潘立玉；黎裕明
目前非典型抗精神病药物阿立哌唑的应用越来越广泛,不仅应用于精神分裂症、心境障碍、强迫症、躯体形式障碍等治疗,而且在有关女性精神病、青少年及儿童精神病的治疗中亦取得一定的疗效,且不良反应轻微,安全性良好.其在精神科的临床使用日趋广泛,在精神病的治疗中发挥了较好的作用,为临床治疗强迫症、儿童抽动障碍等精神疾病提供了一种新的药物选择.
作者：伍光辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨抗肿瘤药物配制器械的优缺点,减少抗肿瘤药物在配制过程中对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染.方法 将32名体检正常的护士平均调配在肿瘤内科、呼吸肿瘤内科、血液内科和普外肿瘤外科,2011年10月至2013年10月,将使用一次性自动溶药器配药的16名护士作为实验组,配制肿瘤内科和普外肿瘤外科的化疗药物;将同期使用传统的一次性注射器配药的16名护士作为对照组,配制呼吸肿瘤内科和血液内科化疗药物.比较两组护士24个月骨髓造血系统的白细胞和血小板变化、胃肠道不良反应以及配药所需时间.结果 配药后6个月开始,两组护士的白细胞、血小板和胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义,且随着时间的推移,差异更加显著(P＜0.05);实验组护士配药所需时间显著短于对照组护士,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将一次性无菌自动溶药器应用于化疗药物的配制中,能减少化疗药物在配制过程中对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染,能大大减少医护人员的劳动强度,提高工作效率,值得推广应用.
作者：吉翠琴；陈靖霞；张丽丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响南方部队官兵慢性前列腺炎的发病因素.方法 到驻邕部队基层连队进行前列腺炎普查,记录调查对象的年龄、服役年限、兵种、嗜好、前列腺液检查情况、患病情况、治疗情况等,统计分析各项数据,研究导致前列腺炎发病的可能病因及病情迁延不愈的影响因素.结果 684名被调查官兵中,确诊慢性前列腺炎97例,占总数14.1％,其中服役时间长者,同时合并盆腔静脉性疾病者,患病率较高;海军、陆军患病率也较高.结论 长期高危险、高强度训练军队环境可能是驻邕部队官兵慢性前列腺炎患病的影响因素.
作者：周大庆；王坚；何猛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将COPD患者50例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用静脉用抗生素、二羟丙茶碱,口服多索茶碱、止咳、雾化祛痰等常规治疗加沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上联合噻托溴铵干粉吸入治疗.两组患者疗程均为7个月.检测比较两组患者治疗前后的肺功能和CRP的变化.结果 与治疗前比较,两组患者的肺功能指标FEVl、FVC、FEV1/FVC均明显改善(P＜0.01),CRP含量均显著降低(P＜0.01).与对照组患者比较,观察组患者肺功能各项指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者CRP降低幅度大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗COPD,能更明显地减轻患者气道高反应性,抑制炎症介质,改善患者肺功能.
作者：贾嵘；刘磊；白巧红 刊期： 2014年第04期
目的 观察实施绩效考核在城市社区公共卫生服务管理中的效果.方法 以辖区内7个社区卫生服务中心为研究对象,把健康档案、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健、高血压、糖尿病、重性精神病患者管理等作为观察指标,通过查阅资料和现场调查,对比实施绩效考核办法前及实施3年后基本公共卫生服务项目组织管理、资金筹集、服务实施等方面的差异.结果 上述社区卫生服务中心实施绩效考核办法3年后基本公共卫生服务组织管理项目健全,监督指导进一步加强;在资金筹集情况、健康档案建立率和电子建档率、高血压和糖尿病管理率、重性精神病患者管理率等方面与实施绩效考核办法前比较,管理水平和效果有了显著的提高.结论 城市实施基本公共卫生服务项目绩效考核,应用于公共卫生项目的管理可取得较大的成效.
作者：利霞；刘真；罗丽娟 刊期： 2014年第04期
纤维支气管镜术是近年来新开展的呼吸系统疾病诊断和治疗的技术,尽管其具有诸多的优点,但术中、术后也可能发生并发症,本文总结纤维支气管镜检查中常见并发症,并对其预防及护理措施进行概述,强调应加强术前心理护理、常规准备、术中配合及术后护理.
作者：何启芳；潘小清 刊期： 2014年第04期
目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特征.方法 对2009年9月到2012年2月在我院治疗的72例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 酒精所致精神障碍患者分布具有典型的特征:多为男性、文化程度较低、多数从事体力劳动;患者社会功能明显受损,幻视、幻听、妄想、行为紊乱是其主要的症状,可能伴有抑郁情绪;对患者采取综合治疗可促进其转归.结论 酒精所致精神障碍对人体损害很大,应早期戒酒对症治疗.
作者：齐文博；刘锡亮；席巧真 刊期： 2014年第04期
目的 探讨自由度评估护理对急性心肌梗死患者早期康复效果的影响.方法 选取急性心肌梗死行介入手术治疗的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者采用常规康复方案进行护理,观察组患者运用自由度分级标准首先进行活动度评估,然后进行相应的护理.观察两组患者治疗前后心肌酶、心肌耗氧量及心理状态的变化情况.结果 观察组患者治疗后心功能分级、治疗总有效率、临床疗效均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者抑郁、人际关系敏感程度轻于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由度评估护理可有效改善急性心肌梗死患者早期心功能,减轻患者的不良情绪,显著提高早期康复效果.
作者：冉梅；熊英 刊期： 2014年第04期
压疮的治疗和护理一直是临床工作中面临的难题.如何有效预防住院患者压疮的发生是也护理研究者长期研究的课题之一.近年来我国临床护理研究者在压疮预测管理方面取得了很大的进展.本文通过对高危压疮的评估、护理干预及管理监控进行综述,旨在指导临床护理人员采取合理措施有效预防压疮的发生.
作者：秦玉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨艾滋病合并马红球菌肺炎的临床特征和诊治方法.方法 采用回顾性分析的方法收集2005年1月至2013年1月于本院确诊为艾滋病合并马红球菌肺炎且资料完整的病例33例的临床资料,归纳临床特征、实验室检查、影像学、药物疗效等.结果 33例患者中临床表现为发热者20例(60.6％),咳嗽、咳痰23例(69.7％),气促8例(24.2％),消瘦6例(18.2％);影像学表现为肺部局限性的团块状、斑片状密度增高阴影20例(61.1％),厚壁空洞伴液平8例(24.2％);标本培养结果显示对常用抗生素敏感.治疗6个月后痊愈3例(9.1％),好转24例(72.7％),恶化4例(12.1％),死亡2例(6.0％);基线CD4+T淋巴细胞均值为(20.1±8.4)个/uL,治疗6个月后为(104.3±9.2)个/uL,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马红球菌肺炎临床特征和影像学特点与其他肺部疾病没有特殊差异,多表现为肺脓肿,容易误诊.宜选用具有良好细胞穿透能力的抗生素并长疗程、联合治疗,HAART可改善预后.
作者：苏凌松；张勇；邬剑威；黄葵；蒙志好；李勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨硫普罗宁在晚期直肠癌FOLFOX4方案化疗中的临床应用价值.方法 将60例晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用FOLFOX4化疗方案治疗;观察组患者在应用FOLFOX4方案化疗的同时静滴硫普罗宁治疗.观察比较两组的疗效和毒副反应.结果 观察组患者的近期疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者肝功能损害和中性粒细胞减少程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫普罗宁能减轻晚期结直肠癌患者化疗所致的肝功能损害和中性粒细胞减少,但不能明显提高化疗的近期疗效.
作者：苏渊金；黄江；陈奕；包丽华；邹营；黄智武；欧盛钊；李弟武；毛德莲 刊期： 2014年第04期
对艾滋病合并肺结核患者进行健康宣教、心理干预、病情观察、用药指导,介绍药物不良反应的处理等,探讨其对提高患者的生活质量和延长生命、防止疾病传播的影响.
作者：唐月璐；曹权；唐素荣；梁月新；石柳春 刊期： 2014年第04期
目的 探讨长托宁联合阿托品与单独应用长托宁或阿托品治疗重度急性有机磷中毒的疗效.方法 将在我院住院治疗的98例重度急性有机磷中毒患者随机分为三组:阿托品治疗组33例,应用阿托品+氯解磷定治疗;长托宁治疗组33例,应用长托宁+氯解磷定治疗;联合治疗组32例,应用阿托品+长托宁+氯解磷定治疗.三组患者均给予相同的综合治疗.观察比较三组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(恢复至正常值低限60％)的时间、中毒症状消失时间、平均住院天数及治疗总有效率.结果 与长托宁治疗组和阿托品治疗组相比,联合治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院天数明显缩短(P＜0.05),但三组间治疗总有效率差异无统计学意义.结论 与单用阿托品或长托宁治疗比较,长托宁与阿托品联合应用治疗重度急性有机磷农药中毒患者,能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广应用.
作者：罗素红；余小汉；卫训 刊期： 2014年第04期
目的 观察难治性抑郁症患者行无抽搐电休克(MECT)治疗并进行个性化护理的效果.方法 将323例难治性抑郁症患者随机分为MECT治疗组162例(观察组)和对照组161例,观察组患者用MECT治疗并进行个性化护理;对照组患者用抗抑郁药治疗结合予常规护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗21 d后对患者进行评分,并在治疗前及治疗后第7天、第21天采用韦氏记忆量表评定记忆功能情况.结果 观察组患者治疗21 d后HAMD评分显著低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者治疗第7天韦氏记忆量表评分显著低于对照组,第21天与对照组比较无统计学差异.结论 难治性抑郁症患者行MECT治疗结合个性化护理后临床抑郁症状有较好改善且对患者记忆功能无影响.
作者：黎裕明 刊期： 2014年第04期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用.经桡动脉途径冠脉介入治疗患者术后可立即拔除动脉鞘管,加压固定6h即可.但由于桡动脉细小、易痉挛特有的解剖特点使得器械操作较为困难,不可避免地会发生各种类型并发症,影响临床疗效,甚至危及患者生命.因此,对该类患者进行严密观察和精心护理,正确认识并及时处理各类并发症显得尤为重,通过采取预见性的护理措施,可提高介入诊疗的安全性与疗效.
作者：陆凤花 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取在我院就诊的慢性心衰患者46例.将其随机分为观察组和对照组.对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗.对两组患者治疗效果和复发情况进行比较.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论 在治疗慢性心衰方面,血管紧张素转换酶抑制剂临床效果显著,值得推广使用.
作者：骆是文 刊期： 2014年第04期
目的 了解急性心肌梗死(AMI)主动脉球囊反搏患者焦虑状况及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,为临床护理提供干预策略.方法 选取在我科住院的49例急性心肌梗死主动脉行主动脉球囊反搏治疗的患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、一般资料调查表、GRACE进行评价.结果 焦虑状态患者44例(89.8％);女性焦虑症总体发生率高于男性.重度焦虑女性患者中有2例(20％),男性患者中有13例(33.3％);49例患者GRACE危险评分在101 ～247分,合并焦虑症状患者GRACE危险评分随HAMA评分的增高而升高.结论 性别、年龄、限制卧床、既往生活方式、急性冠状动脉事件对AMI主动脉球囊反搏患者的心理有显著的影响.
作者：邱小芩；肖熙；吴玉芳；陶晓；黄春勇 刊期： 2014年第04期
目的 评价阿奇霉素联合红霉素治疗支原体感染的临床效果.方法 将我院2011年2月至2013年3月收治的62例肺炎支原体感染住院患者随机分成两组,研究组患者使用红霉素静脉滴注、出院之后口服阿奇霉素治疗;对照组患者使用阿奇霉素静脉滴注后给予口服阿奇霉素治疗.观察两组患者的临床症状以及治疗效果.结果 研究组患者的退热时间、住院时间都显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎感染临床效果良好.
作者：黄萍 刊期： 2014年第04期
目的 观察亮叶杨桐叶乙酸乙酯部位(LY)的抗炎和镇痛作用,为进一步开发亮叶杨桐叶的药用价值提供参考.方法 以巴豆油致小鼠耳肿胀法、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进法和大鼠棉球肉芽肿慢性炎症法,观察LY的抗炎作用;以小鼠热板法、大鼠足趾机械刺痛法和大鼠尾部辐射热刺激法,观察LY的镇痛作用.结果 与模型组比较,LY(0.42 g/kg)能显著抑制化学刺激引起的小鼠耳肿张(P＜0.05)和小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P＜0.01),同时能显著抑制大鼠棉球肉芽组织增生(P＜0.01);与模型组比较,LY(0.42 g/kg)可明显抑制热刺激(P＜0.05)和机械刺激引起的疼痛(P＜0.05),对尾部辐射热刺激引起的疼痛无明显抑制作用(P＞0.05).结论 LY对怠慢性炎症和高位中枢参与的疼痛有良好的抑制作用.
作者：李星宇；袁志林；兰太进；韦韚；刘元 刊期： 2014年第04期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗患者放射性口腔黏膜反应的护理干预措施.方法 对2010年1月至2013年12月我院收治并接受放疗的93例鼻咽癌患者采取积极的护理干预.结果 本组93例患者中出现口腔黏膜炎Ⅰ级54例(占58.1％)、Ⅱ级31例(占33.3％)、Ⅲ级7例(占7.5％)、Ⅳ级1例(占1.1％),经积极处理和综合护理干预,除1例Ⅳ级口腔黏膜患者因影响进食而延期完成治疗外,其他病例均按计划顺利完成放射治疗,无中途退出者.结论 采取积极的综合护理干预有助于减轻口腔黏膜反应、促进口腔黏膜修复,对保证鼻咽癌患者顺利完成放射治疗具有重要意义.
作者：蒙如闯 刊期： 2014年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
