覃惠洵；杨明秀；廖书胜；邱小鹰
目的 探讨阿奇霉素联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 将2011年12月至2013年12月收治的社区获得性肺炎患者80例随机分成对照组和实验组,每组40例.对照组患者单纯采用头孢曲松治疗,实验组患者采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗,5 d为1个疗程,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的治疗总有效率(92.5％)显著高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗后实验组患者肺部湿哆音以及咳痰改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎,能够达到药物互补的作用,缩短疗程,提高临床治疗效果.
作者：洪长发 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗的关系,同时对NAFLD的危险因素进行分析.方法 分别测定NAFLD患者(观察组,分为轻度、中度、重度)和健康体检者(对照组)各个临床及生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对所有数据进行统计学分析.结果 观察组患者TG、ALT、AST、SBP、DB、BMI、WHR FPG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组,比较均有统计学差异(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示NAFLD病变程度与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗与NAFLD的发生、发展具有相关性.
作者：韦钰蔓 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由不同的炎性细胞、细胞因子和炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病.炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质,气道炎症的持续存在、肺组织结构的破坏、气道的重塑、肺功能的下降都与炎性介质有关.本文就炎症反应与C OPD肺功能关系作一综述,揭示炎症反应对COPD患者肺功能的影响.
作者：邵有和；陈昌枝；冯洁美 刊期： 2014年第05期
目的 观察低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺源性心脏病血液流变学及临床疗效的影响,探讨其改善血液流变学而达到治疗肺心病的途径.方法 应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性加重期44例(观察组),并与38例行常规治疗的患者(对照组)进行对比研究,观察用药后两组患者血液流变学的变化及临床疗效.结果 应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入后,观察组患者血液流变学及临床疗效均有改善,治疗有效率为86.4％,高于对照组(63.2％),两组比较差异具有统计学意义.结论 低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺心病血液流变学及临床症状有改善作用,而且简单易行,可作为肺心病的一种辅助治疗方法.
作者：郝建军 刊期： 2014年第05期
肩手综合征是脑卒中后常见的并发症,发病率高,患者常因难以忍受疼痛放弃康复,影响预后.目前肩手综合征的病因、发病机制尚未完全阐明,无统一的临床治疗方案,在临床实践中,采用综合康复治疗能获得较好治疗效果.肩手综合征发生后,要早期介入治疗,早期治疗具有可逆性,所以早期发现、早期诊断,进行积极的治疗对肩手综合征的防治有重要意义.本文就肩手综合征的发病原因及机制、康复护理评估及预防治疗等综述如下.
作者：黄丽华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择2010年1月至2013年12月在解放军413医院住院治疗的急性脑梗死患者120例作为实验组,选取同期健康体检者30例为对照组,分别测定两组观察对象血hs-CRP、Fbg、UA含量,采用颈动脉超声检查测定IMT,对所得数据进行统计分析.结果 实验组患者血hs-CRP、Fbg、UA水平及IMT厚度均显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者随着IMT厚度增加,hs-CRP、Fbg、UA水平逐步升高(P＜0.01).结论 血Hs-CRP、Fbg、UA水平的高低在脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生发展中可能起重要的作用.
作者：方志荣；房林燕；段冬云；张岗 刊期： 2014年第05期
糖尿病病程长,多数患者均出现不同程度的并发症,糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的并发症之一.在给予糖尿病周围神经病变患者治疗的同时,系统、有针对性的精心护理,不但有利于提高患者的药物治疗效果,还有助于贯切执行教育与心理治疗、运动治疗、饮食治疗和病情监测相结合的新治疗原则.本文对DPN的发病机制、诊断和治疗进行了概述,对DPN的护理研究进展进行了综述,旨在提高对该病的治疗和护理水平.
作者：韦香葵 刊期： 2014年第05期
目的 了解抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响.方法 随机选取2009年6月至2013年6月收治的100例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,将患者分成观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用内科综合治疗的非抗病毒疗法,观察组在内科综合治疗的基础上采取抗病毒药物α干扰素治疗,两组患者分别在治疗前和治疗12周后进行肝功能、血清HBeAg定量检测.结果 对照组存活42例,观察组存活48例,观察组存活率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后ALT、AST、HBV DNA拷贝量、MELD评分均比治疗前下降,差异具有统计学意义.结论 抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭的预后治疗效果显著,值得临床上的推崇.
作者：林格 刊期： 2014年第05期
目的 了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性分布,指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染.方法 对2012年1月至2014年5月临床分离的310株鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏结果进行回顾性分析.用梅里埃公司的ATB全自动微生物分析仪对菌株进行测定及药敏实验,用Whonet5.6软件分析数据,按CLSI(2013年版)判断药敏结果.结果 鲍曼不动杆菌分布主要来源于痰液,共248株(80％),15种抗菌药物的耐药率中,亚胺培南为56.77％、美洛培南为57.42％.结论 鲍曼不动杆菌耐药情况严重.应动态监测耐药性变迁,辅助临床合理选择抗菌药物,延缓细菌耐药性发展,控制多重耐药菌株的传播.
作者：陈敏；廖彬 刊期： 2014年第05期
先进典型集中展现了医院道德建设的丰硕成果和医院的良好精神风貌,体现了民族精神和时代特征,弘扬真善美,传递正能量,为全社会树立了鲜明的价值标杆.充分发挥先进典型引领作用,树立起医务人员正确的价值观、服务观,不断地充实医院文化内涵建设并将之融入职工的工作实践中,从而打造专科医院特色品牌文化.
作者：吴锋耀；董文选；韦彩云；吕春丽；兰江 刊期： 2014年第05期
手术后认知功能障碍是临床上一种常见的术后认知功能下降的现象,其在老年人群患者中发生率较高,及时诊治,加强护理,对术后患者认知功能的恢复至关重要.本文对术后认知功能障碍的研究背景及常用的认知功能评估方法作一综述.
作者：吴芳兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院抢救推车的规范管理,提高护士抢救配合能力.方法 通过回顾性分析和统计资料的方法,对实施五常法前后医院各科室抢救推车规范化管理的情况进行比较.结果 实施五常法后医院各科室抢救推车内药品、耗材基数固定,无过期现象;车体干净,车内物品摆放合理,标识清楚;急救药品登记本无漏记现象,医生对护士抢救配合满意率得到提高.结论 运用五常法能有效提高医院抢救推车的管理质量,提高护士应急反应速度.
作者：赵小玲；陈爱国；常丽霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低钾麻痹的识别及护理.方法 分析总结2013年12月至2014年5月收治的32例低钾麻痹患者的临床资料.结果 低血钾麻痹表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难而危及生命,及时识别和专业的护理干预与患者的疾病转归密切相关.结论 低钾麻痹临床上并不罕见,临床表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难等,与钾的摄入不足、排泄过多、体内代谢障碍等多种因素有关,血清钾监测和心电图的特征性改变可明确诊断,及时识别和专业的护理干预关系到患者疾病的转归.
作者：郑艳娟；潘安枝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血液透析滤过法治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效及护理.方法 将2010年1月至2013年1月期间在该院治疗的60例尿毒症顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采用标准血液透析(HD)方法进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过(HDF)方法进行治疗,并从心理、设备、技术以及生活等方面进行护理,比较两组患者治疗前后血压和血浆RA、AngⅡ浓度的变化.结果 治疗后两组患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngⅡ浓度较治疗前均有所降低,且观察组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 运用血液透析滤过法可显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngⅡ浓度,是临床上治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法,应予以推广运用.
作者：莫小琼；蓝惠珍；莫如珍 刊期： 2014年第05期
目的 分析肾脏疾病病理类型,探讨其流行病学分布特征.方法 统计分析2006年9月至2013年6月经皮肾活检的80例肾脏疾病患者的病理类型及其流行病学分布特征.结果 临床分型:80例行肾穿刺活检的患者中,原发性肾小球疾病59例(占73.7％);继发性肾小球疾病12例(占15％);肾小管-间质疾病4例(占5％);遗传性肾病3例(占3.7％);慢性肾功能不全2例(占2.5％).病理分型:80例行肾穿刺活检的患者中,微小病变肾病(MCD)5例(占6％);系膜增生性肾炎(MsPGN)3例(占3.7％);膜增生性肾炎8例(占10％);膜性肾病(MN)12例(占15％);局灶阶段性肾小球硬化(FsGs)5例(占6％);IgA肾病(IgAN)32例(占41％);狼疮性肾炎(LN)12例(占15％);紫癜性肾炎2例(占2.5％);乙型肝炎病毒性肝炎相关性肾炎2例(占2.5％);糖尿病肾脏病5例(占6％);硬化性肾小球肾炎2例(占2.5％);高血压肾动脉硬化2例(占2.5％).结论 通过肾活检和临床分析,不仅能明确肾脏疾病的病理类型,为临床选择佳的治疗方案,而且能对疾病的预后作出比较正确的判断.
作者：王宏；魏娟；李斌；李万国；李燕霞；牛静；龚月平 刊期： 2014年第05期
艾滋病不仅给患儿造成生理上的巨大伤害,同时也在心理上、精神上给患儿带来严重的创伤.艾滋病儿童有较高水平的焦虑、抑郁、愤怒或攻击行为,因此对艾滋病儿童实施个性化心理护理具有重要意义.目前国内一些研究结果表明对不同临床患儿和成人艾滋病患者实施心理护理,对减少病人负性情绪、提高病人临床依从性、疗效和生活质量有良好效果.但目前尚无艾滋病儿童的个性化心理护理方面的报道,应对这一领域开展深入研究.
作者：方跃平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清S100B蛋白在早期脑挫裂伤患者诊断中的意义.方法 将105例经CT或MRI检查明确诊为脑挫裂伤患者作为观察组,其中轻型颅脑损伤65例,重型颅脑损伤40例;将同时期在本院健康体检的95例正常人作为健康对照组,排除神经系统疾病.采集两组研究对象血清,采用酶联免疫分析法检测血清中S100B蛋白浓度.结果 健康对照组、轻型颅脑损伤组和重型颅脑损伤组血清S100B蛋白浓度分别为(0.10±0.03) μg/L、(1.11 ±0.43)μg/L和(2.60 ±0.63)μg/L,各组间均存在统计学差异.结论 血清S100B蛋白水平检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估伤情程度的辅助指标.
作者：樊金莲；覃文周；陈奎；肖海 刊期： 2014年第05期
目的 探讨短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用效果.方法 通过随机发放调查表,对短信平台开通后的相关情况进行调查,提出相应的整改措施.结果 短信平台开通后,留取有效号码占74％(259/350),无效号码(如空号、错号、停机号和留取亲属号码)占12％(42/350),未留号患者占14％(49/350).结论 通过分析研究短信平台在门急诊检验报告单发放中存在的问题并进行整改,可进一步提高服务质量.
作者：沈文霞；徐筠；宁余音 刊期： 2014年第05期
目的 观察分析重症哮喘合并呼吸衰竭的临床特点及治疗前后各项指标的变化.方法 选取26例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,分析其病情状况、临床特点,并检测、对比治疗前后血气指标等的变化.结果 全组患者治疗后PaO2、PaC02水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);除呼酸+代酸、呼碱+代酸患者外,其余患者治疗后pH水平均明显优于治疗前(P＜0.05);除呼酸+代酸患者外,其余患者治疗后的HCO3-均优于治疗前(P＜0.05).23例患者经对症积极治疗后症状均得到控制(88.5％),2例呼吸机辅助通气治疗、终病情得到控制(7.7％),1例死亡(3.9％),总体有效率96.2％.结论 重症哮喘合并呼吸衰竭患者常有出汗、语言不连贯、烦躁不安、咳嗽、多痰、呼吸与心率加快、血气指标异常表现,积极对症治疗可有效控制病情、改善血气指标,减轻患者痛苦.
作者：童锡宝 刊期： 2014年第05期
目的 分析金黄色葡萄球菌性肺炎的X线、CT表现,探讨X线、CT在早期金黄色葡萄球菌性肺炎诊断中的作用.方法 回顾分析15例经痰培养、血培养及临床症状证实的金黄色葡萄球菌性肺炎患者的影像学资料并进行总结.15例患者均行常规X线正侧位摄片及CT平扫.结果 15例患者中X线平片表现炎性浸润14例;表现蜂窝状、空洞、肺气囊影12例;脓胸、气胸3例;球形病灶2例.15例中CT表现都有片状肺部浸润,以两肺下叶明显,大部分分布于胸膜下.部分病例合并空洞、肺气囊影,以肺气囊影为主.结论 金黄色葡萄球菌性肺炎早期诊断要结合临床症状及X线、CT表现综合分析.
作者：林斯文；裴会荣 刊期： 2014年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
