目的 观察微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大(BPH)的效果和安全性.方法 选择前列腺肥大患者126例,采用随机数字表法随机分为两组.观察组患者63例,给予微波理疗联合活血补肾中药治疗;对照组患者63例,给予癃闭舒胶囊治疗,观察比较两组患者治疗前后性激素指标及血液流变学指标变化情况,并评价疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(92.06％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后ET-1、LH、FSH降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者排尿困难情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 活血补肾中药治本为主,可改善BPH患者全身症状、血液流变学指标及性激素水平;微波理疗可促进患者局部血液循环,二者联用可有效提高BPH患者治疗效果.
作者：罗业恒 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声(US)与计算机断层扫描(CT)两种不同影像学检查方法在诊断脂肪肝(FLD)中的临床应用价值.方法 对117例经肝脏穿刺活检或部分肝切除证实的脂肪肝患者分别进行US、CT检查,并与患者病理检查结果进行对照,对这两种检查方法的诊断准确性进行对比分析.结果 本组117例患者中,CT检查诊断结果准确率为93.16％(109/117),US诊断结果准确率为87.18％(102/117),两组检查方法的诊断结果准确率比较差异无统计学意义(x2=2.36,P＞0.05).结论 脂肪肝的影像学检查方法主要为CT和US,两者对脂肪肝诊断的准确率大致相同,但超声检查具有可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能,操作简便、快捷,价格低廉,对人体无辐射,无放射性损伤等优点,在肝脏疾病筛选检查中仍为首选检查方法.
作者：朱映红；刘建新；江永尧；王浩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对老年艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(HAART)患者机会性感染的影响.方法 将80例老年AIDS患者随机分成两组,每组40例.对照组患者由艾滋病门诊专科医生及护士进行HAART相关知识咨询和随访;干预组患者在对照组的基础上,由病区的责任护士进行心理、认知及行为干预,并与患者家属(子女和配偶)进行沟通,取得家属对患者精神、经济及生活上的支持及帮助,同时争取社区或村委的支持.观察比较两组患者发生机会性感染的情况.结果 干预前两组患者机会性感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后干预组患者机会性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年艾滋病患者免疫力低下,机会性感染发生率高,通过责任护士全面、系统、深入的护理干预,可显著降低机会性感染发生率.
作者：周倩；石柳春；李幻 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床路径管理在住院脑卒中患者中实施的可行性效果.方法 将2012年1～6月住院治疗的脑卒中患者90例作为传统组,再将2012年7～12月住院治疗的脑卒中患者89例作为(临床)路径组,分别接受常规治疗及脑卒中临床路径管理治疗,比较分析两组患者诊疗时间、住院时间、住院费用、满意率等指标.结果 路径组患者的等候检查时间、住院时间均短于传统组(P＜0.05);路径组患者健康生活习惯依从性、患者满意率均高于传统组(P＜0.01);路径组患者住院费用低于传统组(P＜0.05).结论 将临床路径治疗应用于脑卒中患者,可以缩短患者诊疗等待时间,提高患者的治疗依从性及满意度,缩短住院天数,降低住院总费用,值得推广应用.
作者：陈艺飞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系.方法 选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组.测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT).结果 观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P＜0.05;r =0.23,P＜0.01).结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义.
作者：聂杰明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿托伐他汀、氯吡格雷二者联用治疗急性脑梗死患者的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机数字表法将100例确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均接受改善微循环、营养神经、平衡水电解质等脑梗死常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;对照组患者予氯吡格雷治疗,两组疗程均为6个月.观察比较两组患者的疗效及治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后血清hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.0％)高于对照组患者(78.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前及治疗3个月后显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,且可以显著降低患者血清hs-CRP水平,值得推广和应用.
作者：孙虎 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4％)显著高于对照组患者(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5％)显著低于对照组患者(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：杜自忠；李健 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清脂肪酶(LPS)测定诊断慢性肾功能不全合并急性胰腺炎(AP)的价值.方法 选择慢性肾功能不全合并急性胰腺炎患者21例、慢性肾功能不全患者23例、急性胰腺炎患者35例以及同期进行健康体检者20例作为研究对象,采用速率比浊法测定血清LPS、血清淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)和尿酸(Urea)水平并进行比较分析.结果 慢性肾功能不全合并急性胰腺炎患者血清LPS、AMY水平显著高于其他各组对象(P＜0.05),血清Cr和Urea水平显著高于急性胰腺炎患者和健康对照者(P＜0.05).分别以血清LPS、AMY正常值上限2倍和3倍诊断慢性肾功能不全合并急性胰腺炎,LPS敏感性分别为95.23％和90.48％,AMY的敏感性分别为76.19％和61.90％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);LPS阴性预测值均为95.0％,AMY均为85.0％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LPS不仅是诊断急性胰腺炎的敏感指标之一,同时在慢性肾功能不全合并急性胰腺炎的诊断中也具有较高的临床应用价值.
作者：甘少光 刊期： 2015年第05期
目的 探讨免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 将重症SLE患者80例随机分为两组,每组40例,观察组患者给予免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗,对照组患者给予免疫吸附及糖皮质激素治疗.观察两组患者治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)、免疫球蛋白以及补体的变化.结果 治疗后,观察组患者ANA、ds-DNA抗体以及免疫球蛋白G(IgG)水平分别为(1.82±0.39) mg/mL、(1.07±0.24)ng/mL和(8.85±1.25) mg/mL,对照组分别为(2.34 ±0.41) mg/mL、(1.32±0.28) mg/mL和(12.86±3.42) mg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者24h平均尿蛋白定量为(2.17±1.44) g/24h,对照组为(2.94±1.81) g/24h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为25.0％和35.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗重症SLE患者,疗效较好,能够快速清除患者体内ANA以及ds-DNA抗体,值得推广.
作者：杨小兰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同降压方案治疗原发性高血压的临床效果.方法 将180例原发性高血压患者随机分为三组,A组患者采用钙离子拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗;B组患者采用CCB+β受体阻滞剂治疗;C组患者采用ACEI+利尿剂治疗,观察比较三组患者的血压控制效果.结果 治疗8周后,三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者心率低于B组、C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的血压、心率均在目标控制范围内;治疗总有效率分别为98.3％、95.0％和93.3％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种治疗方案治疗原发性高血压均能取得较好的临床治疗效果;采取联合用药方式进行治疗,血压控制效果好,不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：孙静；冯彦林；赵巧红；陈萍玲；胡小怀；黄文清；邓君可；劳秋婵；彭宁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者的效果及对患者神经功能等的影响.方法 选取2013年1月到2014年1月住院治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均予常规治疗,在此基础上对照组患者予长春西汀治疗,观察组患者给予长春西汀以及丹红注射液治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后两组患者NIHSS评分、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平的变化.结果 观察组患者治疗总有效率为96.0％,对照组治疗总有效率为78.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.01).治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P＜0.05);且观察组患者的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平显著低于对照组,差异具有统计学(P＜0.05).结论 长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者可提高疗效,促进患者神经功能的恢复,降低血黏度,值得临床推广和应用.
作者：张化宇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者低钾血症的发生情况及相关影响因素.方法 对行持续非卧床腹膜透析治疗的86例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例CAPD患者中发生低钾血症25例(29.1％).高血压肾病10例患者中发生低钾血症2例(20.0％),糖尿病肾病31例患者中发生低钾血症12例(38.7％),慢性肾小球肾炎38例患者中发生低钾血症10例(26.3％),痛风性肾病4例患者中发生低钾血症1例(25.0％).低钾与非低钾血症患者比较,年龄、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血磷、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平差异均有统计学意义(P＜0.05);透析龄、尿量及腹透超滤量比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,低钾血症的发生与患者血磷、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关,与患者年龄呈负相关.结论 腹膜透析患者低钾血症发生率较高,尤其是糖尿病肾病CAPD患者;患者血钾水平与其年龄、营养状态密切相关,及时发现及纠正低钾血症可以提高CAPD患者的生活质量,改善预后.
作者：刘远浩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、蛋白酶原(PG)、叶酸及维生素B12在老年萎缩性胃炎中表达的特点.方法 选择117例老年萎缩性胃炎患者,按照幽门螺杆菌检测阴、阳性结果,将患者分为A组(阳性)和B组(阴性),另外选择同期进行健康体检的人群共52例作为C组.检测比较三组研究对象叶酸、维生素B12、胃蛋白酶原、以及血清同型半胱氨酸水平.结果 A组患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、与胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)的比值(PGR)(PGL/PGH)显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组研究对象PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于B组患者,B组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C组健康人群,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者叶酸水平和维生素B12的水平显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组患者的叶酸及维生素B12水平与C组健康人群比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸水平较高,胃蛋白酶原水平较低,叶酸以及维生素B12水平较低,可能和幽门螺杆菌感染有关.
作者：魏军旗 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平变化,为有效治疗和预防该病提供参考.方法 选择158例急性脑梗死患者作为研究对象(观察组),根据TOAST分型标准对患者进行分型,同时选取158例无心脑血管疾病者作为对照组,入选者均检测血清血尿酸水平,分析不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平.结果 158例急性脑梗死患者中大动脉粥样硬化型40例(LAA,25.3％)、心源性栓塞型19例(12.0％)、小动脉闭塞型73例(SAO,46.2％)、其他明确病因型16例(10.1％)、不明原因型10例(6.3％).其中大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血尿酸水平明显高于其余各组;大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞型组患者血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05),其他明确原因组及不明原因型组急性脑梗死患者血尿酸水平与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的吸烟史,合并高血压、糖尿病、高血脂等情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者血尿酸水平存在显著差异,LAA型、SAO型患者血尿酸水平高于其他类型以及非急性脑梗死患者,可能与患者吸烟及合并糖尿病、高血压等疾病有一定关系,在临床治疗过程中应加以重视.
作者：周玮 刊期： 2015年第05期
目的 探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+ LfX+ EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE).治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析.结果 高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6％、4.4％、84.4％、74.4％,明显优于常规量组患者的65.2％、21.7％、50.0％、52.5％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案.
作者：裴洁；银春莲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨培哚普利降压治疗对老年轻中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、肾功能以及心脏结构与功能的影响.方法 选取50例老年原发性轻中度高血压患者,经培哚普利(4～8 mg)治疗血压达标后,维持剂量治疗,随访0.5～1年.检测分析患者IMT、肾功能以及心脏结构和功能的变化情况.结果 原发性轻中度高血压患者服用培哚普利半年后,收缩压显著下降(P＜0.05);而治疗1年后,收缩压、舒张压均显著下降(P＜0.05);脉压治疗前后比较差异无统计学意义(P ＞0.05);24 h动态血压(包括收缩压及舒张压)在治疗半年及一年后显著下降(P＜0.01).治疗半年、1年后,患者IMT明显降低(P均＜0.05);尿β2-微球蛋白(β2-M)、微量白蛋白(mALB)、血肌酐显著下降(P均＜0.01).室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、二尖瓣大舒张期血流测定E峰速度(PEV)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(EF)的均值治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗半年、1年后,患者二尖瓣大舒张期血流测定A峰速度(PAV)明显低于治疗前(P ＜0.05);E/A比值显著升高(P均＜0.01).结论 培哚普利治疗对原发性轻中度高血压患者的颈动脉IMT、肾功能以及心脏的舒张功能有明显改善作用.
作者：吴隐雄；王小燕；张琴；赵毅兰；邓金龙；吴东峰；刘杰；廖钦晨；王舟 刊期： 2015年第05期
目的 通过动态监测医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药特征,指导临床各科室合理应用抗菌药物.方法 对2013～2014年医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药率进行连续监测,采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据分析.结果 2013年在4个细菌监测重点科室的住院患者中,共检出产ESBLs大肠埃希菌296株,占检出大肠埃希菌的51.8％;2014年共检出产ESBLs大肠埃希菌640株,占检出大肠埃希菌的54.7％;产ESBLs大肠埃希菌检出率从高到低的科室依次为ICU、神经外科、血液科及呼吸科;产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势.各重点科室住院患者中检出的产ESBLs大肠埃希菌对各种抗生素的耐药率呈上升趋势,神经外科、ICU和血液科住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大部分抗生素的耐药率均大于50％,而呼吸科住院患者产ESBLs大肠埃希菌对各抗生素的耐药率与其他科室比较相对较低.在各重点科室使用的抗生素中,耐药率＜10％的有哌拉西林/他唑巴唑、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星;耐药率在10％～ 40％范围的有头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素.结论 医院不同科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌的检出率及耐药性不同;对于不同科室感染产ESBLs大肠埃希菌的住院患者,在经验性选用抗菌药物治疗的同时,应进行病原菌检测及细菌耐药性试验,根据医院动态病原菌监测结果合理使用抗生素.
作者：杨君；凌宙贵；刘卫；蒋连强；唐贞明 刊期： 2015年第05期
目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.
作者：陈雅静；许淑茹；付达华；许秀宽；舒伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)与非糖尿肾病(NDN)维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)情况及其危险因素.方法 选择维持性血液透析患者104例作为研究对象,其中DN患者30例(DN组),NDN患者74例(NDN组),比较分析两组患者一般情况、生化指标及RAC等的差异,探讨DN、NDN患者RAC情况及其危险因素.结果 104例MHD患者中发生RAC 20例,发生率为19.2％,DN组患者钙化发生率为46.7％ (14/30),NDN组患者钙化发生率为8.1％(6/74).DN组患者年龄、血肌酐、血管钙化情况与NDN组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.结论 在MHD患者中,DN患者的RAC发生率显著高于NDN患者,糖尿病、透析时间≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.
作者：陈圳炜；曾海鸥；罗敏虹；袁丽萍；马红梅；伍强；李强翔；杨铁城 刊期： 2015年第05期
目的 探讨缬沙坦联合依那普利治疗对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予以低盐饮食、吸氧、心电监护、强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等治疗;观察组患者在上述治疗的基础上联合应用缬沙坦治疗,疗程6个月.观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标LVEF、LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD以及BNP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(95.6％)显著高于对照组患者(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者的LVEF显著升高,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的LVEF高于对照组患者,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组患者的BNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);观察组患者降低程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,可以显著改善患者的心功能,可能与其显著降低患者BNP水平有关,值得进一步研究和探索.
作者：王丽梅；陈鸿；史继娥 刊期： 2015年第05期
耐多药结核病(MDR-TB)已成为全球流行病,每年估计有425 000例新增患者.HIV的感染会导致结核病呈爆发性增长,可能与耐多药结核病的增加有关.MDR-TB和HIV双重感染将给治疗与管理带来更严峻的挑战.本文就MDR-TB与HIV感染的现状、关联性以及管理面临的严峻性综述如下.
作者：李小媛；黄家运；邱媛 刊期： 2015年第05期
在药物治疗的基础上,如何运用正确的护理管理模式尽快改善脑卒中患者的神经功能及肢体残疾状态,促进患者自理能力恢复,提高生活质量,已成为脑卒中后患者康复护理的主要目标.本文就脑卒中偏瘫患者康复护理模式的种类、临床应用情况以及效果综述如下.
作者：凌彩坚 刊期： 2015年第05期
负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下.
作者：覃健英；林月双；李水梅 刊期： 2015年第05期
目的 探索伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 选择经FOLFOX6治疗失败的晚期结直肠癌患者68例为观察对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案化疗(伊立替康100 mg/m2,d1、d8;卡培他滨2 000 mg/m2·d,d1～ d14),每3周为1个治疗周期,患者至少接受2个周期化疗.结果 68例患者中CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 35例,治疗总有效率为36.8％,疾病控制率为48.5％.主要不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为多见,其中迟发性腹泻发生率为63.2％,手足综合征发生率为33.9％,骨髓抑制发生率为75.0％,恶心、呕吐发生率为72.1％,口腔炎发生率为29.4％,肝肾功能损伤发生率为19.1％.结论 伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌为有效二线治疗方案,疗效较好,且毒副反应患者可耐受.
作者：杨瑞萍；安艳海；黎盼盼；陈庆；陈雪丹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨两种不同方法行桡动脉采血的效果.方法 将250例拟行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,每组125例.对照组患者采用注射器针头行桡动脉穿刺采血,观察组患者采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血.观察两组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、疼痛程度、误穿静脉发生率.结果 观察组和对照组患者一次穿刺成功率分别为92.8％和75.2％,误穿静脉发生率分别为1.6％和16.0％,血肿发生率分别为2.4％和13.6％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血,能提高一次穿刺成功率、降低血肿发生率、误穿静脉发生率,并减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率.
作者：吴燕梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在乙型病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中实施临床护理路径的效果.方法 选择196例乙型病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例.对照组患者给予常规护理及健康指导,观察组患者按照临床护理路径对患者进行护理及健康教育,观察分析两组患者的住院天数、生活质量评分、对护理服务的满意度及健康教育达标情况.结果 观察组患者住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量评分、对护理服务的满意度及健康教育达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的应用,可缩短患者的住院时间、提高患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度及健康教育达标率.
作者：练满娇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床路径在卵巢良性肿瘤患者围手术期健康教育中实施的效果.方法 将60例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教.比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度;以及两组患者的平均住院天数、平均住院费用.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度均优于对照组患者(P＜0.05);平均住院天数、平均住院费用均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 将临床路径应用于卵巢良性肿瘤患者围手术期,能显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者对医护服务的满意度,缓和医患关系;提高医护效率,显著缩短患者平均住院时间,降低平均住院费用,值得推广应用.
作者：刘子昳；韩庆；余进进 刊期： 2015年第05期
目的 了解院内多重耐药菌感染患者的分布及感染菌,探讨佳护理措施,以预防和减少患者之间的交叉感染,以促进患者康复,降低病死率.方法 选择43例医院多重耐药菌感染的患者作为研究对象,由责任护士对多重耐药菌感染患者进行护理并及时填写《多重耐药菌感染患者质量控制表》.结果 43例多重耐药菌感染患者经过治疗护理后39例患者感染治愈,细菌培养转阴(90.7％);3例患者感染情况好转,细菌培养阳性(6.98％);1例患者死亡(2.3％);治疗过程无院内交叉感染情况发生.结论 在合理使用抗菌药物的基础上,加强对感染高危患者监测,及时发现多重耐药菌感染患者并进行隔离治疗,积极做好消毒灭菌工作,提高医护人员手卫生意识和依从性,严格执行无菌操作,可有效预防院内交叉感染情况发生.
作者：李晓凤；赵娟；滕铁楠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床效果.方法 选择2013年3月至2015年3月收治的58例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组29例.对照组患者给予阿托品联合血液灌流治疗,观察组患者给予阿托品、脂肪乳联合血液灌流治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治愈率为96.6％,对照组治愈率为79.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为6.9％,对照组为27.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者有效,安全,能有效预防患者外周型呼吸肌麻痹出现,值得临床推广应用.
作者：黄伟彬；陈卫英；廖新媛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质化护理服务在中草药致谵妄患者中的护理效果.方法 共收治21例服用中草药所致的谵妄患者,根据其临床表现特点,采用优质化护理服务模式,制定和实施相对应的综合性护理干预措施.结果 21例患者痊愈,平均康复时间(11.25±8.99)h,无后遗症状,无伤害自身、周围人的意外事件发生.结论 将优质化护理服务模式应用于谵妄患者,可以减少意外事件发生,促进患者的康复.
作者：潘巧淑；李莉娥；周芳珍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2011年6月至2014年12月在医院治疗的130例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,其中2011年6月至2012年6月住院的患者65例(对照组)采用常规方法治疗;2012年7月至2014年12月住院的患者65例(观察组)在常规治疗基础上联合采用无创呼吸机治疗.观察比较两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2及治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者PaC02值、PaO2值均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(89.23％)显著高于对照组患者(70.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者可以明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留状态,提高疗效,值得在临床推广应用.
作者：梁久红；伍惠谊 刊期： 2015年第05期
目的 观察采用子午流注时辰护理模式,中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘的疗效.方法 选择2010年9月到2014年8月在医院脑病科确诊为中风后便秘的住院治疗患者120例作为观察对象,在给予便秘常规护理的基础上,采用子午流注时辰护理模式给予穴位贴敷、腹部按摩.观察分析治疗效果.结果 经过2个疗程(10 d)的治疗护理,120例中风便秘患者治愈36例(30.0％),显效56例(46.7％),有效22例(18.3％),无效6例(5.0％),治疗总有效率为95.0％.结论 采用子午流注时辰护理模式,给予穴位贴敷、腹部按摩治疗中风后便秘患者的临床效果显著,值得推广应用.
作者：李琰；王晓牛；孙盈辉；杨春林 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 将接受抗病毒治疗的艾滋病患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者实施常规护理用药督导,干预组患者采用针对性护理干预措施进行护理干预,比较护理干预后两组患者服药依从性的差异.结果 护理干预后,干预组患者的治疗依从性(92.0％)明显高于对照组(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).影响艾滋病患者HAART治疗依从性的因素主要有知识缺乏、疗程长和缺乏用药监督.结论 对抗病毒治疗的艾滋病患者进行针对性护理干预,可减轻患者药物不良反应,提高患者服药治疗的依从性.
作者：黄依娌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨整体护理对肿瘤化疗患者疲乏及焦虑抑郁的影响.方法 将100例肿瘤化疗患者按随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者给予肿瘤科常规护理,实验组患者给予常规护理结合整体护理.比较两组患者的疲乏程度以及焦虑抑郁评分情况.结果 给予整体护理干预的实验组患者疲乏感显著轻于对照组患者(P＜0.05);焦虑、抑郁评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预能减轻肿瘤化疗患者疲乏感,缓解焦虑抑郁情绪,提高治疗效果,提高患者生活质量.
作者：李元娥 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03％,对照组为80.95％;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.
作者：李迎春 刊期： 2015年第05期
目的 探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选择2014年1～12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性.结果 观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者服药依从性改善率为40.8％ (20/49);对照组为20.8％ (10/48);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用.
作者：陈艳红 刊期： 2015年第05期
目的 总结AIDS合并卡波西肉瘤的临床护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析2012年6月至2013年11月医院收治的4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的整个护理过程.结果 4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,经过化疗和肿瘤创面护理、口腔护理、疼痛和瘙痒护理、营养支持、心理护理,均好转出院.结论 目前尚无能彻底根治艾滋病的药物,对出现卡波西肉瘤的艾滋病患者积极进行放化疗等治疗,同时进行精心护理,将有助于卡波西肉瘤的治愈和好转.
作者：曹淑莉；王建云；马雪兰；蔡小林 刊期： 2015年第05期
目的 探讨舒适护理在心血管重症监护室患者中应用效果.方法 选取2014年1～6月心血管重症监护室收治的患者50例为实验组;选取2014年7 ～12月心血管重症监护室收治的患者50例为对照组.实验组50例患者给予舒适护理,对照组50例患者则给予常规护理,比较两组患者对护理的满意度、两组患者的不良情绪以及心血管事件的发生情况.结果 实验组患者护理满意度为100.0％,对照组患者护理满意度为64.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).实验组患者抑郁、焦躁、恐惧的发生率分别为36.0％、32.0％、48.0％,对照组患者分别为84.0％、70.0％、80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者恶性心律失常、猝死发生率分别为2.0％、0.0％;对照组患者分别为12.0％、10.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管重症监护室患者实施舒适护理,可以增加患者在治疗期间的身体以及心理的舒适感,改善患者的不良情绪,减少严重不良反应的发生,提高患者对护理的满意度,和谐医患关系,减少医疗纠纷的发生.值得推广应用.
作者：黄娉欢 刊期： 2015年第05期
目的 探讨综合护理在秋季腹泻患儿中的应用效果.方法 选取秋季腹泻患儿85例,随机分为干预组(45例)和对照组(40例),干预组患儿采用心理护理、体液护理及饮食干预等综合护理干预措施进行护理,对照组患儿仅给予常规护理,比较两组患儿的治疗效果以及临床症状改善情况.结果 干预组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿腹泻持续时间、退烧时间、用药时间均明显短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患儿的舒适度和对护理的满意度明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果,迅速改善患儿腹泻、腹痛等症状,缩短用药时间,提高患儿舒适度和对护理的满意度.
作者：麦玉娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用偏瘫康复训练视频指导急性脑梗死偏瘫患者行康复训练的效果.方法 将2013年1 ～12月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为常规组,将2014年1～11月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为观察组.常规组患者采用神经内科常规康复护理;观察组患者在常规康复护理的基础上,播放偏瘫康复训练视频对患者进行康复训练指导.评估比较两组患者入院当天、发病1个月、3个月的肌力、Barthel指数.结果 入院当天,两组患者肌力分级、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予护理康复锻炼后1个月、3个月,观察组患者肌力分级、Barthel指数评分均显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫康复训练视频简单易懂,可激发急性脑梗死偏瘫患者的康复兴趣及康复意识,提高患者偏瘫肢体的运动功能及患者自理能力,促进患者康复.
作者：邱雁飞；梁妙玲；李秀芬；滕金蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨将整体护理干预应用于剖宫产产妇的临床效果,从而更好地提高护理质量.方法 选取剖宫产产妇120例,将产妇随机分为整体护理组与常规护理组,每组60例.常规护理组产妇给予常规护理,整体护理组产妇在常规护理的基础上,采取优质的护理措施进行整体护理.比较分析两组产妇的恢复状况.结果 整体护理组产妇术后肠道排气时间、下床活动时间、术后尿管拔出时间均显著短于常规护理组产妇,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预后,两组产妇SAS评分与SDS评分均明显下降(P＜0.05);整体护理组与常规护理组相比,下降幅度更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体护理干预应用于剖宫产产妇临床效果显著,能有效促进产妇的恢复及身心健康,值得推广应用.
作者：苏丽珍；朱建英；周丽花 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同翻身方法在脑梗死偏瘫患者治疗过程中的应用效果.方法 选取100例脑梗死Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期偏瘫住院患者作为研究对象,按就诊次序的单双号分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用一人帮助患者翻身法;观察组患者采用Bobath握手和双桥运动翻身法,比较两种翻身法护士操作的节力程度、是否需要另一人协助翻身以及患者恢复独立自主翻身率和患者对翻身操作的满意度.结果 观察组50例患者在住院期间恢复独立自主翻身37例(74％),对照组50例患者恢复独立自主翻身18例(36％),两组患者独自翻身率比较差异具有统计学意义(X2=29.172,P=0.000);观察组患者采用的翻身操作方法较对照组节力(P＜0.01).观察组患者对翻身操作的满意度高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Bobath握手和双桥运动翻身法为脑梗死BrunnstromⅠ、Ⅱ期患者翻身,简单易学、安全、高效,具有较好的应用效果,能达到护患双赢的目的,具有较高的临床推广应用价值.
作者：顾春惠；陈耀燕；顾家英；罗坚；陆海玲；罗姬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质护理服务在老年肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2014年1～11月在呼吸内科住院接受治疗的老年肺部感染患者共72例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者予以常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的临床疗效、痰标本合格率、对护理的满意度及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率、痰标本合格率分别为97.2％、80.6％,对照组分别为77.8％、47.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度和住院天数分别为94.4％和(20.0 ±4.2)d,对照组患者分别为69.4％和(29.7±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质化护理服务可明显提高老年肺部感染患者的临床治疗效果,提高患者痰标本合格率及对护理的满意度,缩短患者住院时间.
作者：郭顺锡 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗.方法 选择2010年2月至2013年2月收治的自发性细菌性腹膜炎患者90例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 90例患者中体温39℃以上者9例(10.0％);38℃～39℃者27例(30.0％);37℃～37.9℃者30例(33.3％);体温正常者24例(26.7％).腹胀患者70例(77.8％);腹痛患者56例(62.2％);腹部压痛患者50例(55.6％);腹部反跳痛患者30例(33.3％);出现腹部紧张症状患者15例(16.7％);腹部移动性浊音阳性患者75例(83.3％).腹水标本细菌学检查结果阳性患者32例,阳性率为35.6％,主要致病菌有革兰阴性菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等.90例患者中,治愈32例(45.7％),好转34例(48.6％),无效或恶化4例(5.7％),死亡20例(22.2％).结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床症状并不典型,大肠杆菌是其主要致病菌,对第三代头孢菌素以及第三代喹诺类药物相对敏感,大部分患者治疗后预后较好.
作者：童锡宝 刊期： 2015年第05期
目的 探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组.比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率.结果 研究组49例患者中抢救成功48例(97.96％),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50％),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者抢救后6h再通率(57.14％)、总再通率(75.15％)均显著高于对照组患者(35.42％,56.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16％)显著低于对照组患者(27.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)％显著优于对照组患者(50.4±5.9)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后.
作者：张强 刊期： 2015年第05期
目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平.方法 对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析.结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(IgG)、高胆红素、高转氨酶(ALP).自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4％),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6％),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1％),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5％).病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主.治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降.结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好.
作者：王珏琼 刊期： 2015年第05期
目的 探讨影响肝癌患者生活质量的因素,为临床治疗及生活干预提供依据.方法 采用问卷调查表及肝癌患者生活质量评定量表对80例肝癌患者进行调查,采用多元线性回归分析法分析影响肝癌患者生活质量的因素.结果 文化程度、家庭收入越高的患者生活质量评分越好;营养状况较好的患者生活质量较高;已婚以及居住城镇的患者生活质量相对较高;性别、年龄、付费方式等对患者生活质量的影响差异没有统计学意义(P＞0.05).以肝癌患者生活质量得分为因变量,影响因素为自变量进行多元线性回归分析发现,家庭收入、文化程度与肝癌患者生活质量评分呈正相关(P＜0.05),营养状况、年龄以及婚姻等因素与患者生活质量评分呈负相关(P＜0.05).结论 肝癌患者生活质量的影响因素较多,在治疗的过程中,采取切实可行的干预措施,才能有效提高患者生活质量.
作者：魏小燕 刊期： 2015年第05期
目的 探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)预后的危险因素.方法 选取确诊的244例ASTEMI患者为研究对象,根据患者住院期间有无不良心血管事件发生将患者分为观察组和对照组,发生不良心血管事件者共97例(观察组),不发生不良心血管事件者共147例(对照组),对比分析两组患者的性别、年龄、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病病史,以及收缩压、舒张压及心率、血红蛋白、心肌酶、空腹血糖、左心室射血分数(LVEF)等差异,对有差异的因素及指标进行Logistic回归分析,探讨影响ASTEMI患者预后的危险因素.结果 发生主要不良心血管事件的观察组患者与不发生主要不良心血管事件的对照组患者比较,两组在性别、吸烟、糖尿病史、Killip分级、前壁梗死、年龄、心率、收缩压、舒张压、肌酐、心肌酶、LVEF等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史和Killip2～4级为STEMI患者不良预后危险因素,二者的OR分别为3.115、2.548(P ＜0.05).结论 有糖尿病病史、心功能较差的ASTEMI患者预后较差,发生不良心血管事件的风险较大.
作者：柳双桂；熊菊；方汉刚；方云兰 刊期： 2015年第05期
目的 分析肺隐球菌病(PC)患者的临床特点、诊断、治疗及预后,提高诊治水平.方法 回顾分析37例确诊为肺隐球菌病患者的临床资料,主要分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特点、确诊方法及治疗情况.结果 37例患者中,男20例(54.1％),女17例(45.9％);原发性肺隐球菌病33例(89.2％),继发性4例(10.8％),合并基础疾病10例(27.0％).患者主要症状为咳嗽(17例,45.9％)、胸痛(11例,29.7％)和发热(9例,24.3％).影像学主要表现为肺部单发或多发结节/肿块29例(78.4％),主要分布在肺下叶(15例,51.7％).外科手术组织病理学确诊16例;经皮穿刺肺活检19例,确诊18例(94.7％).其35例患者接受治疗,治愈31例(88.6％),死亡4例(10.8％).结论 PC患者临床症状、体征、实验室检查、影像学表现均无特异性,病情进展较缓和,易误诊.肺部结节/肿块是主要影像学表现.经皮肺穿刺活检术是重要确诊手段,氟康唑治疗效果好,继发性PC及合并隐球菌脑膜炎患者预后差.
作者：黎莉；罗凌；莫小梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者博德克氏指数(BODE指数)等指标的影响及有效的社区干预模式.方法 以社区居民健康档案为基础,选取98例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者给予综合社区干预,对照组患者实施常规社区随访,比较分析两组患者干预6个月后的BODE指数等指标的变化情况.结果 经6个月干预后,观察组患者的BODE指数、呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)指数均显著改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预可缓解COPD患者气短、疲劳等症状,改善COPD患者的心肺功能,提高生活质量,有效减轻COPD患者家庭和社会的负担.
作者：刘志芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 将76例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组给予布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,观察两组患者临床症状消失时间及肺功能改善情况,并评价临床疗效.结果 观察组患者气促、憋喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);经治疗后,两组患者FEV1/FVC％和PEP均较治疗前明显改善(P＜0.05),而观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床疗效显著,能迅速缓解哮喘,明显改善肺通气功能,值得临床推广应用.
作者：莫艳萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效、安全性及对患者肺功能的影响.方法 将慢性喘息型支气管炎患者136例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者在慢性喘息型支气管炎常规治疗的基础上给予孟鲁司特治疗,观察组在同对照组患者治疗的基础上给予酮替芬治疗,两组均连续治疗2个月.检测比较两组患者治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF)、临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(92.65％)显著高于对照组(77.94％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疗效优于单用孟鲁司特治疗,能更好地改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：施卫英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床疗效.方法 选取哮喘合并胃食管反流患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组患者仅给予奥美拉唑治疗.比较两组患者哮喘、胃食管反流症状改善情况;两组患者治疗前后胃食管反流症状评分和肺功能状况.结果 观察组患者哮喘症状治疗总有效率(97.22％)显著高于对照组患者(80.56％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者哮喘症状的改善显著优于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗后胃食管反流症状均显著改善(P＜0.05);观察组患者的胃食管反流症状改善优于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗后GERD评分、FEV1、PEF、PEF均显著改善(P＜0.05),观察组患者GERD症状评分和肺功能(FEV1、PEF)均优于对照组患者(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者可显著改善哮喘临床症状以及胃食管反流症状,改善患者肺功能,安全可靠,值得推广应用.
作者：毛勤生 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例.对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P＜0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72％)明显高于对照组(38.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05％)高于对照组(78.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应.结论 消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦.
作者：贾少军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果.方法 随机抽取56例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者口服喹硫平治疗,对照组患者口服碳酸锂片治疗,观察分析两组患者的治疗效果、不同时间段BRMS评分以及服药安全性.结果 治疗8周后,两组患者临床受益率(78.57％ vs 67.76％)与治疗总有效率(96.43％ vs85.71％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周、第4周、第8周时,观察组患者BRMS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者TESS评分显著低于照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著且安全可靠.
作者：韦卿；赵艳卓 刊期： 2015年第05期
目的 探讨分析氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将86例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组患者只给予氨溴索治疗,观察比较两组患者咳嗽、咳痰、湿啰音等症状消失时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.02％)显著高于对照组患者(74.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 盐氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,不良反应轻微,具有推广应用价值.
作者：古建立 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患者,男性,81岁,主因咳嗽、咳黄痰,伴轻度胸闷、气短4d入院.4天前受凉后出现咳嗽,黄痰,量中等;伴轻度胸闷、气短,伴低热,无寒战;无心前区疼痛、心悸,无痰中带血、晕厥等.患者患高血压病,心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年,心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min).长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压,口服单硝酸异山梨酯(20 mg/次,2次/d)改善冠脉循环;平日一般情况佳,每日到公园锻炼身体.否认有食物、药物及酒精过敏史.
作者：焦晓丹；袁雅冬 刊期： 2015年第05期
冠状动脉瘤样扩张临床上少见,是一种经冠脉造影明确诊断的冠状动脉病变,患者临床表现各异,常表现为心绞痛,严重时可致心肌梗死,现将我院收治的1例冠状动脉瘤样扩张伴急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下.
作者：贺亚庆；张爱东 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患儿1,女,出生1h.因出生后窒息行复苏术后气促、呻吟1h于2013年12月6日入院治疗.患儿系第2胎第1产,足月剖宫产分娩,出生体重2 500 g,轻度窒息,羊水、胎盘、脐带正常.父母健康,非近亲婚配,家族中有类似病史.入院查体:呼吸62次/min,神志清,反应差,哭声一般,呼吸急促,口唇发绀,两肺可闻及较多痰鸣音,脊柱侧歪畸形,双侧膝关节皮肤黏连,活动受限,四肢指、趾细长,左侧足趾重叠畸形(见图1).
作者：吴学科；高育健 刊期： 2015年第05期
目的 通过检查健康教育执行单存在的问题,提出改进措施,进一步提高健康教育质量.方法 随机抽查1 680份2012年9月至2014年8月医院的住院病历,由护理部质控成员对其中的健康教育执行单进行认真审核,将存在的问题在每月的护理质控会议上进行分析讨论,提出改进措施.结果 共调查病历1 680份,944份(56.19％)健康教育执行单存在问题,位居前三位的问题分别是宣教内容未跟进(35.91％)、宣教不及时(17.16％)和宣教内容不全面(11.02％).结论 只有认真找出问题,有针对性地提出改进措施,同时加强理论学习和交流沟通,才能不断提高健康教育执行单书写质量.
作者：刘翠珍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消毒供应中心质量可追溯信息管理在器械清洗质量环节管理中的应用效果.方法 随机抽取2011年1～12月未使用质量可追溯信息管理前清洗的器械300件作为对照组;再随机抽取2014年1～12月实行质量可追溯信息管理后清洗的器械300件作为观察组,比较可追溯信息管理实施前后器械清洗质量的合格率.结果 实施可追溯信息管理后,消毒供应中心器械清洗质量合格率显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施可追溯信息管理可有效提高消毒供应中心器械清洗质量,降低医院感染风险.
作者：麦小娟；邓永青 刊期： 2015年第05期
监狱医院护理工作具有护理对象特殊、护理工作复杂、护士角色多样、工作环境危险性高以及收治疾病种类多样等特点,所以对护理人员的综合知识、技能、体能、素质及应变能力要求极高.男护士与女护士比较,威信与震慑力、处理突发事件能力等具有一定优势.因此,在监狱医院护理工作中使用男护士十分必要.本文从生理、应急、服务等方面分析了监狱医院中男护士的工作特点,探讨了监狱医院男护士的工作优势及管理对策.
作者：邓显群 刊期： 2015年第05期
