韦钰蔓
目的 探讨Hcy与冠心病(CHD)的关系,为临床监测、早期诊断CHD提供参考.方法 以2012年该科收治的冠心病(CHD)患者156例为观察组,2012年在该院进行健康体检者220例为对照组,两组受检者均于清晨安静平卧状态下抽空腹静脉血4 mL,2h内离心获取血清标本,用奥林巴斯AU-680全自动生化分析仪测定血清标本的Hcy水平.结果 观察组(冠心病)患者血清平均Hcy水平为(20.36±2.25) μmol/L,对照组(健康体检者)血清平均Hcy水平为(12.13±1.22)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者血清平均Hcy水平显著高于健康体检者.结论 冠心病与血清Hcy有一定关系,检测Hcy可能对CHD的临床诊断及疗效监测有参考价值.
作者：杜建梅 刊期： 2014年第05期
目的 观察低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺源性心脏病血液流变学及临床疗效的影响,探讨其改善血液流变学而达到治疗肺心病的途径.方法 应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性加重期44例(观察组),并与38例行常规治疗的患者(对照组)进行对比研究,观察用药后两组患者血液流变学的变化及临床疗效.结果 应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入后,观察组患者血液流变学及临床疗效均有改善,治疗有效率为86.4％,高于对照组(63.2％),两组比较差异具有统计学意义.结论 低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺心病血液流变学及临床症状有改善作用,而且简单易行,可作为肺心病的一种辅助治疗方法.
作者：郝建军 刊期： 2014年第05期
艾滋病不仅给患儿造成生理上的巨大伤害,同时也在心理上、精神上给患儿带来严重的创伤.艾滋病儿童有较高水平的焦虑、抑郁、愤怒或攻击行为,因此对艾滋病儿童实施个性化心理护理具有重要意义.目前国内一些研究结果表明对不同临床患儿和成人艾滋病患者实施心理护理,对减少病人负性情绪、提高病人临床依从性、疗效和生活质量有良好效果.但目前尚无艾滋病儿童的个性化心理护理方面的报道,应对这一领域开展深入研究.
作者：方跃平 刊期： 2014年第05期
目的 评价医院人血白蛋白的临床应用情况,分析不合理的应用现状,探讨合理应用的办法.方法 回顾性分析该院临床科室2014年4至6月人血白蛋白的应用情况对患者年龄、科室分布及用量、用药原因、用药前血清白蛋白浓度进行统计与分析.结果 共28个临床科室使用人血白蛋白,涉及11类疾病,用量大的主要是危重患者,疾病种类以肾病多;个人用量以10～20 g居多;用药理由以肾病综合征所占比例大,达19.75％;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在10～ 30 g·L-1.结论 医院人血白蛋白存在一些不合理应用,需进一步规范人血白蛋白的使用.
作者：廖作庄；谭宏棣；杨发奋 刊期： 2014年第05期
目的 了解抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响.方法 随机选取2009年6月至2013年6月收治的100例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,将患者分成观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用内科综合治疗的非抗病毒疗法,观察组在内科综合治疗的基础上采取抗病毒药物α干扰素治疗,两组患者分别在治疗前和治疗12周后进行肝功能、血清HBeAg定量检测.结果 对照组存活42例,观察组存活48例,观察组存活率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后ALT、AST、HBV DNA拷贝量、MELD评分均比治疗前下降,差异具有统计学意义.结论 抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭的预后治疗效果显著,值得临床上的推崇.
作者：林格 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院抢救推车的规范管理,提高护士抢救配合能力.方法 通过回顾性分析和统计资料的方法,对实施五常法前后医院各科室抢救推车规范化管理的情况进行比较.结果 实施五常法后医院各科室抢救推车内药品、耗材基数固定,无过期现象;车体干净,车内物品摆放合理,标识清楚;急救药品登记本无漏记现象,医生对护士抢救配合满意率得到提高.结论 运用五常法能有效提高医院抢救推车的管理质量,提高护士应急反应速度.
作者：赵小玲；陈爱国；常丽霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨耐多药肺结核病的成因,寻求相关对策.方法 对2012年6月至2013年6月在门诊登记的耐多药肺结核患者进行相关因素的个案调查.结果 43例耐多药肺结核患者中,耐HR共25例(占58.0％),其中初治耐药5例,复治耐药20例;耐HRS共3例(占7.0％),全部为初治耐药;耐HRE共10例(占23.3％),初治、复治耐药各5例;耐HRES共5例(占11.6％),初治耐药4例,复治耐药1例.疗程仅为1个月者2例(4.6％);疗程为1～3个月者10例(23.2％);疗程为4～5个月者9例(20.9％);疗程为6～ 14个月者18例(41.8％);疗程超过15个月者仅4例(9.3％).化疗方案合理仅11例(25.6％);不规则服药者35例,占81.4％.结论 发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时,疗程不足及化疗方案不合理,患者防痨知识宣教欠缺等,采取综合、有效的治疗、护理策略和措施可有效减少耐多药肺结核的产生.
作者：梁彩松 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康教育路径对脑出血患者康复的影响.方法 将236例脑出血患者随机分为观察组和对照组;观察组采用健康教育路径对患者进行教育,对照组采用传统的健康教育方法对患者进行教育;观察两组患者对脑出血知识的掌握情况、并发症发生率和肢体功能(简式Fugl-Meyer评分)康复情况.结果 观察组患者的脑出血知识掌握程度优于对照组(P =0.016);并发症发生率低于对照组(P=0.027);肢体功能康复优于对照组(P=0.000).结论 应用健康教育路径是实施健康教育的有效方法,可以帮助患者掌握疾病知识,降低并发症的发生率,促进康复.
作者：岑春兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿童腮腺炎的临床治疗方法及效果.方法 选取2010年2月至2013年3月收治的儿童腮腺炎患儿66例为观察对象,将其随机分为两组,对照组患儿34例给予利巴韦林治疗,观察组患儿32例给予炎琥宁粉针治疗.两组疗程均为7 d,观察比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿退热时间、腮肿消退时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的治疗总有效率(87.5％)显著高于对照组(52.9％),观察组患儿临床疗效优于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁粉针治疗儿童腮腺炎临床疗效优于利巴韦林,能显著缩短患儿退热及腮肿消退时间.
作者：骆振波 刊期： 2014年第05期
目的 对一起农村食物中毒事件进行流行病学调查.了解食物中毒致病菌、为防止类似事件的发生提供参考.方法 按照卫生部制定的食源性疾病调查登记表、GB/T4789《食品卫生微生物检验方法》以及WST13-1996《沙门菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行流行病学调查、现场采样及病原菌检测.结果 就餐23人中出现食物中毒12人,发病率为52.17％.根据患者临床表现、潜伏期、现场卫生状况、流行病学特点及实验室检验结果,确定此次食物中毒病原体为沙门氏菌.结论 由于烹饪加工过程操作不当导致生熟食物交叉污染、存放条件不符合卫生要求等原因造成食品受沙门氏菌污染,导致食物中毒事件发生.
作者：曾露滋；黄柏林；陆少佐 刊期： 2014年第05期
目的 分析金黄色葡萄球菌性肺炎的X线、CT表现,探讨X线、CT在早期金黄色葡萄球菌性肺炎诊断中的作用.方法 回顾分析15例经痰培养、血培养及临床症状证实的金黄色葡萄球菌性肺炎患者的影像学资料并进行总结.15例患者均行常规X线正侧位摄片及CT平扫.结果 15例患者中X线平片表现炎性浸润14例;表现蜂窝状、空洞、肺气囊影12例;脓胸、气胸3例;球形病灶2例.15例中CT表现都有片状肺部浸润,以两肺下叶明显,大部分分布于胸膜下.部分病例合并空洞、肺气囊影,以肺气囊影为主.结论 金黄色葡萄球菌性肺炎早期诊断要结合临床症状及X线、CT表现综合分析.
作者：林斯文；裴会荣 刊期： 2014年第05期
目的 分析肾脏疾病病理类型,探讨其流行病学分布特征.方法 统计分析2006年9月至2013年6月经皮肾活检的80例肾脏疾病患者的病理类型及其流行病学分布特征.结果 临床分型:80例行肾穿刺活检的患者中,原发性肾小球疾病59例(占73.7％);继发性肾小球疾病12例(占15％);肾小管-间质疾病4例(占5％);遗传性肾病3例(占3.7％);慢性肾功能不全2例(占2.5％).病理分型:80例行肾穿刺活检的患者中,微小病变肾病(MCD)5例(占6％);系膜增生性肾炎(MsPGN)3例(占3.7％);膜增生性肾炎8例(占10％);膜性肾病(MN)12例(占15％);局灶阶段性肾小球硬化(FsGs)5例(占6％);IgA肾病(IgAN)32例(占41％);狼疮性肾炎(LN)12例(占15％);紫癜性肾炎2例(占2.5％);乙型肝炎病毒性肝炎相关性肾炎2例(占2.5％);糖尿病肾脏病5例(占6％);硬化性肾小球肾炎2例(占2.5％);高血压肾动脉硬化2例(占2.5％).结论 通过肾活检和临床分析,不仅能明确肾脏疾病的病理类型,为临床选择佳的治疗方案,而且能对疾病的预后作出比较正确的判断.
作者：王宏；魏娟；李斌；李万国；李燕霞；牛静；龚月平 刊期： 2014年第05期
目的 观察分析重症哮喘合并呼吸衰竭的临床特点及治疗前后各项指标的变化.方法 选取26例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,分析其病情状况、临床特点,并检测、对比治疗前后血气指标等的变化.结果 全组患者治疗后PaO2、PaC02水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);除呼酸+代酸、呼碱+代酸患者外,其余患者治疗后pH水平均明显优于治疗前(P＜0.05);除呼酸+代酸患者外,其余患者治疗后的HCO3-均优于治疗前(P＜0.05).23例患者经对症积极治疗后症状均得到控制(88.5％),2例呼吸机辅助通气治疗、终病情得到控制(7.7％),1例死亡(3.9％),总体有效率96.2％.结论 重症哮喘合并呼吸衰竭患者常有出汗、语言不连贯、烦躁不安、咳嗽、多痰、呼吸与心率加快、血气指标异常表现,积极对症治疗可有效控制病情、改善血气指标,减轻患者痛苦.
作者：童锡宝 刊期： 2014年第05期
目的 比较采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗老年2型糖尿病合并感染患者的临床效果.方法 将70例老年2型糖尿病合并感染患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(39例,CSⅡ组)和多次皮下注射胰岛素组(31例,MS11组),检测比较两组患者的空腹血糖,糖化血红蛋白,所需胰岛素剂量,平均住院天数,重复住院率和低血糖发生事件.结果 CSⅡ组患者胰岛素所需剂量、平均住院天数、重复住院率明显低于MSII组(P＜0.05).结论 采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗老年2型糖尿病合并感染患者血糖控制良好,缩短平均住院天数,提高临床疗效.
作者：杨瑞平；杨冬莲；李素兰 刊期： 2014年第05期
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,病死率高.内镜治疗方法如硬化术、套扎术、组织胶栓塞等广泛应用于临床,极大提高了EGVB患者的生存率.本文就目前EGVB的内镜治疗状况进行了综述.
作者：陆兆炯；刘福建；李秋琳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低钾麻痹的识别及护理.方法 分析总结2013年12月至2014年5月收治的32例低钾麻痹患者的临床资料.结果 低血钾麻痹表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难而危及生命,及时识别和专业的护理干预与患者的疾病转归密切相关.结论 低钾麻痹临床上并不罕见,临床表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难等,与钾的摄入不足、排泄过多、体内代谢障碍等多种因素有关,血清钾监测和心电图的特征性改变可明确诊断,及时识别和专业的护理干预关系到患者疾病的转归.
作者：郑艳娟；潘安枝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨脑卒中单元合理的健康教育模式.方法 2007至2009年对脑卒中患者(对照组)的护理采取专人负责的健康教育模式,2010至2012年对脑卒中患者(观察组)的护理采取责任制整体护理健康教育模式,对卒中单元的住院患者进行健康教育,比较两个阶段脑卒中患者住院期间的满意度、健康知识知晓率平均分和责任护士的综合素质评分.结果 对照组患者住院期间患者满意度、健康知识知晓率平均分和责任护士的综合素质评分分别为88％、62.5分、86分;观察组患者住院期间患者满意度、健康知识知晓率平均分和责任护士的综合素质评分分别为95.9％、70.8分、93分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制整体护理健康教育模式对提高脑卒中单元患者住院期间满意率、健康知识知晓率和责任护士的综合素质有积极的意义.
作者：龚献莲 刊期： 2014年第05期
原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征是内分泌科少见的合并症,干燥综合征合并肾小管酸中毒患病率不少,但鲜见三者同时合并存在的报道.我院于2013年诊治1例原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒患者,现报告如下.
作者：李争明；于健 刊期： 2014年第05期
先进典型集中展现了医院道德建设的丰硕成果和医院的良好精神风貌,体现了民族精神和时代特征,弘扬真善美,传递正能量,为全社会树立了鲜明的价值标杆.充分发挥先进典型引领作用,树立起医务人员正确的价值观、服务观,不断地充实医院文化内涵建设并将之融入职工的工作实践中,从而打造专科医院特色品牌文化.
作者：吴锋耀；董文选；韦彩云；吕春丽；兰江 刊期： 2014年第05期
目的 探讨加强应用免疫球蛋白在降低多发性硬化复发率中的作用.方法 选取多发性硬化症患者76例,随机分为对照组与观察组,每组38例,对照组患者采用常规疗法,即甲基强的龙冲击疗法,0.5～1.0 g/d,连续使用5 d,并根据病情维持或减量.观察组在常规治疗的基础上每月加强应用免疫球蛋白0.4 g/(kg·d),每月用5 d,连续应用6个月.比较两组患者在治疗后第1、3、5、6个月多发性硬化症的复发率.结果 第1个月两组患者复发率相同,但第3、5、6个月观察组患者复发率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强应用免疫球蛋白可以有效降低多发性硬化症的复发率,并可以有效减少糖皮质激素的用量,其加强应用的时间越长复发率就越低,此种治疗方法值得在临床中推广应用.
作者：黄宇 刊期： 2014年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
