王炎强
目的 观察实施绩效考核在城市社区公共卫生服务管理中的效果.方法 以辖区内7个社区卫生服务中心为研究对象,把健康档案、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健、高血压、糖尿病、重性精神病患者管理等作为观察指标,通过查阅资料和现场调查,对比实施绩效考核办法前及实施3年后基本公共卫生服务项目组织管理、资金筹集、服务实施等方面的差异.结果 上述社区卫生服务中心实施绩效考核办法3年后基本公共卫生服务组织管理项目健全,监督指导进一步加强;在资金筹集情况、健康档案建立率和电子建档率、高血压和糖尿病管理率、重性精神病患者管理率等方面与实施绩效考核办法前比较,管理水平和效果有了显著的提高.结论 城市实施基本公共卫生服务项目绩效考核,应用于公共卫生项目的管理可取得较大的成效.
作者：利霞；刘真；罗丽娟 刊期： 2014年第04期
目的 通过分析冠心痛患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率及其严重程度,探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)及其严重程度与冠状动脉粥样硬化性疾病的关系.方法 对我在院就诊行冠脉造影检查的145例男性患者进行夜间呼吸睡眠监测,按冠脉造影的结果将患者分成冠心痛组(A组)和非冠心病组(B组),对比分析两组人群睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及其严重程度.结果 两组对象的年龄、左室射血分数、甘油三酯水平、体重指数、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组对象吸烟情况及高血压病、糖尿病患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性冠心病患者SAS的患病率(78.8％)显著高于非冠心病人群(45.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).男性冠心病患者合并重度呼吸睡眠暂停综合征的比例显著高于非冠心病人群,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度密切相关.
作者：黄灿；曹保卫 刊期： 2014年第04期
目的 探讨床旁护理对产妇产后负性情绪的影响,寻找能为产妇提供更优质、更有效的护理模式.方法 对在本院妇产科待产的200例初产妇,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组100例.对实验组产妇采取床旁护理模式进行护理,对照组产妇则进行常规护理.两组产妇在住院当天、产后第1天和出院当天均分别发放爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果 (1)住院当天,两组产妇的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).(2)产后第一天及出院当天,实验组产妇的SDS和SAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)实验组产妇产后抑郁发生率(7.0％)显著低于对照组产妇(16.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁护理模式是一种人性化的护理新方法,可以显著降低产妇产后抑郁症的发生率,明显缓解产妇产后负性情绪,是一种行之有效的护理形式,值得临床推广应用.
作者：林淑恒 刊期： 2014年第04期
压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.它是由于机体长期受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.压疮不仅给患者带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用,给社会及家庭带来沉重的经济负担.我科于2013年8月26日收治一位患者,主因“间断全身浮肿半年,加重伴全身压疮1个月”经我科中西医结合治疗康复出院,现将护理体会介绍如下.
作者：常丽霞；王菊梅；李苏茜 刊期： 2014年第04期
目的 比较口服白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素对毛细支气管炎(简称:毛支炎)后喘息反复发作的疗效.方法选择初次毛支炎治愈后患儿78例,将患者随机分为三组,A组26例口服孟鲁司特钠,B组28例吸入丙酸氟替卡松气雾剂,疗程均为12周,C组24例未给予治疗,随访观察2年,了解两种干预治疗对患儿反复喘息发作的影响.结果C、B、A三组患者毛支炎后喘息再发时间依次延长,喘息再发次数及进展成哮喘的例数依次减少,差异有统计学意义(P＜0.05),三组喘息再发率差异无统计学意义(P＞0.05),B组与C组2年内进展成哮喘的比例差异无统计学意义(α'=0.017,P＜0.017).结论两种干预方法不能减少毛支炎后喘息的再发,但可以延长再发时间、减少发作次数,白三烯受体拮抗剂降低毛支炎后哮喘发生率的效果优于吸入糖皮质激素.
作者：杜兴媛；陈璇；文莉 刊期： 2014年第04期
目的 分析研究幽门螺杆菌(HP)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血沉(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 (1)选取2013年1月至2014年01月广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究对象(COPD组),120例健康人群作为对照组,两组均进行14C尿素呼气试验,检测ESR及hs-CRP,并检测HP感染情况.COPD患者根据有无感染HP,将其分为HP阳性组(79例)和HP阴性组(41例).分别比较COPD患者及健康对照组、HP阳性及HP阴性COPD患者的ESR及hs-CRP水平.对HP阳性组进行根除HP治疗后再次检测ESR及hs-CRP,比较根除HP治疗前后其水平的变化.结果 (1)COPD组较健康对照组、HP阳性组较HP阴性组ESR及hs-CRP均增高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)根除HP治疗后ESR及hs-CRP均有下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD是一种气道炎症疾病,HP感染可影响COPD患者各项炎性指标,其通过参与COPD患者炎性过程,可能是HP参与并加重COPD疾病的途径之一.
作者：谭小玉；陈俊健；黎雨；方妮 刊期： 2014年第04期
抗病毒治疗使艾滋病成为可终身治疗的慢性疾病,但需要长期坚持服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此依从性在治疗过程中非常重要.本文就有关服药依从性及相关影响因素、提高服药依从性的干预措施及效果等方面对我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进行综述,旨在为继续开展相关领域研究提供参考.
作者：潘彩芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨高血压患者动态血压、血压负值及血压变异性与左心室肥厚的关系.方法 选取2011年10月至2013年10月在我院诊治的高血压患者376例,行24h无创性动态血压监测与彩色多普勒超声检查,根据左心室肥厚状况分为两组,以非左心室肥厚患者274例为对照组,左心室肥厚患者102例为观察组,比较两组患者的动态血压、血压负值、血压变异性;分析动态血压、血压负值、血压变异性与左心室肥厚的相关性.结果 观察组患者平均舒张压(24 h、日间、夜间)、平均收缩压(24 h、日间、夜间)、舒张压负值(24h、日间、夜间)、收缩压负值(24h、日间、夜间)、舒张压标准差(24 h、日间、夜间)、收缩压标准差(24h、日间、夜间)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者动态血压、血压负值、血压变异性与左心室肥厚均呈正相关.结论 动态血压、血压负值及血压变异性均是高血压患者左心室肥厚的影响因素.
作者：黄惠容 刊期： 2014年第04期
目的 运用数字化技术开展医院员工满意度调查征求意见建议,搭起沟通桥梁,构建和谐医院,提升服务质量.方法 开设医院员工满意度调查无纸化平台,每月开放调查周期,分析调查数据,对问题督促整改.结果 实现了员工满意度调查数字化管理,通过调查整改、追踪检查,使问题及时解决,员工反映同一问题的意见逐步减少,满意度提高.结论 员工满意度调查无纸化操作简单直观,样本量大,征求意见面广,整改方向明确,增进科室间协作及员工沟通交流,提高管理水平和工作质量.
作者：汪红梅；李妮亚；李星霖；陈瑜君 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响南方部队官兵慢性前列腺炎的发病因素.方法 到驻邕部队基层连队进行前列腺炎普查,记录调查对象的年龄、服役年限、兵种、嗜好、前列腺液检查情况、患病情况、治疗情况等,统计分析各项数据,研究导致前列腺炎发病的可能病因及病情迁延不愈的影响因素.结果 684名被调查官兵中,确诊慢性前列腺炎97例,占总数14.1％,其中服役时间长者,同时合并盆腔静脉性疾病者,患病率较高;海军、陆军患病率也较高.结论 长期高危险、高强度训练军队环境可能是驻邕部队官兵慢性前列腺炎患病的影响因素.
作者：周大庆；王坚；何猛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨脑卒中患者实施预见性护理的临床效果.方法 选择220例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组110例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上实行预见性护理,观察两组并发症发生情况.结果 观察组患者并发症的发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中患者实行预见性护理能有效地降低致残率和并发症的发生率,提高治疗和护理效果.
作者：覃荣凤 刊期： 2014年第04期
目的 探讨新发右束支传导阻滞流行病学、临床特点及预后,为临床诊治提供参考.方法 通过临床诊治观察、病历分析、出院随访,对378例新发右束支阻滞患者资料进行统计分析.结果 新发右束支阻滞主要见于急性心肌梗死(AMI),共253例(占66.9％),其中老年人167例,占84.8％;其次见于肺栓塞、高血压、肺心病、心脏创伤、炎症等.结论 新发右束支传导阻滞,多见于老年人大面积急性心肌梗死,病情危重、病死率高.
作者：王安宁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨艾滋病合并马红球菌肺炎的临床特征和诊治方法.方法 采用回顾性分析的方法收集2005年1月至2013年1月于本院确诊为艾滋病合并马红球菌肺炎且资料完整的病例33例的临床资料,归纳临床特征、实验室检查、影像学、药物疗效等.结果 33例患者中临床表现为发热者20例(60.6％),咳嗽、咳痰23例(69.7％),气促8例(24.2％),消瘦6例(18.2％);影像学表现为肺部局限性的团块状、斑片状密度增高阴影20例(61.1％),厚壁空洞伴液平8例(24.2％);标本培养结果显示对常用抗生素敏感.治疗6个月后痊愈3例(9.1％),好转24例(72.7％),恶化4例(12.1％),死亡2例(6.0％);基线CD4+T淋巴细胞均值为(20.1±8.4)个/uL,治疗6个月后为(104.3±9.2)个/uL,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马红球菌肺炎临床特征和影像学特点与其他肺部疾病没有特殊差异,多表现为肺脓肿,容易误诊.宜选用具有良好细胞穿透能力的抗生素并长疗程、联合治疗,HAART可改善预后.
作者：苏凌松；张勇；邬剑威；黄葵；蒙志好；李勇 刊期： 2014年第04期
留置胃管是临床各科室常用的一项护理技术操作.临床上常因胃管固定不牢而使胃管部分或全部脱出,从而增加了患者的痛苦,也增加了护士的工作量.笔者就胃管固定方法进行综述,并分析其优缺点,为留置胃管固定方法的进一步应用研究提供参考.
作者：卢莹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨高血压健康管理方案在老年高血压护理中的应用效果.方法 将在高血压诊室接受治疗的老年高血压患者80例随机分为两组.对照组患者40例,由专业护士采用“一对一”面对面常规方式进行健康宣教;干预组患者40例,由专业护士根据高血压健康管理方案采用“一对一”面对面方式进行指导,实施干预6个月后评价两组患者治疗依从性及血压控制效果.结果 干预组患者治疗依从性量表(TASHP)评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组患者24h平均收缩压及24h平均舒张压均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 应用高血压健康管理方案开展护理干预,对改善高血压患者治疗依从性和降低24h血压总体水平有显著效果.
作者：庞群；奚翠云；莫薇 刊期： 2014年第04期
目的 观察脑梗死住院患者心理护理的效果.方法 将156例脑梗死住院患者按数字表法随机分为观察组和对照组各78例,两组患者均给予常规神经内科治疗和护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,观察两组患者症状自评量表(SCL-90)和功能大体评定量表(GAF)评分的变化.结果 (1)156例患者治疗前SCL-90评分除敌对和精神病性因子分外,余因子分均显著高于全国常模(P均＜0.001);(2)治疗后观察组患者SCL-90评分除敌对和精神病性因子分外,余因子分均比对照组显著改善(P均＜0.001);(3)治疗后观察组患者GAF评分比对照组显著升高(P＜0.001).结论 脑梗死住院患者存在多种心理问题,心理护理干预后,可提高患者对疾病的心理承受力与调控力,明显改善躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、偏执等症状,提高患者心理、社会和职业功能,值得临床推广应用.
作者：徐健冰；侯宏宾；张少霞；姚秀清 刊期： 2014年第04期
目的 观察雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选择老年慢性支气管炎患者160例,采用数字表法随机分为对照组和观察组,两组患者均给予抗感染、吸痰、吸氧及止咳化痰类药物常规对症治疗,在此基础上,对照组患者雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松;观察组患者雾化吸入沐舒坦,观察两组患者治疗效果.结果 观察组总有效率(91.25％),高于对照组(64.50％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎疗效确切、副作用少、安全可靠,可在基层医疗单位中推广使用.
作者：王炎强 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取在我院就诊的慢性心衰患者46例.将其随机分为观察组和对照组.对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗.对两组患者治疗效果和复发情况进行比较.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论 在治疗慢性心衰方面,血管紧张素转换酶抑制剂临床效果显著,值得推广使用.
作者：骆是文 刊期： 2014年第04期
目的 分析不明原因发热(FUO)患者的4种发热伴随体征的发生规律.方法 以“不明原因发热”为主题词,在“中国知网”检索2000～2012年中华系列医学期刊病例报告类文献,以美国Petersdorf和Beeson医生1961年提出的诊断标准为病例纳入标准,且病例资料完整,按病因分组,对每组患者按有无皮疹、有无淋巴结肿大、有无肝脏肿大、有无脾脏肿大做统计分析.结果 共筛选出病例资料198篇,204例患者,诊断分别为感染性疾病,肿瘤性疾病,风湿免疫性疾病,其他病因.各组间皮疹的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),风湿免疫性疾病的皮疹发生率明显高于感染性疾病和肿瘤性疾病,其他各组间无统计学差异.各组间淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在疑难FUO病例中,风湿免疫性疾病的皮疹发生率明显高于其余病因,淋巴结肿大、肝脾肿大的发生率在各组病因中无差异.
作者：胡蝶飞；黄璐；吴继周 刊期： 2014年第04期
目的 观察亮叶杨桐叶乙酸乙酯部位(LY)的抗炎和镇痛作用,为进一步开发亮叶杨桐叶的药用价值提供参考.方法 以巴豆油致小鼠耳肿胀法、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进法和大鼠棉球肉芽肿慢性炎症法,观察LY的抗炎作用;以小鼠热板法、大鼠足趾机械刺痛法和大鼠尾部辐射热刺激法,观察LY的镇痛作用.结果 与模型组比较,LY(0.42 g/kg)能显著抑制化学刺激引起的小鼠耳肿张(P＜0.05)和小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P＜0.01),同时能显著抑制大鼠棉球肉芽组织增生(P＜0.01);与模型组比较,LY(0.42 g/kg)可明显抑制热刺激(P＜0.05)和机械刺激引起的疼痛(P＜0.05),对尾部辐射热刺激引起的疼痛无明显抑制作用(P＞0.05).结论 LY对怠慢性炎症和高位中枢参与的疼痛有良好的抑制作用.
作者：李星宇；袁志林；兰太进；韦韚；刘元 刊期： 2014年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
