人和小鼠正常口腔黏膜、中重度异常增生、高分化鳞癌组织各12例中TGF-β1的表达情况,并对人和小鼠各型组织中TGF-β1的表达进行分析.结果 正常口腔黏膜组中人和小鼠TGF-β1表达率分别为33.3%(4/12)和41.7%(5/12);口腔异常增生组中人和小鼠TGF-β1表达率分别为50.0%(6/12)和58.3%(7/12);口腔鳞癌组中人和小鼠TGF-β1表达率均为75.0%(9/12).结论 随着组织恶性程度的升高,人和小鼠各型组织中TGF-β1的阳性表达率逐渐增加,表达部位与强度具有相似性,表明TGF-β1是参与肿瘤发生与发展过程中的一个重要因子,并且人与小鼠口腔癌的发展过程具有相似性.
作者：韦堡升；于大海；黎明武；闭似嫦 刊期： 2013年第04期
目的 总结急性会厌炎的临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析126例急性会厌炎患者的临床资料及其治疗方法.结果 126例经过抗生素联合糖皮质激素、雾化吸入、手术等治疗均治愈.其中经过抗生素联合糖皮质激素、雾化吸入治愈的患者117例,行气管切开术9例,其中会厌脓肿切开引流6例.住院时间为5~10(7±2.8)d.结论 对该病应早发现、早诊断,密切观察重症病情,必要时行气管切开,以挽救患者生命.
作者：尹学金；王选胜 刊期： 2013年第04期
目的 调查治疗心血管疾病常用口服药物使用情况及其合理性.方法 抽取该院心血管内科出院病历935份,选取使用治疗心血管疾病常用药物的病历作为调查资料,调查用药总剂量和用药天数,计算药物利用指数(DUI)值.结果 使用治疗心血管疾病药物9类15种,其中氨氯地平、福辛普利钠的DUI值>1,其余13种药物的DUI值≤1.结论 氨氯地平、福辛普利钠2种药物使用剂量偏大,其余13种药物临床使用剂量基本合理.
作者：韦宁；廖艺；覃净；盘红梅 刊期： 2013年第04期
1 病例介绍患者,男,55岁,因胸痛、胸闷1 h急诊入院.患者入院前1 h出现胸闷、胸痛,位于胸骨后及心前区,呈闷胀、压榨感,伴有大汗,持续不缓解.体格检查:心率100次/min,呼吸20次/min,血压126/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性面容,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及病理性杂音,肝脾未及,双下肢无水肿.
作者：卢拥华；秦辉；冯小坚 刊期： 2013年第04期
目的 了解河南省和云南省HIV-1病毒env基因在脑脊液及血液中的亚型变化.方法 收集6例河南省和5例云南省HIV-1阳性病人的血浆及脑脊液标本并提取RNA,逆转录为模版DNA后,采用巢式PCR法扩增env基因,对扩增产物进行核苷酸序列测定,构建系统进化树并进行离散度分析.结果 云南省各基因亚型与CRF07-BC、CRF08-BC和C亚型相近,河南省各基因亚型与B和B'亚型相近;河南人群脑脊液的测序结果 显示患者1的部分克隆株与患者5的基因亚型一致,云南人群中12号患者和127号患者的血液及脑脊液的病毒亚型来自不同的分支,而其他患者的血液与脑脊液的病毒亚型一致.河南省HIV-1各亚型分离株脑脊液和血液间基因离散度差异有统计学意义(P<0.05).结论 云南省HIV-1基因亚型为C亚型,而河南省为B和B'亚型.脑脊液和血液中的病毒亚型存在变异,中枢神经系统中HIIV病毒的离散度低于血液中HIIV病毒的离散度.
作者：李莉；赵焕英；武彦宁；刘利峰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理措施.方法 选择糖尿病足患者69例,采用中西医结合治疗措施控制糖尿病足患者血糖及感染,同时采取监测血糖、观察病情、饮食护理、足部护理、心理护理及健康教育等护理措施.结果 69例糖尿病足患者除2例行截趾、截肢术外,痊愈56例,有效11例.结论 中西医结合治疗可以有效控制糖尿病足患者的血糖,全面而有针对性的护理措施在患者治疗和康复中起到非常重要的作用.
作者：蔡志梅；蒋莉燕；秦伟丽；易凤珍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在前颅底沟通瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析21例前颅底沟通瘤患者的临床和CT影像学资料,21例均行64层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用MPR处理.结果 64层CT横断位图像结合MPR图像,根据沟通途径诊断颅-鼻沟通16例,颅-鼻-眶沟通4例,颅-鼻-眶-口腔沟通1例.结论 64层螺旋CT具有各项同性的优势,该机扫描对前颅底沟通瘤有明确的定位、定性价值,并能提供良好的解剖结构,利于临床选择佳手术路径.
作者：刘光俊；邱维加；周智鹏；杨新官；赵成；邓小云；莫万彬 刊期： 2013年第04期
变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能出现不良反应,提高护理水平对增加SLIT的安全性显得非常重要.该文就影响SLIT安全性的因素如治疗环境、护理人员素质、患者因素、随访制度、用药指导等进行综述,并提出相应的对策,以提高SLIT的安全性.
作者：李凤提；张月敏 刊期： 2013年第04期
砷是自然界中广泛存在的一种有毒类金属,砷过量会危害人类的健康甚至致癌.选择适当、简便、可靠的测定方法 是现代痕量分析技术取得重大发展的必要条件.该文综述了近年来痕量砷的测定方法,主要包括砷斑法、分光光度法、催化极谱法、原子吸收法、电感偶合等离子体质谱法等,并展望了联用技术在砷形态的分离和测定的应用前景.
作者：覃利梅 刊期： 2013年第04期
1 病例介绍患者,男,59岁.半个月前低热,于4 d前静滴先锋霉素后出现恶心、呕吐及高热,体温高达40 ℃,伴寒战,尿黄及皮肤黄疸,1 d前入院.查体:体温39.2 ℃,脉搏110次/min,神志清,皮肤、巩膜轻度黄疸,余查体无明显异常.
作者：徐春莉；赵洪奎 刊期： 2013年第04期
目的 探讨透析间期体重增长率、干体重、体重指数、超滤量、透析体重下降率对血液透析充分性的影响.方法 回顾性分析58例维持性血液透析患者的透析充分性(尿素清除指数spKt/V)与透析间期体重增长、透析间期体重增长率、干体重、体重指数、超滤量、透析体重下降率的相关性.结果 体重指数、干体重与透析充分性呈负相关(P<0.01),超滤量、透析间期体重增长与透析充分性的相关性不明显(P>0.05);透析间期体重增长率、体重下降率与透析充分性呈正相关(P<0.05).结论 维持性血液透析患者应维持BMI在正常范围之内,不同的患者透析间期体重增长的限制应不同.
作者：赵洁；赵战云 刊期： 2013年第04期
目的 利用主成分分析和聚类分析对胰腺炎发病早期的生化指标进行研究,并依据其特征对胰腺炎病人进行分类.方法 搜集2011-05~2012-04住院的24例急性胰腺炎(AP)患者的血细胞分析、血生化检查单资料进行研究,主成分分析使用SPSS13.0软件进行分析,聚类分析使用SPSS13.0和SAS软件综合进行分析.结果 根据主成分分析结果 可将胰腺炎发病早期的生化指标归为四类,分别是酶类相关变化、血液浓缩和炎症渗出状况、凝血功能及感染严重程度.聚类分析结果 表明,对于多数病人来说,其发病具有规律性,以此为基础,可以为规范化治疗提供依据和参考.而对于脂肪酶(LIPA≥1 500 U/L)、淀粉酶(AMYL≥970 U/L)、谷草转氨酶(AST≥600 U/L)、谷丙转氨酶(ALT≥580 U/L)值较高以及血细胞压积(HCT≥0.58 L/L)及单核细胞(MON≥2.98×109/L)明显异常的患者,需特别注意,从而为研究胰腺炎发病机制和制定个体化治疗方案提供指导.结论 通过主成分分析和聚类分析可以充分发掘数据信息,对病人疾病状况及时作出评价,并根据其结果 对病人进行分类,从而为早诊断、早治疗及预防并发症提供依据和参考.
作者：王志敏；王刚；季家超；郭建昇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声、CT、MRI/MRCP等影像学技术在肝门部胆管癌的诊断和治疗中的临床应用价值.方法 分析肝门部胆管癌的病例,统计分析超声检查、CT检查、MRI/MRCP检查对肝门部胆管癌的定性、定位、分型、血管侵袭、转移等方面的诊断符合情况.结果 CT检查、MRI/MRCP检查比超声检查的正确率高.结论 影像学检查在肝门部胆管癌诊断及治疗中有重要临床应用价值.
作者：戴磊；卢庆凯；董刚；李永胜；晁威 刊期： 2013年第04期
新型毒品与人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)有着密切而复杂的关系,新型毒品能使人体免疫功能降低,促进HIV的复制,从而增加新型毒品滥用者HIV感染的风险.新型毒品还能对HIV/AIDS的临床表现、血清学检测结果 及治疗等产生影响.该文对新型毒品与HIV/AIDS相关性的研究进展进行综述.
作者：向绍密；农幼丰；周梅 刊期： 2013年第04期
目的 在实验室研究的基础上,找出既能满足临床需要又能避免垂直移动注射泵注出率短时间改变不良影响的泵体安全移动固定方法.方法 对胸心外科60例心脏手术后回到ICU的患者持续使用微量注射泵注入硝普钠,将微量注射泵每次移动(15±5)cm,分2次移动达(30±5)cm的固定高度,移动前和每次移动后持续监测记录患者10 min内的心率、平均动脉压变化并进行比较.结果 移动前与移动2次后患者的平均动脉压波动范围均在82.5～84 mmHg之间,差异不足1.5 mmHg;平均心率均在90.5～92.5次/min间波动,差异在2次/min内,波动范围很小,对患者的动脉压和心率没有造成明显影响.结论 分次垂直移动≤(15±5)cm的高度而到达临床所需固定高度,是对垂直移动注射泵后短时间注出率改变影响小的安全移动高度.
作者：罗侨端；莫志江；姚锦贞；何静；刘松涛；黄建明 刊期： 2013年第04期
目的 对妇产科临床疾病出现的误诊情况进行分析,以提高妇产科疾病诊断质量.方法 选取该院妇产科2011-03~2012-03收治经临床误诊为急性阑尾炎且均采取手术治疗方式的26例患者的临床资料及误诊情况进行回顾性分析.结果 所有患者均在进行阑尾炎手术治疗时证实为妇产科疾病,并在第一时间采取了相应的对症治疗和处理,包括卵巢修补、盆腔引流冲洗、宫外孕手术及卵巢囊肿切除等,经治疗后均获痊愈.结论 在临床诊断中,由于急性阑尾炎与妇产科疾病其临床症状非常相似,较容易发生误诊情况.因此,必须加强诊断过程中各种措施,详细地做好各种检查,不断总结经验,提高诊断水平,降低误诊的发生率.
作者：黎金兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与老年患者冠脉病变程度的关系.方法 选取老年患者240例为研究对象,根据冠脉造影结果 计算冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分.采用适合中国的改良简化MDRD公式估算GFR(eGFR)将研究对象分为肾功能正常组、肾功能轻度减低组和肾功能中重度减低组,分析eGFR与老年患者冠脉范围积分、冠脉狭窄积分的关系.结果 轻度减低组和中重度减低组的年龄明显大于正常组(P<0.05),表明随着年龄的增长,肾小球滤过率呈下降趋势.中重度减退组患者的男性比例比肾功能正常组大(P=0.002),但肾功能正常组与轻度减低组、轻度减低组与中重度减低组比较差异无统计学意义(P均>0.05).肾功能中重度下降组冠脉病变范围积分、冠脉狭窄程度积分明显高于肾功能正常组(P<0.05).eGFR与冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分均呈负相关(r=-0.149,P=0.021和r=-0.166,P=0.01).结论 在老年患者中,eGFR与冠脉病变程度呈负相关关系.
作者：黄乾萍；吴隐雄；邓金龙；刘杰；廖钦晨；王舟；卢锋 刊期： 2013年第04期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
