刘志芬
目的 探讨两种不同方法行桡动脉采血的效果.方法 将250例拟行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,每组125例.对照组患者采用注射器针头行桡动脉穿刺采血,观察组患者采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血.观察两组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、疼痛程度、误穿静脉发生率.结果 观察组和对照组患者一次穿刺成功率分别为92.8％和75.2％,误穿静脉发生率分别为1.6％和16.0％,血肿发生率分别为2.4％和13.6％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血,能提高一次穿刺成功率、降低血肿发生率、误穿静脉发生率,并减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率.
作者：吴燕梅 刊期： 2015年第05期
目的 总结AIDS合并卡波西肉瘤的临床护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析2012年6月至2013年11月医院收治的4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的整个护理过程.结果 4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,经过化疗和肿瘤创面护理、口腔护理、疼痛和瘙痒护理、营养支持、心理护理,均好转出院.结论 目前尚无能彻底根治艾滋病的药物,对出现卡波西肉瘤的艾滋病患者积极进行放化疗等治疗,同时进行精心护理,将有助于卡波西肉瘤的治愈和好转.
作者：曹淑莉；王建云；马雪兰；蔡小林 刊期： 2015年第05期
目的 探讨缬沙坦联合依那普利治疗对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予以低盐饮食、吸氧、心电监护、强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等治疗;观察组患者在上述治疗的基础上联合应用缬沙坦治疗,疗程6个月.观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标LVEF、LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD以及BNP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(95.6％)显著高于对照组患者(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者的LVEF显著升高,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的LVEF高于对照组患者,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组患者的BNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);观察组患者降低程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,可以显著改善患者的心功能,可能与其显著降低患者BNP水平有关,值得进一步研究和探索.
作者：王丽梅；陈鸿；史继娥 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 将接受抗病毒治疗的艾滋病患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者实施常规护理用药督导,干预组患者采用针对性护理干预措施进行护理干预,比较护理干预后两组患者服药依从性的差异.结果 护理干预后,干预组患者的治疗依从性(92.0％)明显高于对照组(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).影响艾滋病患者HAART治疗依从性的因素主要有知识缺乏、疗程长和缺乏用药监督.结论 对抗病毒治疗的艾滋病患者进行针对性护理干预,可减轻患者药物不良反应,提高患者服药治疗的依从性.
作者：黄依娌 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患儿1,女,出生1h.因出生后窒息行复苏术后气促、呻吟1h于2013年12月6日入院治疗.患儿系第2胎第1产,足月剖宫产分娩,出生体重2 500 g,轻度窒息,羊水、胎盘、脐带正常.父母健康,非近亲婚配,家族中有类似病史.入院查体:呼吸62次/min,神志清,反应差,哭声一般,呼吸急促,口唇发绀,两肺可闻及较多痰鸣音,脊柱侧歪畸形,双侧膝关节皮肤黏连,活动受限,四肢指、趾细长,左侧足趾重叠畸形(见图1).
作者：吴学科；高育健 刊期： 2015年第05期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效、安全性及对患者肺功能的影响.方法 将慢性喘息型支气管炎患者136例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者在慢性喘息型支气管炎常规治疗的基础上给予孟鲁司特治疗,观察组在同对照组患者治疗的基础上给予酮替芬治疗,两组均连续治疗2个月.检测比较两组患者治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF)、临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(92.65％)显著高于对照组(77.94％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疗效优于单用孟鲁司特治疗,能更好地改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：施卫英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质化护理服务在中草药致谵妄患者中的护理效果.方法 共收治21例服用中草药所致的谵妄患者,根据其临床表现特点,采用优质化护理服务模式,制定和实施相对应的综合性护理干预措施.结果 21例患者痊愈,平均康复时间(11.25±8.99)h,无后遗症状,无伤害自身、周围人的意外事件发生.结论 将优质化护理服务模式应用于谵妄患者,可以减少意外事件发生,促进患者的康复.
作者：潘巧淑；李莉娥；周芳珍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4％)显著高于对照组患者(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5％)显著低于对照组患者(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：杜自忠；李健 刊期： 2015年第05期
目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.
作者：陈雅静；许淑茹；付达华；许秀宽；舒伟 刊期： 2015年第05期
耐多药结核病(MDR-TB)已成为全球流行病,每年估计有425 000例新增患者.HIV的感染会导致结核病呈爆发性增长,可能与耐多药结核病的增加有关.MDR-TB和HIV双重感染将给治疗与管理带来更严峻的挑战.本文就MDR-TB与HIV感染的现状、关联性以及管理面临的严峻性综述如下.
作者：李小媛；黄家运；邱媛 刊期： 2015年第05期
目的 分析肺隐球菌病(PC)患者的临床特点、诊断、治疗及预后,提高诊治水平.方法 回顾分析37例确诊为肺隐球菌病患者的临床资料,主要分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特点、确诊方法及治疗情况.结果 37例患者中,男20例(54.1％),女17例(45.9％);原发性肺隐球菌病33例(89.2％),继发性4例(10.8％),合并基础疾病10例(27.0％).患者主要症状为咳嗽(17例,45.9％)、胸痛(11例,29.7％)和发热(9例,24.3％).影像学主要表现为肺部单发或多发结节/肿块29例(78.4％),主要分布在肺下叶(15例,51.7％).外科手术组织病理学确诊16例;经皮穿刺肺活检19例,确诊18例(94.7％).其35例患者接受治疗,治愈31例(88.6％),死亡4例(10.8％).结论 PC患者临床症状、体征、实验室检查、影像学表现均无特异性,病情进展较缓和,易误诊.肺部结节/肿块是主要影像学表现.经皮肺穿刺活检术是重要确诊手段,氟康唑治疗效果好,继发性PC及合并隐球菌脑膜炎患者预后差.
作者：黎莉；罗凌；莫小梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床路径在卵巢良性肿瘤患者围手术期健康教育中实施的效果.方法 将60例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教.比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度;以及两组患者的平均住院天数、平均住院费用.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度均优于对照组患者(P＜0.05);平均住院天数、平均住院费用均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 将临床路径应用于卵巢良性肿瘤患者围手术期,能显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者对医护服务的满意度,缓和医患关系;提高医护效率,显著缩短患者平均住院时间,降低平均住院费用,值得推广应用.
作者：刘子昳；韩庆；余进进 刊期： 2015年第05期
目的 通过检查健康教育执行单存在的问题,提出改进措施,进一步提高健康教育质量.方法 随机抽查1 680份2012年9月至2014年8月医院的住院病历,由护理部质控成员对其中的健康教育执行单进行认真审核,将存在的问题在每月的护理质控会议上进行分析讨论,提出改进措施.结果 共调查病历1 680份,944份(56.19％)健康教育执行单存在问题,位居前三位的问题分别是宣教内容未跟进(35.91％)、宣教不及时(17.16％)和宣教内容不全面(11.02％).结论 只有认真找出问题,有针对性地提出改进措施,同时加强理论学习和交流沟通,才能不断提高健康教育执行单书写质量.
作者：刘翠珍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿托伐他汀、氯吡格雷二者联用治疗急性脑梗死患者的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机数字表法将100例确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均接受改善微循环、营养神经、平衡水电解质等脑梗死常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;对照组患者予氯吡格雷治疗,两组疗程均为6个月.观察比较两组患者的疗效及治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后血清hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.0％)高于对照组患者(78.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前及治疗3个月后显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,且可以显著降低患者血清hs-CRP水平,值得推广和应用.
作者：孙虎 刊期： 2015年第05期
目的 探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组.比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率.结果 研究组49例患者中抢救成功48例(97.96％),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50％),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者抢救后6h再通率(57.14％)、总再通率(75.15％)均显著高于对照组患者(35.42％,56.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16％)显著低于对照组患者(27.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)％显著优于对照组患者(50.4±5.9)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后.
作者：张强 刊期： 2015年第05期
目的 了解院内多重耐药菌感染患者的分布及感染菌,探讨佳护理措施,以预防和减少患者之间的交叉感染,以促进患者康复,降低病死率.方法 选择43例医院多重耐药菌感染的患者作为研究对象,由责任护士对多重耐药菌感染患者进行护理并及时填写《多重耐药菌感染患者质量控制表》.结果 43例多重耐药菌感染患者经过治疗护理后39例患者感染治愈,细菌培养转阴(90.7％);3例患者感染情况好转,细菌培养阳性(6.98％);1例患者死亡(2.3％);治疗过程无院内交叉感染情况发生.结论 在合理使用抗菌药物的基础上,加强对感染高危患者监测,及时发现多重耐药菌感染患者并进行隔离治疗,积极做好消毒灭菌工作,提高医护人员手卫生意识和依从性,严格执行无菌操作,可有效预防院内交叉感染情况发生.
作者：李晓凤；赵娟；滕铁楠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在乙型病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中实施临床护理路径的效果.方法 选择196例乙型病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例.对照组患者给予常规护理及健康指导,观察组患者按照临床护理路径对患者进行护理及健康教育,观察分析两组患者的住院天数、生活质量评分、对护理服务的满意度及健康教育达标情况.结果 观察组患者住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量评分、对护理服务的满意度及健康教育达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的应用,可缩短患者的住院时间、提高患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度及健康教育达标率.
作者：练满娇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选择2014年1～12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性.结果 观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者服药依从性改善率为40.8％ (20/49);对照组为20.8％ (10/48);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用.
作者：陈艳红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 将76例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组给予布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,观察两组患者临床症状消失时间及肺功能改善情况,并评价临床疗效.结果 观察组患者气促、憋喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);经治疗后,两组患者FEV1/FVC％和PEP均较治疗前明显改善(P＜0.05),而观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床疗效显著,能迅速缓解哮喘,明显改善肺通气功能,值得临床推广应用.
作者：莫艳萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系.方法 选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组.测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT).结果 观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P＜0.05;r =0.23,P＜0.01).结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义.
作者：聂杰明 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
