学术投稿

院前综合急救模式在AMI患者急救中的应用效果分析

张强

关键词:综合院前急救模式, AMI患者, 抢救成功率, 预后
摘要:目的 探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组.比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率.结果 研究组49例患者中抢救成功48例(97.96%),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50%),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者抢救后6h再通率(57.14%)、总再通率(75.15%)均显著高于对照组患者(35.42%,56.25%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16%)显著低于对照组患者(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)%显著优于对照组患者(50.4±5.9)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后.
内科杂志相关文献
  • 心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者疗效的影响

    目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03%,对照组为80.95%;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.

    作者:李迎春 刊期: 2015年第05期

  • 偏瘫康复训练视频在急性脑梗死偏瘫患者康复中的应用效果观察

    目的 探讨应用偏瘫康复训练视频指导急性脑梗死偏瘫患者行康复训练的效果.方法 将2013年1 ~12月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为常规组,将2014年1~11月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为观察组.常规组患者采用神经内科常规康复护理;观察组患者在常规康复护理的基础上,播放偏瘫康复训练视频对患者进行康复训练指导.评估比较两组患者入院当天、发病1个月、3个月的肌力、Barthel指数.结果 入院当天,两组患者肌力分级、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05).给予护理康复锻炼后1个月、3个月,观察组患者肌力分级、Barthel指数评分均显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 偏瘫康复训练视频简单易懂,可激发急性脑梗死偏瘫患者的康复兴趣及康复意识,提高患者偏瘫肢体的运动功能及患者自理能力,促进患者康复.

    作者:邱雁飞;梁妙玲;李秀芬;滕金蓉 刊期: 2015年第05期

  • 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗近远期疗效评估

    目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4%)显著高于对照组患者(30.9%),差异有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5%)显著低于对照组患者(43.6%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:杜自忠;李健 刊期: 2015年第05期

  • 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果分析

    目的 探讨喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果.方法 随机抽取56例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者口服喹硫平治疗,对照组患者口服碳酸锂片治疗,观察分析两组患者的治疗效果、不同时间段BRMS评分以及服药安全性.结果 治疗8周后,两组患者临床受益率(78.57% vs 67.76%)与治疗总有效率(96.43% vs85.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第2周、第4周、第8周时,观察组患者BRMS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者TESS评分显著低于照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但差异没有统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著且安全可靠.

    作者:韦卿;赵艳卓 刊期: 2015年第05期

  • 优质护理服务在老年肺部感染患者中的应用效果观察

    目的 探讨优质护理服务在老年肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2014年1~11月在呼吸内科住院接受治疗的老年肺部感染患者共72例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者予以常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的临床疗效、痰标本合格率、对护理的满意度及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率、痰标本合格率分别为97.2%、80.6%,对照组分别为77.8%、47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度和住院天数分别为94.4%和(20.0 ±4.2)d,对照组患者分别为69.4%和(29.7±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质化护理服务可明显提高老年肺部感染患者的临床治疗效果,提高患者痰标本合格率及对护理的满意度,缩短患者住院时间.

    作者:郭顺锡 刊期: 2015年第05期

  • 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎68例临床疗效分析

    目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效、安全性及对患者肺功能的影响.方法 将慢性喘息型支气管炎患者136例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者在慢性喘息型支气管炎常规治疗的基础上给予孟鲁司特治疗,观察组在同对照组患者治疗的基础上给予酮替芬治疗,两组均连续治疗2个月.检测比较两组患者治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF)、临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(92.65%)显著高于对照组(77.94%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疗效优于单用孟鲁司特治疗,能更好地改善患者肺功能,值得临床推广使用.

    作者:施卫英 刊期: 2015年第05期

  • Tie 2表达载体的构建及其稳定转染SKOV3细胞系的建立

    目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.

    作者:陈雅静;许淑茹;付达华;许秀宽;舒伟 刊期: 2015年第05期

  • 缬沙坦联合依那普利治疗对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

    目的 探讨缬沙坦联合依那普利治疗对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予以低盐饮食、吸氧、心电监护、强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等治疗;观察组患者在上述治疗的基础上联合应用缬沙坦治疗,疗程6个月.观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标LVEF、LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD以及BNP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组患者(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,两组患者的LVEF显著升高,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEF高于对照组患者,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组患者的BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组患者降低程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,可以显著改善患者的心功能,可能与其显著降低患者BNP水平有关,值得进一步研究和探索.

    作者:王丽梅;陈鸿;史继娥 刊期: 2015年第05期

  • 消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎72例疗效观察

    目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例.对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P<0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72%)明显高于对照组(38.36%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05%)高于对照组(78.08%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应.结论 消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦.

    作者:贾少军 刊期: 2015年第05期

  • 艾滋病合并卡波西肉瘤患者护理体会

    目的 总结AIDS合并卡波西肉瘤的临床护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析2012年6月至2013年11月医院收治的4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的整个护理过程.结果 4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,经过化疗和肿瘤创面护理、口腔护理、疼痛和瘙痒护理、营养支持、心理护理,均好转出院.结论 目前尚无能彻底根治艾滋病的药物,对出现卡波西肉瘤的艾滋病患者积极进行放化疗等治疗,同时进行精心护理,将有助于卡波西肉瘤的治愈和好转.

    作者:曹淑莉;王建云;马雪兰;蔡小林 刊期: 2015年第05期

  • 脑卒中偏瘫患者康复护理模式的应用研究进展

    在药物治疗的基础上,如何运用正确的护理管理模式尽快改善脑卒中患者的神经功能及肢体残疾状态,促进患者自理能力恢复,提高生活质量,已成为脑卒中后患者康复护理的主要目标.本文就脑卒中偏瘫患者康复护理模式的种类、临床应用情况以及效果综述如下.

    作者:凌彩坚 刊期: 2015年第05期

  • 自身免疫性肝炎临床分析——附28例病例报告

    目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平.方法 对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析.结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(IgG)、高胆红素、高转氨酶(ALP).自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4%),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6%),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1%),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5%).病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主.治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降.结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好.

    作者:王珏琼 刊期: 2015年第05期

  • 老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平检测结果分析

    目的 探讨血清同型半胱氨酸、蛋白酶原(PG)、叶酸及维生素B12在老年萎缩性胃炎中表达的特点.方法 选择117例老年萎缩性胃炎患者,按照幽门螺杆菌检测阴、阳性结果,将患者分为A组(阳性)和B组(阴性),另外选择同期进行健康体检的人群共52例作为C组.检测比较三组研究对象叶酸、维生素B12、胃蛋白酶原、以及血清同型半胱氨酸水平.结果 A组患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、与胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)的比值(PGR)(PGL/PGH)显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组研究对象PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于B组患者,B组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C组健康人群,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者叶酸水平和维生素B12的水平显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者的叶酸及维生素B12水平与C组健康人群比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸水平较高,胃蛋白酶原水平较低,叶酸以及维生素B12水平较低,可能和幽门螺杆菌感染有关.

    作者:魏军旗 刊期: 2015年第05期

  • 肝癌患者生活质量影响因素分析

    目的 探讨影响肝癌患者生活质量的因素,为临床治疗及生活干预提供依据.方法 采用问卷调查表及肝癌患者生活质量评定量表对80例肝癌患者进行调查,采用多元线性回归分析法分析影响肝癌患者生活质量的因素.结果 文化程度、家庭收入越高的患者生活质量评分越好;营养状况较好的患者生活质量较高;已婚以及居住城镇的患者生活质量相对较高;性别、年龄、付费方式等对患者生活质量的影响差异没有统计学意义(P>0.05).以肝癌患者生活质量得分为因变量,影响因素为自变量进行多元线性回归分析发现,家庭收入、文化程度与肝癌患者生活质量评分呈正相关(P<0.05),营养状况、年龄以及婚姻等因素与患者生活质量评分呈负相关(P<0.05).结论 肝癌患者生活质量的影响因素较多,在治疗的过程中,采取切实可行的干预措施,才能有效提高患者生活质量.

    作者:魏小燕 刊期: 2015年第05期

  • 社区干预对改善稳定期COPD患者BODE指数等影响分析

    目的 探讨社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者博德克氏指数(BODE指数)等指标的影响及有效的社区干预模式.方法 以社区居民健康档案为基础,选取98例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者给予综合社区干预,对照组患者实施常规社区随访,比较分析两组患者干预6个月后的BODE指数等指标的变化情况.结果 经6个月干预后,观察组患者的BODE指数、呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)指数均显著改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区干预可缓解COPD患者气短、疲劳等症状,改善COPD患者的心肺功能,提高生活质量,有效减轻COPD患者家庭和社会的负担.

    作者:刘志芬 刊期: 2015年第05期

  • 负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制与应用进展

    负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下.

    作者:覃健英;林月双;李水梅 刊期: 2015年第05期

  • 糖尿病肾病与非糖尿肾病维持性血液透析患者桡动脉钙化情况及危险因素分析

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)与非糖尿肾病(NDN)维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)情况及其危险因素.方法 选择维持性血液透析患者104例作为研究对象,其中DN患者30例(DN组),NDN患者74例(NDN组),比较分析两组患者一般情况、生化指标及RAC等的差异,探讨DN、NDN患者RAC情况及其危险因素.结果 104例MHD患者中发生RAC 20例,发生率为19.2%,DN组患者钙化发生率为46.7% (14/30),NDN组患者钙化发生率为8.1%(6/74).DN组患者年龄、血肌酐、血管钙化情况与NDN组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.结论 在MHD患者中,DN患者的RAC发生率显著高于NDN患者,糖尿病、透析时间≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.

    作者:陈圳炜;曾海鸥;罗敏虹;袁丽萍;马红梅;伍强;李强翔;杨铁城 刊期: 2015年第05期

  • 奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床疗效.方法 选取哮喘合并胃食管反流患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组患者仅给予奥美拉唑治疗.比较两组患者哮喘、胃食管反流症状改善情况;两组患者治疗前后胃食管反流症状评分和肺功能状况.结果 观察组患者哮喘症状治疗总有效率(97.22%)显著高于对照组患者(80.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者哮喘症状的改善显著优于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后胃食管反流症状均显著改善(P<0.05);观察组患者的胃食管反流症状改善优于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后GERD评分、FEV1、PEF、PEF均显著改善(P<0.05),观察组患者GERD症状评分和肺功能(FEV1、PEF)均优于对照组患者(P<0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者可显著改善哮喘临床症状以及胃食管反流症状,改善患者肺功能,安全可靠,值得推广应用.

    作者:毛勤生 刊期: 2015年第05期

  • 超声与CT诊断脂肪肝准确性临床对比研究

    目的 探讨超声(US)与计算机断层扫描(CT)两种不同影像学检查方法在诊断脂肪肝(FLD)中的临床应用价值.方法 对117例经肝脏穿刺活检或部分肝切除证实的脂肪肝患者分别进行US、CT检查,并与患者病理检查结果进行对照,对这两种检查方法的诊断准确性进行对比分析.结果 本组117例患者中,CT检查诊断结果准确率为93.16%(109/117),US诊断结果准确率为87.18%(102/117),两组检查方法的诊断结果准确率比较差异无统计学意义(x2=2.36,P>0.05).结论 脂肪肝的影像学检查方法主要为CT和US,两者对脂肪肝诊断的准确率大致相同,但超声检查具有可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能,操作简便、快捷,价格低廉,对人体无辐射,无放射性损伤等优点,在肝脏疾病筛选检查中仍为首选检查方法.

    作者:朱映红;刘建新;江永尧;王浩 刊期: 2015年第05期

  • 护理干预对老年艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染的影响

    目的 探讨护理干预对老年艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(HAART)患者机会性感染的影响.方法 将80例老年AIDS患者随机分成两组,每组40例.对照组患者由艾滋病门诊专科医生及护士进行HAART相关知识咨询和随访;干预组患者在对照组的基础上,由病区的责任护士进行心理、认知及行为干预,并与患者家属(子女和配偶)进行沟通,取得家属对患者精神、经济及生活上的支持及帮助,同时争取社区或村委的支持.观察比较两组患者发生机会性感染的情况.结果 干预前两组患者机会性感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后干预组患者机会性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年艾滋病患者免疫力低下,机会性感染发生率高,通过责任护士全面、系统、深入的护理干预,可显著降低机会性感染发生率.

    作者:周倩;石柳春;李幻 刊期: 2015年第05期

内科杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所