邓显群
目的 探讨应用偏瘫康复训练视频指导急性脑梗死偏瘫患者行康复训练的效果.方法 将2013年1 ～12月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为常规组,将2014年1～11月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为观察组.常规组患者采用神经内科常规康复护理;观察组患者在常规康复护理的基础上,播放偏瘫康复训练视频对患者进行康复训练指导.评估比较两组患者入院当天、发病1个月、3个月的肌力、Barthel指数.结果 入院当天,两组患者肌力分级、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予护理康复锻炼后1个月、3个月,观察组患者肌力分级、Barthel指数评分均显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫康复训练视频简单易懂,可激发急性脑梗死偏瘫患者的康复兴趣及康复意识,提高患者偏瘫肢体的运动功能及患者自理能力,促进患者康复.
作者：邱雁飞；梁妙玲；李秀芬；滕金蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清脂肪酶(LPS)测定诊断慢性肾功能不全合并急性胰腺炎(AP)的价值.方法 选择慢性肾功能不全合并急性胰腺炎患者21例、慢性肾功能不全患者23例、急性胰腺炎患者35例以及同期进行健康体检者20例作为研究对象,采用速率比浊法测定血清LPS、血清淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)和尿酸(Urea)水平并进行比较分析.结果 慢性肾功能不全合并急性胰腺炎患者血清LPS、AMY水平显著高于其他各组对象(P＜0.05),血清Cr和Urea水平显著高于急性胰腺炎患者和健康对照者(P＜0.05).分别以血清LPS、AMY正常值上限2倍和3倍诊断慢性肾功能不全合并急性胰腺炎,LPS敏感性分别为95.23％和90.48％,AMY的敏感性分别为76.19％和61.90％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);LPS阴性预测值均为95.0％,AMY均为85.0％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LPS不仅是诊断急性胰腺炎的敏感指标之一,同时在慢性肾功能不全合并急性胰腺炎的诊断中也具有较高的临床应用价值.
作者：甘少光 刊期： 2015年第05期
负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下.
作者：覃健英；林月双；李水梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、蛋白酶原(PG)、叶酸及维生素B12在老年萎缩性胃炎中表达的特点.方法 选择117例老年萎缩性胃炎患者,按照幽门螺杆菌检测阴、阳性结果,将患者分为A组(阳性)和B组(阴性),另外选择同期进行健康体检的人群共52例作为C组.检测比较三组研究对象叶酸、维生素B12、胃蛋白酶原、以及血清同型半胱氨酸水平.结果 A组患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、与胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)的比值(PGR)(PGL/PGH)显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组研究对象PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于B组患者,B组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C组健康人群,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者叶酸水平和维生素B12的水平显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组患者的叶酸及维生素B12水平与C组健康人群比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸水平较高,胃蛋白酶原水平较低,叶酸以及维生素B12水平较低,可能和幽门螺杆菌感染有关.
作者：魏军旗 刊期： 2015年第05期
目的 探讨舒适护理在心血管重症监护室患者中应用效果.方法 选取2014年1～6月心血管重症监护室收治的患者50例为实验组;选取2014年7 ～12月心血管重症监护室收治的患者50例为对照组.实验组50例患者给予舒适护理,对照组50例患者则给予常规护理,比较两组患者对护理的满意度、两组患者的不良情绪以及心血管事件的发生情况.结果 实验组患者护理满意度为100.0％,对照组患者护理满意度为64.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).实验组患者抑郁、焦躁、恐惧的发生率分别为36.0％、32.0％、48.0％,对照组患者分别为84.0％、70.0％、80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者恶性心律失常、猝死发生率分别为2.0％、0.0％;对照组患者分别为12.0％、10.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管重症监护室患者实施舒适护理,可以增加患者在治疗期间的身体以及心理的舒适感,改善患者的不良情绪,减少严重不良反应的发生,提高患者对护理的满意度,和谐医患关系,减少医疗纠纷的发生.值得推广应用.
作者：黄娉欢 刊期： 2015年第05期
目的 探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组.比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率.结果 研究组49例患者中抢救成功48例(97.96％),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50％),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者抢救后6h再通率(57.14％)、总再通率(75.15％)均显著高于对照组患者(35.42％,56.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16％)显著低于对照组患者(27.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)％显著优于对照组患者(50.4±5.9)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后.
作者：张强 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床效果.方法 选择2013年3月至2015年3月收治的58例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组29例.对照组患者给予阿托品联合血液灌流治疗,观察组患者给予阿托品、脂肪乳联合血液灌流治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治愈率为96.6％,对照组治愈率为79.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为6.9％,对照组为27.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者有效,安全,能有效预防患者外周型呼吸肌麻痹出现,值得临床推广应用.
作者：黄伟彬；陈卫英；廖新媛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系.方法 选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组.测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT).结果 观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P＜0.05;r =0.23,P＜0.01).结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义.
作者：聂杰明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声(US)与计算机断层扫描(CT)两种不同影像学检查方法在诊断脂肪肝(FLD)中的临床应用价值.方法 对117例经肝脏穿刺活检或部分肝切除证实的脂肪肝患者分别进行US、CT检查,并与患者病理检查结果进行对照,对这两种检查方法的诊断准确性进行对比分析.结果 本组117例患者中,CT检查诊断结果准确率为93.16％(109/117),US诊断结果准确率为87.18％(102/117),两组检查方法的诊断结果准确率比较差异无统计学意义(x2=2.36,P＞0.05).结论 脂肪肝的影像学检查方法主要为CT和US,两者对脂肪肝诊断的准确率大致相同,但超声检查具有可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能,操作简便、快捷,价格低廉,对人体无辐射,无放射性损伤等优点,在肝脏疾病筛选检查中仍为首选检查方法.
作者：朱映红；刘建新；江永尧；王浩 刊期： 2015年第05期
目的 观察微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大(BPH)的效果和安全性.方法 选择前列腺肥大患者126例,采用随机数字表法随机分为两组.观察组患者63例,给予微波理疗联合活血补肾中药治疗;对照组患者63例,给予癃闭舒胶囊治疗,观察比较两组患者治疗前后性激素指标及血液流变学指标变化情况,并评价疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(92.06％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后ET-1、LH、FSH降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者排尿困难情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 活血补肾中药治本为主,可改善BPH患者全身症状、血液流变学指标及性激素水平;微波理疗可促进患者局部血液循环,二者联用可有效提高BPH患者治疗效果.
作者：罗业恒 刊期： 2015年第05期
在药物治疗的基础上,如何运用正确的护理管理模式尽快改善脑卒中患者的神经功能及肢体残疾状态,促进患者自理能力恢复,提高生活质量,已成为脑卒中后患者康复护理的主要目标.本文就脑卒中偏瘫患者康复护理模式的种类、临床应用情况以及效果综述如下.
作者：凌彩坚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4％)显著高于对照组患者(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5％)显著低于对照组患者(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：杜自忠；李健 刊期： 2015年第05期
目的 探讨整体护理对肿瘤化疗患者疲乏及焦虑抑郁的影响.方法 将100例肿瘤化疗患者按随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者给予肿瘤科常规护理,实验组患者给予常规护理结合整体护理.比较两组患者的疲乏程度以及焦虑抑郁评分情况.结果 给予整体护理干预的实验组患者疲乏感显著轻于对照组患者(P＜0.05);焦虑、抑郁评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预能减轻肿瘤化疗患者疲乏感,缓解焦虑抑郁情绪,提高治疗效果,提高患者生活质量.
作者：李元娥 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03％,对照组为80.95％;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.
作者：李迎春 刊期： 2015年第05期
目的 分析肺隐球菌病(PC)患者的临床特点、诊断、治疗及预后,提高诊治水平.方法 回顾分析37例确诊为肺隐球菌病患者的临床资料,主要分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特点、确诊方法及治疗情况.结果 37例患者中,男20例(54.1％),女17例(45.9％);原发性肺隐球菌病33例(89.2％),继发性4例(10.8％),合并基础疾病10例(27.0％).患者主要症状为咳嗽(17例,45.9％)、胸痛(11例,29.7％)和发热(9例,24.3％).影像学主要表现为肺部单发或多发结节/肿块29例(78.4％),主要分布在肺下叶(15例,51.7％).外科手术组织病理学确诊16例;经皮穿刺肺活检19例,确诊18例(94.7％).其35例患者接受治疗,治愈31例(88.6％),死亡4例(10.8％).结论 PC患者临床症状、体征、实验室检查、影像学表现均无特异性,病情进展较缓和,易误诊.肺部结节/肿块是主要影像学表现.经皮肺穿刺活检术是重要确诊手段,氟康唑治疗效果好,继发性PC及合并隐球菌脑膜炎患者预后差.
作者：黎莉；罗凌；莫小梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+ LfX+ EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE).治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析.结果 高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6％、4.4％、84.4％、74.4％,明显优于常规量组患者的65.2％、21.7％、50.0％、52.5％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案.
作者：裴洁；银春莲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床路径在卵巢良性肿瘤患者围手术期健康教育中实施的效果.方法 将60例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教.比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度;以及两组患者的平均住院天数、平均住院费用.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度均优于对照组患者(P＜0.05);平均住院天数、平均住院费用均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 将临床路径应用于卵巢良性肿瘤患者围手术期,能显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者对医护服务的满意度,缓和医患关系;提高医护效率,显著缩短患者平均住院时间,降低平均住院费用,值得推广应用.
作者：刘子昳；韩庆；余进进 刊期： 2015年第05期
冠状动脉瘤样扩张临床上少见,是一种经冠脉造影明确诊断的冠状动脉病变,患者临床表现各异,常表现为心绞痛,严重时可致心肌梗死,现将我院收治的1例冠状动脉瘤样扩张伴急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下.
作者：贺亚庆；张爱东 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿托伐他汀、氯吡格雷二者联用治疗急性脑梗死患者的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机数字表法将100例确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均接受改善微循环、营养神经、平衡水电解质等脑梗死常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;对照组患者予氯吡格雷治疗,两组疗程均为6个月.观察比较两组患者的疗效及治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后血清hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.0％)高于对照组患者(78.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前及治疗3个月后显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,且可以显著降低患者血清hs-CRP水平,值得推广和应用.
作者：孙虎 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例.对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P＜0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72％)明显高于对照组(38.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05％)高于对照组(78.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应.结论 消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦.
作者：贾少军 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
