裴洁；银春莲
目的 探讨两种不同方法行桡动脉采血的效果.方法 将250例拟行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,每组125例.对照组患者采用注射器针头行桡动脉穿刺采血,观察组患者采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血.观察两组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、疼痛程度、误穿静脉发生率.结果 观察组和对照组患者一次穿刺成功率分别为92.8％和75.2％,误穿静脉发生率分别为1.6％和16.0％,血肿发生率分别为2.4％和13.6％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用2 mL注射器连接头皮针行桡动脉穿刺采血,能提高一次穿刺成功率、降低血肿发生率、误穿静脉发生率,并减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率.
作者：吴燕梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+ LfX+ EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE).治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析.结果 高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6％、4.4％、84.4％、74.4％,明显优于常规量组患者的65.2％、21.7％、50.0％、52.5％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案.
作者：裴洁；银春莲 刊期： 2015年第05期
负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下.
作者：覃健英；林月双；李水梅 刊期： 2015年第05期
监狱医院护理工作具有护理对象特殊、护理工作复杂、护士角色多样、工作环境危险性高以及收治疾病种类多样等特点,所以对护理人员的综合知识、技能、体能、素质及应变能力要求极高.男护士与女护士比较,威信与震慑力、处理突发事件能力等具有一定优势.因此,在监狱医院护理工作中使用男护士十分必要.本文从生理、应急、服务等方面分析了监狱医院中男护士的工作特点,探讨了监狱医院男护士的工作优势及管理对策.
作者：邓显群 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例.对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P＜0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72％)明显高于对照组(38.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05％)高于对照组(78.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应.结论 消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦.
作者：贾少军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床路径管理在住院脑卒中患者中实施的可行性效果.方法 将2012年1～6月住院治疗的脑卒中患者90例作为传统组,再将2012年7～12月住院治疗的脑卒中患者89例作为(临床)路径组,分别接受常规治疗及脑卒中临床路径管理治疗,比较分析两组患者诊疗时间、住院时间、住院费用、满意率等指标.结果 路径组患者的等候检查时间、住院时间均短于传统组(P＜0.05);路径组患者健康生活习惯依从性、患者满意率均高于传统组(P＜0.01);路径组患者住院费用低于传统组(P＜0.05).结论 将临床路径治疗应用于脑卒中患者,可以缩短患者诊疗等待时间,提高患者的治疗依从性及满意度,缩短住院天数,降低住院总费用,值得推广应用.
作者：陈艺飞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系.方法 选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组.测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT).结果 观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P＜0.05;r =0.23,P＜0.01).结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义.
作者：聂杰明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨将整体护理干预应用于剖宫产产妇的临床效果,从而更好地提高护理质量.方法 选取剖宫产产妇120例,将产妇随机分为整体护理组与常规护理组,每组60例.常规护理组产妇给予常规护理,整体护理组产妇在常规护理的基础上,采取优质的护理措施进行整体护理.比较分析两组产妇的恢复状况.结果 整体护理组产妇术后肠道排气时间、下床活动时间、术后尿管拔出时间均显著短于常规护理组产妇,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预后,两组产妇SAS评分与SDS评分均明显下降(P＜0.05);整体护理组与常规护理组相比,下降幅度更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体护理干预应用于剖宫产产妇临床效果显著,能有效促进产妇的恢复及身心健康,值得推广应用.
作者：苏丽珍；朱建英；周丽花 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对老年艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(HAART)患者机会性感染的影响.方法 将80例老年AIDS患者随机分成两组,每组40例.对照组患者由艾滋病门诊专科医生及护士进行HAART相关知识咨询和随访;干预组患者在对照组的基础上,由病区的责任护士进行心理、认知及行为干预,并与患者家属(子女和配偶)进行沟通,取得家属对患者精神、经济及生活上的支持及帮助,同时争取社区或村委的支持.观察比较两组患者发生机会性感染的情况.结果 干预前两组患者机会性感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后干预组患者机会性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年艾滋病患者免疫力低下,机会性感染发生率高,通过责任护士全面、系统、深入的护理干预,可显著降低机会性感染发生率.
作者：周倩；石柳春；李幻 刊期： 2015年第05期
目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平.方法 对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析.结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(IgG)、高胆红素、高转氨酶(ALP).自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4％),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6％),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1％),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5％).病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主.治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降.结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好.
作者：王珏琼 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月住院治疗的肝硬化急性上消化道出血患者85例为观察对象,随机分为观察组及对照组.对照组患者42例采用常规护理;观察组患者43例在常规护理基础上进行心理疏导护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、SAS、SDS得分以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.03％,对照组为80.95％;观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);两组患者干预后SAS、SDS得分均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理干预,可显著改善其焦虑和抑郁状态,明显提高临床疗效,提高患者对护理的满意度.
作者：李迎春 刊期： 2015年第05期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效、安全性及对患者肺功能的影响.方法 将慢性喘息型支气管炎患者136例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者在慢性喘息型支气管炎常规治疗的基础上给予孟鲁司特治疗,观察组在同对照组患者治疗的基础上给予酮替芬治疗,两组均连续治疗2个月.检测比较两组患者治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF)、临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(92.65％)显著高于对照组(77.94％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疗效优于单用孟鲁司特治疗,能更好地改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：施卫英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者博德克氏指数(BODE指数)等指标的影响及有效的社区干预模式.方法 以社区居民健康档案为基础,选取98例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者给予综合社区干预,对照组患者实施常规社区随访,比较分析两组患者干预6个月后的BODE指数等指标的变化情况.结果 经6个月干预后,观察组患者的BODE指数、呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)指数均显著改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预可缓解COPD患者气短、疲劳等症状,改善COPD患者的心肺功能,提高生活质量,有效减轻COPD患者家庭和社会的负担.
作者：刘志芬 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患者,男性,81岁,主因咳嗽、咳黄痰,伴轻度胸闷、气短4d入院.4天前受凉后出现咳嗽,黄痰,量中等;伴轻度胸闷、气短,伴低热,无寒战;无心前区疼痛、心悸,无痰中带血、晕厥等.患者患高血压病,心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年,心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min).长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压,口服单硝酸异山梨酯(20 mg/次,2次/d)改善冠脉循环;平日一般情况佳,每日到公园锻炼身体.否认有食物、药物及酒精过敏史.
作者：焦晓丹；袁雅冬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨分析氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将86例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组患者只给予氨溴索治疗,观察比较两组患者咳嗽、咳痰、湿啰音等症状消失时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.02％)显著高于对照组患者(74.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 盐氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,不良反应轻微,具有推广应用价值.
作者：古建立 刊期： 2015年第05期
目的 探讨综合护理在秋季腹泻患儿中的应用效果.方法 选取秋季腹泻患儿85例,随机分为干预组(45例)和对照组(40例),干预组患儿采用心理护理、体液护理及饮食干预等综合护理干预措施进行护理,对照组患儿仅给予常规护理,比较两组患儿的治疗效果以及临床症状改善情况.结果 干预组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿腹泻持续时间、退烧时间、用药时间均明显短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患儿的舒适度和对护理的满意度明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果,迅速改善患儿腹泻、腹痛等症状,缩短用药时间,提高患儿舒适度和对护理的满意度.
作者：麦玉娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 将重症SLE患者80例随机分为两组,每组40例,观察组患者给予免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗,对照组患者给予免疫吸附及糖皮质激素治疗.观察两组患者治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)、免疫球蛋白以及补体的变化.结果 治疗后,观察组患者ANA、ds-DNA抗体以及免疫球蛋白G(IgG)水平分别为(1.82±0.39) mg/mL、(1.07±0.24)ng/mL和(8.85±1.25) mg/mL,对照组分别为(2.34 ±0.41) mg/mL、(1.32±0.28) mg/mL和(12.86±3.42) mg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者24h平均尿蛋白定量为(2.17±1.44) g/24h,对照组为(2.94±1.81) g/24h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为25.0％和35.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫吸附联合小剂量环磷酰胺以及糖皮质激素治疗重症SLE患者,疗效较好,能够快速清除患者体内ANA以及ds-DNA抗体,值得推广.
作者：杨小兰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果.方法 随机抽取56例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者口服喹硫平治疗,对照组患者口服碳酸锂片治疗,观察分析两组患者的治疗效果、不同时间段BRMS评分以及服药安全性.结果 治疗8周后,两组患者临床受益率(78.57％ vs 67.76％)与治疗总有效率(96.43％ vs85.71％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周、第4周、第8周时,观察组患者BRMS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者TESS评分显著低于照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著且安全可靠.
作者：韦卿；赵艳卓 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效.方法 选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组.比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率.结果 观察组患者治疗成功率(96.4％)显著高于对照组患者(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(14.5％)显著低于对照组患者(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：杜自忠；李健 刊期： 2015年第05期
目的 探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)预后的危险因素.方法 选取确诊的244例ASTEMI患者为研究对象,根据患者住院期间有无不良心血管事件发生将患者分为观察组和对照组,发生不良心血管事件者共97例(观察组),不发生不良心血管事件者共147例(对照组),对比分析两组患者的性别、年龄、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病病史,以及收缩压、舒张压及心率、血红蛋白、心肌酶、空腹血糖、左心室射血分数(LVEF)等差异,对有差异的因素及指标进行Logistic回归分析,探讨影响ASTEMI患者预后的危险因素.结果 发生主要不良心血管事件的观察组患者与不发生主要不良心血管事件的对照组患者比较,两组在性别、吸烟、糖尿病史、Killip分级、前壁梗死、年龄、心率、收缩压、舒张压、肌酐、心肌酶、LVEF等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史和Killip2～4级为STEMI患者不良预后危险因素,二者的OR分别为3.115、2.548(P ＜0.05).结论 有糖尿病病史、心功能较差的ASTEMI患者预后较差,发生不良心血管事件的风险较大.
作者：柳双桂；熊菊；方汉刚；方云兰 刊期： 2015年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
