聂杰明
目的 探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)预后的危险因素.方法 选取确诊的244例ASTEMI患者为研究对象,根据患者住院期间有无不良心血管事件发生将患者分为观察组和对照组,发生不良心血管事件者共97例(观察组),不发生不良心血管事件者共147例(对照组),对比分析两组患者的性别、年龄、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病病史,以及收缩压、舒张压及心率、血红蛋白、心肌酶、空腹血糖、左心室射血分数(LVEF)等差异,对有差异的因素及指标进行Logistic回归分析,探讨影响ASTEMI患者预后的危险因素.结果 发生主要不良心血管事件的观察组患者与不发生主要不良心血管事件的对照组患者比较,两组在性别、吸烟、糖尿病史、Killip分级、前壁梗死、年龄、心率、收缩压、舒张压、肌酐、心肌酶、LVEF等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史和Killip2～4级为STEMI患者不良预后危险因素,二者的OR分别为3.115、2.548(P ＜0.05).结论 有糖尿病病史、心功能较差的ASTEMI患者预后较差,发生不良心血管事件的风险较大.
作者：柳双桂；熊菊；方汉刚；方云兰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)与非糖尿肾病(NDN)维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)情况及其危险因素.方法 选择维持性血液透析患者104例作为研究对象,其中DN患者30例(DN组),NDN患者74例(NDN组),比较分析两组患者一般情况、生化指标及RAC等的差异,探讨DN、NDN患者RAC情况及其危险因素.结果 104例MHD患者中发生RAC 20例,发生率为19.2％,DN组患者钙化发生率为46.7％ (14/30),NDN组患者钙化发生率为8.1％(6/74).DN组患者年龄、血肌酐、血管钙化情况与NDN组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.结论 在MHD患者中,DN患者的RAC发生率显著高于NDN患者,糖尿病、透析时间≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.
作者：陈圳炜；曾海鸥；罗敏虹；袁丽萍；马红梅；伍强；李强翔；杨铁城 刊期： 2015年第05期
目的 探讨分析氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将86例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组患者只给予氨溴索治疗,观察比较两组患者咳嗽、咳痰、湿啰音等症状消失时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.02％)显著高于对照组患者(74.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 盐氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,不良反应轻微,具有推广应用价值.
作者：古建立 刊期： 2015年第05期
目的 通过检查健康教育执行单存在的问题,提出改进措施,进一步提高健康教育质量.方法 随机抽查1 680份2012年9月至2014年8月医院的住院病历,由护理部质控成员对其中的健康教育执行单进行认真审核,将存在的问题在每月的护理质控会议上进行分析讨论,提出改进措施.结果 共调查病历1 680份,944份(56.19％)健康教育执行单存在问题,位居前三位的问题分别是宣教内容未跟进(35.91％)、宣教不及时(17.16％)和宣教内容不全面(11.02％).结论 只有认真找出问题,有针对性地提出改进措施,同时加强理论学习和交流沟通,才能不断提高健康教育执行单书写质量.
作者：刘翠珍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨综合护理在秋季腹泻患儿中的应用效果.方法 选取秋季腹泻患儿85例,随机分为干预组(45例)和对照组(40例),干预组患儿采用心理护理、体液护理及饮食干预等综合护理干预措施进行护理,对照组患儿仅给予常规护理,比较两组患儿的治疗效果以及临床症状改善情况.结果 干预组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿腹泻持续时间、退烧时间、用药时间均明显短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患儿的舒适度和对护理的满意度明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果,迅速改善患儿腹泻、腹痛等症状,缩短用药时间,提高患儿舒适度和对护理的满意度.
作者：麦玉娟 刊期： 2015年第05期
目的 总结AIDS合并卡波西肉瘤的临床护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析2012年6月至2013年11月医院收治的4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的整个护理过程.结果 4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,经过化疗和肿瘤创面护理、口腔护理、疼痛和瘙痒护理、营养支持、心理护理,均好转出院.结论 目前尚无能彻底根治艾滋病的药物,对出现卡波西肉瘤的艾滋病患者积极进行放化疗等治疗,同时进行精心护理,将有助于卡波西肉瘤的治愈和好转.
作者：曹淑莉；王建云；马雪兰；蔡小林 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿托伐他汀、氯吡格雷二者联用治疗急性脑梗死患者的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机数字表法将100例确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均接受改善微循环、营养神经、平衡水电解质等脑梗死常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;对照组患者予氯吡格雷治疗,两组疗程均为6个月.观察比较两组患者的疗效及治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后血清hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.0％)高于对照组患者(78.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前及治疗3个月后显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,且可以显著降低患者血清hs-CRP水平,值得推广和应用.
作者：孙虎 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同降压方案治疗原发性高血压的临床效果.方法 将180例原发性高血压患者随机分为三组,A组患者采用钙离子拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗;B组患者采用CCB+β受体阻滞剂治疗;C组患者采用ACEI+利尿剂治疗,观察比较三组患者的血压控制效果.结果 治疗8周后,三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者心率低于B组、C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的血压、心率均在目标控制范围内;治疗总有效率分别为98.3％、95.0％和93.3％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种治疗方案治疗原发性高血压均能取得较好的临床治疗效果;采取联合用药方式进行治疗,血压控制效果好,不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：孙静；冯彦林；赵巧红；陈萍玲；胡小怀；黄文清；邓君可；劳秋婵；彭宁 刊期： 2015年第05期
负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下.
作者：覃健英；林月双；李水梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消毒供应中心质量可追溯信息管理在器械清洗质量环节管理中的应用效果.方法 随机抽取2011年1～12月未使用质量可追溯信息管理前清洗的器械300件作为对照组;再随机抽取2014年1～12月实行质量可追溯信息管理后清洗的器械300件作为观察组,比较可追溯信息管理实施前后器械清洗质量的合格率.结果 实施可追溯信息管理后,消毒供应中心器械清洗质量合格率显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施可追溯信息管理可有效提高消毒供应中心器械清洗质量,降低医院感染风险.
作者：麦小娟；邓永青 刊期： 2015年第05期
目的 探讨培哚普利降压治疗对老年轻中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、肾功能以及心脏结构与功能的影响.方法 选取50例老年原发性轻中度高血压患者,经培哚普利(4～8 mg)治疗血压达标后,维持剂量治疗,随访0.5～1年.检测分析患者IMT、肾功能以及心脏结构和功能的变化情况.结果 原发性轻中度高血压患者服用培哚普利半年后,收缩压显著下降(P＜0.05);而治疗1年后,收缩压、舒张压均显著下降(P＜0.05);脉压治疗前后比较差异无统计学意义(P ＞0.05);24 h动态血压(包括收缩压及舒张压)在治疗半年及一年后显著下降(P＜0.01).治疗半年、1年后,患者IMT明显降低(P均＜0.05);尿β2-微球蛋白(β2-M)、微量白蛋白(mALB)、血肌酐显著下降(P均＜0.01).室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、二尖瓣大舒张期血流测定E峰速度(PEV)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(EF)的均值治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗半年、1年后,患者二尖瓣大舒张期血流测定A峰速度(PAV)明显低于治疗前(P ＜0.05);E/A比值显著升高(P均＜0.01).结论 培哚普利治疗对原发性轻中度高血压患者的颈动脉IMT、肾功能以及心脏的舒张功能有明显改善作用.
作者：吴隐雄；王小燕；张琴；赵毅兰；邓金龙；吴东峰；刘杰；廖钦晨；王舟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+ LfX+ EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE).治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析.结果 高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6％、4.4％、84.4％、74.4％,明显优于常规量组患者的65.2％、21.7％、50.0％、52.5％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案.
作者：裴洁；银春莲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03％,对照组为80.95％;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.
作者：李迎春 刊期： 2015年第05期
目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.
作者：陈雅静；许淑茹；付达华；许秀宽；舒伟 刊期： 2015年第05期
目的 观察采用子午流注时辰护理模式,中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘的疗效.方法 选择2010年9月到2014年8月在医院脑病科确诊为中风后便秘的住院治疗患者120例作为观察对象,在给予便秘常规护理的基础上,采用子午流注时辰护理模式给予穴位贴敷、腹部按摩.观察分析治疗效果.结果 经过2个疗程(10 d)的治疗护理,120例中风便秘患者治愈36例(30.0％),显效56例(46.7％),有效22例(18.3％),无效6例(5.0％),治疗总有效率为95.0％.结论 采用子午流注时辰护理模式,给予穴位贴敷、腹部按摩治疗中风后便秘患者的临床效果显著,值得推广应用.
作者：李琰；王晓牛；孙盈辉；杨春林 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2011年6月至2014年12月在医院治疗的130例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,其中2011年6月至2012年6月住院的患者65例(对照组)采用常规方法治疗;2012年7月至2014年12月住院的患者65例(观察组)在常规治疗基础上联合采用无创呼吸机治疗.观察比较两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2及治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者PaC02值、PaO2值均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(89.23％)显著高于对照组患者(70.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者可以明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留状态,提高疗效,值得在临床推广应用.
作者：梁久红；伍惠谊 刊期： 2015年第05期
目的 探讨两种不同方法行桡动脉采血的效果.方法 将250例拟行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,每组125例.对照组患者采用注射器针头行桡动脉穿刺采血,观察组患者采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血.观察两组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、疼痛程度、误穿静脉发生率.结果 观察组和对照组患者一次穿刺成功率分别为92.8％和75.2％,误穿静脉发生率分别为1.6％和16.0％,血肿发生率分别为2.4％和13.6％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血,能提高一次穿刺成功率、降低血肿发生率、误穿静脉发生率,并减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率.
作者：吴燕梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质化护理服务在中草药致谵妄患者中的护理效果.方法 共收治21例服用中草药所致的谵妄患者,根据其临床表现特点,采用优质化护理服务模式,制定和实施相对应的综合性护理干预措施.结果 21例患者痊愈,平均康复时间(11.25±8.99)h,无后遗症状,无伤害自身、周围人的意外事件发生.结论 将优质化护理服务模式应用于谵妄患者,可以减少意外事件发生,促进患者的康复.
作者：潘巧淑；李莉娥；周芳珍 刊期： 2015年第05期
目的 探索伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 选择经FOLFOX6治疗失败的晚期结直肠癌患者68例为观察对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案化疗(伊立替康100 mg/m2,d1、d8;卡培他滨2 000 mg/m2·d,d1～ d14),每3周为1个治疗周期,患者至少接受2个周期化疗.结果 68例患者中CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 35例,治疗总有效率为36.8％,疾病控制率为48.5％.主要不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为多见,其中迟发性腹泻发生率为63.2％,手足综合征发生率为33.9％,骨髓抑制发生率为75.0％,恶心、呕吐发生率为72.1％,口腔炎发生率为29.4％,肝肾功能损伤发生率为19.1％.结论 伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌为有效二线治疗方案,疗效较好,且毒副反应患者可耐受.
作者：杨瑞萍；安艳海；黎盼盼；陈庆；陈雪丹 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患儿1,女,出生1h.因出生后窒息行复苏术后气促、呻吟1h于2013年12月6日入院治疗.患儿系第2胎第1产,足月剖宫产分娩,出生体重2 500 g,轻度窒息,羊水、胎盘、脐带正常.父母健康,非近亲婚配,家族中有类似病史.入院查体:呼吸62次/min,神志清,反应差,哭声一般,呼吸急促,口唇发绀,两肺可闻及较多痰鸣音,脊柱侧歪畸形,双侧膝关节皮肤黏连,活动受限,四肢指、趾细长,左侧足趾重叠畸形(见图1).
作者：吴学科；高育健 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
