谭小玉；陈俊健；黎雨；方妮
目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特征.方法 对2009年9月到2012年2月在我院治疗的72例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 酒精所致精神障碍患者分布具有典型的特征:多为男性、文化程度较低、多数从事体力劳动;患者社会功能明显受损,幻视、幻听、妄想、行为紊乱是其主要的症状,可能伴有抑郁情绪;对患者采取综合治疗可促进其转归.结论 酒精所致精神障碍对人体损害很大,应早期戒酒对症治疗.
作者：齐文博；刘锡亮；席巧真 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响南方部队官兵慢性前列腺炎的发病因素.方法 到驻邕部队基层连队进行前列腺炎普查,记录调查对象的年龄、服役年限、兵种、嗜好、前列腺液检查情况、患病情况、治疗情况等,统计分析各项数据,研究导致前列腺炎发病的可能病因及病情迁延不愈的影响因素.结果 684名被调查官兵中,确诊慢性前列腺炎97例,占总数14.1％,其中服役时间长者,同时合并盆腔静脉性疾病者,患病率较高;海军、陆军患病率也较高.结论 长期高危险、高强度训练军队环境可能是驻邕部队官兵慢性前列腺炎患病的影响因素.
作者：周大庆；王坚；何猛 刊期： 2014年第04期
疼痛管理培训,疼痛评估,疼痛记录和患者教育,这一系因素均影响临床上疼痛管理实践的效果.因此,只有根据NCCN《成人癌性疼痛的治疗指南》对癌痛评估,患者教育及癌痛治疗管理等提出的明确要求,借鉴国外疼痛专科护士的培养模式和临床实践经验,将疼痛管理各个实践过程及细节标准化、正规化、系统化,以促进循证实践指南在临床的转化和应用,才能大限度过地缓解癌症患者的疼痛.本文就癌痛的控制现状、癌痛的治疗方法、癌痛控制的影响因素及癌痛管理状况进行了综述.
作者：林海珍 刊期： 2014年第04期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用.经桡动脉途径冠脉介入治疗患者术后可立即拔除动脉鞘管,加压固定6h即可.但由于桡动脉细小、易痉挛特有的解剖特点使得器械操作较为困难,不可避免地会发生各种类型并发症,影响临床疗效,甚至危及患者生命.因此,对该类患者进行严密观察和精心护理,正确认识并及时处理各类并发症显得尤为重,通过采取预见性的护理措施,可提高介入诊疗的安全性与疗效.
作者：陆凤花 刊期： 2014年第04期
目的 比较口服白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素对毛细支气管炎(简称:毛支炎)后喘息反复发作的疗效.方法选择初次毛支炎治愈后患儿78例,将患者随机分为三组,A组26例口服孟鲁司特钠,B组28例吸入丙酸氟替卡松气雾剂,疗程均为12周,C组24例未给予治疗,随访观察2年,了解两种干预治疗对患儿反复喘息发作的影响.结果C、B、A三组患者毛支炎后喘息再发时间依次延长,喘息再发次数及进展成哮喘的例数依次减少,差异有统计学意义(P＜0.05),三组喘息再发率差异无统计学意义(P＞0.05),B组与C组2年内进展成哮喘的比例差异无统计学意义(α'=0.017,P＜0.017).结论两种干预方法不能减少毛支炎后喘息的再发,但可以延长再发时间、减少发作次数,白三烯受体拮抗剂降低毛支炎后哮喘发生率的效果优于吸入糖皮质激素.
作者：杜兴媛；陈璇；文莉 刊期： 2014年第04期
经阴道超声检查是筛查卵巢癌的一个主要工具,它可以准确地测量卵巢体积及形态的异常,但它却无法准确地区分卵巢肿瘤的性质.当作为唯一的筛选工具,其敏感性高,但假阳性率也高.因此,临床上常采用该技术联合血清肿瘤标志物、肿瘤形态学指标对卵巢肿瘤的恶性程度进行筛查、鉴别.这对良恶性肿瘤的治疗起到了很好的指导作用,使得良性肿瘤患者避免了不必要的手术.卵巢癌筛查已经被证实有利于疾病的早期发现,为提高治愈率提供了重要的临床依据.
作者：张勤波 刊期： 2014年第04期
目的 分析静脉肾盂造影(IVP)与螺旋CT在尿路梗阻性疾病的诊断特点,探讨CT诊断尿路梗阻性疾病的临床价值.方法 回顾性分析32例经IVP与螺旋CT联合诊断的尿路梗阻性疾病患者的影像资料并进行总结.结果 32例尿路梗阻性疾病患者中,IVP结石的诊断符合率均较高;肾输尿管膀胱肿瘤、泌尿系感染及肾输尿管畸形的IVP诊断符合率不高,但能直接或间接发现病灶;联合螺旋CT后32例尿路梗阻性疾病患者都能明确诊断.结论 螺旋CT在尿路梗阻性疾病诊断中的准确率较高,具有重要的临床应用价值,但其设备要求较高,在基层医院不能作为常规的检查.
作者：林斯文；裴会荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨高血压患者动态血压、血压负值及血压变异性与左心室肥厚的关系.方法 选取2011年10月至2013年10月在我院诊治的高血压患者376例,行24h无创性动态血压监测与彩色多普勒超声检查,根据左心室肥厚状况分为两组,以非左心室肥厚患者274例为对照组,左心室肥厚患者102例为观察组,比较两组患者的动态血压、血压负值、血压变异性;分析动态血压、血压负值、血压变异性与左心室肥厚的相关性.结果 观察组患者平均舒张压(24 h、日间、夜间)、平均收缩压(24 h、日间、夜间)、舒张压负值(24h、日间、夜间)、收缩压负值(24h、日间、夜间)、舒张压标准差(24 h、日间、夜间)、收缩压标准差(24h、日间、夜间)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者动态血压、血压负值、血压变异性与左心室肥厚均呈正相关.结论 动态血压、血压负值及血压变异性均是高血压患者左心室肥厚的影响因素.
作者：黄惠容 刊期： 2014年第04期
目的 运用数字化技术开展医院员工满意度调查征求意见建议,搭起沟通桥梁,构建和谐医院,提升服务质量.方法 开设医院员工满意度调查无纸化平台,每月开放调查周期,分析调查数据,对问题督促整改.结果 实现了员工满意度调查数字化管理,通过调查整改、追踪检查,使问题及时解决,员工反映同一问题的意见逐步减少,满意度提高.结论 员工满意度调查无纸化操作简单直观,样本量大,征求意见面广,整改方向明确,增进科室间协作及员工沟通交流,提高管理水平和工作质量.
作者：汪红梅；李妮亚；李星霖；陈瑜君 刊期： 2014年第04期
目的 观察拉米夫定联合阿德福韦治疗阿德福韦治疗失败的慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法 22例阿德福韦酯治疗失败的HBeAg阴性慢性乙肝患者,采用拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗方案进行治疗24周.结果 治疗前、后患者HBV-DNA平均值分别为(5.39±0.81)log10拷贝/mL、(3.53±0.98) log10拷贝/mL(P =0.00).治疗前、后HBV-DNA转阴率分别为0％、46.45％(P =0.00);治疗前、后外周血ALT平均值分别为(118.73±46.79)U/L、(53.77 ±30.11)U/L(P=0.00);治疗前、后患者ALT复常率分别为13.64％(3/22)、54.55％(12/22),(P=0.004).结论 阿德福韦酯初治失败的慢性乙肝患者,加用拉米夫定联合治疗可获得满意的疗效.
作者：龚星光；汤桂芳；陈瑞玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨丹参注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效.方法 将100例胆总管结石需行ERCP术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者ERCP术后给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,观察组于ERCP术前及术后1d,给予丹参注射液250 mL,2次/d,静脉滴注.分别于术前、术后3h、24 h检测两组患者的血淀粉酶、脂肪酶水平、术后24 h CRP.统计术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率.结果 两组患者术后3h、24h血淀粉酶明显高于术前,但观察组术后3h、24 h血淀粉酶低于对照组同期水平(P＜0.05);观察组患者高淀粉酶血症发生率为42％(21/50),术后胰腺炎发生率为0％(0/50),对照组高淀粉酶血症发生率为80％(40/50),术后胰腺炎发生率为8％(4/50).结论 丹参注射液对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎有一定的预防作用.
作者：陈海东；韦良宏；宁琳；韦良鹏；苏东兴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨新发右束支传导阻滞流行病学、临床特点及预后,为临床诊治提供参考.方法 通过临床诊治观察、病历分析、出院随访,对378例新发右束支阻滞患者资料进行统计分析.结果 新发右束支阻滞主要见于急性心肌梗死(AMI),共253例(占66.9％),其中老年人167例,占84.8％;其次见于肺栓塞、高血压、肺心病、心脏创伤、炎症等.结论 新发右束支传导阻滞,多见于老年人大面积急性心肌梗死,病情危重、病死率高.
作者：王安宁 刊期： 2014年第04期
目的 了解急性心肌梗死(AMI)主动脉球囊反搏患者焦虑状况及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,为临床护理提供干预策略.方法 选取在我科住院的49例急性心肌梗死主动脉行主动脉球囊反搏治疗的患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、一般资料调查表、GRACE进行评价.结果 焦虑状态患者44例(89.8％);女性焦虑症总体发生率高于男性.重度焦虑女性患者中有2例(20％),男性患者中有13例(33.3％);49例患者GRACE危险评分在101 ～247分,合并焦虑症状患者GRACE危险评分随HAMA评分的增高而升高.结论 性别、年龄、限制卧床、既往生活方式、急性冠状动脉事件对AMI主动脉球囊反搏患者的心理有显著的影响.
作者：邱小芩；肖熙；吴玉芳；陶晓；黄春勇 刊期： 2014年第04期
目的 分析研究幽门螺杆菌(HP)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血沉(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 (1)选取2013年1月至2014年01月广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究对象(COPD组),120例健康人群作为对照组,两组均进行14C尿素呼气试验,检测ESR及hs-CRP,并检测HP感染情况.COPD患者根据有无感染HP,将其分为HP阳性组(79例)和HP阴性组(41例).分别比较COPD患者及健康对照组、HP阳性及HP阴性COPD患者的ESR及hs-CRP水平.对HP阳性组进行根除HP治疗后再次检测ESR及hs-CRP,比较根除HP治疗前后其水平的变化.结果 (1)COPD组较健康对照组、HP阳性组较HP阴性组ESR及hs-CRP均增高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)根除HP治疗后ESR及hs-CRP均有下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD是一种气道炎症疾病,HP感染可影响COPD患者各项炎性指标,其通过参与COPD患者炎性过程,可能是HP参与并加重COPD疾病的途径之一.
作者：谭小玉；陈俊健；黎雨；方妮 刊期： 2014年第04期
目的 观察实施绩效考核在城市社区公共卫生服务管理中的效果.方法 以辖区内7个社区卫生服务中心为研究对象,把健康档案、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健、高血压、糖尿病、重性精神病患者管理等作为观察指标,通过查阅资料和现场调查,对比实施绩效考核办法前及实施3年后基本公共卫生服务项目组织管理、资金筹集、服务实施等方面的差异.结果 上述社区卫生服务中心实施绩效考核办法3年后基本公共卫生服务组织管理项目健全,监督指导进一步加强;在资金筹集情况、健康档案建立率和电子建档率、高血压和糖尿病管理率、重性精神病患者管理率等方面与实施绩效考核办法前比较,管理水平和效果有了显著的提高.结论 城市实施基本公共卫生服务项目绩效考核,应用于公共卫生项目的管理可取得较大的成效.
作者：利霞；刘真；罗丽娟 刊期： 2014年第04期
留置胃管是临床各科室常用的一项护理技术操作.临床上常因胃管固定不牢而使胃管部分或全部脱出,从而增加了患者的痛苦,也增加了护士的工作量.笔者就胃管固定方法进行综述,并分析其优缺点,为留置胃管固定方法的进一步应用研究提供参考.
作者：卢莹 刊期： 2014年第04期
纤维支气管镜术是近年来新开展的呼吸系统疾病诊断和治疗的技术,尽管其具有诸多的优点,但术中、术后也可能发生并发症,本文总结纤维支气管镜检查中常见并发症,并对其预防及护理措施进行概述,强调应加强术前心理护理、常规准备、术中配合及术后护理.
作者：何启芳；潘小清 刊期： 2014年第04期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗患者放射性口腔黏膜反应的护理干预措施.方法 对2010年1月至2013年12月我院收治并接受放疗的93例鼻咽癌患者采取积极的护理干预.结果 本组93例患者中出现口腔黏膜炎Ⅰ级54例(占58.1％)、Ⅱ级31例(占33.3％)、Ⅲ级7例(占7.5％)、Ⅳ级1例(占1.1％),经积极处理和综合护理干预,除1例Ⅳ级口腔黏膜患者因影响进食而延期完成治疗外,其他病例均按计划顺利完成放射治疗,无中途退出者.结论 采取积极的综合护理干预有助于减轻口腔黏膜反应、促进口腔黏膜修复,对保证鼻咽癌患者顺利完成放射治疗具有重要意义.
作者：蒙如闯 刊期： 2014年第04期
对艾滋病合并肺结核患者进行健康宣教、心理干预、病情观察、用药指导,介绍药物不良反应的处理等,探讨其对提高患者的生活质量和延长生命、防止疾病传播的影响.
作者：唐月璐；曹权；唐素荣；梁月新；石柳春 刊期： 2014年第04期
目的 观察家属参与式电话回访对提高老年高血压患者出院后遵医行为的影响.方法 将120例出院老年高血压患者随机分为对照组和实验组,每组60例.实验组患者采用患者及家属共同参与式电话回访进行干预,对照组患者仅对患者本人进行干预.结果 实验组患者的遵医行为如正确用药、合理饮食、按时监测血压等比对照组患者显著提高.结论 通过加强与患者家属的沟通,调动家属参与干预老年高血压患者的治疗,能有效改变患者饮食、生活等不良习惯,提高患者遵医行为、治疗效果和生活质量.
作者：谭静 刊期： 2014年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
