麦玉娟
目的 探讨在乙型病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中实施临床护理路径的效果.方法 选择196例乙型病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例.对照组患者给予常规护理及健康指导,观察组患者按照临床护理路径对患者进行护理及健康教育,观察分析两组患者的住院天数、生活质量评分、对护理服务的满意度及健康教育达标情况.结果 观察组患者住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量评分、对护理服务的满意度及健康教育达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的应用,可缩短患者的住院时间、提高患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度及健康教育达标率.
作者：练满娇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 将重症SLE患者80例随机分为两组,每组40例,观察组患者给予免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗,对照组患者给予免疫吸附及糖皮质激素治疗.观察两组患者治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)、免疫球蛋白以及补体的变化.结果 治疗后,观察组患者ANA、ds-DNA抗体以及免疫球蛋白G(IgG)水平分别为(1.82±0.39) mg/mL、(1.07±0.24)ng/mL和(8.85±1.25) mg/mL,对照组分别为(2.34 ±0.41) mg/mL、(1.32±0.28) mg/mL和(12.86±3.42) mg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者24h平均尿蛋白定量为(2.17±1.44) g/24h,对照组为(2.94±1.81) g/24h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为25.0％和35.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗重症SLE患者,疗效较好,能够快速清除患者体内ANA以及ds-DNA抗体,值得推广.
作者：杨小兰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质护理服务在老年肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2014年1～11月在呼吸内科住院接受治疗的老年肺部感染患者共72例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者予以常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的临床疗效、痰标本合格率、对护理的满意度及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率、痰标本合格率分别为97.2％、80.6％,对照组分别为77.8％、47.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度和住院天数分别为94.4％和(20.0 ±4.2)d,对照组患者分别为69.4％和(29.7±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质化护理服务可明显提高老年肺部感染患者的临床治疗效果,提高患者痰标本合格率及对护理的满意度,缩短患者住院时间.
作者：郭顺锡 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对老年艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(HAART)患者机会性感染的影响.方法 将80例老年AIDS患者随机分成两组,每组40例.对照组患者由艾滋病门诊专科医生及护士进行HAART相关知识咨询和随访;干预组患者在对照组的基础上,由病区的责任护士进行心理、认知及行为干预,并与患者家属(子女和配偶)进行沟通,取得家属对患者精神、经济及生活上的支持及帮助,同时争取社区或村委的支持.观察比较两组患者发生机会性感染的情况.结果 干预前两组患者机会性感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后干预组患者机会性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年艾滋病患者免疫力低下,机会性感染发生率高,通过责任护士全面、系统、深入的护理干预,可显著降低机会性感染发生率.
作者：周倩；石柳春；李幻 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床路径在卵巢良性肿瘤患者围手术期健康教育中实施的效果.方法 将60例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教.比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度;以及两组患者的平均住院天数、平均住院费用.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度均优于对照组患者(P＜0.05);平均住院天数、平均住院费用均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 将临床路径应用于卵巢良性肿瘤患者围手术期,能显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者对医护服务的满意度,缓和医患关系;提高医护效率,显著缩短患者平均住院时间,降低平均住院费用,值得推广应用.
作者：刘子昳；韩庆；余进进 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平变化,为有效治疗和预防该病提供参考.方法 选择158例急性脑梗死患者作为研究对象(观察组),根据TOAST分型标准对患者进行分型,同时选取158例无心脑血管疾病者作为对照组,入选者均检测血清血尿酸水平,分析不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平.结果 158例急性脑梗死患者中大动脉粥样硬化型40例(LAA,25.3％)、心源性栓塞型19例(12.0％)、小动脉闭塞型73例(SAO,46.2％)、其他明确病因型16例(10.1％)、不明原因型10例(6.3％).其中大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血尿酸水平明显高于其余各组;大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞型组患者血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05),其他明确原因组及不明原因型组急性脑梗死患者血尿酸水平与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的吸烟史,合并高血压、糖尿病、高血脂等情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者血尿酸水平存在显著差异,LAA型、SAO型患者血尿酸水平高于其他类型以及非急性脑梗死患者,可能与患者吸烟及合并糖尿病、高血压等疾病有一定关系,在临床治疗过程中应加以重视.
作者：周玮 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2011年6月至2014年12月在医院治疗的130例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,其中2011年6月至2012年6月住院的患者65例(对照组)采用常规方法治疗;2012年7月至2014年12月住院的患者65例(观察组)在常规治疗基础上联合采用无创呼吸机治疗.观察比较两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2及治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者PaC02值、PaO2值均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(89.23％)显著高于对照组患者(70.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者可以明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留状态,提高疗效,值得在临床推广应用.
作者：梁久红；伍惠谊 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声(US)与计算机断层扫描(CT)两种不同影像学检查方法在诊断脂肪肝(FLD)中的临床应用价值.方法 对117例经肝脏穿刺活检或部分肝切除证实的脂肪肝患者分别进行US、CT检查,并与患者病理检查结果进行对照,对这两种检查方法的诊断准确性进行对比分析.结果 本组117例患者中,CT检查诊断结果准确率为93.16％(109/117),US诊断结果准确率为87.18％(102/117),两组检查方法的诊断结果准确率比较差异无统计学意义(x2=2.36,P＞0.05).结论 脂肪肝的影像学检查方法主要为CT和US,两者对脂肪肝诊断的准确率大致相同,但超声检查具有可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能,操作简便、快捷,价格低廉,对人体无辐射,无放射性损伤等优点,在肝脏疾病筛选检查中仍为首选检查方法.
作者：朱映红；刘建新；江永尧；王浩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系.方法 选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组.测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT).结果 观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P＜0.05;r =0.23,P＜0.01).结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义.
作者：聂杰明 刊期： 2015年第05期
冠状动脉瘤样扩张临床上少见,是一种经冠脉造影明确诊断的冠状动脉病变,患者临床表现各异,常表现为心绞痛,严重时可致心肌梗死,现将我院收治的1例冠状动脉瘤样扩张伴急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下.
作者：贺亚庆；张爱东 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用偏瘫康复训练视频指导急性脑梗死偏瘫患者行康复训练的效果.方法 将2013年1 ～12月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为常规组,将2014年1～11月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为观察组.常规组患者采用神经内科常规康复护理;观察组患者在常规康复护理的基础上,播放偏瘫康复训练视频对患者进行康复训练指导.评估比较两组患者入院当天、发病1个月、3个月的肌力、Barthel指数.结果 入院当天,两组患者肌力分级、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予护理康复锻炼后1个月、3个月,观察组患者肌力分级、Barthel指数评分均显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫康复训练视频简单易懂,可激发急性脑梗死偏瘫患者的康复兴趣及康复意识,提高患者偏瘫肢体的运动功能及患者自理能力,促进患者康复.
作者：邱雁飞；梁妙玲；李秀芬；滕金蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同翻身方法在脑梗死偏瘫患者治疗过程中的应用效果.方法 选取100例脑梗死Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期偏瘫住院患者作为研究对象,按就诊次序的单双号分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用一人帮助患者翻身法;观察组患者采用Bobath握手和双桥运动翻身法,比较两种翻身法护士操作的节力程度、是否需要另一人协助翻身以及患者恢复独立自主翻身率和患者对翻身操作的满意度.结果 观察组50例患者在住院期间恢复独立自主翻身37例(74％),对照组50例患者恢复独立自主翻身18例(36％),两组患者独自翻身率比较差异具有统计学意义(X2=29.172,P=0.000);观察组患者采用的翻身操作方法较对照组节力(P＜0.01).观察组患者对翻身操作的满意度高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Bobath握手和双桥运动翻身法为脑梗死BrunnstromⅠ、Ⅱ期患者翻身,简单易学、安全、高效,具有较好的应用效果,能达到护患双赢的目的,具有较高的临床推广应用价值.
作者：顾春惠；陈耀燕；顾家英；罗坚；陆海玲；罗姬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+ LfX+ EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE).治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析.结果 高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6％、4.4％、84.4％、74.4％,明显优于常规量组患者的65.2％、21.7％、50.0％、52.5％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案.
作者：裴洁；银春莲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选择2014年1～12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性.结果 观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者服药依从性改善率为40.8％ (20/49);对照组为20.8％ (10/48);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用.
作者：陈艳红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果.方法 随机抽取56例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者口服喹硫平治疗,对照组患者口服碳酸锂片治疗,观察分析两组患者的治疗效果、不同时间段BRMS评分以及服药安全性.结果 治疗8周后,两组患者临床受益率(78.57％ vs 67.76％)与治疗总有效率(96.43％ vs85.71％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周、第4周、第8周时,观察组患者BRMS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者TESS评分显著低于照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著且安全可靠.
作者：韦卿；赵艳卓 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 将接受抗病毒治疗的艾滋病患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者实施常规护理用药督导,干预组患者采用针对性护理干预措施进行护理干预,比较护理干预后两组患者服药依从性的差异.结果 护理干预后,干预组患者的治疗依从性(92.0％)明显高于对照组(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).影响艾滋病患者HAART治疗依从性的因素主要有知识缺乏、疗程长和缺乏用药监督.结论 对抗病毒治疗的艾滋病患者进行针对性护理干预,可减轻患者药物不良反应,提高患者服药治疗的依从性.
作者：黄依娌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例.对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P＜0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72％)明显高于对照组(38.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05％)高于对照组(78.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应.结论 消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦.
作者：贾少军 刊期： 2015年第05期
目的 观察采用子午流注时辰护理模式,中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘的疗效.方法 选择2010年9月到2014年8月在医院脑病科确诊为中风后便秘的住院治疗患者120例作为观察对象,在给予便秘常规护理的基础上,采用子午流注时辰护理模式给予穴位贴敷、腹部按摩.观察分析治疗效果.结果 经过2个疗程(10 d)的治疗护理,120例中风便秘患者治愈36例(30.0％),显效56例(46.7％),有效22例(18.3％),无效6例(5.0％),治疗总有效率为95.0％.结论 采用子午流注时辰护理模式,给予穴位贴敷、腹部按摩治疗中风后便秘患者的临床效果显著,值得推广应用.
作者：李琰；王晓牛；孙盈辉；杨春林 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者博德克氏指数(BODE指数)等指标的影响及有效的社区干预模式.方法 以社区居民健康档案为基础,选取98例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者给予综合社区干预,对照组患者实施常规社区随访,比较分析两组患者干预6个月后的BODE指数等指标的变化情况.结果 经6个月干预后,观察组患者的BODE指数、呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)指数均显著改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预可缓解COPD患者气短、疲劳等症状,改善COPD患者的心肺功能,提高生活质量,有效减轻COPD患者家庭和社会的负担.
作者：刘志芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4％)显著高于对照组患者(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5％)显著低于对照组患者(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：杜自忠；李健 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
