韦卿；赵艳卓
目的 探讨缬沙坦联合依那普利治疗对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予以低盐饮食、吸氧、心电监护、强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等治疗;观察组患者在上述治疗的基础上联合应用缬沙坦治疗,疗程6个月.观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标LVEF、LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD以及BNP水平的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(95.6％)显著高于对照组患者(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者的LVEF显著升高,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的LVEF高于对照组患者,LVMI、LVEDV、IVSD、LVPWD、LVEDD低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组患者的BNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);观察组患者降低程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,可以显著改善患者的心功能,可能与其显著降低患者BNP水平有关,值得进一步研究和探索.
作者：王丽梅；陈鸿；史继娥 刊期： 2015年第05期
目的 观察微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大(BPH)的效果和安全性.方法 选择前列腺肥大患者126例,采用随机数字表法随机分为两组.观察组患者63例,给予微波理疗联合活血补肾中药治疗;对照组患者63例,给予癃闭舒胶囊治疗,观察比较两组患者治疗前后性激素指标及血液流变学指标变化情况,并评价疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(92.06％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后ET-1、LH、FSH降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者排尿困难情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 活血补肾中药治本为主,可改善BPH患者全身症状、血液流变学指标及性激素水平;微波理疗可促进患者局部血液循环,二者联用可有效提高BPH患者治疗效果.
作者：罗业恒 刊期： 2015年第05期
目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平.方法 对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析.结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(IgG)、高胆红素、高转氨酶(ALP).自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4％),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6％),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1％),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5％).病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主.治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降.结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好.
作者：王珏琼 刊期： 2015年第05期
目的 探讨将整体护理干预应用于剖宫产产妇的临床效果,从而更好地提高护理质量.方法 选取剖宫产产妇120例,将产妇随机分为整体护理组与常规护理组,每组60例.常规护理组产妇给予常规护理,整体护理组产妇在常规护理的基础上,采取优质的护理措施进行整体护理.比较分析两组产妇的恢复状况.结果 整体护理组产妇术后肠道排气时间、下床活动时间、术后尿管拔出时间均显著短于常规护理组产妇,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预后,两组产妇SAS评分与SDS评分均明显下降(P＜0.05);整体护理组与常规护理组相比,下降幅度更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体护理干预应用于剖宫产产妇临床效果显著,能有效促进产妇的恢复及身心健康,值得推广应用.
作者：苏丽珍；朱建英；周丽花 刊期： 2015年第05期
冠状动脉瘤样扩张临床上少见,是一种经冠脉造影明确诊断的冠状动脉病变,患者临床表现各异,常表现为心绞痛,严重时可致心肌梗死,现将我院收治的1例冠状动脉瘤样扩张伴急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下.
作者：贺亚庆；张爱东 刊期： 2015年第05期
目的 探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选择2014年1～12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性.结果 观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者服药依从性改善率为40.8％ (20/49);对照组为20.8％ (10/48);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用.
作者：陈艳红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用偏瘫康复训练视频指导急性脑梗死偏瘫患者行康复训练的效果.方法 将2013年1 ～12月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为常规组,将2014年1～11月在医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者50例作为观察组.常规组患者采用神经内科常规康复护理;观察组患者在常规康复护理的基础上,播放偏瘫康复训练视频对患者进行康复训练指导.评估比较两组患者入院当天、发病1个月、3个月的肌力、Barthel指数.结果 入院当天,两组患者肌力分级、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予护理康复锻炼后1个月、3个月,观察组患者肌力分级、Barthel指数评分均显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫康复训练视频简单易懂,可激发急性脑梗死偏瘫患者的康复兴趣及康复意识,提高患者偏瘫肢体的运动功能及患者自理能力,促进患者康复.
作者：邱雁飞；梁妙玲；李秀芬；滕金蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声(US)与计算机断层扫描(CT)两种不同影像学检查方法在诊断脂肪肝(FLD)中的临床应用价值.方法 对117例经肝脏穿刺活检或部分肝切除证实的脂肪肝患者分别进行US、CT检查,并与患者病理检查结果进行对照,对这两种检查方法的诊断准确性进行对比分析.结果 本组117例患者中,CT检查诊断结果准确率为93.16％(109/117),US诊断结果准确率为87.18％(102/117),两组检查方法的诊断结果准确率比较差异无统计学意义(x2=2.36,P＞0.05).结论 脂肪肝的影像学检查方法主要为CT和US,两者对脂肪肝诊断的准确率大致相同,但超声检查具有可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能,操作简便、快捷,价格低廉,对人体无辐射,无放射性损伤等优点,在肝脏疾病筛选检查中仍为首选检查方法.
作者：朱映红；刘建新；江永尧；王浩 刊期： 2015年第05期
监狱医院护理工作具有护理对象特殊、护理工作复杂、护士角色多样、工作环境危险性高以及收治疾病种类多样等特点,所以对护理人员的综合知识、技能、体能、素质及应变能力要求极高.男护士与女护士比较,威信与震慑力、处理突发事件能力等具有一定优势.因此,在监狱医院护理工作中使用男护士十分必要.本文从生理、应急、服务等方面分析了监狱医院中男护士的工作特点,探讨了监狱医院男护士的工作优势及管理对策.
作者：邓显群 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床效果.方法 选择2013年3月至2015年3月收治的58例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组29例.对照组患者给予阿托品联合血液灌流治疗,观察组患者给予阿托品、脂肪乳联合血液灌流治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治愈率为96.6％,对照组治愈率为79.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为6.9％,对照组为27.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者有效,安全,能有效预防患者外周型呼吸肌麻痹出现,值得临床推广应用.
作者：黄伟彬；陈卫英；廖新媛 刊期： 2015年第05期
目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.
作者：陈雅静；许淑茹；付达华；许秀宽；舒伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03％,对照组为80.95％;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.
作者：李迎春 刊期： 2015年第05期
目的 探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组.比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率.结果 研究组49例患者中抢救成功48例(97.96％),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50％),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者抢救后6h再通率(57.14％)、总再通率(75.15％)均显著高于对照组患者(35.42％,56.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16％)显著低于对照组患者(27.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)％显著优于对照组患者(50.4±5.9)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后.
作者：张强 刊期： 2015年第05期
目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者低钾血症的发生情况及相关影响因素.方法 对行持续非卧床腹膜透析治疗的86例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例CAPD患者中发生低钾血症25例(29.1％).高血压肾病10例患者中发生低钾血症2例(20.0％),糖尿病肾病31例患者中发生低钾血症12例(38.7％),慢性肾小球肾炎38例患者中发生低钾血症10例(26.3％),痛风性肾病4例患者中发生低钾血症1例(25.0％).低钾与非低钾血症患者比较,年龄、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血磷、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平差异均有统计学意义(P＜0.05);透析龄、尿量及腹透超滤量比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,低钾血症的发生与患者血磷、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关,与患者年龄呈负相关.结论 腹膜透析患者低钾血症发生率较高,尤其是糖尿病肾病CAPD患者;患者血钾水平与其年龄、营养状态密切相关,及时发现及纠正低钾血症可以提高CAPD患者的生活质量,改善预后.
作者：刘远浩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4％)显著高于对照组患者(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5％)显著低于对照组患者(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：杜自忠；李健 刊期： 2015年第05期
目的 探讨喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果.方法 随机抽取56例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者口服喹硫平治疗,对照组患者口服碳酸锂片治疗,观察分析两组患者的治疗效果、不同时间段BRMS评分以及服药安全性.结果 治疗8周后,两组患者临床受益率(78.57％ vs 67.76％)与治疗总有效率(96.43％ vs85.71％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周、第4周、第8周时,观察组患者BRMS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者TESS评分显著低于照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著且安全可靠.
作者：韦卿；赵艳卓 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质化护理服务在中草药致谵妄患者中的护理效果.方法 共收治21例服用中草药所致的谵妄患者,根据其临床表现特点,采用优质化护理服务模式,制定和实施相对应的综合性护理干预措施.结果 21例患者痊愈,平均康复时间(11.25±8.99)h,无后遗症状,无伤害自身、周围人的意外事件发生.结论 将优质化护理服务模式应用于谵妄患者,可以减少意外事件发生,促进患者的康复.
作者：潘巧淑；李莉娥；周芳珍 刊期： 2015年第05期
负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下.
作者：覃健英；林月双；李水梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同降压方案治疗原发性高血压的临床效果.方法 将180例原发性高血压患者随机分为三组,A组患者采用钙离子拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗;B组患者采用CCB+β受体阻滞剂治疗;C组患者采用ACEI+利尿剂治疗,观察比较三组患者的血压控制效果.结果 治疗8周后,三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者心率低于B组、C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的血压、心率均在目标控制范围内;治疗总有效率分别为98.3％、95.0％和93.3％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种治疗方案治疗原发性高血压均能取得较好的临床治疗效果;采取联合用药方式进行治疗,血压控制效果好,不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：孙静；冯彦林；赵巧红；陈萍玲；胡小怀；黄文清；邓君可；劳秋婵；彭宁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨分析氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将86例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组患者只给予氨溴索治疗,观察比较两组患者咳嗽、咳痰、湿啰音等症状消失时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.02％)显著高于对照组患者(74.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 盐氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,不良反应轻微,具有推广应用价值.
作者：古建立 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
