兰顺；叶冬梅；刘柳梅
目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤的临床效果并总结护理经验.方法 按照烧伤湿润暴露疗法(MEBT)操作规程应用MEBO治疗,采取补液、抗感染、预防并发症等护理措施.结果 96例烧伤患者全部治愈.结论 MEBO无毒副作用,止痛效果好,具有明显抗感染作用;操作简单,经济方便,疗效可靠,适合基层医疗单位和家庭病床使用.
作者：罗翠香 刊期： 2012年第09期
目的 探讨晕针的原因及临床表现,为更好地防治晕针提供参考.方法 对10例晕针患者的临床资料进行回顾性分析.结果 晕针的病因多与心理、体质、体位等因素有关.病情发展迅速,均有短暂性晕厥,自行恢复快,无后遗症等特点.结论 心理开导、采取卧位注射是预防晕针的重要措施,及早识别晕针性质是治疗的关键.
作者：易成进 刊期： 2012年第09期
目的 探讨采集新生儿足跟血的有效方法,以提高采血一次成功率、缩短采血时间和提高血标本合格率.方法 将200例接受疾病筛查的新生儿,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组采用热水袋热敷足跟后采血,对照组采用传统方法采血.观察两组新生儿一次采血成功率、血标本合格率及采血所需时间.结果 观察组新生儿一次采血成功率及血标本合格率显著高于对照组(P<0.01),采血所用时间明显短于对照组(P<0.01).结论 应用热水袋热敷足跟采血,一次采血成功率及血标本合格率高,采血时间短,新生儿损伤少,工作效率高.
作者：潘颖群；韦奕羽 刊期： 2012年第09期
该文对先天性脊柱侧凸的手术技术治疗进展(包括后路原位融合术、凸侧骨骺阻滞术、后路器械矫形融合术、半椎体切除术、脊柱截骨术、生长棒技术、胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术)进行综述.
作者：谢兆林；江建中；谭海涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨事件相关诱发电位-听觉P300方法检测偏头痛患者认知功能改变的临床意义.方法 选择发作间歇期的无先兆偏头痛患者(偏头痛组)35例和健康对照组32例进行听觉P300检测,分别比较检测结果,并对偏头痛组患者治疗后予复查.结果 偏头痛组患者P300的N2波峰-基线波幅(P-B Amp)及P3的峰-峰Amp(P-PAmp)较对照组明显降低(P<0.05),潜伏期(PL)无改变(P>0.05);偏头痛组患者治疗前后P300各参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 偏头痛组患者有轻度的认知功能障碍,P300检测是分析偏头痛患者认知功能较为敏感和客观的手段,而这种轻度的认知功能受损将不能随着治疗后疼痛的缓解而有所改善.
作者：郑春辉；傅求真；李秋俐 刊期： 2012年第09期
目的 分析总结缺铁性贫血(IDA)的主要病因.方法 回顾分析该院2007-01～2010-12住院诊断为缺铁性贫血的136例患者的临床材料.结果 136例IDA患者中单一病因致病者90例(66.18%),两种病因致病者46例(33.82%).致病因素包括:慢性胃炎49例(36.03%),消化性溃疡19例(13.97%),肠道钩虫感染31例(22.79%),女性生殖道出血22例(16.18%),不良饮食17例(12.50%),痔疮出血15例(11.03%),泌尿系结石8例(5.88%),胃肠息肉6例(4.41%),慢性结肠炎4例(2.94%),胃癌4例(2.94%),结肠癌4例(2.94%),食道癌1例(0.74%),肺结核2例(1.47%).结论 消化道疾病是IDA主要的致病因素,以慢性胃炎和消化性溃疡为主,肠道钩虫病、痔疮出血、消化道恶性肿瘤、不良饮食、女性月经过多均是IDA的常见致病因素.
作者：韦爱芳；韦金华；张发恩；韦嵩；蓝川 刊期： 2012年第09期
目的 了解中国汉族人群PGC-1α基因Thr394Thr和Gly482Ser变异与2型糖尿病的相关关系.方法 招募350名中国南方汉族2型糖尿病先证者及其一级亲属,抽提外周血DNA.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析和DNA直接测序技术鉴定PGC-1α基因型.基于2型糖尿病家系,采用单倍型相对危险度分析(HRR)和传递不平衡检验(TDT)方法分析Thr394Thr和Gly482Ser变异及其单倍型与2型糖尿病的关系.结果 基于2型糖尿病家系的HRR分析显示,PGC-1α基因482Ser(A)等位基因更多向子代传递(χ2=7.2170,P=0.0072,HRR=1.4496),而Thr394Thr(G/A)等位基因在传递与未传递两组间分布频率差异无统计学意义(χ2=2.9557,P=0.0856,HRR=0.7638).TDT分析提示,394Thr(A)-482Ser(A)单倍型在两组间分布差异有统计学意义(χ2=33.160,P=0.002),且与2型糖尿病呈连锁不平衡关系(χ2=4.6841,P=0.0292).结论 394A-482A联合变异可能增加了中国人患糖尿病的风险.
作者：黄忠；钟玫；黄群；林园梅；路文盛 刊期： 2012年第09期
索拉非尼是多靶点激酶抑制剂,通过抗增殖和抗血管形成作用抑制肿瘤细胞生长和血管形成,其作用机制是靶向抑制丝裂原活化蛋白激酶(Ras/Raf/MAPK)、血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体(VEGF/VEGFR)和核因子κB(NF-κB)等信号传导通路,而这些信号通路在放射时被激活,在肿瘤发生发展过程中起着重要的作用.研究显示,索拉非尼联合放射治疗原发性肝癌有协同效应,但联合方案的基础和临床研究有待进一步探索.
作者：郑青平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨输液不良反应的原因及护理干预措施.方法 对25例出现输液不良反应的病例进行总结,分析出现发热反应、过敏反应及其他不良反应的原因及护理干预措施.结果 25例出现输液不良反应的患者经及时处置后均治愈,未留下后遗症.结论 加强工作责任心、严格执行操作规程是减少输液不良反应的关键.输液过程中认真巡视观察,熟练掌握输液不良反应处理流程,及时发现输液不良反应及减少输液不良反应对病人的伤害,是提高医疗服务质量的有效措施.
作者：韦慧英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用.方法 将80例由各种原因所致的急性创伤(创面)分为A组40例(治疗组),B组40例(对照组).A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药.伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7 d内创面的红肿程度,7 d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复.结果 手术后7 d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15.0%;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55.0%.A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义(χ2=14.066,P=0.000).术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义(u=-2.035,P=0.042).A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001).结论 急性软组织创伤(创面)使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合.
作者：毛庆龙；首家保；唐哲明；杨小辉；陈彬；梁国荣；芦慎；崔泽龙 刊期： 2012年第09期
目的 探讨皮肤裂伤伤口处理的理想方法.方法 2009-07～2011-07将140例皮肤裂伤患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),实验组施行清创粘合术,对照组施行清创缝合术.术后第1、3、7天对伤口愈合情况及愈后外观满意程度进行对比观察.结果 两组患者伤口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组的愈合外观满意程度优于对照组(P<0.01).结论 清创粘合术治疗皮肤裂伤的手术时间短,术后伤口愈合,尤其是患者满意度方面效果较好.合理应用清创粘合术是治疗皮肤裂伤,改善伤口愈合外观的良好方法.
作者：傅国 刊期： 2012年第09期
钛质网笼植骨是以纯钛制作的圆柱形空心网笼作为支架,中心以减压之碎骨块作为充填以替代植骨块,再辅以前路带锁钢板固定,可减少传统颈椎前路手术中存在的弊端.近年来,这种旨在缩短手术时间,减少供骨区并发症的颈前路方式正在临床日益广泛应用,该文就近年来钛质网笼植骨及带锁钢板在颈椎前路手术中的研究现状及进展进行综述.
作者：梁辉；韦建勋 刊期： 2012年第09期
目的 探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据.方法 回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份(例),对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析.结果 抗菌药物使用率为99.70%,其中单一使用抗菌药物占13.02%,二联用药占58.70%,三联用药占28.28%;抗菌药物使用种类多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类.结论 该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率.
作者：黄勤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 以随机数字表法将66例老年桡骨远端骨折患者分为切开复位组(33例)与闭合复位组(33例),切开复位组予切开复位内固定治疗,闭合复位组予闭合复位石膏(夹板)外固定治疗.观察两组患者的骨折愈合情况、腕关节恢复与功能情况.结果 切开复位组和闭合复位组骨折愈合时间分别为(11.2±2.3)周和(10.8±2.1)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).切开复位组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨恢复情况以及腕关节功能评价情况均优于闭合复位组.结论 对于老年桡骨远端骨折,采用切开复位内固定治疗,能可靠恢复桡骨长度,可早期功能锻炼,缩短康复时间,获得理想的复位质量和疗效.
作者：李家庆；李卓球 刊期： 2012年第09期
目的 评估布拉氏酵母菌散剂(亿活)治疗小儿急性腹泻病的临床疗效.方法 以我院2011-01~2011-12收治的100例小儿急性腹泻病患儿为研究对象,年龄2个月~4岁,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例;两组均给予基础治疗,对照组给予口服妈咪爱;治疗组口服布拉氏酵母菌散剂,同时补充赖氨葡锌颗粒.观察两组患儿腹泻缓解所需时间、病程中的腹泻缓解率(包括大便次数和大便性状)及病程<7 d的比率.结果 治疗组疗效和症状改善时间等均显著优于对照组(P<0.05).结论 在基础治疗的基础上,对腹泻患儿采用布拉氏酵母菌和赖氨葡锌颗粒联合治疗,能显著提高疗效,可缩短腹泻的病程,值得在临床上应用和推广.
作者：李星虹；庞晓军；刘应美；罗剑华；唐海燕 刊期： 2012年第09期
对2010-01～2011-01<中国临床新医学>杂志1 000多篇来稿中经编辑加工所发现的论文题名常见问题进行实例分析,与作者、读者、编者共同探讨医学论文题名的撰写、提炼和加工问题.
作者：黄晓红；韦挥德 刊期： 2012年第09期
目的 观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+呋喃唑酮+左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌(Hp)相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性.方法 将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案(PPI+阿莫西林+克拉霉素)治疗.疗程10 d.完成疗程1个月后复查Hp.结果 Hp根除率治疗组(91.67%)显著优于对照组(71.43%)(P<0.05).结论 PPI+铋剂+呋喃唑酮+左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用.
作者：罗毅 刊期： 2012年第09期
目的 观察单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片预防心绞痛再发作的疗效,并探讨其作用机制.方法 将52例心绞痛患者随机分为两组,治疗组26例患者口服单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组26例患者口服单硝酸异山梨酯缓释片,服药4周,观察其临床预防效果.结果 治疗组临床总有效率为92.31%,对照组总有效率为65.39%,治疗组高于对照组(P<0.05).两组服药2、3、4 W后心绞痛发作次数和发作持续时间均较治疗前显著减少和缩短(P均<0.01),但治疗后1 W与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).心电图总有效率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片能安全、有效预防心绞痛再发作,且疗效优于单纯用单硝酸异山梨酯缓释片.
作者：林富生；林新月 刊期： 2012年第09期
目的 观察宫腔内注射垂体后叶素治疗子宫动静脉瘘的疗效.方法 对29例子宫动静脉瘘患者采用宫腔内注射垂体后叶素治疗,术后1、3、6、12个月分别观察子宫动静脉瘘血流及临床症状改善情况.结果 经阴道彩色多普勒显示高速低阻型血流频谱消失,阴道不规则流血症状消失,恢复正常月经周期.结论 宫腔内注射垂体后叶素治疗子宫动静脉瘘操作简便、安全有效.
作者：雷东兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值.方法 选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性.结果 单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65.4%(17/26),诊断鳞癌符合率为70.0%(14/20);联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96.2%(25/26),诊断鳞癌符合率为95.0%(19/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).常规细胞学分类不明确诊断20例,占33.33%,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11.7%.结论 细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性.
作者：李印；何海生 刊期： 2012年第09期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
