郝建军
目的 观察踝臂指数(ABI)等危险因素与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性.方法 选取动脉粥样硬化型脑梗死患者(脑梗死组)300例及定期门诊体检者(对照组)100例,分析高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性.结果 单因素分析显示高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI异常在脑梗死组和对照组间存在统计学差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、ABI异常为动脉粥样硬化型脑梗死的密切相关危险因素.结论 糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱与动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关,ABI异常可作为动脉粥样硬化型脑梗死的预测指标,临床上应重视相关危险因素的筛查与控制.
作者：覃惠洵；杨明秀；廖书胜；邱小鹰 刊期： 2014年第05期
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,病死率高.内镜治疗方法如硬化术、套扎术、组织胶栓塞等广泛应用于临床,极大提高了EGVB患者的生存率.本文就目前EGVB的内镜治疗状况进行了综述.
作者：陆兆炯；刘福建；李秋琳 刊期： 2014年第05期
目的 分析肾脏疾病病理类型,探讨其流行病学分布特征.方法 统计分析2006年9月至2013年6月经皮肾活检的80例肾脏疾病患者的病理类型及其流行病学分布特征.结果 临床分型:80例行肾穿刺活检的患者中,原发性肾小球疾病59例(占73.7％);继发性肾小球疾病12例(占15％);肾小管-间质疾病4例(占5％);遗传性肾病3例(占3.7％);慢性肾功能不全2例(占2.5％).病理分型:80例行肾穿刺活检的患者中,微小病变肾病(MCD)5例(占6％);系膜增生性肾炎(MsPGN)3例(占3.7％);膜增生性肾炎8例(占10％);膜性肾病(MN)12例(占15％);局灶阶段性肾小球硬化(FsGs)5例(占6％);IgA肾病(IgAN)32例(占41％);狼疮性肾炎(LN)12例(占15％);紫癜性肾炎2例(占2.5％);乙型肝炎病毒性肝炎相关性肾炎2例(占2.5％);糖尿病肾脏病5例(占6％);硬化性肾小球肾炎2例(占2.5％);高血压肾动脉硬化2例(占2.5％).结论 通过肾活检和临床分析,不仅能明确肾脏疾病的病理类型,为临床选择佳的治疗方案,而且能对疾病的预后作出比较正确的判断.
作者：王宏；魏娟；李斌；李万国；李燕霞；牛静；龚月平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨人血丙种球蛋白联合干扰素雾化治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 选取100例毛细支气管炎病患者,随机分成观察组50例,对照组50例,对照组仅采用人血丙种球蛋白进行治疗,观察组采用人血丙种球蛋白联合干扰素雾化进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 观察患者组治疗效果明显优于对照组.结论 采用人血丙种球蛋白联合干扰素雾化吸入对患有毛细支气管炎的患者进行治疗,效果更加明显.
作者：卢江文 刊期： 2014年第05期
目的 探讨临床药师参与肿瘤感染病例会诊发挥的作用以及收获.方法 简述我院临床药师会诊工作的方式、方法,并对临床药师会诊的典型感染病例进行分析,比较调整抗感染治疗方案前后的用药效果.结果 典型会诊病例经调整抗感染治疗,效果良好.结论 临床药师参与感染病例会诊,既促进临床更合理地使用抗菌药物控制感染,也促进了临床药师专业水平的提高.
作者：雷宇；黄天文；潘文；李胜；邓秋丽 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由不同的炎性细胞、细胞因子和炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病.炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质,气道炎症的持续存在、肺组织结构的破坏、气道的重塑、肺功能的下降都与炎性介质有关.本文就炎症反应与C OPD肺功能关系作一综述,揭示炎症反应对COPD患者肺功能的影响.
作者：邵有和；陈昌枝；冯洁美 刊期： 2014年第05期
目的 比较采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗老年2型糖尿病合并感染患者的临床效果.方法 将70例老年2型糖尿病合并感染患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(39例,CSⅡ组)和多次皮下注射胰岛素组(31例,MS11组),检测比较两组患者的空腹血糖,糖化血红蛋白,所需胰岛素剂量,平均住院天数,重复住院率和低血糖发生事件.结果 CSⅡ组患者胰岛素所需剂量、平均住院天数、重复住院率明显低于MSII组(P＜0.05).结论 采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗老年2型糖尿病合并感染患者血糖控制良好,缩短平均住院天数,提高临床疗效.
作者：杨瑞平；杨冬莲；李素兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择2010年1月至2013年12月在解放军413医院住院治疗的急性脑梗死患者120例作为实验组,选取同期健康体检者30例为对照组,分别测定两组观察对象血hs-CRP、Fbg、UA含量,采用颈动脉超声检查测定IMT,对所得数据进行统计分析.结果 实验组患者血hs-CRP、Fbg、UA水平及IMT厚度均显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者随着IMT厚度增加,hs-CRP、Fbg、UA水平逐步升高(P＜0.01).结论 血Hs-CRP、Fbg、UA水平的高低在脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生发展中可能起重要的作用.
作者：方志荣；房林燕；段冬云；张岗 刊期： 2014年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆醛固酮的表达特征.方法 根据肺功能损害程度将90例COPD患者分为轻中度组(36例)及重度极重度组(54例);再根据病情将COPD患者分为单纯COPD组(33例),肺心病组(57例),同时和29例健康者采用放射免疫分析法进行醛固酮水平的检测,并进行肺功能检查及血气分析检测.结果 肺心病组患者醛固酮水平显著高于单纯COPD组及对照组(P＜0.05);重度极重度COPD组的醛固酮较轻中度组升高(P＜0.05);血浆醛固酮与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.460,P=0.00).结论 醛固酮在COPD患者中有异常表达,与肺心病存在一定的相关性.
作者：覃淑娟；陈昌枝；冯洁美；朱贵朝；吴文彬；覃家盟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例为观察组,选择门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病临床缓解期患者36例为对照组;比较两组患者的CRP值;比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后CRP值的变化.结果 (1)观察组患者的CRP值明显高于对照组( P＜0.01).(2)观察组患者治疗前后CRP值有明显变化(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP明显增高,而经治疗后,病情好转,CRP值明显下降,故CRP的检测为慢性阻塞性肺疾病的恶化提供较为有价值的诊断指标,同时又可作为观察治疗疗效的重要指标.
作者：杨瑾；李桂娟；常丽霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗的关系,同时对NAFLD的危险因素进行分析.方法 分别测定NAFLD患者(观察组,分为轻度、中度、重度)和健康体检者(对照组)各个临床及生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对所有数据进行统计学分析.结果 观察组患者TG、ALT、AST、SBP、DB、BMI、WHR FPG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组,比较均有统计学差异(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示NAFLD病变程度与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗与NAFLD的发生、发展具有相关性.
作者：韦钰蔓 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康教育路径对脑出血患者康复的影响.方法 将236例脑出血患者随机分为观察组和对照组;观察组采用健康教育路径对患者进行教育,对照组采用传统的健康教育方法对患者进行教育;观察两组患者对脑出血知识的掌握情况、并发症发生率和肢体功能(简式Fugl-Meyer评分)康复情况.结果 观察组患者的脑出血知识掌握程度优于对照组(P =0.016);并发症发生率低于对照组(P=0.027);肢体功能康复优于对照组(P=0.000).结论 应用健康教育路径是实施健康教育的有效方法,可以帮助患者掌握疾病知识,降低并发症的发生率,促进康复.
作者：岑春兰 刊期： 2014年第05期
目的 评价常规疗法联合应用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将93例FD患者随机分为两组,对照组患者用常规方法治疗,治疗组患者在常规治疗方法基础上加用盐酸帕罗西汀治疗,20 mg/次,1次/d,疗程6周,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率(95.7％)显著高于对照组患者(76.1％),治疗组患者临床疗效显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者复发率(12.8％)显著低于对照组患者(30.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗方法基础上联用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效显著、安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘昌灵；何明璋 刊期： 2014年第05期
目的 对一起农村食物中毒事件进行流行病学调查.了解食物中毒致病菌、为防止类似事件的发生提供参考.方法 按照卫生部制定的食源性疾病调查登记表、GB/T4789《食品卫生微生物检验方法》以及WST13-1996《沙门菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行流行病学调查、现场采样及病原菌检测.结果 就餐23人中出现食物中毒12人,发病率为52.17％.根据患者临床表现、潜伏期、现场卫生状况、流行病学特点及实验室检验结果,确定此次食物中毒病原体为沙门氏菌.结论 由于烹饪加工过程操作不当导致生熟食物交叉污染、存放条件不符合卫生要求等原因造成食品受沙门氏菌污染,导致食物中毒事件发生.
作者：曾露滋；黄柏林；陆少佐 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低钾麻痹的识别及护理.方法 分析总结2013年12月至2014年5月收治的32例低钾麻痹患者的临床资料.结果 低血钾麻痹表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难而危及生命,及时识别和专业的护理干预与患者的疾病转归密切相关.结论 低钾麻痹临床上并不罕见,临床表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难等,与钾的摄入不足、排泄过多、体内代谢障碍等多种因素有关,血清钾监测和心电图的特征性改变可明确诊断,及时识别和专业的护理干预关系到患者疾病的转归.
作者：郑艳娟；潘安枝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨参麦注射液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将2012年3月至2013年3月收治的48例急性脑梗死患者随机分为两组.观察组24例应用参麦注射液联合低分子肝素钠治疗;对照组24例应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钠治疗.结果 经治疗后,观察组患者疗效优于对照组,神经功能缺损程度评分两组比较差异具有统计学意义.结论 对于急性脑梗死患者的治疗,在常规脱水、抗凝、脑保护、积极防治应急性溃疡、肺部感染的基础上,加用参麦注射液联合低分子肝素钠治疗,效果更显著.
作者：赵庆玲；周路军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血液透析滤过法治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效及护理.方法 将2010年1月至2013年1月期间在该院治疗的60例尿毒症顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采用标准血液透析(HD)方法进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过(HDF)方法进行治疗,并从心理、设备、技术以及生活等方面进行护理,比较两组患者治疗前后血压和血浆RA、AngⅡ浓度的变化.结果 治疗后两组患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngⅡ浓度较治疗前均有所降低,且观察组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 运用血液透析滤过法可显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngⅡ浓度,是临床上治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法,应予以推广运用.
作者：莫小琼；蓝惠珍；莫如珍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹带加压对腹膜透析患者伤口拆线时间、伤口渗液、出血及隧道口炎、导管移位发生率的影响,为防治腹膜透析并发症提供新的治疗方法.方法 根据腹膜透析术后是否采用腹部伤口腹带加压,将患者分为腹膜透析插管后3个月内腹带加压组(A组)和未使用腹带加压对照组(B组),观察两组患者的伤口拆线时间、伤口渗液、出血及透析管相关隧道口炎、导管移位的发生率.结果 (1)A组平均拆线时间为(11.2 ±0.8)td,B组平均拆线时间为(13.4±0.7)d,两组比较有统计学差异(P＜0.01).(2)术后A组有1例患者发生伤口渗血,而B组有8例患者出现伤口渗血,明显高于A组(P＜0.05);术后A组有1例隧道口炎发生,而B组有7例患者在术后3个月发生隧道口炎,与A组比较有统计学差异(P＜0.05),两组患者予以规范抗感染治疗后均治愈.(3)A组有1例患者在术后第2天出现管周渗液,发生率为2.94％;B组有1例患者在术后第1天出现管周渗液,发生率为3.03％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).(4)A组有1例患者出现导管移位,发生率为2.94％;B组有1例患者出现导管移位,发生率为3.03％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 腹带加压可缩短手术后拆线时间,可减少术后腹部伤口渗血及隧道口炎的发生率,极大地减少了术后并发症的发生,可促进患者早日康复,能有效延长腹膜透析患者的透析时间和治疗效果,减少腹透早期退出率,提高患者生活质量.
作者：李红波；王小琴；熊飞；张燕敏；丁艳琼；万胜；高义华 刊期： 2014年第05期
目的 评价复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予硝酸甘油、低分子肝素钠、消心痛、拜阿司匹林等抗凝、抗血小板、降脂、扩血管治疗,观察组同时联合复方丹参滴丸0.25 g口服,曲美他嗪20 mg口服,3次/d,连用4周;比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后SBP、DBP、HR及TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组,疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者SBP、DBP、HR、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且观察组患者治疗后的SBP、DBP、HR、TC、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显改善患者的临床症状、降低血脂水平、降低血压、改善患者的心率,值得临床推广和应用.
作者：党晓红 刊期： 2014年第05期
目的 了解抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响.方法 随机选取2009年6月至2013年6月收治的100例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,将患者分成观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用内科综合治疗的非抗病毒疗法,观察组在内科综合治疗的基础上采取抗病毒药物α干扰素治疗,两组患者分别在治疗前和治疗12周后进行肝功能、血清HBeAg定量检测.结果 对照组存活42例,观察组存活48例,观察组存活率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后ALT、AST、HBV DNA拷贝量、MELD评分均比治疗前下降,差异具有统计学意义.结论 抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭的预后治疗效果显著,值得临床上的推崇.
作者：林格 刊期： 2014年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
