林海珍
支气管异物吸入常常发生于儿童,异物较大时易堵塞大气道,患儿可在几分钟内因窒息而死亡,是小儿常见危重急症之一.而成人支气管异物吸入多见于中老年人,发病及治疗与儿童有较大的差异.本文就儿童及成人支气管异物发病机制、诊断及治疗进展进行综述,以加深对该病的认识,提高诊治水平.
作者：郑厚文；梁毅林；黎雨；柳广南 刊期： 2014年第04期
目的 探讨抗肿瘤药物配制器械的优缺点,减少抗肿瘤药物在配制过程中对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染.方法 将32名体检正常的护士平均调配在肿瘤内科、呼吸肿瘤内科、血液内科和普外肿瘤外科,2011年10月至2013年10月,将使用一次性自动溶药器配药的16名护士作为实验组,配制肿瘤内科和普外肿瘤外科的化疗药物;将同期使用传统的一次性注射器配药的16名护士作为对照组,配制呼吸肿瘤内科和血液内科化疗药物.比较两组护士24个月骨髓造血系统的白细胞和血小板变化、胃肠道不良反应以及配药所需时间.结果 配药后6个月开始,两组护士的白细胞、血小板和胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义,且随着时间的推移,差异更加显著(P＜0.05);实验组护士配药所需时间显著短于对照组护士,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将一次性无菌自动溶药器应用于化疗药物的配制中,能减少化疗药物在配制过程中对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染,能大大减少医护人员的劳动强度,提高工作效率,值得推广应用.
作者：吉翠琴；陈靖霞；张丽丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响南方部队官兵慢性前列腺炎的发病因素.方法 到驻邕部队基层连队进行前列腺炎普查,记录调查对象的年龄、服役年限、兵种、嗜好、前列腺液检查情况、患病情况、治疗情况等,统计分析各项数据,研究导致前列腺炎发病的可能病因及病情迁延不愈的影响因素.结果 684名被调查官兵中,确诊慢性前列腺炎97例,占总数14.1％,其中服役时间长者,同时合并盆腔静脉性疾病者,患病率较高;海军、陆军患病率也较高.结论 长期高危险、高强度训练军队环境可能是驻邕部队官兵慢性前列腺炎患病的影响因素.
作者：周大庆；王坚；何猛 刊期： 2014年第04期
经阴道超声检查是筛查卵巢癌的一个主要工具,它可以准确地测量卵巢体积及形态的异常,但它却无法准确地区分卵巢肿瘤的性质.当作为唯一的筛选工具,其敏感性高,但假阳性率也高.因此,临床上常采用该技术联合血清肿瘤标志物、肿瘤形态学指标对卵巢肿瘤的恶性程度进行筛查、鉴别.这对良恶性肿瘤的治疗起到了很好的指导作用,使得良性肿瘤患者避免了不必要的手术.卵巢癌筛查已经被证实有利于疾病的早期发现,为提高治愈率提供了重要的临床依据.
作者：张勤波 刊期： 2014年第04期
目的 探讨长托宁联合阿托品与单独应用长托宁或阿托品治疗重度急性有机磷中毒的疗效.方法 将在我院住院治疗的98例重度急性有机磷中毒患者随机分为三组:阿托品治疗组33例,应用阿托品+氯解磷定治疗;长托宁治疗组33例,应用长托宁+氯解磷定治疗;联合治疗组32例,应用阿托品+长托宁+氯解磷定治疗.三组患者均给予相同的综合治疗.观察比较三组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(恢复至正常值低限60％)的时间、中毒症状消失时间、平均住院天数及治疗总有效率.结果 与长托宁治疗组和阿托品治疗组相比,联合治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院天数明显缩短(P＜0.05),但三组间治疗总有效率差异无统计学意义.结论 与单用阿托品或长托宁治疗比较,长托宁与阿托品联合应用治疗重度急性有机磷农药中毒患者,能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广应用.
作者：罗素红；余小汉；卫训 刊期： 2014年第04期
抗病毒治疗使艾滋病成为可终身治疗的慢性疾病,但需要长期坚持服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此依从性在治疗过程中非常重要.本文就有关服药依从性及相关影响因素、提高服药依从性的干预措施及效果等方面对我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进行综述,旨在为继续开展相关领域研究提供参考.
作者：潘彩芳 刊期： 2014年第04期
目的 运用数字化技术开展医院员工满意度调查征求意见建议,搭起沟通桥梁,构建和谐医院,提升服务质量.方法 开设医院员工满意度调查无纸化平台,每月开放调查周期,分析调查数据,对问题督促整改.结果 实现了员工满意度调查数字化管理,通过调查整改、追踪检查,使问题及时解决,员工反映同一问题的意见逐步减少,满意度提高.结论 员工满意度调查无纸化操作简单直观,样本量大,征求意见面广,整改方向明确,增进科室间协作及员工沟通交流,提高管理水平和工作质量.
作者：汪红梅；李妮亚；李星霖；陈瑜君 刊期： 2014年第04期
目的 探讨Seminar教学模式在精神病学本科护理教学中的可行性.方法 采用Seminar教学法对2013学年109名本科护理学生进行精神病学课程授课,并调查学生对授课的满意度.结果 大部分学生认为Seminar教学模式可行,并认为Seminar教学模式可以提高临床技能并有助于其对精神病学理论知识的掌握.结论 Seminar教学模式可以提高学生临床技能、临床综合应对能力和理论联系实际的能力.
作者：潘立玉；黎裕明 刊期： 2014年第04期
对艾滋病合并肺结核患者进行健康宣教、心理干预、病情观察、用药指导,介绍药物不良反应的处理等,探讨其对提高患者的生活质量和延长生命、防止疾病传播的影响.
作者：唐月璐；曹权；唐素荣；梁月新；石柳春 刊期： 2014年第04期
目的 比较口服白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素对毛细支气管炎(简称:毛支炎)后喘息反复发作的疗效.方法选择初次毛支炎治愈后患儿78例,将患者随机分为三组,A组26例口服孟鲁司特钠,B组28例吸入丙酸氟替卡松气雾剂,疗程均为12周,C组24例未给予治疗,随访观察2年,了解两种干预治疗对患儿反复喘息发作的影响.结果C、B、A三组患者毛支炎后喘息再发时间依次延长,喘息再发次数及进展成哮喘的例数依次减少,差异有统计学意义(P＜0.05),三组喘息再发率差异无统计学意义(P＞0.05),B组与C组2年内进展成哮喘的比例差异无统计学意义(α'=0.017,P＜0.017).结论两种干预方法不能减少毛支炎后喘息的再发,但可以延长再发时间、减少发作次数,白三烯受体拮抗剂降低毛支炎后哮喘发生率的效果优于吸入糖皮质激素.
作者：杜兴媛；陈璇；文莉 刊期： 2014年第04期
目的 分析不明原因发热(FUO)患者的4种发热伴随体征的发生规律.方法 以“不明原因发热”为主题词,在“中国知网”检索2000～2012年中华系列医学期刊病例报告类文献,以美国Petersdorf和Beeson医生1961年提出的诊断标准为病例纳入标准,且病例资料完整,按病因分组,对每组患者按有无皮疹、有无淋巴结肿大、有无肝脏肿大、有无脾脏肿大做统计分析.结果 共筛选出病例资料198篇,204例患者,诊断分别为感染性疾病,肿瘤性疾病,风湿免疫性疾病,其他病因.各组间皮疹的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),风湿免疫性疾病的皮疹发生率明显高于感染性疾病和肿瘤性疾病,其他各组间无统计学差异.各组间淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在疑难FUO病例中,风湿免疫性疾病的皮疹发生率明显高于其余病因,淋巴结肿大、肝脾肿大的发生率在各组病因中无差异.
作者：胡蝶飞；黄璐；吴继周 刊期： 2014年第04期
目前非典型抗精神病药物阿立哌唑的应用越来越广泛,不仅应用于精神分裂症、心境障碍、强迫症、躯体形式障碍等治疗,而且在有关女性精神病、青少年及儿童精神病的治疗中亦取得一定的疗效,且不良反应轻微,安全性良好.其在精神科的临床使用日趋广泛,在精神病的治疗中发挥了较好的作用,为临床治疗强迫症、儿童抽动障碍等精神疾病提供了一种新的药物选择.
作者：伍光辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取在我院就诊的慢性心衰患者46例.将其随机分为观察组和对照组.对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗.对两组患者治疗效果和复发情况进行比较.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论 在治疗慢性心衰方面,血管紧张素转换酶抑制剂临床效果显著,值得推广使用.
作者：骆是文 刊期： 2014年第04期
目的 了解广西钦州地区地中海贫血罕见基因型的类型及所占比例,以更好地指导基因诊断及产前诊断.方法 选取2011年12月至2014年3月在钦州市及周边辐射地区经地贫筛查并在钦州市妇幼保健院(广西地中海贫血产前诊断分中心)进行基因检测的对象12 374例.在常规地中海贫血基因检测的基础上,采用MLPA、DNA测序、Gap-PCR、深度测序等技术对血液学表型与基因型不符的样本作罕见基因型检测.结果 检出各类罕见基因型占全部检出基因型的0.46％,α-地中海贫血罕见基因型检出22例,其中--THAI 9例,含HKαα基因型3例,合αααanti3.7或αααanti4.2基因型5例,-α4.2-Q Thailand基因型2例,有2例基因型为同一家系,为新发现的-αQINZHOU基因型.β-地中海贫血相关的罕见基因型17例,其中点突变9例,遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症东南亚缺失型(HPFH-SEA)5例,δβ地贫中国型缺失2例,有2例为调铁素调控基因发生的突变.有6例因夫妻双方为同型携带者需要做产前诊断,其中1例胎儿为基因型复杂的中间型地贫.结论 除常见及常规检测的地中海贫血基因型外,出现血液学表型与基因型不符时,应注意进一步做罕见基因型的检测以避免漏诊或误诊.
作者：卓永光；颜善活 刊期： 2014年第04期
疼痛管理培训,疼痛评估,疼痛记录和患者教育,这一系因素均影响临床上疼痛管理实践的效果.因此,只有根据NCCN《成人癌性疼痛的治疗指南》对癌痛评估,患者教育及癌痛治疗管理等提出的明确要求,借鉴国外疼痛专科护士的培养模式和临床实践经验,将疼痛管理各个实践过程及细节标准化、正规化、系统化,以促进循证实践指南在临床的转化和应用,才能大限度过地缓解癌症患者的疼痛.本文就癌痛的控制现状、癌痛的治疗方法、癌痛控制的影响因素及癌痛管理状况进行了综述.
作者：林海珍 刊期： 2014年第04期
目的 观察家属参与式电话回访对提高老年高血压患者出院后遵医行为的影响.方法 将120例出院老年高血压患者随机分为对照组和实验组,每组60例.实验组患者采用患者及家属共同参与式电话回访进行干预,对照组患者仅对患者本人进行干预.结果 实验组患者的遵医行为如正确用药、合理饮食、按时监测血压等比对照组患者显著提高.结论 通过加强与患者家属的沟通,调动家属参与干预老年高血压患者的治疗,能有效改变患者饮食、生活等不良习惯,提高患者遵医行为、治疗效果和生活质量.
作者：谭静 刊期： 2014年第04期
目的 分析静脉肾盂造影(IVP)与螺旋CT在尿路梗阻性疾病的诊断特点,探讨CT诊断尿路梗阻性疾病的临床价值.方法 回顾性分析32例经IVP与螺旋CT联合诊断的尿路梗阻性疾病患者的影像资料并进行总结.结果 32例尿路梗阻性疾病患者中,IVP结石的诊断符合率均较高;肾输尿管膀胱肿瘤、泌尿系感染及肾输尿管畸形的IVP诊断符合率不高,但能直接或间接发现病灶;联合螺旋CT后32例尿路梗阻性疾病患者都能明确诊断.结论 螺旋CT在尿路梗阻性疾病诊断中的准确率较高,具有重要的临床应用价值,但其设备要求较高,在基层医院不能作为常规的检查.
作者：林斯文；裴会荣 刊期： 2014年第04期
目的 观察实施绩效考核在城市社区公共卫生服务管理中的效果.方法 以辖区内7个社区卫生服务中心为研究对象,把健康档案、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健、高血压、糖尿病、重性精神病患者管理等作为观察指标,通过查阅资料和现场调查,对比实施绩效考核办法前及实施3年后基本公共卫生服务项目组织管理、资金筹集、服务实施等方面的差异.结果 上述社区卫生服务中心实施绩效考核办法3年后基本公共卫生服务组织管理项目健全,监督指导进一步加强;在资金筹集情况、健康档案建立率和电子建档率、高血压和糖尿病管理率、重性精神病患者管理率等方面与实施绩效考核办法前比较,管理水平和效果有了显著的提高.结论 城市实施基本公共卫生服务项目绩效考核,应用于公共卫生项目的管理可取得较大的成效.
作者：利霞；刘真；罗丽娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨床旁护理对产妇产后负性情绪的影响,寻找能为产妇提供更优质、更有效的护理模式.方法 对在本院妇产科待产的200例初产妇,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组100例.对实验组产妇采取床旁护理模式进行护理,对照组产妇则进行常规护理.两组产妇在住院当天、产后第1天和出院当天均分别发放爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果 (1)住院当天,两组产妇的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).(2)产后第一天及出院当天,实验组产妇的SDS和SAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)实验组产妇产后抑郁发生率(7.0％)显著低于对照组产妇(16.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁护理模式是一种人性化的护理新方法,可以显著降低产妇产后抑郁症的发生率,明显缓解产妇产后负性情绪,是一种行之有效的护理形式,值得临床推广应用.
作者：林淑恒 刊期： 2014年第04期
目的 评价阿奇霉素联合红霉素治疗支原体感染的临床效果.方法 将我院2011年2月至2013年3月收治的62例肺炎支原体感染住院患者随机分成两组,研究组患者使用红霉素静脉滴注、出院之后口服阿奇霉素治疗;对照组患者使用阿奇霉素静脉滴注后给予口服阿奇霉素治疗.观察两组患者的临床症状以及治疗效果.结果 研究组患者的退热时间、住院时间都显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎感染临床效果良好.
作者：黄萍 刊期： 2014年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
