学术投稿

糖尿病肾病与非糖尿肾病维持性血液透析患者桡动脉钙化情况及危险因素分析

陈圳炜;曾海鸥;罗敏虹;袁丽萍;马红梅;伍强;李强翔;杨铁城

关键词:糖尿病肾病, 血液透析, 钙化, 危险因素
摘要:目的 探讨糖尿病肾病(DN)与非糖尿肾病(NDN)维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)情况及其危险因素.方法 选择维持性血液透析患者104例作为研究对象,其中DN患者30例(DN组),NDN患者74例(NDN组),比较分析两组患者一般情况、生化指标及RAC等的差异,探讨DN、NDN患者RAC情况及其危险因素.结果 104例MHD患者中发生RAC 20例,发生率为19.2%,DN组患者钙化发生率为46.7% (14/30),NDN组患者钙化发生率为8.1%(6/74).DN组患者年龄、血肌酐、血管钙化情况与NDN组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.结论 在MHD患者中,DN患者的RAC发生率显著高于NDN患者,糖尿病、透析时间≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.
内科杂志相关文献
  • Tie 2表达载体的构建及其稳定转染SKOV3细胞系的建立

    目的 构建人Tie2基因真核表达载体,并建立稳定过表达Tie2基因的SKOV3细胞系.方法 采用RT-PCR方法从人肝癌细胞BEL-7402细胞系中扩增Tie2基因编码区(cDNA),将产物克隆至pEGFP-N1真核表达载体,构建重组质粒pEGFP-N1-Tie2并测序鉴定.用构建成功的pEGFP-N1-Tie2真核表达载体转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418稳定筛选,分离单克隆,后获得Tie2稳定表达的SKOV3细胞系,并用实时荧光定量PCR、Western Blot方法鉴定构建结果.结果 成功构建pEGFP-N1-Tie2真核表达载体,获得了稳定过表达人Tie2基因的SKOV3细胞株.结论 在SKOV3细胞系中稳定过表达人源Tie2基因,为下一步研究Tie2基因的功能和应用奠定了基础.

    作者:陈雅静;许淑茹;付达华;许秀宽;舒伟 刊期: 2015年第05期

  • 糖尿病肾病与非糖尿肾病维持性血液透析患者桡动脉钙化情况及危险因素分析

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)与非糖尿肾病(NDN)维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)情况及其危险因素.方法 选择维持性血液透析患者104例作为研究对象,其中DN患者30例(DN组),NDN患者74例(NDN组),比较分析两组患者一般情况、生化指标及RAC等的差异,探讨DN、NDN患者RAC情况及其危险因素.结果 104例MHD患者中发生RAC 20例,发生率为19.2%,DN组患者钙化发生率为46.7% (14/30),NDN组患者钙化发生率为8.1%(6/74).DN组患者年龄、血肌酐、血管钙化情况与NDN组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.结论 在MHD患者中,DN患者的RAC发生率显著高于NDN患者,糖尿病、透析时间≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素.

    作者:陈圳炜;曾海鸥;罗敏虹;袁丽萍;马红梅;伍强;李强翔;杨铁城 刊期: 2015年第05期

  • 护理干预对老年艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染的影响

    目的 探讨护理干预对老年艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(HAART)患者机会性感染的影响.方法 将80例老年AIDS患者随机分成两组,每组40例.对照组患者由艾滋病门诊专科医生及护士进行HAART相关知识咨询和随访;干预组患者在对照组的基础上,由病区的责任护士进行心理、认知及行为干预,并与患者家属(子女和配偶)进行沟通,取得家属对患者精神、经济及生活上的支持及帮助,同时争取社区或村委的支持.观察比较两组患者发生机会性感染的情况.结果 干预前两组患者机会性感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后干预组患者机会性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年艾滋病患者免疫力低下,机会性感染发生率高,通过责任护士全面、系统、深入的护理干预,可显著降低机会性感染发生率.

    作者:周倩;石柳春;李幻 刊期: 2015年第05期

  • 高剂量方案治疗复治肺结核疗效观察

    目的 探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+ LfX+ EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE).治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析.结果 高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6%、4.4%、84.4%、74.4%,明显优于常规量组患者的65.2%、21.7%、50.0%、52.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案.

    作者:裴洁;银春莲 刊期: 2015年第05期

  • 不同降压方案治疗原发性高血压临床效果比较分析

    目的 探讨不同降压方案治疗原发性高血压的临床效果.方法 将180例原发性高血压患者随机分为三组,A组患者采用钙离子拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗;B组患者采用CCB+β受体阻滞剂治疗;C组患者采用ACEI+利尿剂治疗,观察比较三组患者的血压控制效果.结果 治疗8周后,三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者心率低于B组、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的血压、心率均在目标控制范围内;治疗总有效率分别为98.3%、95.0%和93.3%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种治疗方案治疗原发性高血压均能取得较好的临床治疗效果;采取联合用药方式进行治疗,血压控制效果好,不良反应少,值得临床上推广应用.

    作者:孙静;冯彦林;赵巧红;陈萍玲;胡小怀;黄文清;邓君可;劳秋婵;彭宁 刊期: 2015年第05期

  • 中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘患者临床分析

    目的 观察采用子午流注时辰护理模式,中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘的疗效.方法 选择2010年9月到2014年8月在医院脑病科确诊为中风后便秘的住院治疗患者120例作为观察对象,在给予便秘常规护理的基础上,采用子午流注时辰护理模式给予穴位贴敷、腹部按摩.观察分析治疗效果.结果 经过2个疗程(10 d)的治疗护理,120例中风便秘患者治愈36例(30.0%),显效56例(46.7%),有效22例(18.3%),无效6例(5.0%),治疗总有效率为95.0%.结论 采用子午流注时辰护理模式,给予穴位贴敷、腹部按摩治疗中风后便秘患者的临床效果显著,值得推广应用.

    作者:李琰;王晓牛;孙盈辉;杨春林 刊期: 2015年第05期

  • 脑卒中偏瘫患者康复护理模式的应用研究进展

    在药物治疗的基础上,如何运用正确的护理管理模式尽快改善脑卒中患者的神经功能及肢体残疾状态,促进患者自理能力恢复,提高生活质量,已成为脑卒中后患者康复护理的主要目标.本文就脑卒中偏瘫患者康复护理模式的种类、临床应用情况以及效果综述如下.

    作者:凌彩坚 刊期: 2015年第05期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者65例临床疗效观察

    目的 探讨应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2011年6月至2014年12月在医院治疗的130例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,其中2011年6月至2012年6月住院的患者65例(对照组)采用常规方法治疗;2012年7月至2014年12月住院的患者65例(观察组)在常规治疗基础上联合采用无创呼吸机治疗.观察比较两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2及治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者PaC02值、PaO2值均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(89.23%)显著高于对照组患者(70.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗联合无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者可以明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留状态,提高疗效,值得在临床推广应用.

    作者:梁久红;伍惠谊 刊期: 2015年第05期

  • 综合护理在秋季腹泻患儿中的应用效果观察

    目的 探讨综合护理在秋季腹泻患儿中的应用效果.方法 选取秋季腹泻患儿85例,随机分为干预组(45例)和对照组(40例),干预组患儿采用心理护理、体液护理及饮食干预等综合护理干预措施进行护理,对照组患儿仅给予常规护理,比较两组患儿的治疗效果以及临床症状改善情况.结果 干预组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患儿腹泻持续时间、退烧时间、用药时间均明显短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患儿的舒适度和对护理的满意度明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可显著提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果,迅速改善患儿腹泻、腹痛等症状,缩短用药时间,提高患儿舒适度和对护理的满意度.

    作者:麦玉娟 刊期: 2015年第05期

  • 临床路径在卵巢良性肿瘤手术患者健康教育中的实施及效果评价

    目的 探讨临床路径在卵巢良性肿瘤患者围手术期健康教育中实施的效果.方法 将60例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教.比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度;以及两组患者的平均住院天数、平均住院费用.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握情况和对医护服务的满意度均优于对照组患者(P<0.05);平均住院天数、平均住院费用均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 将临床路径应用于卵巢良性肿瘤患者围手术期,能显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者对医护服务的满意度,缓和医患关系;提高医护效率,显著缩短患者平均住院时间,降低平均住院费用,值得推广应用.

    作者:刘子昳;韩庆;余进进 刊期: 2015年第05期

  • 微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大临床观察

    目的 观察微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大(BPH)的效果和安全性.方法 选择前列腺肥大患者126例,采用随机数字表法随机分为两组.观察组患者63例,给予微波理疗联合活血补肾中药治疗;对照组患者63例,给予癃闭舒胶囊治疗,观察比较两组患者治疗前后性激素指标及血液流变学指标变化情况,并评价疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(92.06%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ET-1、LH、FSH降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者排尿困难情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 活血补肾中药治本为主,可改善BPH患者全身症状、血液流变学指标及性激素水平;微波理疗可促进患者局部血液循环,二者联用可有效提高BPH患者治疗效果.

    作者:罗业恒 刊期: 2015年第05期

  • 老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平检测结果分析

    目的 探讨血清同型半胱氨酸、蛋白酶原(PG)、叶酸及维生素B12在老年萎缩性胃炎中表达的特点.方法 选择117例老年萎缩性胃炎患者,按照幽门螺杆菌检测阴、阳性结果,将患者分为A组(阳性)和B组(阴性),另外选择同期进行健康体检的人群共52例作为C组.检测比较三组研究对象叶酸、维生素B12、胃蛋白酶原、以及血清同型半胱氨酸水平.结果 A组患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、与胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)的比值(PGR)(PGL/PGH)显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组研究对象PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于B组患者,B组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C组健康人群,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者叶酸水平和维生素B12的水平显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者的叶酸及维生素B12水平与C组健康人群比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸水平较高,胃蛋白酶原水平较低,叶酸以及维生素B12水平较低,可能和幽门螺杆菌感染有关.

    作者:魏军旗 刊期: 2015年第05期

  • 肺隐球菌病37例临床分析

    目的 分析肺隐球菌病(PC)患者的临床特点、诊断、治疗及预后,提高诊治水平.方法 回顾分析37例确诊为肺隐球菌病患者的临床资料,主要分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特点、确诊方法及治疗情况.结果 37例患者中,男20例(54.1%),女17例(45.9%);原发性肺隐球菌病33例(89.2%),继发性4例(10.8%),合并基础疾病10例(27.0%).患者主要症状为咳嗽(17例,45.9%)、胸痛(11例,29.7%)和发热(9例,24.3%).影像学主要表现为肺部单发或多发结节/肿块29例(78.4%),主要分布在肺下叶(15例,51.7%).外科手术组织病理学确诊16例;经皮穿刺肺活检19例,确诊18例(94.7%).其35例患者接受治疗,治愈31例(88.6%),死亡4例(10.8%).结论 PC患者临床症状、体征、实验室检查、影像学表现均无特异性,病情进展较缓和,易误诊.肺部结节/肿块是主要影像学表现.经皮肺穿刺活检术是重要确诊手段,氟康唑治疗效果好,继发性PC及合并隐球菌脑膜炎患者预后差.

    作者:黎莉;罗凌;莫小梅 刊期: 2015年第05期

  • 护理干预提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果评价

    目的 探讨护理干预对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 将接受抗病毒治疗的艾滋病患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者实施常规护理用药督导,干预组患者采用针对性护理干预措施进行护理干预,比较护理干预后两组患者服药依从性的差异.结果 护理干预后,干预组患者的治疗依从性(92.0%)明显高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).影响艾滋病患者HAART治疗依从性的因素主要有知识缺乏、疗程长和缺乏用药监督.结论 对抗病毒治疗的艾滋病患者进行针对性护理干预,可减轻患者药物不良反应,提高患者服药治疗的依从性.

    作者:黄依娌 刊期: 2015年第05期

  • 饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响

    目的 探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选择2014年1~12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性.结果 观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者服药依从性改善率为40.8% (20/49);对照组为20.8% (10/48);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用.

    作者:陈艳红 刊期: 2015年第05期

  • 氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床分析

    目的 探讨分析氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将86例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组患者只给予氨溴索治疗,观察比较两组患者咳嗽、咳痰、湿啰音等症状消失时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.02%)显著高于对照组患者(74.42%),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者临床疗效优于对照组患者(P<0.01).观察组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 盐氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,不良反应轻微,具有推广应用价值.

    作者:古建立 刊期: 2015年第05期

  • 布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的效果分析

    目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 将76例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组给予布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,观察两组患者临床症状消失时间及肺功能改善情况,并评价临床疗效.结果 观察组患者气促、憋喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);经治疗后,两组患者FEV1/FVC%和PEP均较治疗前明显改善(P<0.05),而观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床疗效显著,能迅速缓解哮喘,明显改善肺通气功能,值得临床推广应用.

    作者:莫艳萍 刊期: 2015年第05期

  • 2型糖尿病患者血小板参数与微血管病变的相关性研究

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系.方法 选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组.测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT).结果 观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P>0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P<0.05;r =0.23,P<0.01).结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义.

    作者:聂杰明 刊期: 2015年第05期

  • 艾滋病合并卡波西肉瘤患者护理体会

    目的 总结AIDS合并卡波西肉瘤的临床护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析2012年6月至2013年11月医院收治的4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的整个护理过程.结果 4例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,经过化疗和肿瘤创面护理、口腔护理、疼痛和瘙痒护理、营养支持、心理护理,均好转出院.结论 目前尚无能彻底根治艾滋病的药物,对出现卡波西肉瘤的艾滋病患者积极进行放化疗等治疗,同时进行精心护理,将有助于卡波西肉瘤的治愈和好转.

    作者:曹淑莉;王建云;马雪兰;蔡小林 刊期: 2015年第05期

  • 自身免疫性肝炎临床分析——附28例病例报告

    目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平.方法 对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析.结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(IgG)、高胆红素、高转氨酶(ALP).自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4%),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6%),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1%),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5%).病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主.治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降.结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好.

    作者:王珏琼 刊期: 2015年第05期

内科杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

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