曹淑莉；王建云；马雪兰；蔡小林
目的 探讨社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者博德克氏指数(BODE指数)等指标的影响及有效的社区干预模式.方法 以社区居民健康档案为基础,选取98例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者给予综合社区干预,对照组患者实施常规社区随访,比较分析两组患者干预6个月后的BODE指数等指标的变化情况.结果 经6个月干预后,观察组患者的BODE指数、呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)指数均显著改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预可缓解COPD患者气短、疲劳等症状,改善COPD患者的心肺功能,提高生活质量,有效减轻COPD患者家庭和社会的负担.
作者：刘志芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2011年6月至2014年12月在医院治疗的130例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,其中2011年6月至2012年6月住院的患者65例(对照组)采用常规方法治疗;2012年7月至2014年12月住院的患者65例(观察组)在常规治疗基础上联合采用无创呼吸机治疗.观察比较两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2及治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者PaC02值、PaO2值均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(89.23％)显著高于对照组患者(70.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者可以明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留状态,提高疗效,值得在临床推广应用.
作者：梁久红；伍惠谊 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同翻身方法在脑梗死偏瘫患者治疗过程中的应用效果.方法 选取100例脑梗死Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期偏瘫住院患者作为研究对象,按就诊次序的单双号分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用一人帮助患者翻身法;观察组患者采用Bobath握手和双桥运动翻身法,比较两种翻身法护士操作的节力程度、是否需要另一人协助翻身以及患者恢复独立自主翻身率和患者对翻身操作的满意度.结果 观察组50例患者在住院期间恢复独立自主翻身37例(74％),对照组50例患者恢复独立自主翻身18例(36％),两组患者独自翻身率比较差异具有统计学意义(X2=29.172,P=0.000);观察组患者采用的翻身操作方法较对照组节力(P＜0.01).观察组患者对翻身操作的满意度高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Bobath握手和双桥运动翻身法为脑梗死BrunnstromⅠ、Ⅱ期患者翻身,简单易学、安全、高效,具有较好的应用效果,能达到护患双赢的目的,具有较高的临床推广应用价值.
作者：顾春惠；陈耀燕；顾家英；罗坚；陆海玲；罗姬 刊期： 2015年第05期
目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.
作者：陈雅静；许淑茹；付达华；许秀宽；舒伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨分析氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将86例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组患者只给予氨溴索治疗,观察比较两组患者咳嗽、咳痰、湿啰音等症状消失时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.02％)显著高于对照组患者(74.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 盐氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,不良反应轻微,具有推广应用价值.
作者：古建立 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床疗效.方法 选取哮喘合并胃食管反流患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组患者仅给予奥美拉唑治疗.比较两组患者哮喘、胃食管反流症状改善情况;两组患者治疗前后胃食管反流症状评分和肺功能状况.结果 观察组患者哮喘症状治疗总有效率(97.22％)显著高于对照组患者(80.56％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者哮喘症状的改善显著优于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗后胃食管反流症状均显著改善(P＜0.05);观察组患者的胃食管反流症状改善优于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗后GERD评分、FEV1、PEF、PEF均显著改善(P＜0.05),观察组患者GERD症状评分和肺功能(FEV1、PEF)均优于对照组患者(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者可显著改善哮喘临床症状以及胃食管反流症状,改善患者肺功能,安全可靠,值得推广应用.
作者：毛勤生 刊期： 2015年第05期
目的 通过动态监测医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药特征,指导临床各科室合理应用抗菌药物.方法 对2013～2014年医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药率进行连续监测,采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据分析.结果 2013年在4个细菌监测重点科室的住院患者中,共检出产ESBLs大肠埃希菌296株,占检出大肠埃希菌的51.8％;2014年共检出产ESBLs大肠埃希菌640株,占检出大肠埃希菌的54.7％;产ESBLs大肠埃希菌检出率从高到低的科室依次为ICU、神经外科、血液科及呼吸科;产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势.各重点科室住院患者中检出的产ESBLs大肠埃希菌对各种抗生素的耐药率呈上升趋势,神经外科、ICU和血液科住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大部分抗生素的耐药率均大于50％,而呼吸科住院患者产ESBLs大肠埃希菌对各抗生素的耐药率与其他科室比较相对较低.在各重点科室使用的抗生素中,耐药率＜10％的有哌拉西林/他唑巴唑、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星;耐药率在10％～ 40％范围的有头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素.结论 医院不同科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌的检出率及耐药性不同;对于不同科室感染产ESBLs大肠埃希菌的住院患者,在经验性选用抗菌药物治疗的同时,应进行病原菌检测及细菌耐药性试验,根据医院动态病原菌监测结果合理使用抗生素.
作者：杨君；凌宙贵；刘卫；蒋连强；唐贞明 刊期： 2015年第05期
目的 了解院内多重耐药菌感染患者的分布及感染菌,探讨佳护理措施,以预防和减少患者之间的交叉感染,以促进患者康复,降低病死率.方法 选择43例医院多重耐药菌感染的患者作为研究对象,由责任护士对多重耐药菌感染患者进行护理并及时填写《多重耐药菌感染患者质量控制表》.结果 43例多重耐药菌感染患者经过治疗护理后39例患者感染治愈,细菌培养转阴(90.7％);3例患者感染情况好转,细菌培养阳性(6.98％);1例患者死亡(2.3％);治疗过程无院内交叉感染情况发生.结论 在合理使用抗菌药物的基础上,加强对感染高危患者监测,及时发现多重耐药菌感染患者并进行隔离治疗,积极做好消毒灭菌工作,提高医护人员手卫生意识和依从性,严格执行无菌操作,可有效预防院内交叉感染情况发生.
作者：李晓凤；赵娟；滕铁楠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03％,对照组为80.95％;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.
作者：李迎春 刊期： 2015年第05期
目的 探讨培哚普利降压治疗对老年轻中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、肾功能以及心脏结构与功能的影响.方法 选取50例老年原发性轻中度高血压患者,经培哚普利(4～8 mg)治疗血压达标后,维持剂量治疗,随访0.5～1年.检测分析患者IMT、肾功能以及心脏结构和功能的变化情况.结果 原发性轻中度高血压患者服用培哚普利半年后,收缩压显著下降(P＜0.05);而治疗1年后,收缩压、舒张压均显著下降(P＜0.05);脉压治疗前后比较差异无统计学意义(P ＞0.05);24 h动态血压(包括收缩压及舒张压)在治疗半年及一年后显著下降(P＜0.01).治疗半年、1年后,患者IMT明显降低(P均＜0.05);尿β2-微球蛋白(β2-M)、微量白蛋白(mALB)、血肌酐显著下降(P均＜0.01).室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、二尖瓣大舒张期血流测定E峰速度(PEV)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(EF)的均值治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗半年、1年后,患者二尖瓣大舒张期血流测定A峰速度(PAV)明显低于治疗前(P ＜0.05);E/A比值显著升高(P均＜0.01).结论 培哚普利治疗对原发性轻中度高血压患者的颈动脉IMT、肾功能以及心脏的舒张功能有明显改善作用.
作者：吴隐雄；王小燕；张琴；赵毅兰；邓金龙；吴东峰；刘杰；廖钦晨；王舟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质化护理服务在中草药致谵妄患者中的护理效果.方法 共收治21例服用中草药所致的谵妄患者,根据其临床表现特点,采用优质化护理服务模式,制定和实施相对应的综合性护理干预措施.结果 21例患者痊愈,平均康复时间(11.25±8.99)h,无后遗症状,无伤害自身、周围人的意外事件发生.结论 将优质化护理服务模式应用于谵妄患者,可以减少意外事件发生,促进患者的康复.
作者：潘巧淑；李莉娥；周芳珍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用偏瘫康复训练视频指导急性脑梗死偏瘫患者行康复训练的效果.方法 将2013年1 ～12月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为常规组,将2014年1～11月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为观察组.常规组患者采用神经内科常规康复护理;观察组患者在常规康复护理的基础上,播放偏瘫康复训练视频对患者进行康复训练指导.评估比较两组患者入院当天、发病1个月、3个月的肌力、Barthel指数.结果 入院当天,两组患者肌力分级、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予护理康复锻炼后1个月、3个月,观察组患者肌力分级、Barthel指数评分均显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫康复训练视频简单易懂,可激发急性脑梗死偏瘫患者的康复兴趣及康复意识,提高患者偏瘫肢体的运动功能及患者自理能力,促进患者康复.
作者：邱雁飞；梁妙玲；李秀芬；滕金蓉 刊期： 2015年第05期
冠状动脉瘤样扩张临床上少见,是一种经冠脉造影明确诊断的冠状动脉病变,患者临床表现各异,常表现为心绞痛,严重时可致心肌梗死,现将我院收治的1例冠状动脉瘤样扩张伴急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下.
作者：贺亚庆；张爱东 刊期： 2015年第05期
耐多药结核病(MDR-TB)已成为全球流行病,每年估计有425 000例新增患者.HIV的感染会导致结核病呈爆发性增长,可能与耐多药结核病的增加有关.MDR-TB和HIV双重感染将给治疗与管理带来更严峻的挑战.本文就MDR-TB与HIV感染的现状、关联性以及管理面临的严峻性综述如下.
作者：李小媛；黄家运；邱媛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清脂肪酶(LPS)测定诊断慢性肾功能不全合并急性胰腺炎(AP)的价值.方法 选择慢性肾功能不全合并急性胰腺炎患者21例、慢性肾功能不全患者23例、急性胰腺炎患者35例以及同期进行健康体检者20例作为研究对象,采用速率比浊法测定血清LPS、血清淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)和尿酸(Urea)水平并进行比较分析.结果 慢性肾功能不全合并急性胰腺炎患者血清LPS、AMY水平显著高于其他各组对象(P＜0.05),血清Cr和Urea水平显著高于急性胰腺炎患者和健康对照者(P＜0.05).分别以血清LPS、AMY正常值上限2倍和3倍诊断慢性肾功能不全合并急性胰腺炎,LPS敏感性分别为95.23％和90.48％,AMY的敏感性分别为76.19％和61.90％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);LPS阴性预测值均为95.0％,AMY均为85.0％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LPS不仅是诊断急性胰腺炎的敏感指标之一,同时在慢性肾功能不全合并急性胰腺炎的诊断中也具有较高的临床应用价值.
作者：甘少光 刊期： 2015年第05期
目的 总结AIDS合并卡波西肉瘤的临床护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析2012年6月至2013年11月医院收治的4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的整个护理过程.结果 4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,经过化疗和肿瘤创面护理、口腔护理、疼痛和瘙痒护理、营养支持、心理护理,均好转出院.结论 目前尚无能彻底根治艾滋病的药物,对出现卡波西肉瘤的艾滋病患者积极进行放化疗等治疗,同时进行精心护理,将有助于卡波西肉瘤的治愈和好转.
作者：曹淑莉；王建云；马雪兰；蔡小林 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患者,男性,81岁,主因咳嗽、咳黄痰,伴轻度胸闷、气短4d入院.4天前受凉后出现咳嗽,黄痰,量中等;伴轻度胸闷、气短,伴低热,无寒战;无心前区疼痛、心悸,无痰中带血、晕厥等.患者患高血压病,心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年,心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min).长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压,口服单硝酸异山梨酯(20 mg/次,2次/d)改善冠脉循环;平日一般情况佳,每日到公园锻炼身体.否认有食物、药物及酒精过敏史.
作者：焦晓丹；袁雅冬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨两种不同方法行桡动脉采血的效果.方法 将250例拟行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,每组125例.对照组患者采用注射器针头行桡动脉穿刺采血,观察组患者采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血.观察两组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、疼痛程度、误穿静脉发生率.结果 观察组和对照组患者一次穿刺成功率分别为92.8％和75.2％,误穿静脉发生率分别为1.6％和16.0％,血肿发生率分别为2.4％和13.6％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血,能提高一次穿刺成功率、降低血肿发生率、误穿静脉发生率,并减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率.
作者：吴燕梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组.比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率.结果 研究组49例患者中抢救成功48例(97.96％),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50％),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者抢救后6h再通率(57.14％)、总再通率(75.15％)均显著高于对照组患者(35.42％,56.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16％)显著低于对照组患者(27.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)％显著优于对照组患者(50.4±5.9)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后.
作者：张强 刊期： 2015年第05期
目的 探索伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 选择经FOLFOX6治疗失败的晚期结直肠癌患者68例为观察对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案化疗(伊立替康100 mg/m2,d1、d8;卡培他滨2 000 mg/m2·d,d1～ d14),每3周为1个治疗周期,患者至少接受2个周期化疗.结果 68例患者中CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 35例,治疗总有效率为36.8％,疾病控制率为48.5％.主要不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为多见,其中迟发性腹泻发生率为63.2％,手足综合征发生率为33.9％,骨髓抑制发生率为75.0％,恶心、呕吐发生率为72.1％,口腔炎发生率为29.4％,肝肾功能损伤发生率为19.1％.结论 伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌为有效二线治疗方案,疗效较好,且毒副反应患者可耐受.
作者：杨瑞萍；安艳海；黎盼盼；陈庆；陈雪丹 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
